PPH术治疗43例痔病的临床护理效果分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔病的护理效果。方法回顾性总结我院应用PPH手术治疗43例痔病患者的护理配合方法。结果本组43例患者，疗效满意，手术1次成功，术后痔核均回缩至肛门内，术后平均住院时间3—5天，术后出血少、愈合快、肛门疼痛轻，无肛门感染及肛门狭窄等并发症发生。结论采用PPH手术治疗痔病配合良好的护理措施，对减少术后并发症的发生，提高治愈率，缩短住院时间，增强患者信心有重要作用。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术与阴式子宫切除术的比较

目的:通过比较腹腔镜筋膜内子宫切除术(C ISH)与阴式子宫切除术(VH),以选择最佳手术方式。方法:回顾性分析CISH及VH病例88例,比较两种手术在手术时间、术中出血量、术后病率、术后肛门排气时间、住院天数方面的差异。结果:两组手术在手术时间、术中出血量、术后病率、术后肛门排气时间、住院天数方面均有显著差异。结论:CISH创伤小,出血少,术后恢复快,并发症少,适应症广泛,优于VH。     

经阴道子宫肌瘤剔除36例临床分析

目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的安全性、可行性及治疗效果。方法:对36例子宫肌瘤患者施行经阴道子宫肌瘤剔除术。结果:36例患者经阴道子宫肌瘤剔除术均获得成功。剔除肌瘤59枚,直径0.5~10.0 cm,平均4.6 cm,手术时间(52±16)min,术中出血(58±26)ml,术后肛门排气时间1~2天,平均1.3天,术后病率2.8%,术后住院时间4~6天,平均4.9天。36例术后均恢复良好,无1例发生手术并发症。结论:经阴道子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后肛门排气早、疼痛轻、术后病率低、住院时间短、腹部无疤痕等优点,是一种安全、可行的微创手术方式。     

非脱垂子宫阴式全切术的改进手术效果观察

目的 探讨改进式非脱垂子宫经阴道全子宫切除术(TVH)、经腹全子宫切除术(TAH)及腹腔镜全子官切除术(TLH)的临床价值.方法 将355例因子宫良性疾病行全子宫切除术的病例分为3组:改进式TVH组100例,TAH组118例,TLH组137例,观察手术时间、术中出血、术后镇痛、术后肛门排气时间、术后病率和住院时间,并进行分析比较.结果 改进式TVH组、TAH组手术时间显著短于TLH组(P＜0.01)；TVH组、TAH组术中出血量显著低于TLH组(P＜0.01)；改进式TVH、TLH组术后镇痛率、术后肛门排气时间、住院时间、术后病率分别显著低于TAH组(P均＜0.01).结论 改进式TVH手术时间短、术中失血少、术后肛门排气早、住院时间短、费用低、无特殊设备器械要求,兼有TAH和TLH的优点,故提高TVH在全子宫切除术中的比例十分必要.     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术66例临床分析

目的 探讨剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的安全性.方法 回顾性分析66例剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的产妇(肌瘤剔除组)与60例同期行单纯剖宫产术的产妇(对照组),2组产妇的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后病率及术后住院时间等情况.结果肌瘤组手术时间(43.16±8.23)min较对照组(26.15±6.17)长,差异有统计学意义(P＜0.01),2组术中出血量、术后肛门排气时间、术后病率及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 如无手术禁忌证,依据患者实际病情在妊娠分娩过程同时选用合理的手术方法 行子宫肌瘤切除术,是一种安全有效的治疗方法 .     

腹部小横切口袋取卵巢囊肿术106例分析

目的　探讨腹部小横切口袋取卵巢囊肿手术方法的可行性和优点。方法　对 2 0 0 2年 1月～2 0 0 3年 12月腹部小横切口袋取法手术治疗卵巢囊肿 10 6例 (研究组 )的临床资料进行回顾分析。与传统开腹手术治疗卵巢囊肿 10 4例 (对照组 )进行比较 ,观察两组手术时间、术中出血、腹部切口长度、术中囊肿破裂率及术后肛门排气时间、术后病率、腹部切口愈合情况等指标。结果　研究组手术时间、术中出血、腹部切口长度、术中囊肿破裂率及术后肛门排气时间、术后病率、腹部切口愈合等均优于对照组 ,经统计学检验差异有显著性意义。结论　与传统的开腹手术相比 ,腹部小横切口袋取法手术治疗卵巢囊肿值得基层医院广泛应用和推广。     

早期护理干预对肛门疾病患者术后出血的影响

目的 探讨早期护理干预对肛门疾病手术患者术后出血的影响.方法 将500例肛门疾病手术患者随机分为实验组和对照组各250例,对照组给予常规护理,实验组在此基础上进行系统的护理干预.结果 护理干预组较对照组出血的发生明显减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 早期护理干预能有效降低术后出血的发生.     

