血清前白蛋白反映肝脏有效功能的研究

探讨了血清前白蛋白（Ｐｒｅａｌｂｕｍｉｎ，ＰＡ）在反映肝脏有效功能方面的价值。３５例各期肝硬化血清ＰＡ（ｇ／Ｌ）与吲哚菁绿滞留率（ＩＣＧ％）的自然对数相关性ｒ＝－０．８７８，Ｐ＜０．００１；２５例肝硬化病人ＰＡ与Ｃｈｉｄ－Ｐｕｇｈ分级相关性ｒ＝－０．８０９，Ｐ＜０．００１。１３例急性肝炎病人血清ＰＡ（ｘ±Ｓｇ／Ｌ）的变化是：０．１４０±０．０４２（住院１～３天），０．２１９±０．０５２（住院６～１０天），０．３２４±０．０７８（住院１５～２０天）。此变化与病情的恢复相一致。认为ＰＡ是反映肝脏有效功能的良好指标。     

不同血管活性药物治疗功能性阳萎的疗效观察

功能性阳萎１２０例，按时间顺序分别采用罂粟碱３０ｍｇ，前列腺素Ｅ１１０μｇ，行阴茎海绵体内注射，结果显示罂粟碱＋前列腺素Ｅ１混合液的效果明显优于单纯应用罂栗碱（Ｐ＜０．０５）和前列腺素Ｅ１（Ｐ＜０．０５）。     

一氧化氮合酶拮抗剂对豚鼠听觉核团诱发电位及CAP的影响

目的：探讨听觉核团一氧化氮（ＮＯ）的可能作用．方法：用核团内微量药物注射及听觉电生理方法，研究一氧化氮合酶拮抗剂Ｎ－甲基－Ｌ－精氨酸（ＮＭＬＡ）对豚鼠核团内听觉诱发电位（ＡＥＰ）、耳蜗复合动作电位（ＣＡＰ）的影响．结果：听觉中枢各核团内分别注入ＮＭＬＡ后，核团内听觉诱发电位均明显增大．短声诱发的耳蜗核内ＡＥＰ（ＣＮ－ＡＥＰ）为（９８．６９±３．２８）μＶ，下丘内ＡＥＰ（ＩＣ－ＡＥＰ）为（１３６．３９±３．２４）μＶ，内侧膝状体内ＡＥＰ（ＭＧＢ－ＡＥＰ）为（１７２．４８±３．９６）μＶ，与注射ＮＭＬＡ前相差显著（Ｐ＜０．０５）．短纯音诱发的ＣＮ－ＡＥＰ以２５０Ｈｚ～１ｋＨｚ变化显著（Ｐ＜０．０１），其中５００Ｈｚ是正常对照的２．０１倍（Ｐ＜０．０１），ＩＣ－ＡＥＰ以２～４ｋＨｚ变化显著（Ｐ＜０．０５），ＭＧＢ－ＡＥＰ以４～６ｋＨｚ变化显著（Ｐ＜０．０５）．ＣＡＰＮ１波振幅降低，尤以ＣＮ内注射ＮＭＬＡ最为显著（Ｐ＜０．０１）．核团内ＡＥＰ潜伏期缩短．结论：听觉核团内的ＮＯ对听觉感受神经元的兴奋性及同步化有调节作用．可能直接或通过上橄榄复合体改变耳蜗神经的敏感性．     

血清Emab和Sil—2R测定在子宫内膜异位症诊断中的价值

用ＥＬＩＳＡ法检测了６２例妇女血清ＥｍＡｂ和ＳＩＬ－２Ｒ水平，其中内膜异位症患者３４例９内异组），妇科良性病组１５例（妇病组）、正常健康妇女１例（正常对照组）。结果ＥｍＡｂ阳性率内异组（６１．７％）明显高于妇病组（２０．０％）和正常对照组（７．６％），（Ｐ〈０．０１）。ＳＩＬ－２Ｒ内异组（８７２．２８±７４．４７）明显高于妇病组（２６５．５３±６５．４２）及正常对照组（２４５．５４±５３．４６），     

