高聚生在结核性胸膜炎中的治疗作用

目的探讨高聚生在结核性胸膜炎中的治疗效果。方法76例确诊为结核性胸膜炎的患者被分为A．B．C三组,各组患者接受口服抗结核H．R．Z．E方案治疗,每三天抽胸液一次。A组抽胸液后给予高聚生2000单位／次注入胸腔,B组患者抽胸液后,给予丁胺卡那0．2＋异烟肼注射液0．3和地塞米松5mg注入胸腔。C组抽胸液后,不注入任何药物。结果胸水消失A组平均在7天时间。B组平均10天。C组平均14天。结论高聚生在治疗结核性胸膜炎中有较好的疗效,值得临床推广。     

斯奇康胸腔内注射治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的探索斯奇康胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎的效果和副反应。方法将64例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在胸穿抽液后胸腔内注射斯奇康2ml(0.7mg),对照组在抽液后未注射斯奇康,两组的抗结核化疗方案相同。结果斯奇康治疗组胸水吸收速度显著优于对照组(P<0.01)。结论斯奇康胸内注射治疗结核性渗出性胸膜炎有助于加速胸水的吸收和减少胸膜增厚粘连,未发现有不良反应。     

结核性胸膜炎积液与血沉的关系

结核性胸膜炎为浆膜结核 ,通常以血沉来判定它的活动性 ,在结核科做为常规检查 ,但通过临床观察 ,血沉不能直接有效地反映结核性胸膜炎的活动性。我们对 12 0例初诊渗出性结核性胸膜炎积液的血沉与胸腔积液量、胸腔积液所在位置及患者性别进行回顾性分析 ,将结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 12 0例住院初诊渗出性结核性胸膜炎患者 ,经胸水常规生化检查 ,符合渗出性结核性胸膜炎诊断 ,并规律抗结核治疗 9个月治愈者。其中男性 75例 ,女性 4 5例 ,年龄 13～ 71岁 ,平均 32岁。左侧胸腔积液为 5 2例 ,右侧为 6 3例 ,双侧为 5例。1.2　…     

染色体检查及癌胚抗原测定对鉴别良恶性胸水的诊断价值

近年来 ,恶性胸腔积液所占的比例逐渐增高 ,临床上良恶性胸水的鉴别也显得甚为重要。本文拟就胸水染色体检查 ,癌胚抗原的测定来探讨两者对恶性胸腔积液的诊断价值。1　材料与方法本文搜集了 1998.9～ 2 0 0 0 .5住院病人 ,其中恶性胸腔积液 38例 ,男性 2 1例 ,女性 17例 ;平均年龄 60 .2岁 (2 6～ 87岁 )肺腺癌 30例 ,鳞癌 5例 ,未分化小细胞癌 2例 ,未定型 1例 ,38例均经胸水脱落细胞 ,纤支镜检查及胸膜活检确诊。良性胸腔积液 4 2例 ,男性 33例 ,女性 9例 ,平均年龄 38.6岁 (15～ 63岁 )其中结核性胸膜炎 4 0例 ,细菌性胸膜炎 2例。结核…     

立复欣胸腔注射治疗结核性胸膜炎的疗效分析

结核性胸膜炎是临床较常见的肺外结核病 ,其治疗目的在于迅速减轻症状 ,控制胸膜炎症 ,清除胸液或促进胸液吸收 ,防止胸膜肥厚以免影响肺功能 [1 ] 。我院自 1998年～ 2 0 0 3年采用立复欣胸腔注射治疗结核性胸膜炎疗效满意 ,现报告如下。临床资料1.病例选择初治结核性胸膜炎 6 0例 ,随机分为治疗组与对照组 ,各 30例。全部病例均符合《全国结核病防治手册》1992年版标准诊断 ,胸腔积液则依据超声检查和胸部 X线胸片。其中男 4 2例 ,女 18例 ;年龄 15～ 6 6岁。单纯性胸膜炎者 2 2例 ,肺结核病合并胸膜炎者 38例 ,一侧胸腔积液者 4 5例 ,双…     

