分化型甲状腺癌术中不同方法对喉返神经保护的临床效果分析

目的 探讨分化型甲状腺癌术中不同方法对喉返神经保护的临床效果。方法 回顾性分析112例分化型甲状腺癌患者的临床资料,随机分为两组。其中观察组(甲状软骨下角法)57例,对照组(甲状腺下动脉法)55例。两组均行精细化被膜下解剖技术,显露保护喉返神经后,据术中探查及病理结果,行相应术式及区域淋巴结清扫。比较两组一般资料、围手术期指标及术中喉返神经损伤率。结果 两组一般资料、围手术期指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组喉返神经损伤率(1.75%)明显低于对照组(9.09%),差异有统计学意义(χ²=4.328,P<0.05)。两组间不同术式喉返神经损伤率：单侧甲状腺叶切除比较,差异无统计学意义(χ²=1.179,P>0.05);观察组(0%)单侧甲状腺叶+峡部切除损伤率低于对照组(9.38%),差异有统计学意义(χ²=5.617,P<0.05);观察组(5.00%)甲状腺叶全切除损伤率低于对照组(11.11%),差异有统计学意义(χ²=8.126,P<0.05)。...     

甲状腺手术中喉返神经损伤临床分析

目的：探讨如何避免甲状腺手术时候返神经损伤。方法回顾性分析43例行甲状腺手术患者临床资料,总结避免甲状腺手术喉返神经损伤经验。结果全组手术顺利,术后无严重并发症发生,仅1例出现喉返神经的牵拉伤（于2周后恢复）。结论手术应按一定操作规程来显露喉返神经,只要操作规范,就能最大限度地避免喉返神经的损伤。     

甲状腺手术喉返神经损伤的预防及处理

甲状腺手术喉返神经损伤的预防及处理０５００４１中国人民解放军第２６０医院吴振生，杨宝民我院１９８５年１月～１９９３年８月共施行甲状腺次全及全切术３１０例，损伤喉返神经２例，均为单侧损伤。喉返神经损伤率为。６％。就甲状腺手术喉返神经损伤的预防和处理，我...     

甲状腺手术喉返神经损伤预防的探讨

喉返神经损伤是甲状腺手术常见的严重并发症，在甲状腺手术的各种并发症中，其发生率居首位。我院自1999年1月～2002年12月施行甲状腺手术3560例，发生喉返神经损伤29例，占0，82％。现就其发生原因及预防探讨如下。     

甲状腺切除预防喉返神经损伤手术分析

目的探讨甲状腺切除预防喉返神经损伤的方法。方法我科自2009年3月至2011年03月对138例甲状腺切除术常规显露喉返神经进行回顾性分析总结。结果暂时性喉返神经损伤4例,永久性喉返神经损伤2例。结论熟悉喉返神经正常解剖和变异,常规显露喉返神经是减少喉返神经损伤的关键。     

甲状腺手术中喉返神经损伤的预防

我院１９８５年～１９９７年施行甲状腺手术２４７例，结合有关文献报道，对甲状腺手术中喉返神经损伤的预防体会如下。１临床资料１．１一般资料本组２４７例，男５８例，女１８９例，年龄１８～６６岁，２０以下５例，２０岁～５０岁２１３例，５０岁以上２９例。原．发性甲状腺机能亢进４６例，继发性甲状腺机能亢进１７例，甲状腺癌１１５例，结节性甲状腺肿５３例，桥本氏甲状腺肿５例，滤泡型甲状腺癌６例，乳头状甲状腺癌５例。１．２手术方法本组全部采用颈丛麻醉。术中甲状腺叶切除８６例，双侧次全切除１０３例，部分切除１８例，…     

甲状腺手术中避免喉返神经损伤的方法探讨

目的探讨甲状腺手术中避免喉返神经损伤的方法。方法本院2015年1月~2016年1月施行甲状腺手术患者共120例,按照是否显露喉返神经进行分组,采用显露喉返神经和不显露喉返神经两种术式对患者进行治疗,比较两组甲状腺手术患者的临床资料、手术时间、喉返神经受损的发生率、半年后复查结果。结果 (1)和不显露组对比,显露组手术时间明显更长,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)和不显露组对比,显露组喉返神经受损发生率明显更低,喉返神经受损恢复率明显更高,永久性受损发生率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论和不显露喉返神经对比,显露喉返神经手术时间虽然比较长,但是能够有效地降低喉返神经受损的发生率,更有利于保护喉返神经。     

