一氧化氮吸人在新生儿疾病中的应用进展

新生儿低氧血症是多种原因引起的。新生儿窒息、肺炎、早产儿呼吸窘迫、持续胎儿循环等多种疾病可引起肺小动脉不能正常扩张，导致肺血流阻力增加，肺动脉压力增高，卵圆孔和（或）动脉导管产生右向左分流，出现青紫。低氧可造成肺血管阻力增加，使受损的血管内皮合成内源性一氧化氮（nitric oxide，NO）减少，     

肺表面活性物质结合一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的护理

新生儿持续肺动脉高压是新生儿时期危重症之一，其特点是持续肺高压和有向左分流。引起持续性肺高压的主要因素是肺血管痉挛，常见病因有窒息、呼吸窘迫综合征（RDS）、胎粪吸入和肺炎等。一氧化氮（NO）作为一种选择性肺血管扩张剂，近年来已广泛应用于治疗各种原因引起的新生儿持续肺动脉高压，并获得较好疗效。多年来国外临床及动物实验证实，加用肺表面活性物质治疗对多种新生儿严重肺部疾病，如RDS、     

一氧化氮与新生儿缺氧性肺动脉高压的关系

缺氧性肺动脉高压(Hypoxia-induced pulmonary hypertension,HPH)是低氧致肺血管痉挛、肺血管重塑引起,是众多心肺疾病发生、发展过程中重要的病理生理环节.新生儿HPH为出生前后各种原因导致机体低氧血症引起,以肺血管痉挛多见.HPH的病理生理机制是多因素的,目前发现机体多种细胞因子、生长因子参与HPH的发生、发展,而其中有关一氧化氮(nitric oxide,NO)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)在新生儿HPH中发病机制中的作用仍是目前研究的热点之一,并且存有争议,本文就NO及NOS在新生儿HPH发病机制中可能的作用、研究进展作一综述.     

肺表面活性物质结合一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的护理

新生儿持续肺动脉高压是新生儿时期危重症之一,其特点是持续肺高压和右向左分流.引起持续性肺高压的主要因素是肺血管痉挛,常见病凶有窒息、呼吸窘迫综合征(RDS)、胎粪吸入和肺炎等.一氧化氮(NO)作为一种选择性肺血管扩张剂,近年来已广泛应用于治疗各种原因引起的新生儿持续肺动脉高压,并获得较好疗效.     

新生儿呼吸窘迫

呼吸窘迫作为新生儿的一种危重表现,可以是肺部疾病的症状,也可以是多种肺外疾病的症状.及时分辨引起新生儿呼吸窘迫的不同病因,准确地判断,恰当地处理是治疗的关键.病例选择1979年4月~1982年11月,我科共收治年龄28天以下的新生儿523人.选取具有下列2项以上临床表     

新生儿持续肺动脉高压11例报告

新生儿持续肺动脉高压[1] ,是新生儿期肺血管阻力增高及肺血流速度增加而发生的临床综合征。其发生率为活产儿的 1‰ ,是新生儿多种疾病引起新生儿持续肺动脉高压死亡的最终病理途径。本病多发生于易引起缺氧酸中毒的疾患都可以发生 ,如围产期窒息 ,ＭＡＳＨＭＤ及重症肺炎等导致肺血管痉挛 ,肺血阻力持续增高 ,阻碍了胎儿循环向正常新生儿循环转变 ,当肺循环阻力超过体循环阻力时或急性呼吸衰竭 ,临床表现为严重的低氧血症和严重紫绀 ,呼吸窘迫等 ,此病病死率高 ,现将我院收治 11例因各种疾病引起肺动脉持续性高压报告如下。1　临床资料1.1…     

肺表面活性物质治疗NRDS的护理体会

新生儿呼吸窘迫综合症(N R D S)又名新生儿肺透明膜病.主要发生在早产儿,糖尿病母亲患儿,主要由于肺发育不成熟,产生或释放肺表面活性物质不足,引起广泛的肺泡塌陷或肺顺应性降低而发病,胎龄越小,发病率越高.     

以“呼气性呻吟、吐沫”为主诉的新生儿病因分析

目的:了解以"呼气性呻吟、吐沫"为症状的新生儿疾病的诊断分析.方法:对以呼气性呻吟、吐沫为症状的121例住院新生儿的临床资料进行回顾性分析.结果:引起呼气性呻吟、吐沫的疾病很多,前四位病因是吸入综合征、湿肺、宫内感染性肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征.结论:新生儿窒息是吸入综合征、湿肺、宫内感染性肺炎发病的重要因素,应尽量降低新生儿窒息的发生率.     

新生儿急性肺损伤的诊断与治疗策略

新生儿急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由于多种原因引起的肺组织结构特征性的病理、生理改变而出现的临床常见危重症。随着目前对ALI／ARDS的认识逐步深化，更进一步提出了新生儿ALI／ARDS诊断依据与治疗策略。     

高频振荡通气辅助治疗新生儿持续肺动脉高压效果

新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonarv hypertension of newborn,PPHN)是由多种原因引起的以新生儿肺循环压力和阻力持续增高,导致在动脉导管和卵圆孔水平出现右向左分流,表现为全身发绀,吸入高浓度氧后发绀不易缓解的循环性疾病。引起PPHN的常见原发病有新生儿胎粪吸入综合征、新生儿呼吸窘迫综合征、先天性膈疝及新生儿湿肺等。作者观察了PPHN患儿分别行常频机械通气和高频振荡通气(high frequency oscillatory ventilation,HFOV)治疗后的疗效,报道如下。     

新生儿吸入综合征的护理

新生儿吸入综合征是新生儿较常见的疾病,是引起新生儿死亡的重要原因之一.其吸入的物质有羊水、胎粪、乳汁等.羊水、胎粪、乳汁吸入后在肺部发生炎性反应,即可发生吸入性肺炎.胎粪在肺内潴留可抑制和替代肺部表面活性物质,导致肺萎缩和肺透明膜形成[ 1 ].除了给予积极的治疗外,积极有效的护理是抢救本病的重要环节.现将2000年3月至5 月收治的新生儿吸入综合征37例护理体会总结如下.     