老年结核性胸膜炎的临床分析

为探讨老年结核性胸膜炎 (简称老年结胸 )的临床特点 ,将我院 1992年 6月至 2 0 0 2年 6月住院治疗的 6 0岁以上的老年结胸 33例与同期住院的青年结核性胸膜炎 4 5例进行对比分析。临床资料1.一般资料　分析对象为近 10年来我院收治老年结核性胸膜炎患者中的 33例 ,占同期结核性胸膜炎住院者的 12 .1%。其中男性 19例 ,女性 14例。主要表现为发热 ,胸疼 ,胸闷 ,咳嗽 ,食欲减退 ,乏力 ,精神不振 ,盗汗 (见表 1) ;X线和 B超表现为胸腔积液 ;33例病人均做结核抗体检查、PPD试验和胸水检查 (见表 2 )。本组病例中合并症有 :下呼吸道感染 11例 …     

胸腔内注入尿激酶治疗多房性结核性胸腔积液18例

从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院采用胸腔内注入尿激酶 (UK)的方法 ,治疗多房性结核性胸腔积液 18例 ,疗效较好。资料与方法1.一般资料18例均为住院患者 ,已确诊为结核性渗出性胸膜炎 ,且经胸片或肺 CT确诊为合并肺结核。年龄在 19～ 35岁 ,平均 2 7岁 ;男 12例 ,女 6例 ;除 1例病程达 9周外 ,余平均 1～ 6周。2 .治疗方法本组患者在给予常规抗结核治疗 (HRZE)时 ,给予胸腔穿刺抽液治疗 ,每周 2～ 3次 ,在超声定位下进行胸腔抽液后 ,往胸腔内注入 2 %利多卡因 5 ml[1 ] ,然后注入 UK10万U(用生理盐水 4 0 ml稀释 )。嘱患者注药…     

78例青年结核性胸腔积液治疗体会

结核性胸膜炎可发生于任何年龄 ,但常见于青少年。在标准化疗方案治疗后 ,胸腔积液的处理直接影响患者的预后。1996～ 1999年 ,我们收治 78例结核性胸腔积液患者 ,现分析如下。临床资料 :本组男 6 9例 ,女 9例 ,年龄 17～ 35岁 ,平均2 5 .2岁。有结核中毒症状 (如咳嗽、胸痛、发热、消瘦以及盗汗等 ) ,而胸部无结核病灶 ,经胸水常规检查、抗结核、抽液等综合治疗有效 ,确诊为结核性胸腔积液。X线胸片、肺 CT或 B超均证实大量胸腔积液 ,无其他并发症和合并症。治疗方法 :每周抽液 2次 ,按抽液量多少分为两组。小量抽液 36例 ,每次抽液 10 0…     

654-2联合地塞米松胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床观察

目的观察山莨菪碱（654-2）联合地塞米松胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法 54例结核性胸膜炎患者分为两组,对照组（27例）为常规口服抗结核药物及胸腔穿刺抽液治疗,治疗组（27例）在对照组治疗基础上,胸腔抽液后注入654-2 20 mg,地塞米松5 mg。两组疗程均为2周。观察两组患者治疗后胸水吸收及胸膜肥厚粘连情况。结果治疗组治疗总有效率（85.2%）明显优于对照组治疗总有效率（70.4%）（P〈0.05）;治疗组胸膜肥厚粘连发生率（7.4%）也明显低于对照组（18.5%）（P〈0.05）。结论 654-2联合地塞米松胸腔内注射治疗结核性胸膜炎可快速消除胸水及减轻胸膜的肥厚粘连情况。     

复治结核性渗出性胸膜炎38例的治疗体会

复治性结核性渗出性胸膜炎是指经不规则抗痨和胸腔穿刺治疗的病人 ,一段时间后又出现发热、胸痛、咳嗽及胸水表现。我门诊从 1999年以后收治 3 8例 ,现就治疗体会报告如下。1　临床资料男 2 1例 ,女 17例 ,均经X线、B超 ,胸水化验确诊。年龄 16～ 48岁 ,平均 3 5岁 ;病程 3月至 6个月 ,平均 5个月 ;右侧 2 7例 ,左侧 9例 ,双侧 2例 ;大量胸腔积液 10例 ;中量 2 0例 ,少量 8例 ,合并肺部活动性结核 7例。2　典型病例例 1:柳×× ,男 48岁。胸闷、咳嗽伴低热反复发作近半年 ,在当地医院诊断“结核性胸膜炎”给予抽胸液、抗痨治疗。三个月后上…     

