吸入性皮质类固醇丙酸氟替卡松

吸入性皮质类固醇已广泛应用于临床治疗哮喘。本文综述了最新发展的吸入性皮质类固醇：丙酸氟替卡松在欧洲的一些研究结果和临床使用经验，丙酸氟替卡松是一种口服生物利用度为零的最新吸入性皮质类固醇，在成人和儿童的哮喘治疗中疗效与安全性均优于现有的吸入性皮质类固醇：丙酸倍氯米松和布地奈德。     

健康教育对呼吸道变应性疾病患者的影响

变应性鼻炎又称过敏性鼻炎,它和支气管哮喘同为常见的呼吸道变应性炎症疾病.两者常常由相同的变应原引起,只是发生部位差异.支气管哮喘的下呼吸道变应性炎症实际上是变应性鼻炎上呼吸道炎症的延伸[1].笔者结合多年的实践经验,对健康教育与呼吸道变应性疾病患者治疗依从性的影响之间的关系进行探讨.     

吸入性皮质类固醇丙酸氟替卡松

吸入性皮质类固醇已广泛应用于临床治疗哮喘。本文综述了最新发展的吸入性皮质类固醇：丙酸氟替卡松在欧洲的一些研究结果和临床使用经验，丙酸氟替卡松是一种口服生物利用度为零的最新吸入性皮质类固醇，在成人和儿童的哮喘治疗中疗效与安全性均优于现有的吸入性皮质类固醇；丙酮倍氯米松和布地奈德。     

三种吸入法治疗支气管哮喘临床观察

当前,吸入疗法已成为治疗哮喘的主要手段,吸入皮质类固醇为治疗哮喘气道炎症的主要药物。但治疗的有效剂量、方案各不相同。本研究目的在于观察必可酮和喘康速联合应用吸入治疗的最佳剂量和用药方案。     

青少年哮喘患者的水痘疫苗接种

Shutts等医生问:美国疾病控制和预防中心发表的《水痘疫苗接种指南》建议对未患过水痘的13岁以下儿童普遍接种水痘疫苗,对某些危险人群中的年龄较大的易感者亦建议接种。在我们的医院里,我们看到许多罹患严重哮喘的儿童和青少年,我们往往用短程大剂量皮质类固醇治疗这些患者。然而,如果这些患者没有患过水痘,那么,我们就对大剂量应用类固醇感到担心,并告诫患者及其父母,告诉我们是否有接触水痘患者的情况。对以前未患过水痘的青少年和成年哮喘患者应常规接种水痘疫苗吗?这些患者在不久的将来可能必须接受皮质类固醇治疗的情况会影响你的建议吗?对急性哮喘发作消退后但仍接受皮质类固醇治疗的患者接种水痘疫苗安全吗?     

非甾体抗炎药作为抗哮喘剂的作用

气道粘膜的嗜酸性炎症在哮喘发病中起着核心作用。非甾体抗炎药虽然可在一部分病人中诱发哮喘，但对大部分病人有抗哮喘或减少对皮质类固醇依赖的作用，其中以赖氨酸乙酰水杨酸最好。它们的作用机制不仅仅是抑制环加氧酶，而是相当复杂的。很多问题还应进一步研究。     

治疗感染恶化的新方法

大量研究表明，感染是哮喘发作及急性恶化的主要原因，尤其是非典型性细菌感染。这些感染因素均是经呼吸道入侵，导致下呼吸道感染性疾病。目前治疗哮喘急性恶化的主要方法是抗生素治疗。现已发现，大环内酯类抗生素具有调节慢性肺炎患者免疫功能的作用。大环内酯类化合物在其最低抑制浓度以下，可以调节病毒因子的表达，进而阻止感染的发生或扩大。本文阐述了大环内酯类抗生素及皮质类固醇激素的主要特征，以便提供更多的治疗模式。     

