人工气道湿化的护理进展

人工气道的建立和使用,使急危重患者的抢救成功率大大提高,但由于人工气道的建立,使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱,如护理不当易使人工气道形成痰痂[1]。随着医疗护理技术水平的不断发展,广大临床护理工作者对人工气道的湿化做了大量的研究,现就人工气道湿化有关问题综述如下。     

神经外科重症患者人工气道湿化护理进展

人工气道包括气管切开、气管插管和口咽通气道、鼻咽通气管等气道保护措施。2016年神经外科重症患者气道管理专家共同提出,对于颅脑损伤、脑血管意外、颅内感染、颅内压增高等导致患者昏迷,经 GCS(格拉斯哥昏迷评分)评估,评分等于或低于8分的患者应建立人工气道[1]。在建立人工气道后,相对湿度较低的气体绕过生理性湿化和温化部位直接输送至患者,导致正常黏膜的湿化功能丧失,进而出现气道黏膜的继发性损伤。气道湿化是临床常用的以保持纤毛摆动、湿化气道黏膜、稀释痰液为目的的物理疗法。人工气道湿化直接影响昏迷患者的治疗效果及愈后,现将相关研究结果综述如下。     

气管插管机械通气患者气道湿化方法的研究进展

建立气管插管人工气道的目的是及时清除气道分泌物,改善患者通气功能,保证机体供氧。气道湿化是气道管理的重点,有效的气道湿化可以提高患者的舒适感,减少痰痂形成,降低气管导管堵管事件及呼吸机相关性肺炎的发生率。总结气管插管机械通气患者气道湿化方法及优缺点,以及气道湿化温湿度对痰液的影响、气道湿化效果的评价方法,可为临床护理工作提供参考。     

人工鼻在气管切开患者气道湿化中的应用

目的 探讨人工鼻在气管切开后气道湿化中的应用效果。方法 将32例气管切开患者分为人工鼻组、传统湿化组各16例,分别记录患者气道湿化情况,并对观察指标进行对比分析。结果 人工鼻组气道湿化情况预后均好于传统湿化组。结论 人工鼻气道湿化效果良好,值得临床推广应用。     

两种人工气道湿化方法的效果比较

目的:探讨呼吸机湿化器用于建立人工气道患者中的临床效果。方法:选取100例因不同原因建立人工气道的患者,分别运用人工鼻和呼吸机湿化器进行气道湿化。结果:呼吸机湿化器气道湿化效果明显好于人工鼻。结论:呼吸机湿化器湿化过程接近生理状况,能够提高呼吸机治疗的舒适程度,提高依从性。     

人工气道持续湿化法与问歇湿化法效果比较

目的提高人工气道的湿化效果。方法选择我院2008年2月-2009年8月行人工气道支持患者共30例，男26例，女4例，持续湿化法15例，间歇湿化法15例。结果持续湿化法效果明显优于间歇湿化法。结论持续湿化法符合人体持续气道湿化的生理需求，提高患者呼吸道的湿化效果，达到最佳的湿化疗效，确保分泌物引流通畅，有效控制感染，减少并发症的发生，维护呼吸道正常的功能。     

持续氧气雾化在气管切开患者中的临床应用

目的观察持续氧气雾化应用于气管切开患者时气道湿化的效果。方法对97例需要人工气道湿化的气管切开患者按气管切开日期的单双日随机分为两组,单日48例为实验组采用持续氧气雾化法,双日49例为对照组采用气道湿化液持续泵入法,对两组患者气道湿化的临床效果进行观察比较。结果应用持续氧气雾化的患者在刺激性咳嗽、气道黏膜损伤出血及肺部感染发生率方面显著低于气道湿化液持续泵入组,经χ2检验,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论持续氧气雾化行人工气道湿化能安全、有效地提高气管切开患者气道湿化的效果,可明显减少患者刺激性咳嗽、气道黏膜损伤出血及肺部感染的发生,并可减少吸痰次数、改善通气功能,提高氧合效率,减少了并发症的发生率。     

人工鼻在人工气道中应用的护理进展

危重患者常需建立人工气道,对吸入气体进行人工加温、加湿,以保护呼吸道黏膜的纤毛及腺体功能正常发挥.近年来,人工鼻以其高效的温化、湿化等优点广泛运用于危重症患者气道管理,是一种轻而柔软的人工替代上呼吸道功能的湿热交换器,由数层吸水材料及亲水化合物制成的细孔网纱、双层瓦椤纸样[1]的过滤装置.它能模拟鼻的功能,将呼出气体中的热和水气收集并保留下来,吸气时气体经过人工鼻,以温热、湿化的状态带入气道内,保证气道获得有效、适当的湿化,同时对细菌有一定的过滤作用,能降低管路被细菌污染的危险性[2].人工鼻已逐步代替了传统的湿化方法,现将人工鼻在人工气道中应用的护理综述如下.     

非机械通气两种人工气道湿化的效果比较

目的:保证人工气道湿化的持续性和安全性。方法:用输液泵持续向人工气道内注入湿化液,达到湿化液稳定而持续的有效湿化人工气道的功能。结果:气道内分泌物稀薄,能顺利通过吸痰管,没有结痂或黏液块咳出。结论:持续气道内注入湿化液,符合气道丢失水分后的生理需要,使气道始终处于湿化状态,此种方法湿化气道效果优于间断给药。     

输液泵持续滴注法湿化人工气道的效果观察

正常人体的呼吸道对吸入的气体有湿化和温化作用,这是呼吸系统非特异性防御功能的重要部分[1].因呼吸衰竭而需建立人工气道者,其上呼吸道完全丧失了对吸入气体的加温与湿化作用.因此,人工气道湿化效果的好坏直接影响到患者的预后.当前,临床上用于人工气道的湿化方法各异,效果和并发症也各不相同.2005年8月～2007年9月,对行机械通气的患者采用输液泵持续滴注法湿化人工气道,取得了良好的效果,现将方法介绍如下.     