地塞米松联合异烟肼胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的探讨地塞米松联合异烟肼胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法 66例结核性胸膜炎患者随机分为两组,对照组（34例）为常规口服抗结核药物及胸腔穿刺抽液治疗,治疗组（32例）在对照组治疗基础上,胸腔抽液后注入异烟肼0.2 g,地塞米松5 mg。两组疗程均为2周。观察两组患者治疗后胸水吸收及胸膜肥厚粘连情况。结果治疗组治疗总有效率（90.6%）明显优于对照组治疗总有效率（79.4%）（P〈0.05）;治疗组胸膜肥厚粘连发生率（9.4%）也明显低于对照组（20.6%）（P〈0.05）。结论地塞米松联合异烟肼胸腔内注射治疗结核性胸膜炎可快速消除胸水及减轻胸膜的肥厚粘连情况。     

结核性胸膜炎激素应用与否的评价

目的　探讨结核性胸膜炎的最佳治疗方法。方法　回顾分析我院从 1994年 1月至 2 0 0 4年 1月 5 0 2例结核性胸膜炎患者的治疗与疗效。结果　加用激素组 1月内胸水吸收的例数为 342例 (占 97% ) ,未加用激素组86例 (占 5 8% ) (P<0 .0 5 )。结论　早期在有效抗痨加抽液的基础上加用激素有助于加快胸水吸收。     

结核感染T细胞斑点试验诊断结核性胸膜炎的应用价值

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在诊断结核性胸膜炎中的临床应用价值。方法选取2012年2月至2013年2月内蒙古医科大学附属医院呼吸科收治的胸腔积液住院患者60例,排除漏出液后均行血、胸水T-SPOT.TB检测,按最终临床诊断再分为结核性胸膜炎组和非结核性胸膜炎组。对结核性胸膜炎组患者规律抗结核3个月后随诊,再次行血T-SPOT.TB检测,以敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值为评价目标,探讨T-SPOT.TB在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。结果临床诊断为结核性胸腔积液患者36例,外周血T-SPOT.TB检测阳性32例,胸水T-SPOT.TB检测阳性36例,敏感性分别为88.9%、100.0%。24例非结核性胸腔积液患者中,外周血T-SPOT.TB检测阳性4例,胸水T-SPOT.TB检测阳性7例,特异性分别为88.9%、70.8%。外周血与胸水T-SPOT.TB检测的阳性预测值、阴性预测值分别是88.9%、83.3%、83.7%、100.0%。胸水T-SPOT.TB检测斑点形成细胞数平均是外周血的4~6倍,抗结核治疗后外周血斑点形成细胞数明显下降或缺失。结论外周血及胸水T-SPOT.TB检测对诊断结核性胸膜炎特异性及敏感性均较高,可以作为诊断结核性胸膜炎的一种快速、有效方法;胸水T-SPOT.TB检测对结核性胸膜炎的诊断价值优于外周血T-SPOT.TB检测;治疗前后血T-SPOT.TB检测可作为结核病情疗效评估。     

大剂量短程地塞米松治疗结核性渗出性胸膜炎199例

我所于 1998～ 2 0 0 1年间 ,对收住院的结核性渗出性胸膜炎病人 ,在常规抗痨及抽胸水治疗的基础上 ,采用静脉给予大剂量短程地塞米松治疗结核性渗出性胸膜炎 ,并与常用量的强的松治疗方法进行对比 ,经近 4年的临床观察 ,疗效显著。临床资料1.对象　观察病例全部为经确诊住院治疗的结核性渗出性胸膜炎患者 ,诊断依据 :1典型的结核中毒症状及胸腔积液体征 ;2胸片、胸腔 B超检查证实 ;3PPD试验和 /或血清结核抗体检测阳性 ;4胸水检查符合结核性特点 ;5胸水沉渣中查到结核杆菌。凡病程在 2月以内 ,胸腔积液为中量以上 (含中量 ) ,无包裹粘连 …     

癌胚抗原和铁蛋白测定对结核性或癌性胸水的鉴别意义

胸水是临床常见的病征 ,其中结核性和癌性胸水在所有胸水中所占比例最大 ,确定病因又是治疗决策的必要依据。目前在结核与肺癌并存逐年增多的情况下 ,二者之间的鉴别尤显重要。我们采用放射免疫分析法测定 97例结核性与癌性胸水和血清中癌胚抗原 (CEA)和铁蛋白 (Ft值 ,并对其进行分析比较 ,认为可提高对二者之间的鉴别。材料和方法1.对象　住院和 /或门诊病人 ,已确诊为结核性胸膜炎(胸水 )或癌性胸膜炎 (胸水 )患者共 97例 ,其中结核性胸膜炎患者 4 2例 ,男性 32例 ,女性 10例 ;年龄 32～ 72岁 ,平均 5 5岁。均有不同程度胸闷、胸痛、发…     