氧气驱动雾化吸入皮质类固醇治疗支气管哮喘的临床观察及不良反应分析

目的探讨患有支气管哮喘的患者使用央企驱动雾化吸入皮质类固醇来进行治疗,并进行临床观察和治疗分析。方法选取2010年1月至2012年12月患有支气管哮喘的患者共100例,对他们进行综合常规治疗,并且采用氧气驱动雾化吸入皮质类固醇的方法进行治疗,4d治疗后对患者的SaO2(血氧饱和度)。结果进行4d氧气驱动雾化吸入皮质类固醇治疗后,有52例患者显效,所占百分比为52%,有46例患者有效,所占百分比为46%,有2例患者无效,所占百分比为2%,因此总有效率是98%,治疗效果明显。患者治疗前的SaO2(血氧饱和度)平均为(90.9±4.8)%,在氧气驱动雾化吸入皮质类固醇治疗以后,SaO2(血氧饱和度)平均改变为(97.2±4.1)%,其差异明显,具有统计学意义,P<0.05。在治疗过程中,有3例患者出现骨质疏松症,有2例患者出现咳嗽和声嘶现象,有4例患者出现口咽部真菌感染。结论通过本文的探讨研究,患者通过氧气驱动雾化吸入皮质类固醇治疗,其治疗前后SaO2(血氧饱和度)有着明显改善,是治疗支气管哮喘的有效方法,虽然有不良反应发生,不过也通过相应措施得到改善。     

鼻用皮质类固醇治疗过敏性鼻炎(季节性)患者对其呼吸道NO浓度的影响

目的:探讨分析鼻用皮质类固醇治疗季节性过敏性鼻炎患者对其呼吸道一氧化氮(NO)浓度的影响。方法:选取2016年2月~2016年12月在某院治疗季节性过敏性鼻炎的患者30例作为实验组,并且再选取健康志愿者30例作为对照组,研究分析患者的鼻腔和口腔呼出的一氧化氮的浓度情况。结果:实验组在治疗后,鼻氧、流鼻涕、打喷嚏等季节性过敏性鼻炎的临床症状都有显著的改善。实验组患者呼吸道一氧化氮的浓度明显的比对照组高,但是在给患者使用过鼻用皮质类固醇进行治疗后,患者鼻腔呼出一氧化氮的浓度显著的处于下降趋势,差异具有统计学意义(P0.05)。但是,经过口腔呼出一氧化氮的浓度就没有显著的变化(P0.05)。结论:一般情况下,季节性过敏性鼻炎的患者通常在上呼吸道和下呼吸道呼出的一氧化氮的水平上都明显的比正常人群高。因此对于季节性过敏性鼻炎的治疗过程中采用鼻用皮质类固醇药剂对其进行治疗,可以有效的降低鼻腔呼出的一氧化氮的浓度,对口腔呼出的一氧化氮的浓度没有影响需要进一步对其进行研究并且可以结合其他药物进行治疗,结果有待统计。     

小气道在哮喘评估和管理中的作用研究

哮喘是一种慢性异质性呼吸道疾病,一秒用力呼气量和用力肺活量常用于评估较大气道的功能,而对小气道(远端气道,直径<2 mm)功能障碍的评估方法研究较少,又被称为沉默区。而最新研究表明,小气道并不是“沉默的”,小气道功能障碍和炎症对哮喘的临床影响显著,与大气道炎症相似,小气道炎症也可导致气道壁增厚、气道狭窄和高反应性,从而导致哮喘症状控制不良和发作频繁,小气道炎症已被证明与夜间哮喘患者的症状相关,也与轻度哮喘患者的哮喘控制试验评分相关。因此,评估小气道炎症和损伤的程度是指导哮喘患者用药及慢病管理的关键。本文主要综述小气道的结构特点和评估技术,以及小气道病变在哮喘治疗和管理中的价值。     

类固醇与免疫接种

Waler医生问:鉴于哮喘患病率达4%～8%以及最近建议使用皮质类固醇治疗哮喘急性加剧,因此,哮喘患儿的一个常见问题是,在进行短程类醇治疗时接受常规免疫接种.有何资料表明对接受短程类固醇治疗的患儿接种的疫苗免疫原性受到损害?另外,一般认为3～5日疗程的皮质类固醇治疗具有免疫抑制作用,这是否提示要用脊髓灰质炎灭活疫苗来代替口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)?     

哮喘的新疗法

哮喘新疗法的研究可分为两大类。一类为长效β_2-激动剂、安全性较好的皮质类固醇类吸人剂及更具有特异性的磷酸二酯酶抑制剂,另一类是基于目前对哮喘病理生理学的认识而开发的药物。已证明哮喘是一种气道炎症,因此研究的重点在于寻找既能缓解平滑肌痉挛又有抗炎作用的新药。目前正努力开发一些受体拮抗剂或新生成的膜衍生介质的合成抑制剂。     

成人哮喘患者接种流感亚单位疫苗:对临床状况、气道反应性和抗体应答的作用

研究对象为24例成人哮喘患者(男12例,女12例),平均年龄为44岁(24～65岁)。全部患者都不吸烟。8例患者自幼即患哮喘,11例为特应性体质。这些患者均患有严重哮喘,每日都出现症状,1秒钟用力呼气量为74%的预测值。全部患者都需每日定时吸入β2兴奋剂,11例患者还需定时吸入皮质类固醇,2例正在应用茶碱,1例正在应用     

