腹腔镜腹腔内补片置入术在高龄腹股沟复发疝中的应用

目的探讨腹腔镜腹腔内补片置入术(IPOM)在高龄腹股沟复发疝中的应用价值。方法应用腹腔镜腹腔内补片置入术(IPOM)治疗55例高龄腹股沟复发疝;55例复发疝患者中,年龄70～85岁,平均(76±5)岁;既往手术方式:传统疝修补术25例(45.5%),其中Bassini术15例、McWay术7例和Shouldice术3例;无张力疝修补术30例(54.5%)。第1次手术后疝复发时间6个月至15年,平均(50±12)个月。结果55例均在腹腔镜下完成手术,单侧复发疝手术时间20～45min,平均30min,双侧复发疝手术时间35～60min,平均45min。术中出血量少,术后无腹腔感染、阴囊血肿和肠粘连、肠梗阻,平均住院5～7d,55例随访6～48月,无复发。结论应用腹腔镜腹腔内补片置入术(IPOM)治疗高龄腹股沟复发疝安全可行,创伤小,操作时间短,恢复快,住院时间短,不易复发。     

腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术41例报道

目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效及可行性。方法 41例47侧腹股沟疝行腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术。其中腹股沟单侧斜疝32例,双侧斜疝5例,单侧腹股沟直疝3例,双侧直疝1例,复发疝3例。结果手术均获成功,手术时间50～120min,术后住院时间2～5（d3.3±0.7）d,未复发。结论腹腔镜疝修补术具有患者康复快、疗效好、复发率低、疼痛轻等优点,安全可行,值得基层医院推广应用。     

腹腔镜联合腹股沟小切口治疗成人腹股沟疝20例

目的探讨在腹腔镜下行成人腹股沟疝未闭内环的高位结扎后,另行腹股沟小切口行疝修补的可行性与优越性。方法自2005年1月￣2006年6月在腹腔镜下先行未闭疝囊高位结扎再做腹股沟小切口行疝修补术(其中嵌顿疝2例、复发疝2例、双侧疝3例)。结果20例手术均成功,平均手术时间40min,术中无并发症,住院3d￣5d,平均4d。结论腹腔镜下行成人腹股沟疝未闭内环口高位结扎,再做腹股沟小切口行疝修补术,由于疝囊高位结扎确切,腹股沟不分离疝囊,患者创伤小,康复快,住院时间短,不易复发,无肠粘连等并发症。     

完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝（附338例次报告）

目的 总结我科腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术338例次的经验教训.方法 292例病人共行338例次腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术,直疝57例次,斜疝281例次,单侧疝246例,双侧疝46例,其中复发疝42例.结果 中转经腹腔腹膜前修补6例次,完全腹膜外手术成功率98.23%.手术时间25～220 min,平均手术时间单侧60 min,双侧96 min.住院时间4～16 d,平均7 d.主要并发症为阴囊血清肿或血肿29例(9.93%),术后腹股沟区慢性疼痛4例(1.37%),手术大出血1例,膀胱损伤1例.无手术死亡.随访6个月～5年,术后复发1例.结论 腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术手术安全,复发率低.掌握手术技巧可提高手术成功率、降低术后并发症和复发率.     

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术28例

目的探讨腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)在腹股沟疝治疗中的应用价值。方法回顾性分析2011年8月-2012年12月桂林全州济民医院收治的采用腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝28例的临床资料。结果 25例顺利完成TEP术,3例另加一小切口完成手术。手术时间5～155min,平均82min,住院时间4～7d,平均4.5d。术后无并发症发生,随访2～16个月,无复发。结论 TEP手术安全可靠,术后并发症少、复发率低,容易被腹股沟患者所接受。     