高血压大鼠血浆肾上腺髓质素和肾上腺升压素的变化

目的：观察高血压大鼠血浆肾上腺髓质素（ａｄｒｅｎｏｍｅｄｕｌｉｎ，Ａｄｍ）和肾上腺升压素（ａｄｒｅｎｏｔｅｎｓｉｎ，Ａｄｔ）的变化及其与内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）的关系。方法：在Ｗｉｓｔａｒ大鼠上用一氧化氮合酶抑制剂ＬＮＡＭＥ复制大鼠高血压模型，用放射免疫分析法测定血浆Ａｄｍ、Ａｄｔ和ＥＴ。结果：血浆Ａｄｍ明显升高［（７６±１．２）ｐｍｏｌ／Ｌ比对照组［（３．４±０．７）ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１］，与高血压和心肌肥大程度正相关［ｒ值分别为０．７６（Ｐ＜０．０１）和０．４８（Ｐ＜０．０５）］，反之，血浆Ａｄｔ降低［（１０．０±２．０）ｐｍｏｌ／Ｌ比对照组（１２．７±１．７）ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。血浆Ａｄｍ和Ａｄｔ与血浆ＥＴ分别呈正和负相关。ＥＴＡ受体颉颃剂ＪＫＣ３０１治疗不仅可使高血压大鼠血压明显下降，并且可以逆转Ａｄｍ和Ａｄｔ的上述变化。结论：Ａｄｍ、Ａｄｔ和ＥＴ间相互作用参与高血压动物的发病过程。     

PTCA、支架植入治疗缺血性心肌病心力衰喝

目的探讨冠状动脉再灌注治疗缺血性心肌病（ＩＣＭ）心力衰竭的效果。方法确诊为ＩＣＭ心力衰竭患者４４例,按 有无行介入冠脉再通治疗（ＰＴＣＡ）分为内科药物治疗组（简称常规组）和ＰＴＣＡ、支架治疗组（简称介入组）。常规组２０例 行内科综合治疗,介入组 ２４例均行 ＰＴＣＡ,必要时放置支架。结果经 ２８．ｌ±２０．９（１～１０２）月随访,两组病人症状均有不 同程度的改善,介入组心功能改善和左室、左房缩小程度明显大于常规组（Ｐ＜０．０５）;介入组射血分数明显提高（Ｐ＜ ０．０５）,常规组则无明显变化。随访期内常规组再住院次数明显高于介入组,分别为４．８±ｌ．２次和２．ｌ±０．８次,且常规组总 住院费用高于介入治疗组,并有６例死亡（３３．３％）,死因多为顽固性心力衰竭;而介入组仅有２例死亡（１４．３％）,且均非 心力衰竭所致。结论ＩＣＭ心力衰竭为一进展性疾病,预后差,常规治疗效果一般,病死率较高;ＰＴＣＡ、支架置入术是治 疗该病的有效方法,对于ＥＰ＜４０％的患者成功率较高,也较安全。     

围术期红细胞丙酮酸激酶活性的变化

目的：观察围术期红细胞内丙酮酸激酶（ＰＫ）活性的变化。方法：将３０例上腹部手术病人分成硬膜外阻滞（ＥＢ）和静脉普鲁卡因复合麻醉（ＩＰＢＡ）两组。结果：两组病人血糖于手术６０分时均开始明显升高，术后第一天值与基础值比较，ＥＢ组：（８．２９±５０），（４．８０±０．１８）ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）；ＩＰＢＡ组：（６．３６±０．３３），（４．５５±０．１８）ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。红细胞内２，３－ＤＰＧ浓度无明显改变。但两组ＰＫ活性于术毕６０分时明显下降。其术后第一天值与基础值分别相比较，ＥＢ组：（７．５９±１．０１），（１１．６２±１．０６）ＩＵ／ｇＨｂ（Ｐ＜０．０５）；ＩＰＢＡ组：（７．７５±０．９４），（１１．８４±１．１２）ＩＵ／ｇＨｂ（Ｐ＜０．０５）。结论：在手术创伤后的高血糖反应下，红细胞内ＰＫ活性明显下降，２，３－ＤＰＧ浓度无变化。这可能与红细胞内糖酵解通路受抑制有关。     

