综合治疗老年肝硬变急性上消化道出血48例

肝硬变并急性上消化道大出血起病急，病情重，进展快，止血难度大，易反复，抢救不及时则危及生命。我们1989年10月～1994年12月对老年肝功不全、不宜手术的上消化道出血48例进行以止血为主的综合治疗，效果较好，报告如下。1临床资料1．1一般情况肝炎后肝硬变48例，均根据全国肝硬变专题学术讨论会纪要[1]标准确诊。年龄60～82岁，平均67岁。男42例，女6例，男女之比为7：1。按国际常用Child－Pugh分类法评估肝功，A级17例，B级28例，C级3例。1．2出血性质均符合中华医学会1978年上消化道大出血座谈会诊断标准。以呕血为主8例，先呕血后…     

内镜下钛夹治疗上消化道出血1例

患者男,45岁。因上腹部及胸骨后烧灼样不适,反酸2天,呕血3h来我院就诊。患者2天前无明显诱因出现上腹部及胸骨后烧灼样不适、伴反酸,尤以进食后明显、无恶心呕吐,未解黑便,未在意。3h前突然出现呕吐鲜红色血约350ml,伴有胸闷、     

77例急性上消化道出血急诊内镜检查结果分析

急性上消化道出血是消化系统疾病最常见的急症，病死率可达8％～13．7％。目前国内外应用内镜检查，对上消化道出血确定诊断已成为最理想的方法。对治疗起着举足轻重的作用。     

内镜下微波治疗老年人鼻出血66例疗效观察

鼻出血是耳鼻喉科最常见的急症。老年人鼻出血常因合并全身其他疾病而使治疗十分棘手。传统的治疗方法采用前鼻孔填塞或前后鼻孔填塞方法,不但增加病人痛苦,而且盲目性大、效果不确定。我们采用在鼻内镜下微波治疗老年人鼻出血的方法取得了较好效果,现报告如下．     

西宁地区上消化道出血内镜检查分析

探讨西宁地区上消化道出血的病因分布规律。结论通过内镜检查结果证明,西宁地区引起上消化道出血的原因,慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎伴黏膜散在或片状糜烂出血最为常见,出血量小。其次是胃、十二指肠溃疡,门脉高压症,胃癌等,但出血量大。高原低氧环境影响胃肠道功能,加重胃出血,海拔越高影响越大。     

内镜下喷洒过氧化氢判断上消化道出血部位效果观察

急性上消化道大出血因鲜血和血凝块遮挡视野 ,内镜下很难明确判断出血部位 ,用生理盐水冲洗也不理想。 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 8月 ,我们在内镜下喷洒过氧化氢判断上消化道出血部位 36例 ,效果较满意。1　对象和方法1 1　对象　观察组 36例 ,男 2 9例 ,女 7例 ;年龄25～ 74岁 ,平均 4 6 8岁。对照组 75例 ,男 6 7例 ,女 8例 ;年龄 2 3～ 78岁 ,平均 4 3 6岁。1 2　方法　观察组在内镜下对出血较多的模糊视野部位喷洒 3%过氧化氢溶液 30～ 180ｍｌ,多数病例用量约 5 5～ 85ｍｌ。判断标准 :(1)无效 :视野严重不清晰及视野无改善 ;(2 )有…     

内镜下微波治疗疣状胃炎38例

我院自1993年2月～1995年12月对疣状胃炎38例行胃镜下微波治疗,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组均为门诊及住院患者,男25例,女13例;年龄38～60岁,平均49岁。型疣状胃炎32例,型〔1〕6例。临床表现为上腹不适、腹部隐痛、反酸、嗳气、腹胀、食欲不振、消化不良等。1.2　方法　日产OlympusP10胃镜和南京新技术研究所研制生产的内镜微波治疗仪及微波同轴导线。按胃镜检查常规准备,插入胃镜后确诊为型疣状胃炎者,即可在胃镜下进行微波治疗。型疣状胃炎先行胃粘膜活检,待病理结果后择期治疗。治疗时将微波同轴导线插入胃镜活检孔内,头…     

肝炎后肝硬化并上消化道出血内镜结果分析

肝炎后肝硬化并上消化道出血是消化内科常见急症之一 ,它可直接威胁病人的生命安全 ,是肝炎后肝硬化门脉高压症最常见的并发症。其出血原因除因门静脉高压引起的食道胃底静脉曲张破裂所致之外 ,临床还有相当一部分病人是由门脉高压性胃病(ＰｏｒｔｏｌＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅＧａｓｔｒｏｐａｔｈｙ ,ＰＨＧ)所引起。ＰＨＧ的病人常因胃粘膜炎症、糜烂和溃疡未得到及时有效控制而引发出血 ,这是临床抢救治疗中不可忽视的重要因素。我们收集了近 5年来临床收治的 72例肝炎后肝硬化并上消化道出血病例 (均经急诊内镜检查确诊 ) ,现分析如下 …     