短肽型肠内营养制剂治疗环状混合痔病人术后效果观察

目的:探讨短肽型肠内营养(EN)制剂对环状混合痔病人术后饮食控制和排便管理的应用效果.方法:将60例环状混合痔手术病人随机分为试验组和对照组,每组各30例.试验组病人术后当天至第5天给予短肽型EN制剂,对照组术后给予传统饮食.比较两组病人术后首次排便时间,手术后5d内每天的排便次数,术后排便时肛门部疼痛评分,术后出血、尿潴留发生率和平均住院日. 结果:与对照组比较,试验组病人术后首次排便时间明显延长(P＜0.05),第2、3天排便次数减少(P＜0.05),术后排便时肛门部疼痛程度得到缓解(P＜0.05),术后出血发生率减少(P＜0.05)、尿潴留发生率和平均住院日无显著性差异(P＞0.05). 结论:环状混合痔术后病人应用短肽型EN制剂,能延长病人术后首次排便时间,减少排便次数,缓解肛门部疼痛程度,减少术后出血的发生率.     

阴式与开腹子宫肌瘤剔除术的对比分析

目的比较经阴道子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法2006年6月至2009年2月在广西灵山县妇幼保健院采用经阴道或开腹子宫肌瘤剔除术共162例,其中经阴道子宫肌瘤剔除术87例（阴式组）,开腹子宫肌瘤剔除术75例（开腹组）,比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛率、术后病率、术后肛门排气时间及住院时间。结果两组手术时间差异无显著性（P〉0．05）,术中出血量、术后镇痛率、术后病率、术后肛门排。气时间及住院天数阴式组明显少于开腹组（P〈0．01）。结论阴式子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术相比,具有创伤小,术中出血少,术后肠功能恢复快,住院日短等优点,值得推广应用。     

外剥内扎+倒"V"形皮瓣转移术治疗混合痔疗效观察

目的 探讨采用外剥内扎+倒"V"形皮瓣转移术治疗混合痔的价值,解决术后创缘水肿、出血、疼痛、愈合延缓等问题,确保术后肛门功能及形态不受影响.方法 将110例患者随即分为2组,治疗组采用外剥内扎+倒"V"形皮瓣转移术;对照组采用混合痔外剥内扎术;两组疗效对照比较.结果 治疗组可减轻术后疼痛,减少创缘水肿及出血,缩短创口愈合时间,术后肛门功能形态不受影响.结论 外剥内扎+倒"V"形皮瓣转移术治疗混合痔具有疗程短,痛苦小,后遗症少等优点.     

卡孕栓、米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产产后出血的观察

目的 观察卡孕栓与缩宫素联合应用在剖宫产中预防产后出血的临床效果.方法 选取深圳市横岗人民医院2009年1月～2011年10月之间共600例剖宫产孕妇随机分成A、B、C3组,A组胎儿娩出后立即含服卡孕栓1mg,术后再予卡孕栓1 mg塞肛门;B组术后予米索前列腺素0.6 mg塞肛门;C组单用缩宫素.3组均在胎儿娩出后立即子宫肌层注射缩宫素20 u,同时静滴缩宫素20 u.观察3组术中、术后2h、24 h出血总量,产后出血率,术后肠鸣音恢复时间及药物的不良反应.结果 A组联合用药较B组和C组在术中、术后2h及24 h出血量显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05);发生严重产后出血需要输血者低于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05);药物不良反应发生率也明显低于B组和C组(P＜0.05).结论 卡孕栓联合缩宫素在预防剖宫产产后出血效果良好,术中、术后出血率及严重产后出血率低,术后胃肠恢复快,不良反应少,且经济安全,起效快,维持时间长,值得在临床推广应用.     

PPH加肛缘皮赘切除整形136例临床观察

目的 观察肛缘皮赘切除整形在PPH手术中的应用效果.方法 对笔者所在医院PPH术中应用了皮赘切除整形的136例患者进行回顾性分析.结果 136例患者均治愈,平均手术时间35 min,平均住院9 d.术后肛门水肿10例,Ⅱ级以上疼痛9例,排便后未见痔核脱出.术后随访1～3年,无肛门失禁、肛门狭窄、再出血、复发.结论 肛缘皮赘切除整形应用于PPH手术使许多重度混合痔得到了更好的治疗,扩大了PPH手术的手术适应证.     

200例吻合器痔上黏膜环切术的护理

目的 探讨痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔病的效果.方法 总结使用吻合器痔上黏膜环切术200例的护理体会.结果 200例痔患者经PPH治疗后,出现8例肛门处疼痛较明显,其余192例疼痛轻微.48例出现了尿潴留,经热敷下腹部、听流水声或肌注新斯的明,46例自行排尿,2例导尿.2例术后出血,经予以药物治疗、局部压迫止血.结论 术前肠道准备,术后的观察护理及饮食排便指导,减轻心理上负担,是手术成功及促进康复的关键.     