海风藤酚、甲基海风藤酚、海风藤醇A和海风藤醇B对兔血小板聚集的影响

海风藤酚、甲基海风藤酚、海风藤醇Ａ和海风藤醇Ｂ均有抑制血小板激活因子（ＰＡＦ）诱导的兔血小板聚集作用，ＩＣ_（５０）分别为１７．９、９．２、１４２．０、１４．０μｍｏｌ·Ｌ~（－１）。经阿司匹林（ＡＳＡ）、磷酸肌酸／磷酸肌酸激酶（ＣＰ／ＣＰＫ）预处理的兔洗涤血小板，甲基海风藤酚和海风藤醇Ｂ仍能抑制ＰＡＦ诱导的兔血小板聚集，ＩＣ_（５０）为９．０、１６．５μｍｏｌ·Ｌ~（－１）。同时，４种成分对于二磷酸腺苷（ＡＤＰ），花生四烯酸（ＡＡ）诱导的血小板聚集抑制作用较弱，海风藤Ｂ能使ＰＡＦ诱导血小板聚集量－效曲线平行右移，ＥＣ_（５０）由１．５９ｎｍｏｌ·Ｌ~（－１）升为２０．６ｎｍｏｌ·Ｌ~（－１）。结果表明：４种成分能选择性拮抗ＰＡＦ对兔血小板的聚集作用。     

小儿感染性疾病血清纤维结合蛋白测定的临床价值

本文测定了４５例感染儿和２０例健康儿血清纤维结合蛋白（Ｆｎ）、转铁蛋白（Ｔｆ）、免疫球蛋白（Ｉｇ）含量。结果：①感染儿Ｆｎ（０．０３８±０．０３５ｇ／Ｌ）明显低于健康儿（０．１８８±０．０３７ｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．００１），②４５例感染儿中２５例肺炎与２０例非呼吸道疾病儿Ｆｎ均低于健康组（分别为０．０３３±０．０２９ｇ／Ｌ和０．０４４±０．０３ｇ／Ｌ），Ｐ均＜０．００１）。２５例肺炎儿中１２例重型Ｆｎ（０．０１９０±０．０１５６ｇ／Ｌ）较普通型（０．０３８±０．０３１ｇ／Ｌ）降低（Ｐ＜０．０５）③感染儿Ｔｆ（１．２４７±０．８５４ｇ／Ｌ）明显低于健康儿（１．９９９±０．２５１ｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．００１），感染儿ＩｇＧ（９．５９３±３．０４１ｇ／Ｌ）也明显低于健康儿（１３．０１０±０．４７４ｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．００１）；ＩｇＡ、ＩｇＭ无显著差异。表明：①Ｆｎ含量可作为揭示感染及判定感染严重程度的客观指标。②Ｔｆ值具有提示感染及评估铁营养状况的双重价值。③本实验在临床上对感染性疾病患儿评价病情及指导治疗均有实用意义     

高血压病人红细胞变形能力与红细胞膜脂质成分和PAF－AH活性的关系

①目的探讨高血压（ＥＨ）病人红细胞变形能力（ＥＤ）与红细胞膜脂质成分和血小板激活因子乙酰水解酶（ＰＡＦ－ＡＨ）的关系。②方法观察了６６例ＥＨ病人和３８例健康人红细胞滤过指数（ＩＦ）、红细胞膜胆固醇（Ｃｈ）、磷脂（ＰＬ）、脂质过氧化物（ＬＰＯ）及ＰＡＦ－ＡＨ的变化。③结果ＥＨ病人红细胞ＩＦ较对照组明显增高（ｔ＝４．７２６，Ｐ＜０．００１）。ＥＨ病人红细胞膜Ｃｈ，ＬＰＯ及Ｃｈ／ＰＬ明显增高，而ＰＬ和ＰＡＦ－ＡＨ活性明显降低，与对照组比较差异均有极显著性（ｔ＝３．８８２～４．７１５，Ｐ＜０．００１）。这些指标变化随着ＥＨ病程进展而逐渐明显。ＥＨ病人红细胞ＩＦ与膜Ｃｈ，ＬＰＯ及Ｃｈ／ＰＬ呈正相关（ｒ＝０．５３２，０．５３８，０．６５５，Ｐ＜０．００１），与ＰＬ和ＰＡＦ－ＡＨ呈负相关（ｒ＝－０．５２７，－０．６０９，Ｐ＜０．００１）。④结论ＥＨ病人ＥＤ降低与红细胞膜脂质异常和ＰＡＦ－ＡＨ活性降低有密切关系。     