肾移植术后上消化道出血22例

上消化道出血是肾移植术后较严重的并发症之一。我院于 1991～ 2 0 0 0年共施行同种肾移植 711例次 ,发生上消化道出血 2 2例 (3 1% )。1　临床资料1 1　一般情况　 2 2例中 ,男 17例 ,女 5例 ;年龄 2 3～ 62岁。原发病均为慢性肾小球肾炎。术前胃镜检查 15例 ,均示胃粘膜贫血改变 ,其中诊断为慢性浅表性胃炎 12例 ,点状溃疡 3例。术后服用环孢素Ａ、泼尼松加硫唑嘌呤或骁悉三联免疫抑制剂。发生肾功能不良 ,早期行血液透析 9例 ,因排斥反应术后用甲泼尼龙冲击治疗 5例 ,肾移植术后出现外科并发症 7例 ,行 2次手术后发生上消化道出血。术后…     

无痛苦胃镜下微波治疗上消化道息肉84例体会

目的：探讨异丙酚静脉麻醉下无痛苦胃镜下微波治疗上消化道息肉的方法及疗效。方法：对84例上消化道息肉患者采用异丙酚静脉麻醉下，在电子胃镜下用微波治疗仪进行烧灼治疗。结果：除3例因息肉较多，需再行第二次治疗外，其余病例均一次微波治疗成功，胃镜复查息肉完全消失，术中患者无恶心呕吐，胃、十二指肠无频繁蠕动，术后患者对治疗过程无记忆，不给患者留下恐惧心理，无出血、穿孔等并发症发生。结论：无痛苦胃镜下治疗上消化道息肉，患者无痛苦、恐惧感，无恶心、呕吐，无胃十二指肠的频繁蠕动胃镜下病灶观察清楚，治疗时定位准确，无临近正常组织损伤，是治疗上消化道息肉的一种有效的方法，尤其实用于不能配合者的治疗。     

消化内镜在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的应用价值

目的 探讨消化内镜技术在治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果及安全性.方法 收集2014年5月-2016年1月消化内科收治的急性非静脉曲张性上消化道出血的104例患者资料进行分析研究,根据不同的治疗方式分为治疗组和对照组,其中治疗组54例,对照组50例.所有患者入院后均采用常规的内科止血对症治疗,治疗组待生命体征平稳后给予消化内镜止血治疗.观察两组患者治疗后的效果、比较住院时间、肠鸣音由亢进转为正常的时间以及并发症发生率的情况.结果 分析病例发现,经过内镜止血的治疗组患者的止血效果、安全性均优于常规治疗的对照组;住院时间及肠鸣音恢复正常时间均并发症发生率及死亡率明显低于对照组,治疗组住院时间、肠鸣音恢复正常时间、出血停止时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内镜止血治疗技术应用于急性上消化道出血比常规止血治疗具有更显著的疗效及较高的安全性,值得临床一线的推广.     

内镜高频电切和微波治疗上消化道术后狭窄

解放军206医院用高额电切和徽渡治疗上消化道术后狭窄取得满意效果．消化性溃疡术后狭窄吻合口多数粘膜充血水肿．皱襞粗大．其形态以原形及缝隙形为主，活捡病理为炎性改变．上消化道癌术后复发性吻合口狭窄常见不规则形．局部充血糜烂，内芽组织增生，弹性诮失．活检病理为复发癌。     

紧急胃镜检查上消化道出血患者的护理

紧急胃镜检查是指上消化道出血后48h内进行的胃镜检查。由于上消化道出血起病急，紧急胃镜检查有一定风险，良好的护理至关重要。我科1998年4月～2003年2月行紧急胃镜检查103例，无继发性出血、穿孔、呕吐物吸入窒息等并发证发生；7例患者检查过程中发生休克，经胃镜下止血、抗休克处理后病情稳定，手术后痊愈出院。现将治疗过程中的护理报告如下：     

内镜治疗消化道出血90例分析

随着内镜微创技术的发展,基层医院内镜下局部注射肾上腺素消化道止血得到广泛应用。2005年7月—2012年5月,我们采用内镜下治疗消化道出血90例,其中单纯注射1∶10 000肾上腺素(单纯法)40例,金属夹联合注射肾上腺素(联合法)50例,效果满意。现报告如下。1临床资料1.1一般情况90例中,男57例,女33例;年龄(54.7±26.6)岁。上消化道出血62例,下消化道出血     

内镜下微波治疗消化道扁平息肉55例

自2004年6月至2005年6月采用内镜下微波治疗消化道扁平息肉55例,疗效满意,现总结如下:1资料与方法1.1一般资料55例,男37例,女18例,年龄15-76岁,平均年龄51岁,男女之比2.05∶1。息肉单发28例,多发27例,息肉共计108枚,直径在0.3-1.5cm之间,其中0.3-0.5cm38枚,0.5-1.0cm59枚,1.0-1     

施他宁治疗上消化道出血8例临床观察

生长抑素(Somatostaim)——施他宁是一种人工合成的十四肽激素,其化学结构和药理作用与天然的生长抑素完全相同。文献报道对于食道静脉曲张破裂出血以及非食道静脉曲张的上消化道出血都具有确切的疗效。1997-04我院开始应用施他宁治疗上消化道出血,至目前共8例。报告如下。     

105例上消化道出血急诊胃镜检查分析

上消化道出血是消化系统常见急症之一，由于胃镜的广泛应用，大大提高了出血原因及出血部位的诊断准确率。特别是急诊胃镜开展以来，对出血部位和病因的诊断率高达80％～94％，急诊胃镜检查不仅可确定出血部位，还可根据出血表现区分活动性出血或近期出血，急诊胃镜检查扩大了对出血病因的认识，提高了少见出血病因的诊断率。本文将2000～2004年105例急诊胃镜检查结果分析如下。