应用示指背侧岛状皮瓣修复拇指指端缺损19例

拇指指端缺损是手外科常见的损伤 ,为了尽可能保持拇指的长度 ,最大限度地恢复其功能 ,多采用皮瓣来修复。2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月我们应用示指背侧皮瓣修复拇指指端缺损 19例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 19例中 ,男 12例 ,女 7例 ;年龄 8～ 5 5岁 ,平均 32岁。损伤原因 :切割伤 8例 ,绞轧伤 7例 ,热压伤2例 ,电灼伤 2例。病程 1～ 6h。皮瓣面积 :2cm× 2cm～3.5cm× 2 .5cm。1.2　手术方法1.2 .1　皮瓣设计　根据受区创面大小设计皮瓣。皮瓣的轴心点为拇长伸肌腱与第二掌骨桡侧缘在鼻烟窝的交叉处…     

拇指尺背侧岛状皮瓣在拇指指端缺损中的应用

目的 探讨拇指尺背侧岛状皮瓣在修复拇指指端缺损中的临床应用效果.方法 自2007年5月至2009年11月,应用拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指指端缺损15例.其中吻合指背神经与挠侧指固有神经的12例.皮瓣切取面积:1.5 cm×2.0cm～2.5 cm×3.5 cm.结果 15例术后皮瓣除1例远端边缘坏死后经换药6周愈合外,其余14例皮瓣全部一期成活.随访6～18个月,平均12.4个月,皮瓣颜色正常,弹性好,指端外形佳,轮廓近似正常,耐磨、耐寒,皮瓣感觉满意.12例吻合指背神经与桡侧指固有神经的皮瓣2点辨别觉6～9mm;其余3例无法吻合神经的皮瓣由于受区神经的长人也有了保护性感觉功能.供区无虎口挛缩,拇指无外展活动障碍.结论 采用拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指指端缺损,手术操作简单,皮瓣血供可靠,在不牺牲拇指主要神经、血管的前提下,供区损伤小,术后并发症少,并能重建感觉,可取得良好的临床效果,是一种理想的手术修复方法.     

指动脉逆行岛状皮瓣在指端缺损的应用

我们在１９９５年－１９９７年,应用指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损１８例,１７例皮瓣成活,有１例发生全部坏死,经６个月－１年的随访,成活皮瓣的外观,伤指的活动功能恢复效果满意。指动脉逆行岛状皮瓣的血供恒定,操作简便,皮瓣的成活率高,对供区的影响小,且在同一指中进行手术,术后疗效满意,在指端缺损创面的修复中,具有实用,易推广的价值。     

一期指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损

目地应用指动脉逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损。方法根据手指皮肤的血供特点,于手指近节尺侧或桡侧设计皮瓣,轴心线与手指纵轴平行,切取的皮瓣内含有指固有动脉,将皮瓣转位后覆盖创面。结果本组12例全部成活,修复后的手指末端外形良好,质地柔软,耐磨。结论此手术方式简单,可一次完成,术后并发症少,可早期进行功能锻炼,是一种修复指端软组织缺损的好方法。     

指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣治疗指端缺损

目的研究指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复指端缺损的疗效。方法临床运用手指中节指背岛状筋膜蒂皮瓣含带指固有神经背侧支逆行转移修复指端缺损38例41指。结果术后皮瓣全部成活,功能、外形均为满意。结论该皮瓣切取简便、安全、疗效确切、快捷,是指端缺损修复的理想方法。     

指动脉逆行岛状皮瓣在一期修复指腹及指端缺损中的应用

目的探索指端及指腹缺损的有效修复方法。方法保留伤指掌侧固有神经，使用指动脉逆行岛状皮瓣的方法，修复指腹及指端缺损。结果8例12指创口皮瓣全部存活，术后随访半年，所修复手指长度、外观满意，感觉良好，耐磨、耐寒热。结论该手术方法费时少，皮瓣厚薄适中、质地柔软，皮瓣颜色与受区相似，外观满意，是修复手指中小范围创面的理想皮瓣。     

带血管神经蒂的岛状皮瓣修复指端缺损

目的 分析、探讨带血管神经蒂的顺行和逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果.方法 2001年10月～2007年5月应用带指固有神经的指动脉顺行和逆行岛状皮瓣治疗30例35指指端缺损.结果 皮瓣全部成活,术后经1～26个月随访,外形满意,效果良好.结论 带指固有神经的指动脉顺行和逆行岛状皮瓣是一种修复指端缺损的可行方法.     