吻合器痔上粘膜环切术(ppH术)护理

目的:研究PPH术吻合器在治疗粘膜环切术的护理效果.方法:选择合理的治疗方法,通过合理的步骤,实现剥内扎术,激光,冷冻,套扎过程.传统的治疗方法整体发病症状较多,容易受肛门的狭窄问题影响,产生剧烈的疼痛,出血,恢复整体速度较慢.结果:PPH手术通过快速的切除后,通过肛垫进行直肠粘膜段的控制,使用合理的机械自动吻合方式,实现对粘膜下层的动、静化血管断流处理,保留提拉脱垂的肛垫,从而大大的减少手术的创面程度.结论:此方法相比传统的方法而言,整体技术安全性较高,治疗效果可靠良好,手术时间较短,术后疼痛较轻,术后恢复快,可以取得有效的满意效果,实现术后并发症、复发率水平的快速降低.     

小切口筋膜内子宫切除术的临床应用

目的:探讨小切口筋膜内子宫切除术在临床中的应用价值.方法:将因良性病变而需要切除子宫143例随机分为两组:观察组73例施行小切口筋膜内子宫切除,对照组70例施行传统子宫全切术,比较两组术中术后情况及疗效.结果:小切口筋膜内子宫切除术较传统的子宫切除手术时间缩短、术中出血减少、术后病率降低、肛门排气时间提前、有显著差异.结论:小切口筋膜内子宫切除术,对患者创伤小,缩短了手术时间,利于恢复,值得临床推广.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度混合痔的疗效观察

目的探讨吻合器上黏膜环切术(PPH)手术治疗痔病的疗效和临床应用价值。方法总结68例重度痔的吻合器痔上黏膜环切术的临床资料。并与传统手术组47例的临床资料比较。结果 PPH组平均手术时间12.5min,术后平均住院3.5d,15例(22.06%)术后第1～7d有便血,经保守治疗后好转。术后患者肛周疼痛,其中Ⅰ度15例,Ⅱ度5例(7.11%)需用止痛药物止痛。随访1~11个月,无肛门狭窄、大便失禁、肛门外翻、肛门异物感和排便障碍等并发症,无复发。传统手术组平均手术时间2h,住院时间平均5.5d,术后患者肛周疼痛Ⅰ度20例,Ⅲ27例(57.45%)。结论 PPH具有安全、手术时间短,出血少、术后疼痛轻、住院时间短、恢复快等优点,是治疗重度痔病疗效优越的新技术,其远期疗效有待进一步观察。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的护理体会

目的探讨临床护理在剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PECA)中的作用。方法剖宫产术后PCEA镇痛组190例,对照组100例。观察镇痛效果、产后出血、乳汁分泌情况、排尿障碍及肛门排气时间。结果用PCEA镇痛的190例剖宫产产妇术后4h和24h镇痛有效率分别为100%和99%,镇痛效果非常显著,术后开奶率也明显高于对照组。而产后出血、排尿障碍及肛门排气时间两组无差异。结论PCEA剖宫产术后镇痛效果好,通过术后精心的护理无增加子宫复旧不良、产后出血及排尿障碍的发生,有利于母乳喂养,产妇精力和体力的恢复。     

腹部纵小切口袋摘法剔除卵巢囊肿82例临床分析

目的:探讨腹部纵小切口袋摘法治疗卵巢囊肿的可行性和优越性。方法:对2004年1月~2008年12月行腹部纵小切口袋摘法剔除卵巢囊肿的82例患者(研究组)的临床资料进行回顾性分析。与传统开腹手术治疗卵巢囊肿的86例患者(对照组)进行比较,观察两组手术时间、术中出血量、腹部切口长度、术中囊肿破裂率及术后肛门排气时间、术后病率、腹部切口愈合情况等指标。结果:研究组手术时间、术中出血量、腹部切口长度、术中囊肿破裂率及术后肛门排气时间、术后病率、腹部切口愈合不良率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统的开腹手术相比,腹部纵小切口袋摘法手术治疗卵巢囊肿具有手术时间短、出血少、创伤小、切口愈合好、外形美观等优点,值得基层医院广泛应用和推广。     

剖腹产术后出血问题的护理与预防

产后出血是剖腹产中较为常见的现象,同时易发生较多的并发症问题,造成母婴的生命安全问题.对于剖腹产的术后出血问题,相关原因,护理方法,预防措施等,都需准确的判断才能有效控制剖腹产术后出血问题.并且,术前、术中、术后三个阶段都需要对剖腹产进行有效的出血护理,了解剖腹产术后的出血问题,进行合理的预防.     

300例新式非脱垂子宫阴式切除临床分析

目的:分析新式非脱垂子宫经阴道切除术的临床效果。方法:将良性病变的非脱垂子宫切除患者分为新式阴式组与腹式组,并进行临床观察。结果:新式阴式组平均手术时间、术中出血、术后疼痛、术后病率、术后拔尿管时间、肛门排气时间、住院时间等,与腹式组比较差异有非常显著性(P<0.05)。结论:新式阴式子宫切除术较腹式子宫切除术的手术时间短,腹腔干扰少,术后胃肠功能恢复早,疼痛轻,术后病率低,住院时间短,腹壁不留切口瘢痕,深受患者欢迎,是安全可行的。