腹腔镜腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟复发疝:附48例报告

目的 探讨腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)治疗腹股沟复发疝的临床疗效及应用价值.方法 2004年7月至2008年10月应用UHR术治疗48例腹股沟复发疝(斜疝36例,直疝7例,复合疝5例),其中完全腹膜外疝修补术(TEP)10例,经腹腹膜前疝修补术(TAPP)12例,腹腔内网片植入术(IPOM)21例,腹腔镜完全腹膜化腹腔内置补片修补术(TPIPOM)5例.结果 48例均完成手术,手术时间126～185 min,平均147.6 min;术中出血最15～25 ml.TEP和TAPP患者术中均有阴囊气肿,术后自行吸收.48例术后疼痛轻,均未使用镇痛剂,体温最高38.4℃,2d内均恢复正常.2 d内恢复饮食.住院时间8～11 d,平均8.8 d.随访时间2～50个月,无复发,5例出现下腹壁轻微感觉异常,采用IPOM患者均未出现肠梗阻.结论 LIHR治疗腹股沟复发疝安全可靠.     

腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术30例临床分析

目的 总结腹腔镜下完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的初步经验及临床效果.方法 回顾性分析2005年3月至2008年10月采用腹腔镜下TEP治疗成人腹股沟疝30例(34侧)的临床资料,其中单侧腹股沟斜疝19例,单侧腹股沟直疝7例,双侧腹股沟疝4例,均为初发疝.结果 手术均获成功,无中转其他术式,手术时间45～195 min,平均92 min,住院时间3～7 d,平均4.5 d.术后并发症3例,占10%,均为腹股沟区或阴囊血肿或血清肿,随访6个月至3年2个月,无复发.结论 TEP安全可靠,术后疼痛轻,恢复快,复发率低,且费用相对较低,易被患者接受,同其他腹腔镜疝修补术相比优势明显,具有很高的推广价值.     

腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术在12例复发性腹股沟疝手术中的应用

目的 探讨腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)治疗复发性腹股沟疝的临床应用价值.方法 回顾性分析该院2003年10月至2008年12月采用腹腔镜下TAPP治疗12例复发性腹股沟疝患者的相关临床资料.结果 12例患者手术全部成功,无中转开放手术,手术时间52～132 min,平均82 min,术后住院2～6 d,平均3.2 d,无切口感染、阴囊血肿、顽固性疼痛等并发症,随访3～56个月,无1例复发.结论 腹腔镜下TAPP治疗复发性腹股沟疝具有创伤小,并发症少,效果可靠,复发率低、可同时处理双侧疝及腹内其他病灶等特点,值得推广.     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效观察

目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法:将我院近年来采用无张力疝修补术治疗的45例腹股沟疝患者作为研究对象,观察其手术时间、术后下床时间、平均住院时间、并发症及复发率。结果:患者平均手术时间、术后下床时间、平均住院时间分别为(41.65±2.61)min、(0.41±0.09)d、(6.53±1.07)d;住院期间出现3例并发症,术后出现4例复发患者。结论:无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中使用具有手术时间短、术后患者康复快、并发症少、治疗彻底等优势,具有显著的使用价值。     

无张力修补术治疗腹股沟复发疝临床观察

目的:观察腹股沟复发疝应用无张力修补术治疗疗效。方法:回顾我院2005年7月-2010年9月收治的行无张力修补术治疗的腹股沟复发疝49例临床资料。结果:49例患者手术均成功,手术用时50-90min,平均(60.0±8.0)min;手术切口均一期愈合,无1例出血感染、液化等并发症,也无1例患者发生排异反应或疝复发,平均住院(7.4±1.2)d后均痊愈出院。术后随访1-4年,平均随访(2.1±0.6)年,术后复发1例,复发率2.0%。结论:对腹股沟复发疝患者应用无张力疝修补术治疗,患者住院时间短、术后下床活动早、复发率低,值得应用。     