肾移植术后阳萎

本文主要内容是在观察具有稳定移植肾功能1年以上的218例男性患者中阳萎的友病情况，并分析其发病原因．结果其发现阳萎患者72例（33％）；其中心理性阳萎28例，占阳萎患者的39％；内分泌性阳萎21例（29％）；血管性阳萎18例（25％）；神经性阳萎5例（7％）．并对不同病因的阳萎进行了讨论．     

海绵体内注射shIGFBP-3对糖尿病性勃起功能障碍大鼠勃起功能的影响

目的:观察海绵体内注射shIGFBP-3后大鼠阴茎海绵体内压和海绵体平滑肌密度的变化,评价其对大鼠糖尿病性勃起功能障碍的治疗效果.方法:30只SD大鼠随机分为3组,每组10只.造模成功后,各组分别海绵体内注射pGPU6/GFP/Neo shIGFBP-3,pGPU6/GFP/Neo-randomer shRNA和生理盐水.注射3个月后测量大鼠海绵体内压评价大鼠勃起功能,Masson法检测大鼠阴茎海绵体平滑肌密度的变化,Western blot检测阴茎海绵体中IGFBP-3蛋白的表达.结果:shIGFBP-3组大鼠海绵体内压为(112±16) mmHg,高于randomer shRNA组(63±11) mmHg和对照组(59±12) mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05).与randomer shRNA组和对照组相比,shIGFBP-3组大鼠阴茎海绵体平滑肌的密度明显上升,差异均有统计学意义(P＜0.05);Western blot显示shIGFBP-3组中IGFBP-3蛋白表达较其他两组明显减少.结论:shIGFBP 3基因注射可能提高糖尿病性勃起功能障碍大鼠的阴茎海绵体内压及改善阴茎海绵体平滑肌的密度.     

阴茎双功能超声检查在勃起功能障碍诊断中的应用

目的应用阴茎双功能超声检查结合阴茎海绵体血管活性药物注射(intracavernousinjection,ICI)评估勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED)患者的阴茎动脉功能和静脉关闭机制。方法对320例ED患者采用百胜超声诊断仪(Biosound-AU4,USA)评估阴茎动脉功能和静脉关闭机制,ICI(复方罂碱注射液)诱导阴茎勃起,进行双功能超声阴茎血管功能血流动力学检查。结果阴茎双功能超声检查结果示非血管性ED216例(67·50%),动脉性ED62例(19·37%),静脉性ED42例(13·13%)。结论结合阴茎海绵体血管活性药物的应用,双功能超声检查在ED病因诊断中被广泛应用,是动脉性ED的“金标准”检查,是评估阴茎勃起各期动脉血流动力学变化最有价值的方法,并能筛选静脉性ED,为血管性ED首选的检查方法。     

阴茎海绵体注射血管活性药物治疗阳萎2150例

回顾性总结１２年间阴茎海绵体注射血管活性药物（ＩＣＩ）治疗阳萎２１５０例经验，对ＩＣＩ的疗效及随访、ＩＣＩ并发症及其预防、ＩＣＩ的应用前景进行了讨论，认为ＩＣＩ是治疗阳萎安全有效的方法。     

Erectile impotence: a clinical challenge

The wide range of factors that may contribute to impotence is reviewed in an attempt to establish a systematized approach for assessing etiologic factors. The effects on potency of ageing, general fitness, weight, debilitating disease, use of therapeutic and other drugsincluding alcohol and neurogenic, vasculogenic, endocrine/metabolic, urogenital and psychogenic factors are considered and discussed. The review also affords a rationale for the methodology employed.     

