心理干预对高焦虑型老年患者硬膜外麻醉及术后镇痛效果的影响

连续硬膜外麻醉是下肢手术常用的麻醉方法,然而部分患者的应激心理和对麻醉知识的缺乏干扰了患者对麻醉效果的正确判断。在临床中,我们发现老年患者常常比青壮年对于手术更具有恐惧和焦虑感。研究证实,术前焦虑程度与术中麻醉药的用量有正相关性,术前高度焦虑的患者可能在术中出现血压升高、心率增快,对麻醉药的需求量也会明显增加,但老年患者往往不能耐受大剂量的麻醉药[1]。本研究拟通过对高焦虑型老年患者进行麻醉前心理干预,观察其对连续硬膜外麻醉及术后镇痛效果的影响。     

术前访视对择期手术患者焦虑心理的影响

手术属于对躯体的创伤性治疗,对患者会产生不良刺激,患者常常有紧张、恐惧、失眠、焦虑、害怕疼痛,担心手术会出现意外,术后并发症等一系列心理活动,甚至会影响麻醉和手术的正常进行[1].焦虑是由紧张、忧虑、担心和恐惧等交织而成的一种复杂情绪反应,是外科手术最常见的应激反应之一,也是手术室护理中最常遇到的问题[2].术前访视是手术室护士的职能和职责之一,也是手术室整体护理工作的一项重要内容,国外已将手术室巡回护士的术前访视工作作为围术期处理的重要内容之一[3].     

术前访视在手术室护理中的应用

由于手术属于对躯体的创伤性治疗，对患者会产生不良刺激，患者常有紧张、恐惧、失眠、焦虑、害怕疼痛，担心术中意外，术后并发症等心理活动，甚至影响麻醉和手术的正常进行。术前访视对患者能产生安抚作用，使患者了解手术情况，不产生孤独感、减少非特异性反应，防止心率加快、血压上升有较好的效果     

剖宫产术患者麻醉心理问题分析及护理体会

剖宫产手术对个体的心理和生理会产生强烈的应激反应,产妇在手术中的心理反应能影响手术效果。麻醉能减轻患者的焦虑、恐惧,促进其血压、脉搏稳定[1],它是手术成功的先决条件,而产妇对麻醉所产生的心理问题,又将直接影响手术结果和预后。为确保患者在无痛、安全和良好肌肉松弛的条件下顺利地完成手术,笔者针对523例剖宫产术患者存在的心理问题,进行心理疏导护理,使产妇充分做好术前、术中心理准备,以最佳状态接受麻醉、手术,减少麻醉及术后并发症的发生,为术后恢复打下良好基础,现报道如下。     

术前访视对择期手术患者焦虑心理的影响

手术属于对躯体的创伤性治疗,对患者会产生不良刺激,患者常常有紧张、恐惧、失眠、焦虑、害怕疼痛,担心手术会出现意外,术后并发症等一系列心理活动,甚至会影响麻醉和手术的正常进行[1].焦虑是由紧张、忧虑、担心和恐惧等交织而成的一种复杂情绪反应,是外科手术最常见的应激反应之一,也是手术室护理中最常遇到的问题[2].术前访视是手术室护士的职能和职责之一,也是手术室整体护理工作的一项重要内容,国外已将手术室巡回护士的术前访视工作作为围术期处理的重要内容之一[3].     

术前熟悉手术环境及术中音乐对局部麻醉手术患者影响

目的探讨术前熟悉手术环境及术中音乐对局部麻醉手术患者的影响。方法将102例局部麻醉手术患者随机分为观察组、对照组，观察组术前熟悉手术环境，同时在术中播放个体化音乐，两组分别测定术前焦虑值，同时测量术前术中收缩压、舒张压、心率指标。结果观察组术前焦虑值、术前术中血压心率显著低于对照组（P〈0．01）。结论术前熟悉手术环境及术中音乐能有效缓解局部麻醉手术患者的焦虑，减少血压、心率波动，从而保证手术麻醉顺利进行，有利于术后身体的恢复。     

术前焦虑对无痛人工流产手术患者麻醉和循环的影响

目的 研究术前焦虑对无痛人工流产手术患者麻醉和循环的影响.方法 无痛人工流产手术患者120例,术前30 min按汉密顿焦虑量表评分分为焦虑(A)组(>14分)和非焦虑(B)组(<6分).用序贯法进行试验.记录两组麻醉手术期间的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、麻醉的入睡时间、手术时间、意识恢复时间、定向力恢复时间、异丙酚总用量.结果 与B组比较,A组麻醉诱导时间、手术时间、术毕意识和定向力恢复时间均延长,丙泊酚用量增多.而人室前的血压较高、心率较快.结论 术前焦虑可兴奋循环功能,延长麻醉诱导、术毕意识恢复和定向力恢复时间,增加麻醉药需要量.     