甲状腺切除术中喉返神经损伤的预防

目的探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的预防措施。方法回顾性分析手术治疗282例甲状腺切除术的临床资料。结果暂时性喉返神经损伤6例。结论熟悉喉返神经的正常解剖和变异，仔细操作，灵活掌握显露喉返神经的方法和指征，是预防喉返神经损伤的关键。     

甲状腺叶切除术中预防喉返神经损伤方法的探讨

本文系笔者多年来对单侧甲状腺叶全切除术中预防喉返神经损伤方法探讨结果。结合有关资料进行小结。（１）本组病例及有关资料病人共有暴露喉返神经且４８９８例，未暴露神经组８８２２例；早期性与恒久性声带麻痹率，两组均有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。神经受损而声带麻痹恢复率两者也有显著性不同（Ｐ〈０．０５）。结果表明暴露喉返神经是预防神经损伤的有效措施。（２）腺叶全切除与甲状腺次全切除不同，应于腺叶后侧面喉返神     

甲状腺手术中喉返神经损伤原因及预防

目的 探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防措施.方法 对2002年至2012年于我院行甲状腺手术的310例患者的临床资料进行回顾性分析,观察并比较喉返神经损伤与不同组织病理类型、不同手术方式及是否分离保护喉返神经之间的关系.结果 术中解剖喉返神经可降低永久性喉返神经损伤率（P＜0.05）,但不能降低暂时性损伤率.不同甲状腺疾病类型喉返神经损伤的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.与其他手术方式相比,全甲状腺切除具有较高的损伤率（P＜0.05）.结论 手术操作、解剖变异、组织粘连是甲状腺手术中致喉返神经损伤的主要原因.临床医生应熟悉喉返神经的解剖结构极其变异,术中认真操作,尽可能降低喉返神经损伤尤其是永久性损伤.     

甲状腺手术中喉返神经损伤分析

目的分析甲状腺手术中喉返神经损伤发生的原因。方法对215例甲状腺手术病人进行回顾性分析。术中未显露喉返神经141例,术中常规显露喉返神经74例,观察喉返神经损伤发生率：结果未解剖显露喉返神经组甲状腺切除术141例中,暂时性喉返神经损伤发生率4．8％,永久性喉返神经损伤发生率3．5％;解剖喉返神经组暂时性喉返神经损伤发生率5．6％,永久性喉返神经损伤发生率1．3％．暂时性喉返神经损伤发生车未见有显著差异（P〉0．05）,永久性喉返神经损伤发生率比后者显著升高（P〈0．05）、结论解剖变异、手术操作、组织粘连是甲状腺手术损伤喉返神经的主要原因。甲状腺手术中显露喉返神经应该有选择性。     

甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防

喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)损伤是甲状腺手术中严重的并发症,一旦损伤将给患者带来极大的痛苦,如何有效地避免甲状腺手术过程中喉返神经的损伤是非常重要的。现就我院2003年1月至2005年12月收治的305例经手术治疗的甲状腺患者的资料进行总结,分析甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及如何预防。1临床资料1.1一般资料本组305例中,男48例,女257例;年龄14～73岁;病理类型:甲状腺瘤242例,结节性甲状腺肿17例,亚急性甲状腺炎8例,桥本氏病12例,甲亢5例,甲状腺癌21例(其中乳头状癌15例,滤泡状癌5例,髓样癌1例)。所有患者术前均行间接…     

甲状腺手术喉返神经损伤的临床分析

目的分析甲状腺手术喉返神经损伤原因及预防措施。方法通过对本院2008年3月至2012年3月800例甲状腺手术患者临床资料回顾性分析,探讨甲状腺手术喉返返神经损伤的原因及预防措施。结果喉返神经损伤共9例,发生率为1.1%,均为单侧喉返神经损伤,其中4例为挫伤,2例为出血压迫,1例电灼伤,1例为解剖变异,1例为缝扎。结论喉返神经损伤大部分是可以预防的,应得到临床医生的高度重视。     