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝72例疗效分析

目的观察无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的治疗效果和安全性。方法将72例腹股沟斜疝患者随机分为试验组和对照组,分别行无张力疝修补术和传统疝修补术。分析患者的临床资料。结果试验组患者术后VAS评分(4.2±1.2)分,平均手术时间(55.4±16.5)min,术后住院时间(4.5±2.1)d;36例患者中1例阴囊积液,1例尿潴留;随访2年,患者均未见复发。对照组患者术后VAS评分(6.1±1.8)分,平均手术时间(75.3±18.6)min,术后住院时间(8.5±4.2)d。36例患者中1例阴囊积液,2例局部轻度异物感,2例切口皮下血肿,2例尿潴留;随访2年,4例患者复发。实验组术后VAS评分、平均手术时间、住院时间、并发症发生率、复发率均显著低于对照组(P<0.05)。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有手术创伤小、时间短、痛苦少、恢复快、复发率低等优点,值得临床推广应用。     

完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗老年腹股沟疝临床研究

目的：探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补的方法在老年人腹股沟疝治疗中的作用。方法：回顾性分析2007年6月～2009年12月于我院接受完全腹膜外腹腔镜疝修补术（totally extraperitoneal prosthesis,TEP）治疗的老年腹股沟疝患者34例．与同期行常规开放疝修补术的32例老年腹股沟疝患者在手术时间、住院天数、并发症以及复发率上进行对比。结果：TEP组手术时间平均（58．0±12．6）min,开放组平均（72．0±22．6）min;术后住院时间TEP组平均（3．7±1．1）d,开放组平均（5．2±2．1）d;TEP组术中撕裂腹膜1例,未中转其他术式,术后发生急性尿潴留2例,无切口感染、阴囊积液或血肿及腹股沟区慢性疼痛等其他并发症发生。开放组术后急性尿潴留6例,3例发生慢性疼痛。随访时间3～28个月．两组均无复发病例。结论：完全腹膜外腹腔镜疝修补术对于老年腹股沟疝患者是可行、安全、有效的术式,且具有创伤小、恢复快、并发症少．复发率低等优点。     

经腹腔腹膜前网片腹腔镜腹股沟疝修补术23例经验

目的探讨经腹腔腹膜前网片腹腔镜腹股沟疝修补手术(TAPP)的临床应用.方法23例腹股沟疝行了TAPP,其中斜疝16例、直疝7例(其中3例复发疝).结果手术全部成功,手术时间76.6(50～125)min,术后平均住院3.6(3～7)d,无并发症发生,术后随访1～15个月无复发.结论TAPP是一种有效的疝修补手术技术,且复发率低、并发症发生率低.     

腹腔镜疝修补术在高龄患者中的临床应用

目的探讨腹腔镜在高龄腹股沟疝患者修补术的手术方法及应用价值。方法回顾分析我科应用腹腔镜行腹股沟疝修补术的53例高龄患者临床资料,其中腹股沟直疝7例,单例腹股沟斜疝37例,双侧斜疝9例。经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP）25例,行腹腔内置网腹股沟疝修补术（IPOM）23例,行完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）5例。结果本组53例高龄患者均手术成功,手术时间为55.5±32.5分钟;术后出现并发症6例,其中阴囊水肿3例,尿潴留3例。术后随诊5个月～18个月无复发,效果满意。结论应用腹腔镜为高龄腹股沟疝患者行疝修补术安全系数高,具有术后患者疼痛轻、并发症少、康复快、远期慢性疼痛发生率低、复发率低等优点,并可同时发现及处理复合疝和隐性疝。     

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术疗效分析

目的 分析腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)的临床疗效及实践难点.方法 回顾性分析43例腹股沟疝患者的临床资料,均采用TEP治疗.其中单侧腹股沟斜疝33例,双侧腹股沟疝4例,单侧腹股沟直疝5例,股疝1例,均为初发疝.结果 手术均获成功,手术时间0.5～2h,平均(1.5±0.5)h;住院时间3～5 d,平均(4.5±0.5)d;术后1例出现血清肿,1个月后自行吸收,1例局部慢性疼痛2个月,随访6个月至2年,无复发.结论 TEP具有操作简便、恢复快及术后不良反应发生率低的无张力疝修补术,同其他疝修补术相比优势明显,值得临床推广使用.     