Pimecrolimus渴望被证实在治疗特应性皮炎中的价值

特应性皮炎（AD）是一种慢性反复发作的瘙痒性皮肤炎症，患病率约为18％。AD对成年患者及小儿患者的父母亲或护理者在生理、社会及经济上造成较大负担。传统的AD治疗，包括局部应用皮质类固醇加润滑剂；然而，与皮质类固醇相关的潜在不良反应，常常造成患者依从性差以及治疗不足。Pimecrolimus是一种局部应用的钙调神经磷酸酶抑制剂，已于2002年1月被批准用于治疗AD，并且在临床试验中显示可显著改善整体疾病的控制。在第63届美国皮肤病学会年会上发布的几项研究评价了该药对患者生活质量、医疗资源应用以及花费方面的影响。     

系统性红斑狼疮患者使用皮质类固醇引起的并发损害与剂量的研究

目的探讨系统性红斑狼疮患者使用皮质类固醇引发的损害及其与使用剂量之间的相关性。方法选取我院2001年1月至2010年12月收治的500例顽固并伴有脏器功能损害的系统性红斑狼疮患者为研究对象,分析其治疗方式,治疗后产生的损害以及这些损害与剂量、大剂量皮质类固醇和冲击治疗的相对危险度。结果脑血管意外和无菌性坏死与大剂量皮质类固醇类有关,冠状动脉病变、骨质疏松、白内障与泼尼松剂量累积有关。结论大剂量累积皮质类固醇可并发器官损害。     

吸入布地奈德联合细菌溶解产物对成人支气管哮喘患者炎症因子 基质金属蛋白酶-9金属蛋白酶抑制酶-1水平及气道重塑的影响

<正>支气管哮喘为常见呼吸道感染性疾病,病毒感染、环境污染、空气污染、被动吸烟均为引起哮喘的相关病因[1]。有报道[2]认为,免疫功能紊乱与支气管炎症发病有密切关联。且长期慢性非特异性气道炎症可改变哮喘患者气道结构,引起气道重塑,造成不可逆气流阻塞及肺损害。目前认为,气道重塑与上皮细胞损伤、气道炎症、细胞因子失衡有关[3]。对哮喘气道重塑的防治多首选吸入型糖皮     

吸入的皮质类固醇与绝经后妇女骨矿密度降低无相关性

皮质类固醇(OC)因其强有力的抗炎作用成为哮喘和其他呼吸系统炎性疾病治疗中最重要的措施之一,用于重度或中度持久哮喘的一线治疗。但长期用口服皮质类固醇进行系统性治疗被广泛认为对骨骼有害,导致骨矿密度(BMD)降低,使骨质疏松和骨折的危险增加。近10年来,关于吸入性皮质类固     

抗哮喘新药——齐留通

哮喘是一常见慢性疾病,在发达国家其患病率约占10%,且在全球其发病率和致残率呈增加趋势。哮喘已引起了世界的普遍关注。80年代后期,哮喘被认为是一种以气道高反应性及可逆性气道阻塞为特点的慢性炎症疾病。随着对哮喘气道炎症机制研究的深入,抗炎治疗包括特异性介质拮抗剂的研制已成为当前哮喘防治管理中的热点。在目前抗哮喘药中,β2激动剂虽能迅速抑制症状,但临床应用发现激动剂与哮喘死亡率增加相关,且停药后出现反跳现象及有加重哮喘病情的可能。茶碱类制剂治疗窗窄,毒副作用较大。皮质类固醇激素疗效确切,但抗炎作用呈非特异性,不良反…     

支气管哮喘患者的护理

本文以探讨如何护理支气管哮喘患者为目的。2010～2011年来通过对我医院近80例支气管哮喘患者的研究与治疗得出临床方法。得知哮喘患者的主要表现是呼吸道炎症,清楚知道哮喘的反应特征。现在哮喘的治疗手段还是以药物维持缓解和日常保护为主。要想更好地治疗哮喘,就应该避免哮喘的发作并做到全面的护理。     

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应用皮质类固醇激素后出现骨折或骨质疏松的风险分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗通常包括长期应用皮质类固醇激素。这些药物经口服应用后,会增加骨质疏松和骨折的风险。但是吸入性应用皮质类固醇激素是否会增加类似的风险,是我们研究的主要目的。通过对658例COPD患者历经3年的跟踪研究，我们认为：应用吸人性皮质类固醇药物或者不应用该药，对COPD患者骨密度的影响的差异不明显。