带感觉神经指动脉岛状皮瓣急诊修复指端缺损51例

指端缺损是；临床上常见的手外伤之一。目前指端缺损的修复方法很多，我科于lop年8月一lop年10月，采用吻合指神经背侧支或指背神经的指动脉岛状皮瓣和带指固有血管神经束的岛状皮瓣急诊复指端缺损sl冽，取得良好效果，现报告如下。l临床资料1．l一般资料：本组引例，男性对例，女性14例。年龄最小18岁，最大45岁，平均年龄24岁。均为手外伤，且均行急诊清创修复。皮瓣最大面积2．scmX3．scm，最／J＼l．scmX20cm。1．2手术方法：①吻合神经的指动脉蒂逆行岛状皮瓣38例，包括示指16例、中指12例、环指7例、小指3例。是根据创面大小于伤指…     

示指背侧岛状皮瓣和拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损对比研究

目的:探讨示指背侧岛状皮瓣以及拇指尺背侧岛状皮瓣两种手外科修复拇指皮肤缺损术在临床的实际疗效。方法:选取手外科就诊的97例拇指皮肤缺损的患者,其中48例患者采用了示指背侧岛状皮瓣修复术(设为示指组),而另50例患者采用了拇指尺背侧岛状皮瓣修复术(设为拇指组),对比两组患者在使用不同的修复术后,拇指感觉恢复情况、皮瓣成活率、术后痛觉触觉以及综合质地感觉。结果:示指组患者在行修复术后,皮瓣成活率为100%,拇指组患者中有2例出现皮瓣远端坏死迹象,积极的换药后皮瓣最终成活,成活率为100%,差异无统计学意义(P>0.05);同时示指组患者两点辨别觉为4~7 mm,而拇指组患者的两点辨别觉为6~10 mm,差异有显著统计学意义(P<0.05);拇指组的术后痛觉、触觉以及综合质地感觉均优于示指组,差异显著(P<0.05)。结论:无论是示指背侧还是拇指尺背侧的岛状皮瓣修复术均能保证术后皮瓣的高存活率,但是术后患者两点辨别觉还是以示指背侧岛状皮瓣修复效果较佳。     

指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损护理体会

我院自 1 990年 7月～ 1 999年 5月采用指动脉逆行岛状皮瓣 ( RDAIF,下同 )修复指端缺损共 63例 69指。现将存活患指的功能锻炼和感觉恢复的护理体会总结如下。1　临床资料本组共 63例 69指 ,均为非感觉皮瓣。其中男41例 ,女 2 2例 ,年龄 2～ 60岁 ,平均 2 6岁。右手 36指 ,左手 33指 ,其中食指 2 3个 ,中指 2 6个 ,环指 1 9个 ,小指 1个。受伤原因为挤轧伤 38例 ,切割伤 1 6例 ,撕脱伤 8例 ,烧伤 1例。皮瓣面积 1 cm× 0 .8cm～ 3.5 cm× 2 .5 cm。一期修复 5 6例 ,其余 7例为再植术后和皮肤坏死后的二期修复。除 1块皮瓣因蒂部受压坏死…     

第一掌骨背侧岛状皮瓣修复拇指缺损

目的：探讨第一掌骨背侧岛状皮瓣修复拇指缺损的效果。方法：将90例拇指皮肤组织缺损患者作为研究对象,按照手术方案将90例患者分为研究组（行第一掌骨背侧岛状皮瓣修复治疗）45例与对照组（行示指背侧岛状皮瓣修复治疗）45例。观察2组患者术后皮瓣成活率、高出皮面情况及拇指腹质地的恢复情况。结果：2组患者术后皮瓣均成活,成活率均为100％。研究组中有拇指皮瓣高出皮肤平面5mm的发生率为4．44％,显著低于对照组的20．00％,2组对比差异具有统计学意义（ P＜0．05）。研究组拇指腹质地的恢复的优良率为88．89％,显著高于对照组的71．11％,2组对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：第一掌骨背侧岛状皮瓣修复拇指缺损疗效确切,皮瓣外观及拇指腹感觉功能恢复良好,保障了患者的就医质量。     