改良Kugel疝修补术治疗老年腹股沟疝的研究

目的探讨改良Kugel疝修补术在老年腹股沟疝治疗中的临床应用价值。方法采用Bard Modified Kugel Hernia Patch行无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝32例,观察手术时间,术后患者自主能力的恢复、并发症、复发率及术后住院时间。结果手术时间40～100min,平均55min。术后6～8h患者起床活动,术后6h进普食。住院时间3～5d。术后切口疼痛轻,无明显异物感,无并发症,随访无复发。结论改良Kugel疝修补术是应用经腹股沟管前入路腹膜前腹股沟疝修补技术,针对耻骨肌孔进行修补,利于解决耻骨肌孔结构薄弱及缺损严重这一老年腹股沟疝患者多种疝并存及容易复发的病理生理特点,从根本上治疗腹股沟疝,具有手术彻底、术后恢复快、并发症少、复发率低的优点,是老年腹股沟疝治疗中较理想的手术方式。     

改良Kugel疝修补术治疗老年腹股沟疝的研究

目的探讨改良Kugel疝修补术在老年腹股沟疝治疗中的临床应用价值。方法采用Bard Modified Kugel Hernia Patch行无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝32例，观察手术时间，术后患者自主能力的恢复、并发症、复发率及术后住院时间。结果手术时间40～100min，平均55min。术后6～8h患者起床活动，术后6h进普食。住院时间3～5d。术后切口疼痛轻，无明显异物感，无并发症，随访无复发。结论改良Kugel疝修补术是应用经腹股沟管前入路腹膜前腹股沟疝修补技术，针对耻骨肌孔进行修补，利于解决耻骨肌孔结构薄弱及缺损严重这一老年腹股沟疝患者多种疝并存及容易复发的病理生理特点，从根本上治疗腹股沟疝，具有手术彻底、术后恢复快、并发症少、复发率低的优点，是老年腹股沟疝治疗中较理想的手术方式。     

无张力疝修补术治疗25例腹股沟复发疝的体会

目的 总结无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的经验.方法 回顾性分析无张力疝修补术在治疗25例腹股沟复发疝中的应用.结果 25例患者手术顺利,平均手术时间54 min,平均住院时间7.5d.术后并发症:尿潴留3例,阴囊积液1例,对症治疗均痊愈,无切口感染及液化.25例患者均随诊1～5年,无再复发.结论 无张力疝修补术应作为治疗成人腹股沟复发疝的首选术式.     

腹腔镜疝手术的临床应用

目的:总结应用腹腔镜技术治疗腹股沟疝及切口疝的手术抉择、临床效果及并发症。方法:回顾性分析2004年10月~2009年12月期间对腹股沟疝和切口疝行腹腔镜手术71例患者的临床资料,其中腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎43例(51侧),TAPP25例(31侧),腹腔镜切口疝修补术3例。结果:无一例中转开放手术。平均手术时间34.5min,术中出血量5mL,术后并发症发生率为11%(5/71),其中血清肿2例,阴囊气肿4例,腹股沟区血肿2例,术后平均住院时间2.8d,术后随访1~12个月均未出现疝复发、慢性神经性疼痛、异物感、补片及切口感染等。结论:腹腔镜疝手术安全性良好、复发率低、术后疼痛轻、并发症少及术后住院时间短;对于疝开放手术术后复发、双侧疝、复合疝等是首选术式,并可避免隐匿疝的遗漏。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗下腹部手术史腹股沟疝

目的：探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗下腹部手术史腹股沟疝的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2012年6月至2015年1月共13例经TAPP治疗的下腹部手术史腹股沟疝患者的临床资料。结果13例腹股沟疝均无中转开放。单侧12例(斜疝10例,直疝2例),双侧1例(斜疝)。手术时间(85.6±12.8)min,术中出血量(25.0±2.5) mL,肠功能恢复时间(10.5±2.3) h,术后VAS疼痛评分(3.0±0.95)分,术后阴囊气肿6例,血清肿1例,术后无肠梗阻、血肿等并发症发生,恢复正常活动时间(10±3.5) d、术后住院时间(4.5±1.0) d。术后随访6个月至1年均无复发。结论腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗下腹部手术史腹股沟疝安全、有效。