术前访视在手术患者护理中的应用

手术会引起患者不同程度的紧张和恐惧,对患者是一种强烈的应激源,常导致患者产生紧张和焦虑等心理应激反应.过于强烈的应激反应,不仅对神经内分泌及循环系统产生影响,而且会干扰手术和麻醉的顺利实施,影响治疗效果.充分调动患者的主观能动性,使之积极配合手术是治疗成功的关键.增加手术室护士对手术患者术前访视,可使患者以最佳的状态迎接手术,可见术前访视在围术期护理中发挥着积极的作用.我院手术室在对患者实行整体护理的基础上,对患者实行术前访视,效果较好,现报道如下.     

心理干预对患者围术期血清皮质醇和血糖的影响

<正>心理治疗在麻醉中的应用越来越引起人们的重视。手术患者大多数在术前表现为不同程度的恐惧、紧张和焦虑心理而出现明显的应激反应。最大程度减轻其应激反应和焦虑是麻醉前准备需迫切解决的工作之一。笔者观察了心理干预对患者围术期血清皮质醇和血糖的影响,现将结果报告如下。     

心理干预对手术患者情绪反应的影响

目的探讨心理干预对手术患者情绪反应的影响。方法将该院择期手术患者200例随机分为试验组和对照组各100例。对照组按常规术日晨进行术前准备及护理。试验组拟定手术后,手术室护士提前2～3d对患者进行术前心理干预和＂自我训练＂的方法进行心理调节,每天至少1h。术后观察2组恐惧、紧张、焦虑、心率加快及不良反应等情况。结果试验组紧张、焦虑、恐惧、心率加快等症状的发生率明显高于对照组,不良反应发生率为20%低于对照组的92%,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论心理干预通过对患者进行术前术中的护理,改善了患者对手术的紧张、焦虑、恐惧等情绪,为手术与麻醉创造了良好的条件。     

麻醉护士干预稽留流产无痛清宫的研究

目的 探讨麻醉护士干预对稽留流产无痛清宫的影响。方法 400例因稽留流产进行无痛清宫的患者随机分为对照组A组(200例)和干预组B组(200例),干预组麻醉护士对患者进行全面的护理,对照组不做任何处理。结果 两组患者恐惧焦虑,疼痛,并发症(恶心呕吐,头晕)等方面有差异有统计学意义(P<0.05)。结论 由麻醉护士对稽留流产清宫者进行术前术中及术后的干预可以显著降低患者的恐惧焦虑程度,使患者更好的配合手术,缩短手术时间,减少感染的机会,降低并发症的发生,减轻疼痛,有利于患者的康复,提高患者手术的成功率和满意率。     

心理干预对妇科围术期应激反应的影响

围术期应激反应是患者对手术的恐惧、焦虑和紧张等心理反应以及手术麻醉的生理干扰共同导致的心身综合征。术前高度焦虑可导致术后心理精神的改变,表现为术后疼痛加重,对止痛药需求增加,痛阈减低,恢复期延长等。将心理治疗应用于手术麻醉,旨在运用心理学方法调整患者的情绪,减轻手术应激反应。我们对本院84例妇科择期手术患者进行围术期心理干预、健康教育,收到一定效果。     

音乐干预缓解学龄期儿童术前焦虑的研究

由于学龄期（5～13岁）儿童身心发展的不成熟,在接受手术和麻醉的过程中,常常表现为极度的恐惧与焦虑、不合作、甚至哭闹拒绝,使患儿的应激反应增强,不仅影响到手术麻醉的进行,还影响到患儿的术后恢复。因此,寻找一种安全有效能抑制患儿应激反应,减轻患儿焦虑和恐惧,并让患儿乐于接受的术前干预方法甚为必要。     