食指岛状皮瓣修复拇指软组织缺损21例

我院自１９８８年１０月～１９９７年８月应用食指背侧岛状皮瓣修复拇指指端软组织缺损２１例，均获得良好效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料２１例中男１７例，女４例，年龄１７～４９岁，平均３９岁，２１个拇指，左手６个，右手１５个。缺损面积最大２．８ｃ...     

指动脉岛状皮瓣和邻指皮瓣治疗指端缺损的疗效比较

目的：比较指动脉岛状皮瓣和邻指皮瓣指端缺损的临床疗效。方法回顾性分析41例采用指动脉岛状皮瓣和邻指皮瓣治疗的指端缺损患者的病例资料,采用指动脉岛状皮瓣治疗者20例(Ⅰ组),采用邻指皮瓣治疗者21例(Ⅱ组)。比较术后6个月随访时两组患者皮瓣的温度、触觉、痛觉、两点辨别觉及患手持物稳定性。结果两组患者均获随访,随访时间6~24个月,平均12个月。所有皮瓣均成活,Ⅰ组2例皮瓣表皮出现坏死,脱落后愈合;9例患者出现冬季患肢发凉。Ⅱ组2例患者皮瓣部分坏死,未予特殊处理,表皮脱落后愈合。术后6个月随访时,两组患者的皮瓣温度、痛觉、两点辨别觉及持物稳定性比较差异均无统计学意义(P<0.05);Ⅱ组患者皮瓣的触觉优于Ⅰ组(P<0.05)。结论指动脉岛状皮瓣和邻指皮瓣均能有效恢复指端缺损患者患指的感觉和运动功能,但后者在恢复患指感觉功能方面的疗效略优于前者。     

指动脉逆行岛状皮瓣在一期修复指腹及指端缺损中的应用

目的 探索指端及指腹缺损的有效修复方法.方法 保留伤指掌侧固有神经,使用指动脉逆行岛状皮瓣的方法,修复指腹及指端缺损.结果 8例12指创口皮瓣全部存活,术后随访半年,所修复手指长度、外观满意,感觉良好,耐磨、耐寒热.结论 该手术方法费时少,皮瓣厚薄适中、质地柔软,皮瓣颜色与受区相似,外观满意,是修复手指中小范围创面的理想皮瓣.     

食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

手为人们的劳动器官，其中拇指最为重要，约为全手功能的50％以上，拇指软组织缺损，理想的修复对拇指功能恢复极为重要。1995年以来，我院用食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损16例，效果满意，报告如下。     

指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损42例临床分析

目的：分析指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床应用情况。方法选取指端缺损患者42例（47指）,给予指动脉逆行岛状皮瓣修复治疗,观察皮瓣存活情况及远期疗效。结果42例患者均顺利完成修复手术,且皮瓣全部成活。随访6～12个月,皮瓣色泽红润、无色素沉着、指腹饱质地柔软且伤指IP关节活动基本正常。皮瓣区感觉功能评价为S 425指、S 3+15指,S 27指。结论指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损疗效确切,操作简单、创伤小,术后外形及功能均能恢复满意,是指端缺损修复的有效治疗方案。     

指动脉蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损

手指末节指腹缺损较为常见，2001年以来，我们应用指固有动脉为蒂逆行岛状皮瓣修复外伤性指端缺损12例，效果满意，报道如下。     

应用不同类型的岛状皮瓣修复指端损伤

自1995年5月以来，我们根据受伤指别分别采用不同类型的手部岛状皮瓣修复各种指端损伤76例，取得满意的临床疗效，报道如下。     

示指桡背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

近年来我们采用带桡神经浅支及第一掌背动静脉血管蒂的示指桡背侧岛状皮瓣急诊修复拇指软组织缺损10例,皮瓣全部存活,效果满意,报告如下。