阴茎背动脉血流速度测定诊断动脉性阳萎的临床研究

采用超声多普勒多功能仪，对142例阳萎患者在阴茎海绵体内注射复方罂粟碱前后阴茎背动脉血流速度（PDAFV）峰值的测定，并根据罂粟碱试验和阴茎动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值（PBI）结果，分析血管性与非血管性阳萎患者PDAFV、PBI的结果差异，探讨联合运用上述无创伤性方法对阳萎病因进行筛选诊断的价值。     

Impotence in medical clinic outpatients

One thousand one hundred eighty men in a medical outpatient clinic were screened as to the presence of impotence. Four hundred one men (34%) were impotent, and of those, 188 (47%) chose to be examined for their problem. After a comprehensive evaluation the following diagnoses were obtained: medication effect, 25%; psychogenic, 14%; neurological, 7%; urologic, 6%; primary hypogonadism, 10%; secondary hypogonadism, 9%; diabetes mellitus, 9%; hypothyroidism, 5%; hyperthyroidism, 1%; hyperprolactinemia, 4%; miscellaneous, 4%; and unknown causes, 7%. The mean age of the impotent patients was 59.4 years, and the prevalence of alcoholism was 7%. Luteinizing hormone, follicle-stimulating hormone, testosterone, thyroxine, triiodothyronine (T3), T3 resin uptake, and prolactin studies were necessary to diagnose individual cases. We conclude that erectile dysfunction is a common and often overlooked problem in middle-aged men followed in a medical clinic.     

阴茎海绵体注射血管活性药物治疗阳萎2050例体会

通过对阴茎海绵体注射血管活怀药物（ＩＣＩ）治疗阳萎２０５０例的经验总结，评价和讨论ＩＣＩ疗效，随访结果，并发症及其预防等，认为ＩＣＩ是治疗阳萎有效安全的方法。     

不同体位对高血压脑出血病人颅内压、脑灌注压和生命体征的影响

目的:探讨不同体位对高血压脑出血病人颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)和生命体征的影响.方法:将高血压脑出血病人46例按0°、15°、30°、45°逐渐改变床头抬高角度,监测不同角度下病人ICP、CPP、脑组织血氧饱和度(rSO2)和生命体征变化,并进行相关性分析.结果:随着床头抬高角度增加,病人ICP值逐渐降低,CPP值逐渐升高,组间差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).不同角度间两两比较显示,床头抬高角度15°、30°、45°病人ICP均较0°明显降低(P<0.01),床头抬高角度30°、45°病人ICP亦均低于15°(P<0.05);床头抬高角度45°病人CPP高于0°(P<0.05).不同床头抬高角度下,病人的rSO2、脉搏血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压、平均动脉压和体温差异均无统计学意义(P>0.05).不同床头抬高角度下,高血压脑出血病人rSO2与平均动脉压和ICP均呈正相关关系(P<0.05),与CPP均呈负相关关系(P<0.05).结论:在床头抬高角度15°~30°内,病人能获得最佳护理效果.     

Erectile dysfunction

Erectile dysfunction (ED) is a common condition and can usually be managed pharmacologically, with drugs delivered by intracavernosal injection (ICI), transurethrally or orally. The cardiovascular status of the patient and his overall fitness for renewed sexual activity must be assessed before treatment for ED is initiated. The efficacy of sildenafil is related to the extent and severity of ED, and is significantly reduced in patients with severe vasculogenic ED, ED associated with diabetes and after radical prostatectomy. Alprostadil (prostaglandin E1) is the drug of first choice in patients treated with ICI; it is effective in 72.6% of men with ED and is associated with a low risk of priapism and cavernosal fibrosis. Transurethral alprostadil is significantly less effective than alprostadil ICI, producing improved erections in 30%-40%, but rigid erections in only 10%, of men with ED. There is Level II evidence that: alprostadil ICI is an effective treatment for ED papaverine ICI is associated with a high risk of cavernosal fibrosis and priapism papaverine ICI should be restricted to informed patients refractory to treatment with alprostadil ICI transurethral alprostadil is less effective than alprostadil ICI sildenafil is an effective treatment for ED.