大剂量表阿霉素持续静点化疗的心脏毒性评价

目的观察大剂量表阿霉素持续静脉点滴化疗的心脏毒性和安全性.方法 164例无心脏疾患的乳腺癌术后辅助化疗患者,按照病理分期应用常规剂量和方法化疗(Ⅱ期,对照组)和大剂量表阿霉素持续静点化疗(Ⅲ期,观察组),连续6个周期,第2、4、6周期末分别检查心肌酶、心电图、心功能评价和心脏超声检查心脏射血分数.观察组表阿霉素(EPI-ADM)应用80 mg/m2,持续24 h静脉滴注. 结果化疗第2周期末,心脏毒性反应几乎未发生.第4周期末开始,心脏毒性反应的发生率明显增加,并随着治疗周期的延长而增加.化疗停药后患者的心脏毒性逐渐下降,心功能恢复.观察组患者的发生率的绝对值明显高于对照组,但是,两组间未见有统计学差异(P＞0.05),患者耐受性好. 结论大剂量表阿霉素持续静脉点滴化疗的心脏毒性与常规使用方法相当,安全性较好.     

右丙亚胺对乳腺癌患者术后表阿霉素联合化疗时的心脏保护作用

目的探讨右丙亚胺对乳腺癌患者术后表阿霉素联合化疗时的心脏保护作用。方法选取在我院进行治疗的乳腺癌患者60例,按照随机数字表的方法平均分为观察组和对照组,两组均采用术后表阿霉素联合化疗的治疗方法,观察组在化疗的基础上给予右丙亚胺治疗。两组患者均进行4个疗程的化疗。进行为期1年的随访,比较两组患者的心电图异常率、心肌钙蛋白和左心室射血分数。结果化疗第4周期、治疗后半年、治疗后1年,观察组的心电图异常率均显著低于对照组(P<0.05)。从化疗第1周期开始,观察组的心肌钙蛋白显著低于对照组,左心室射血分数显著高于对照组(P<0.05)。结论表阿霉素在化疗的第1周期就开始产生心脏毒性,而右丙亚胺能够降低这种心脏毒性,有效地保护心脏。     

阿霉素联合化疗98例心脏毒性观察

目的探讨阿霉素累积用量心脏毒性的表现及意义。方法对98例肿瘤患者应用阿霉素前后的心电图表现作比较分析。结果心电图异常改变与阿霉素累积用量成正相关，当累积剂量〈350mg／m^2时心脏毒性轻微且短暂，当累积剂量〉500mg／m^2时心脏毒性尤为显著且持续。结论阿霉素累积剂量应严格限制在500mg／m^2以内，对于老年患者及接受放疗者累积剂量更应该保守些。延长阿霉素输注时间，可减轻心脏毒性作用，且疗效相当。     

参麦注射液合用辅酶Q10对阿霉素心脏毒性的保护作用

目的探讨参表注射液合用辅酶Q10以预防和减轻阿霉素引起的心脏毒性.方法采用参麦注射液与辅酶Q10合用预防和减轻阿霉素引起的心脏毒性70例肿瘤患者,随机常规综合治疗66例作为对照进行研究.结果治疗组急性心脏毒性反应发生率为8.6%,对照组为30.3%.结论参麦注射液合用辅酶Q10对急性心脏毒性有保护作用.     

FAM和FTM方案治疗中晚期胃癌的疗效观察

胃癌是外科常见的恶性肿瘤之一,进展期胃癌手术后都应进行化疗,以提高疗效,但至今尚无最佳化疗方案。目前常用方案有FAM(5-氟脲嘧啶、阿霉素、丝裂霉素),MFC(丝裂霉素,5-氟脲嘧啶、阿糖胞苷)及长期口服FT-207(咔喃氟脲嘧啶)。其中FAM方案是目前常用的一线标准化疗方案。但由于阿霉素(ADM)的严重脱发和剂量累积性心脏毒性,限     

阿霉素致突变性研究

阿霉素(ADM)又称羟基红霉素,是一种蒽醌类广谱抗肿瘤药物,对多种实验肿瘤都有杀伤作用,且毒性较低化疗指数较高,临床上广泛用于治疗多种恶性肿瘤,但长期使用可产生严重的副作用[1],对机体可产生广泛生物化学效应,具有强烈的细胞毒性作用[2],还发现阿霉素可透过胎盘影响胎儿发育     

脂质体阿霉素为主方案治疗高龄非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的观察脂质体阿霉素联合治疗高龄非霍奇金淋巴瘤患者的有效性和安全性。方法应用脂质体阿霉素联合COP为主的方案化疗或联合利妥昔单抗等其他治疗方案治疗34例患者．观察患者应用脂质体阿霉素过程中及其后的毒副反应及疗效。结果全组34例患者共接受176个疗程化疗，平均每个患者累计应用脂质体阿霉素127．0mg治疗．总有效率（CR＋PR）为88．2％（30／34），其中CR24例（70．6％），PR6例（17．7％），SD1例（2．9％），PD3例（8．8％）。毒副反应主要为骨髓抑制，未出现严重感染。心脏毒性发生率14．7％（5／34），无化疗相关死亡。结论脂质体阿霉素联合治疗高龄非霍奇金淋巴瘤具有较高的安全性和有效性。     