大剂量沐舒坦在新生儿肺炎治疗中的应用

新生儿肺炎是新生儿的常见疾病,也是引起新生儿死亡的重要病因,据统计,围生期感染性肺炎病死率约为5%-20%[1].沐舒坦(化学名为盐酸溴环已胺醇)是一种具有多种生物学效应的黏痰溶解剂,大剂量沐舒坦具有促肺表面活性物质合成、抗氧化损伤和抗炎症反应等作用[2].本文回顾性分析了95例新生儿肺炎的治疗,其中有55例患儿在常规治疗的基础上应用大剂量沐舒坦,取得了较好的效果,现将体会总结如下.     

80例新生儿高胆红素血症临床分析

目的 探讨引起新生儿高胆红素血症的相关因素,为进行相关防治提供依据.方法 将80例新生儿高疸红互血症的发病因素进行分的总结.结果 80例中非感染因素所至黄疽占50例,非感染性黄疸占62.5%,包括因溶血致黄疸7例,围产因素致黄疸33例,母乳性黄疽10例;感染因互致黄疸30例,占黄痘发病率37.5%,感染因素包括新生儿脐炎、肺、脓疱疹,败血症等.结论 新生儿高胆红素血症常由多种因素所致,资料所示围产因素致黄疸为主,故加强围产期保健,减少孕期产时并发症的发生是减少新生儿高疸虹素血症的关键.对有高危因素的高胆红素血症患儿需早期干预治疗.     

16例新生儿吸入性肺炎的护理体会

新生儿吸人性肺炎是指新生儿吸入羊水,胎粪或乳汁后在肺内发生的炎症反应,是新生儿呼吸系统常见的疾病.吸入所引起的后果与吸入量的多少,吸入物的性质及有无污染等因素有关.特别是吸人胎粪后常会引起呼吸急促或呼吸困难伴发绀、呻吟等呼吸窘迫症状,严重者会导致呼吸衰竭,甚至死亡.     

纳洛酮治疗新生儿湿肺临床分析

目的 新生儿湿肺又称新生儿暂时性呼吸困难,是由于肺内液积聚引起.我院采用纳洛酮治疗新生儿湿肺患儿,了解其疗效. 方法 发病后15-30分钟给予0.05-0.1mg/kg纳洛酮肌注1次,同时给予吸氧治疗.观察患儿呼吸、心率、紫绀减轻时问,并观察纳洛酮治疗中的副作用. 结果 用药20-30分钟病情好转,呻吟、紫绀消失,呼吸心率平稳者24例;用药30-40分钟病情好转者32例;40-60分钟病情好转4例.用药30分钟后双肺湿罗音开始减少、消失.双肺呼吸音清晰.60例中无1例病情加重.无明显副作用. 结论 治疗组NANB评分明显高于对照组,提示纳洛酮可作为临床早期治疗HIE的特效药之一.     

窒息新生儿甲状腺功能变化观察

窒息所致的缺血缺氧可引起多脏器损害,尤以肾、脑、心、肺为多见.甲状腺为新生儿重要内分泌器官,其所分泌的甲状腺激素对新生儿代谢及生长发育尤其是神经系统的发育至关重要.为了观察新生儿窒息对甲状腺功能的影响,我们对73例窒息新生儿和30名健康新生儿进行甲状腺功能测定,现将结果报道如下.     

小儿急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由多种病因引起的肺损害，导致肺水肿、肺泡萎陷、肺顺应性减低和肺内分流，以进行性呼吸困难和低氧血症为主要临床表现。采用通常的吸氧方式难以纠正，病死率很高。ARDS不仅发生在成人，也可在小儿各年龄组发生，新生儿亦可发病。现就小儿ARDS的病因、临床表现、辅     

新生儿黄疸的临床护理分析

新生儿黄疸是由于新生儿时期血清胆红素增高,而引起皮肤、粘膜、巩膜发黄的临床现象.是新生儿常见的临床症状,它既可以是生理现象,又可以是多种疾病的重要表现.病理性黄疸常占新生儿住院病例的首位,预后因病因而异.     

一双胞胎非透明膜病应用肺表面抗性物质的护理观念

新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合症,多见于孕28w-32w早产儿.由于缺乏肺表面抗性物质而引起的出生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭,表现为青紫,呼吸性三凹征,伴肌张力低下,而肺表面抗性物质能补充早产儿缺乏的内流性肺表面抗性物质,降低肺泡表面张力.本文旨在探讨肺表面抗性物质在肺透明膜病中的应用护理技术,提高患儿生存率,掌握肺表面抗性物质药物的应用注意事项.     

一氧化氮吸入在新生儿缺氧中的应用

一氧化氮(NO)吸入作为治疗肺血管收缩性低氧血症的特殊方法给一些难治性新生儿缺氧性疾病的治疗带来了美好前景.本文就吸入NO治疗新生儿缺氧的药理作用、使用方法和临床应用作一概述,以期引起临床重视.