小儿麻醉前镇静药物及给药途径新进展

<正>小儿在围术期出现焦虑、恐惧等一系列应激反应,不仅影响麻醉诱导及手术的平稳,还会造成儿童术后不同程度的人格和行为改变,如梦游、夜尿、激惹增多等现象,给儿童身心健康带来巨大的伤害[1,2]。因此,如何避免这些伤害,保护儿童身心健康已成为当今社会研究的一个热点问题。研究表明,适宜的麻醉前镇静药可缓解患儿围术期的焦虑情绪,易于麻醉诱导,减少全身麻醉药用量,提高患儿麻醉恢复质量,降低术后行为扰乱、睡眠障碍、夜梦以及大便习惯改变的发     

冠脉搭桥患者术前焦虑状况的调查分析

冠脉搭桥手术(coronary aytery bypass graft,CABG)是目前治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(下称冠心病)有效的方法之一,术后患者心功能获得明显改善,生存质量得以提高.然而,手术是一种强烈的心理应激源,可引起患者产生焦虑、恐惧的心理反应,不利于手术及麻醉的顺利实施,影响手术效果和术后恢复,因此,手术患者术前心理状态评估及干预已成为术后康复的重要基础.本研究采用焦虑量表对60例行CABG患者术前心理状态进行调查分析,旨在了解患者的焦虑情况及影响因素,从而为临床护理干预提供依据.     

术前访视在手术患者护理中的应用

手术会引起患者不同程度的紧张和恐惧,对患者是一种强烈的应激源,常导致患者产生紧张和焦虑等心理应激反应。过于强烈的应激反应,不仅对神经内分泌及循环系统产生影响,而且会干扰手术和麻醉的顺利实施,影响治疗效果。充分调动患者的主观能动性,使之积极配合手术是治疗成功的关键。增加手术室护士对手术患者术前访视,可使患者以最佳的状态迎     

围术期心理护理干预对剖宫产患者的影响

目的探讨术前、术中、术后进行心理护理干预对剖宫产孕妇的影响。方法 38例剖宫产患者为对照组,围术期给予常规专科护理;选择42例剖宫产患者为观察组,在围术期常规专科护理的基础上,给予术前、术中、术后心理护理干预,比较2组孕妇术中紧张恐惧程度、手术时间及术前、术后SAS、SDS评分变化情况。结果 2组产妇在术中紧张恐惧程度及术前、术后焦虑和抑郁评分方面比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论术前、术中、术后心理护理干预,能显著降低产妇在术中紧张恐惧程度与术后焦虑和抑郁的不良情绪,对促进产妇恢复具有积极的临床意义。     

心理护理对手术患者康复的影响

<正>随着医学模式的转变和护理学的发展,心理学与护理学的结合越来越紧密,患者的心理护理也逐渐受到关注[1]。手术患者的心理状态主要表现为术前担心、恐惧,术中紧张,术后焦虑等,对手术效果和术后康复有很大的影响,也会对患者出院后的生活产生影响,故对手术患者进行心理护理显得十分重要[2]。     

手术患者心理状况及护理干预

手术治疗足外科治疗的重要方法，然而麻醉、手术是术前患者异常心理的主要应激源，致使神经、内分泌紊乱和行为异常，出现焦虑、抑郁、恐惧、孤独等情绪变化，影响围术期的处理和康复。为了解心理干预对手术患者心理状态的影响，本文对择期手术患者作了术前心理干预，以期为患者提供正确的心理疏导提供依据。针对性地实施有效的护理干预，现报道如下。     

围手术期护理对剖宫产患者的影响

目的探讨围手术期护理对剖宫产患者术前焦虑、术中麻醉效果及术后身体恢复的影响。方法采用随机化方法将符合条件的产妇分为实验组和对照组,两组各40名。实验组采用围手术期护理,对照组接受所在病区的一般心理护理及手术室常规护理,测定其术前焦虑、麻醉效果、手术时间、出血量、新生儿Apgar评分及术后恢复的各项指标。结果实验组术前焦虑较对照组明显减轻,手术时间缩短,术中出血、术后疼痛、新生儿窒息均低于对照组,术后首次下床及排气时间均提前,术后满意率明显提高。结论惠州市中心人民医院采用的围手术期护理在缓解术前焦虑、提高麻醉效果、缩短手术时间及身体恢复方面效果优于一般的手术室常规护理。