蒽环类抗癌药--阿霉素应用的新动向及护理

该文介绍蒽环类抗癌药--阿霉素在临床化疗中应用的新动向及其护理.强调了不同给药方法对蒽环类抗癌药物毒性的影响及常用几种蒽环类药物在不同给药方法下,当转换用药时根据剂量毒性的相应关系计算其尚剩余的最大推荐累计剂量,从而保障转换用药的安全性.文中总结某院两年来采用96小时持续静滴阿霉素给药治疗乳腺癌47例(73个化疗周期)、恶性淋巴瘤37例(119个化疗周期)其心毒性发生情况,介绍按时辰给药方法96小时持续静滴阿霉素的方法及护理要点.     

脂质体阿霉素为主方案治疗高龄非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的 观察脂质体阿霉素联合治疗高龄非霍奇金淋巴瘤患者的有效性和安全性.方法 应用脂质体阿霉素联合COP为主的方案化疗或联合利妥昔单抗等其他治疗方案治疗34例患者,观察患者应用脂质体阿霉素过程中及其后的毒副反应及疗效.结果 全组34例患者共接受176个疗程化疗,平均每个患者累计应用脂质体阿霉素127.0 mg治疗,总有效率(CR+PR)为88.2%(30/34),其中CR 24例(70.6%),PR 6例(17.7%),SD 1例(2.9%),PD 3例(8.8%).毒副反应主要为骨髓抑制,未出现严重感染.心脏毒性发生率14.7%(5/34),无化疗相关死亡.结论 脂质体阿霉素联合治疗高龄非霍奇金淋巴瘤具有较高的安全性和有效性.     

微量元素锌、铜对阿霉素性心肌损害的作用

本实验观察了阿霉素(ADR)对大鼠抗氧化酶(超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶)及心脏的毒性作用,以及补充锌或锌+铜后对阿霉素毒性作用的保护作用。将体重130～160g雌雄各半的Wistar大鼠按体重、性别随机分为四个组,甲组是锌+阿霉素组,乙组是锌+铜+阿霉素组,丙组是单纯阿霉素组,丁组是生理盐水对照组。结果表明:丙组动物红细胞超氧化物歧化酶(SOD)和全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性显著降低,心脏亦有明显的损害和心功能不全;甲、乙二组动物的SOD、GSH-Px活性显著高于丙组,心脏的损害亦明显轻于丙组;丁组无以上改变。实验结果提示适量的锌或锌+铜对阿霉素的毒性作用有保护作用,锌+锌铜组的保护效果好于单纯锌组。     

悦安欣防治阿霉素相关性心脏毒性反应临床观察

目的探讨悦安欣注射液防治阿霉素心脏毒性反应的临床疗效.方法将98例应用阿霉素为主化疗的恶性肿瘤病人分为观察组和对照组,化疗的同时,观察组静脉滴注悦安欣注射液,对照组服用辅酶Q10,均至化疗结束,观察临床表现、心肌酶谱、心电图等指标.结果观察组58例,有55例完成全程化疗,化疗完成率为94.8%;对照组40例,有34例完成全程化疗,化疗完成率为77.5%,差异有显著性(P＜0.05).观察组在保护心功能、改善心电图、心肌酶指标效果明显优于对照组(P＜0.05).结论悦安欣注射液可防治阿霉素的心脏毒性反应.     

茶多酚联合维生素C对阿霉素肾毒性的保护作用

目的 探讨茶多酚联合维生素C对阿霉素所致肾毒性的保护作用。方法 应用阿霉素腹腔注射建立小鼠肾毒性模型，同时给予茶多酚联合维生素C干预治疗，检测肾功能、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶((GSH-Px)、丙二醛(MDA)的变化。结果 小鼠腹腔注射阿霉素后，血清中尿素氮、肌酐含量增加，血液及肾组织中SOD、CAT、GSH-Px的活力下降。应用茶多酚联合维生素C进行干预后，SOD、CAT、GSH-Px的活力增加，血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)含量下降。结论 茶多酚联合维生素C对阿霉素所致肾毒性具有一定的保护作用。     