弹性导丝分割对结核性蜂房性胸膜炎的治疗作用

目的　探讨弹性导丝分割对结核性蜂房性胸膜炎的治疗作用。方法　随机将 70例结核性蜂房性胸膜炎分为两组观察 ,治疗组 ( 3 6例 )采用弹性导丝分割治疗 ,对照组 ( 3 4例 )采用胸膜腔内注入尿激酶治疗 ,其它治疗相同。结果　治疗组网络分隔分割有效率 94.44 % ,而对照组网络分隔溶解有效率 91.18% ,两组疗效相近 (P >0 .0 5 )。治疗组平均抽液次数 2 .17次 ,对照组 5 .5 3次 (P <0 .0 1) ;治疗组平均抽液量 792 .2 2ml,对照组 14 16.2 4ml,(P <0 .0 1) ,治疗组胸水吸收平均时间 19.69天 ,对照组 3 7.42天 (P <0 .0 1)。结论　弹性导丝分割治疗结核性蜂房性胸膜炎与胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性蜂房性胸膜炎疗效相近。而抽液次数、抽液量及胸水吸收时间 ,治疗组与对照组比较差异有显著性     

利福霉素钠联合地塞米松胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的 观察利福霉素钠联合地塞米松胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的疗效.方法 将我科近3年收治结核性胸膜炎患者96例随机分为治疗组及对照组,各48例,两组均系用2HRZE/6HR方案化疗及胸膜腔穿刺抽液治疗,治疗组每次胸抽液后注入利福霉素钠125～250mg,地塞米松10mg,对照组仅单纯胸腔抽液治疗,比较两组疗效.结果 治疗组及对照组胸腔积液吸收速度及抽水次数差异有统计学意义.结论 胸腔内注入利福霉素钠及地塞米松治疗结核性胸膜炎疗效较好.     

胸水稀释防治结核性胸膜炎患者胸膜增厚、黏连21例临床观察

胸膜疾病是一种常见病、多发病,在整个胸膜疾病中结核性胸膜炎呈上升趋势,占胸膜疾病的49.6%,而恶性胸膜疾病占胸腔积液29.6%[1]。结核性胸腔积液传统的治疗是化学治疗和抽吸胸液治疗,但易发生胸膜增厚、黏连。我们采用在传统的方法上加用胸水稀释的方法取得了较好的疗效。临床资料1.对象:我院于2002~2004年共收治胸腔积液196例,其中结核性胸腔积液68例,符合中华医学会中国结核病分类法的诊断标准,并排除其它原因引起的胸膜炎[2];给与抗结核治疗有效。B超检查提示胸腔积液,胸水常规检查提示为渗出液,以淋巴细胞为主,间皮细胞<5%;胸水生化检…     

老年人与55岁以下成人结核性胸膜炎的临床对比

目的通过临床常用指标的对比分析,找出老年人与成人结核性胸膜炎不同的治疗方案。方法选择在我科住院的被临床诊断为结核性胸膜炎胸腔积液患者80例,65岁以上48例为老年组,55~20岁为成人组,分别对其抽液次数、胸水量,以及抽出的第一次胸液的各项指标值,应用13.0版本的SPSS软件进行对比分析。结果老年组结核性胸膜炎胸腔积液患者的胸水量、抽液次数均高于55岁以下为成人组;而在胸水的蛋白量、ADA、LDH、细胞数等指标方面,55岁以下为成人组结核性胸腔积液者又高于老年组。结论成人结核性胸膜炎胸腔积液的炎性反应强于老年患者。     

中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎32例

胸腔抽液是治疗结核性胸膜炎中最重要的措施之一。传统方法是反复、间断胸穿抽液。治疗后 ,易出现胸膜肥厚、胸膜粘连等并发症 ,包囊性、多发性胸腔积液的发生率较高 ,胸水长期不吸收。我科在抗结核化疗基础上应用中心静脉导管置入胸膜腔自然引流胸腔积液 ,并胸腔内注入尿激酶 ,取得了满意的效果。1　对象与方法1.1　病历选择　病例为 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 2月在我院住院的结核性胸膜炎患者 ,经细菌学、病理组织学和临床表现以及抗结核治疗有效诊断为中等量以上胸腔积液者共 32例。其中 ,男 15例 ,女 17例 ,年龄 19- 6 8岁 ,平均 33岁…