人工气道的湿化与管理

建立人工气道是抢救病情危重患者的重要手段,人工气道建立后,对其管理水平的高低,将对机械通气效果有直接影响。人工气道的管理中,湿化是其中重要的一个环节。如何按照患者差异科学合理的选择恰当的湿化装置,调整合适的温湿度,并且如何对湿化效果正确评估,都是人工气道在湿化中亟待解决的关键问题。本文主要对人工气道的湿化与管理进行探析与讨论。     

持续加温式湿化器用于脱机后人工气道湿化的效果研究

目的 探讨持续加温式湿化器在脱机后人工气道湿化中的应用效果.方法 选取120例脱机后仍需保留人工气道患者,随机分为实验组(持续加温式湿化器湿化脱机后人工气道湿化法)和对照组(微量泵持续泵入无菌注射用水湿化法)各60例,观察2组气道湿化的效果.结果 实验组气道湿化效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续加温式湿化器湿化脱机后人工气道湿化法效果优于微量泵持续泵入无菌注射用水湿化脱机后人工气道湿化法,具有有效减少并发症,操作简单,安全可靠,明显改善患者舒适度,并可减少护理工作量等优点.     

微量注射泵应用于人工气道湿化效果的研究

目的观察微量注射泵应用于人工气道持续湿化的效果,探索最佳的人工气道湿化方法。方法将50例建立人工气道的患者随机分成2组,试验组25例采用微量注射泵持续气道湿化,对照组25例采用传统的间断气道湿化。观察2组患者的湿化效果。结果试验组的湿化效果明显优于对照组。结论采用微量注射泵持续气道湿化操作简单,安全可靠,效果确切,且可以大大减轻护士工作量,值得临床推广应用。     

气管切开术后防痰痂形成的护理体会

气管切开术是抢救重型颅脑损伤病人的重要措施之一。由于人工气道的建立,使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱,如果对人工气道湿化不够,将在人工气道或上呼吸道形成痰痂,引起气道堵塞,对肺功能将造成一定的损害,肺部感染率随气道湿化程度的降低而升高     

人工气道病人气道湿化方法的应用进展

目的探究使用人工气道患者群体中气道湿化方法的应用性研究进展,为临床护理人员组织开展针对人工气道患者的护理工作提供经验借鉴。方法通过查阅调取现有临床医学文献研究资料,以及组织开临床调研的研究方法,系统总结人工气道的湿化方法及湿化液的种类、湿化液的温度和湿度、湿化效果的判定标准。结果现阶段,临床中应用的气道湿化方法,主要可以划分为雾化湿化法、湿化器湿化法(加热性湿化器或者是人工鼻),以及滴注式湿化法(间断滴注湿化法和持续滴注湿化法)等具体表现类型,临床上常用的湿化液有0.9%氯化钠溶液和0.45%氯化钠溶液,灭菌注射用水和碳酸氢钠。结论临床中开展人工气道湿化处理的方法多种多样,切实结合患者的临床症状表现选取和应用恰当的气道湿化处理方法,对于保障额改善患者的整体临床治疗效果具有重要意义。     

人工气道湿化方法的护理进展

人工气道的建立是救治急危重症患者的重要手段，而气道湿化的效果直接影响着人工气道护理的质量，如分泌物的吸引、感染的预防等。因此做好气道的湿化就显得极其重要，现将人工气道湿化的护理体会报告如下。     

微量输液器持续气道湿化临床效果观察

目的探讨人工气道患者最佳气道湿化方法。方法选择建立人工气道患者120例,随机分为对照组60例与试验组60例,对照组采用气道内间断滴入加湿法,试验组采用微量输液器持续滴入法进行气道湿化。结果120例患者中对照组痰痂形成率、肺部感染率大于试验组。结论人工气道患者采用微量输液器持续气道湿化,成本低、操作简单,能有效防止痰痂的形成,预防肺部感染的发生。     

输液泵在人工气道湿化中的应用

人工气道（包括气管插管、气管切开）的建立和使用使急危重症病人的抢救成功率大大提高。但由于人工气道的建立使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱，如果在护理工作中对人工气道的湿化不够，将在人工气道或上呼吸道上形成痰痂，对肺功能将造成一定的损害或引起气道堵塞，肺部感染率随气道湿化程度的降低而升高；     

人工气道的湿化与管理

建立人工气道是抢救病情危重患者的重要手段，人工气道建立后，对其管理水平的高低，将对机械通气效果有直接影响。人工气道的管理中，湿化是其中重要的一个环节。如何按照患者差异科学合理的选择恰当的湿化装置，调整合适的温湿度，并且如何对湿化效果正确评估，都是人工气道在湿化中亟待解决的关键问题。本文主要对人工气道的湿化与管理进行探析与讨论。     

人工气道湿化的护理进展

人工气道是利用人为的方法建立气道,纠正患者的缺氧状态,改善通气功能和有效地清除气道内的分泌物以维持患者生命体征的重要措施,主要用于呼吸道堵塞、梗阻等呼吸困难的患者.临床上常见的人工气道有:口咽、鼻咽通气管,经鼻或口插管及气管切开后插管.而人工气道湿化是以液态水或水蒸气的形式湿润气道粘膜,稀释痰液,保持粘膜纤毛正常运动和廓清功能的一种物理疗法,是人工气道管理的一个标准过程[1].气道湿化的目的在于稀释分泌物以利于吸引或分泌物咳出,防止分泌物结痂引起的气道堵塞,是提高人工气道护理质量的重要保证.