磷酸肌酸钠防治儿童急性白血病蒽环类药物所致急性心脏毒性的临床观察

目的:观察磷酸肌酸钠对于儿童急性白血病蒽环类药物化疗所致的急性心脏毒性的预防及治疗作用。方法:选取72例急性白血病患儿为研究对象随机分为两组,治疗组40例,在每次蒽环类药物化疗时给予磷酸肌酸钠0.5～1 g/d静脉滴入7天;对照组的32例患儿不使用磷酸肌酸钠,待心脏毒性出现时再使用磷酸肌酸钠1～2 g/d静滴14天治疗。化疗过程中行肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTn)、心电图、超声心动图检查,判断心脏损害情况。结果:治疗组急性心脏毒性发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。确诊的7例急性心脏毒性患儿经磷酸肌酸钠治疗14天后,6例治愈,1例好转,临床安全有效。结论:磷酸肌酸钠对儿童白血病蒽环类药物性心脏毒性有预防和治疗作用,值得临床推广应用。     

化疗病人胃肠道反应的护理

化疗是控制癌症发展，延长病人寿命的重要治疗方法，但化疗有较严重的副作用，最常见的早期毒性反应有恶心、呕吐，严重者可因肠道粘膜坏死致穿孔、腹泻。这不仅增加了病人的痛苦，而且还影响了化疗的顺利进行。因此对化疗病人，必须加强护理，减轻副作用，使其按计划进行治疗。     

大麻二酚对阿霉素心肌毒性的保护作用及机制研究

目的 研究大麻二酚(cannabidiol,CBD)对阿霉素心脏毒性的保护作用及其机制.方法 利用小鼠阿霉素心肌毒性模型,观察大麻二酚对小鼠心脏毒性过程中CK、LDH水平的影响,对TNF-α、IL-1βmRNA水平的影响,对氧化应激损伤和凋亡通路的影响.结果 DOX组小鼠的血清CK、LDH、MDA水平高于阴性对照组和C...     

蒽环类化疗药物心脏毒性及其治疗研究进展

化学治疗在治疗实体及血液学恶性肿瘤方面取得了显著的进步,使患有癌症的人群看到了可能治愈的希望。以多柔比星、伊达比星为代表的蒽环类药物在化疗领域占有很重要的地位,被广泛应用于诸如白血病、淋巴瘤、乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤的治疗。但此类药物发挥疗效的同时,也伴随心脏毒性。蒽环类药物的心脏毒性主要表现在可导致心包炎、心律失常及左心功能不全,这一不良反应限制了此类药物更有效地应用。如何在保证其治疗效果的同时降低或避免不良反应需要肿瘤专家及心血管医师的共同关注。本文阐述蒽环类化疗药物所致心脏毒性的主要机制及治疗进展,从而寻找预防和治疗蒽环类化疗药物所致心肌损伤的有效方法 。     

紫杉醇联合阿霉素治疗晚期肺癌34例近期疗效观察

目的：探讨紫杉醇联合阿霉素治疗晚期肺癌近期疗效。方法：选取我院1997年5月-1999年5月采用国产紫杉醇联合阿霉素(TA)方案对34例晚期肺癌患者进行化疗,21天为1周期,连续2个周期后评价疗效。结果：34例患者中完全缓解2例(5．89％),部分缓解16例(47．1％),总有效率18例(52．9%)。且毒副反应轻微．未见因严重毒副反应而终止治疗现象,结论：紫杉醇联合阿霉素方案是较好的肺癌治疗方法之一,特别适合术前的新辅助化疗．值得推荐并进行更加深入研究。     

慎用“伤心”药

俗话说“是药三分毒”。绝大多数药物除了具有治疗作用外，均有一定的毒性。尽管毒性的作用性质各药不同，但其严重程度却与用药不当有关，一般是在超剂量或用药时间太长时才会产生。值得注意的是人体非常重要的器官——心脏，对某些药物敏感性很强，在治疗量以内或长期蓄积均可出现中毒反应，特别是婴幼儿、老年人更易发生，应引起足够重视。那么哪些药物对心脏有伤害呢？[编者按]     

"伤心"药物一二三

俗话说“是药三分毒”。绝大多数药物除了具有治疗作用外，均有一定的毒性，尽管毒性作用的性质各药不同，但其严重程度却与用法不当有关，一般是在超极量或用药时间太长时才会产生。值得注意的是人体非常重要的器官——心脏，对某些药物敏感性很强，在治疗量以内或长期蓄积均可出现中毒反应，特别是婴幼儿、老年人更易发生，应引起足够重视。那么哪些药物对心脏有伤害呢?     

阿霉素为主介入化疗对Q-T间期离散度的影响

[目的]探讨阿霉素为主介入化疗对Q-T间期离散度的影响.[方法]回顾性、单盲法分析32例肿瘤患者行以阿霉素为主介入化疗后对Q-T离散度(Q-Td)和心率校正Q-T离散度(Q-Tcd)的影响.[结果]化疗前Q-Td、Q-Tcd分别为(53.59±15.76)ms、(60.3±16.06)ms,化疗后Q-Td、Q-Tcd分别为(60.5±18.34)ms(69.21±19.01)ms,经t检验,P值均小于0.05.[结论]Q-Td作为一种监测化疗药物心脏毒性的简便、有效指标具有重要的临床意义.