甲状腺手术中发生喉返神经损伤的原因分析

目的探讨我院手术中甲状腺发生副损伤的原因及预防处理的方法。方法对我科2010年1月至2012年1月手术的甲状腺患者进行临床资料回顾性分析,观察喉返神经损伤的发生率。结果本组240例临床资料,发生喉返神经损伤的3例,占总数的1.25%,术后经药物治疗,2周后声音嘶哑恢复。结论手术医生熟练掌握解剖知识,提高手术水平,巨大甲状腺、解剖关系不清等术中根据具体情况认真仔细显露喉返神经,可有效降低喉返神经损伤的发生率。     

甲状腺手术中避免喉返神经损伤的体会

甲状腺疾病为临床常见病,需要接受手术治疗者占很大比例。因甲状腺与喉返神经解剖关系密切,故在甲状腺手术中容易损伤喉返神经,而导致一些相应并发症。我们在行甲状腺手术时,注意解剖、显露喉返神经,避免了负损伤,在治疗中取得了一定的效果,现将 １９９７年 ３月～２０００年 １１月间在我院住院接受手术的甲状腺病例作一总结。１ 临床资料与方法 本组共４５例,男７例,女３８例,年龄１９～７１岁,平均年龄４４．９岁。根据所患疾病,分别行甲状腺腺瘤切除术１０例次,甲状腺次全切除术３７例次,腺叶全切术７例次,改良式颈淋巴…     

甲状腺手术中喉返神经损伤的临床分析

目的探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的主要原因及其预防措施。方法选取我院2010年6月至2012年6月收治的甲状腺手术患者190例,随机分为观察组100例和对照组90例,观察组手术中显露喉返神经,对照组手术中未显露喉返神经;观察两组喉返神经损伤发生率,并分析其发生原因和预防措施。结果观察组和对照组喉返神经损伤率分别为1.0%、4.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)观察组和对照组手术时间、手术出血量及平均住院时间等各项指标比较无显著性差异(P>0.05)。结论手术过程中熟练掌握甲状腺和喉返神经解剖特点,细心操作,避免盲目钳夹或缝(结)扎神经,操作熟练者全程显露喉返神经等均可有效减少喉返神经损伤发生。     

甲状腺叶切除术中预防喉返神经损伤方法的探讨

本文系笔者多年来对单侧甲状腺叶全切除术中预防喉返神经损伤方法探讨结果，结合有关资料进行小结。①本组病例及有关资料病人共有暴露喉返神经组４８９８例，未暴露神经组８８２２例；早期性与恒久性声带麻痹率，两组均有显著性差异（Ｐ＜００１）。神经受损而声带麻痹恢复率两者也有显著性不同（Ｐ＜００５）。结果表明暴露喉返神经是预防神经损伤的有效措施。②腺叶全切除与甲状腺次全切除不同，应于腺叶后侧面喉返神经易损区解剖分离。操作要细致，暴露神经是有限度的，看到神经即可，才能避免神经受损。③由甲状腺下动脉、颈总动脉和气管组成的三角中，是寻找神经的重要标志，这里找到的神经与甲状软骨下角下附近作一连线，结合两侧喉返神经解剖位置特点，大致可确定喉返神经走行径路，应认真加以保护。④复发性腺瘤手术，以颈侧面切口为准。⑤甲状腺下极要在暴露良好下操作，可预防神经的损伤。     

在纤维喉镜观察下行甲状腺手术预防喉返神经损伤的对照研究

目的 探讨在纤维喉镜观察下行甲状腺手术预防喉返神经损伤的效果.方法 对2004年8月～2008年8月在我院行甲状腺手术的100例患者,在纤维喉镜观察下行甲状腺手术,并与同期常规行甲状腺手术的100例患者对照,观察两组喉返神经损伤的发生率.结果 观察组喉返神经损伤发生3例,发生率为3%;对照组喉返神经损伤8例发生喉返神经损伤,占8%.两组具有显著差异(P＞0.5).结论 在纤维喉镜观察下行甲状腺手术可有效预防喉返神经的损伤,值得推广.     

甲状腺癌手术不同术式对喉返神经的影响分析

目的观察探讨甲状腺癌手术不同术式对喉返神经(RLN)的影响。方法选取我院2009年4月至2011年4月行甲状腺手术的患者64例,按照其术式分为A组19例;B组24例;C组21例,观察比较三组对喉返神经的损伤率。结果 A、B两组在RLN永久性损伤和短暂性损伤方面比较存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论甲状腺癌手术不同术式对喉返神经有着不同的影响。