淋巴结转移度与直肠癌生存率关系的研究

目的研究淋巴结转移度（lymph nodes metastatic ratio,LNR）与直肠癌术后5年总生存率和无瘤生存率之间的关系。方法回顾性分析65例2003年9月-2006年6月在江西萍乡湘雅萍矿合作医院胃肠外科行直肠癌根治术的III期患者的预后,根据LNR将65例直肠癌分为3组：LNR〈0.166、0.166≤LNR〈0.614、LNR≥0.614,比较组间预后差异,分析各临床病理资料与与直肠癌预后之间的关系。结果 LNR和转移淋巴结数目均与直肠癌术后5年总生存率和无瘤生存率密切相关。对术后标本淋巴结未超过12枚的病例,LNR与5年无瘤生存率相关。结论 LNR与III期直肠癌的预后相关,可以将LNR作为直肠癌的重要预后指标之一,应考虑将LNR作为临床病理分期的补充。     

淋巴结转移度和淋巴结检出数对Ⅲ期直肠癌预后分析

目的探讨淋巴结转移度和淋巴结检出数(LNR)对Ⅲ期直肠癌预后分析。方法回顾性分析100例Ⅲ期直肠癌患者的临床病理资料和随访资料。结果淋巴结检出数大于或等于12枚与小于12枚的患者,5年生存率分别为50.1%和32.3%,差异有统计学意义。两组淋巴结转移度的患者,5年生存率分别为77.6%和45.24%,差异有统计学意义。结论淋巴结检出数目、淋巴结转移度对直肠癌的预后都有影响,行病理分期应该将两者结合起来达到分期最佳。     

胃癌根治术后淋巴结转移与患者预后相关性分析

目的 探讨胃癌根治术淋巴结转移与患者预后的关系,分析影响预后的相关因素.方法 选取2006至2011年行胃癌根治术的120例患者,回顾性分析患者的临床资料,按转移阴性淋巴结的个数分组,比较各个亚组不同转移淋巴结数目对术后5年生存率的影响.结果 在相同的肿瘤浸润深度下,阴性淋巴结的数量越多,患者5年生存率越高(P<0.05).对比相同的淋巴结转移范围的患者,术中清扫淋巴结数量越多或者说阴性淋巴结数量越多,患者5年生存率越高(P<0.05).相同肿瘤分期的患者,术后5年复发率与转移阴性淋巴结呈负相关,复发率随着阴性淋巴结数量增加而降低.结论 胃癌根治术中淋巴清扫范围,应根据病情保证清扫数量和转移阴性的淋巴结数目,以提高临床治疗效果.     

左、右半结肠癌淋巴结转移的差异

目的探讨左、右半结肠癌淋巴结转移方式上的差异。方法结肠癌患者118例,其中行D2式淋巴廓清术者12例,D3式90例,D4式16例。用新鲜标本挤压触诊法行淋巴结检取。统计N1,N2,N3,N4站淋巴结的转移情况。结果左半结肠癌淋巴结转移率为33.8%,其中肠旁淋巴结转移率为28.0%,中枢方向淋巴结转移率为19.1%。右半结肠癌的淋巴结转移率为52.0%,其中肠旁淋巴结转移率为52.0%,中枢方向淋巴结转移率为38.0%。结论右半结肠癌肠旁淋巴结及中枢方向淋巴结的转移率均高于左半结肠癌。结肠癌的手术应以D3术式为基本术式,重点要清扫向中枢方向转移的淋巴结。     

结肠癌患者病检淋巴结数和分期与预后的关系

目的探讨结肠癌患者淋巴结数目和TNM病理分期对其预后的影响。方法回顾性研究537例结肠癌患者的临床病理资料,对影响结肠癌患者预后的肿瘤直径、淋巴结转移数、病理类型、TNM分期等因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果结肠癌患者不同病理类型间淋巴结转移度差异有统计学意义（P〈0．01）,其中印戒细胞癌的转移度最高达到73．91％;肿瘤直径〉8cm的5年存活率仅为47．24％;是否有淋巴结转移对患者预后的差异有统计学意义（P〈0．01）,存在淋巴结转移的患者3年和5年存活率分别为48．24％和35．13％。结论淋巴结转移是影响结肠癌患者预后生存期的关键因素。     

术中定位前哨淋巴结在分析结肠癌淋巴结转移中的临床应用

目的 探讨结肠癌术中定位前哨淋巴结(SLN)的可行性及在分析结肠癌淋巴结转移中的临床意义.方法 对86例结肠癌患者进行术中异硫蓝定位检测SLN,术后常规病理检测所有淋巴结;对所有SLN进行连续切片病理检测和免疫组织化学检测.结果 86例结肠癌中检出SLN 82例,检出率为95.3%.SLN转移患者共39例,而常规病理检测淋巴结转移患者26例.82例结肠癌共检出SLN 182枚,占全部区域淋巴结的16.4%(182/1107),平均每例(2.0±0.29)枚.SLN转移率明显高于其它区域淋巴结(P<0.01).结论 进行结肠癌术中定位SLN是可行的,且能明显提高结肠癌淋巴结检出阳性率.     

伴有淋巴结转移的宫颈癌患者预后的影响因素分析

目的 探讨伴有淋巴结转移的宫颈癌患者预后的影响因素。方法 回顾性分析93例伴有淋巴结转移的宫颈癌患者的临床资料，采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归模型分析影响患者预后的独立危险因素。结果 患者年龄、国际妇产科联盟分期、肿瘤分化程度、间质浸润深度、肿瘤直径、脉管内瘤栓、宫旁浸润、淋巴结清扫数目与术后累积复发率和生存率不存在明显相关关系(P>0.05);肿瘤病理类型与术后累积复发率相关(P<0.05),淋巴结转移数目、淋巴结转移率与术后累积复发率和生存率均相关(P<0.05)。非鳞癌和淋巴结转移率>7.3%是影响患者术后疾病复发的独立危险因素(HR=3.429、2.549,P<0.05),淋巴结转移率>7.3%是影响患者术后生存的独立危险因素(HR=3.000,P<0.05)。结论 较高的淋巴结转移率是影响伴有淋巴结转移的宫颈癌患者预后的独立危险因素，尤其对淋巴结转移率>7.3%的患者应加强术后补充治疗及随访的管理。     

血管内皮生长因子的表达与结肠癌生物学行为及预后的关系(附160例分析)

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）在结肠癌中的表达及其与结肠癌生物学行为及预后的关系.方法采用免疫组化染色（SP）法,检测160例结肠癌手术标本中VEGF的表达,并将检测结果与随访资料进行分析.结果160例结肠癌组织中VEGF表达阳性率为47.5%.VEGF的表达与结肠癌浸润深度（P＜0.01）,淋巴结转移率（P＜0.01）及患者的5年生存率有密切关系.结论VEGF的表达与结肠癌的浸润、转移及预后有密切关系,可以作为判断结肠癌生物学行为及预后的重要指标.     

三阴性乳腺癌患者超声征象与腋窝淋巴结转移及预后的关系

目的 分析三阴性乳腺癌(TNBC)患者超声征象与腋窝淋巴结转移及预后的关系。方法 收集2019年1—12月确诊的TNBC 105例,另选取同期收治的非TNBC 108例。比较2组临床资料,分析TNBC腋窝淋巴结转移患者超声征象,并分析TNBC发生腋窝淋巴结转移的危险因素。结果 TNBC组肿瘤直径>5 cm、组织学分级为G2～G3、术后局部复发、腋窝淋巴结转移、远处转移占比均高于非TNBC组,而总生存、无病生存率低于非TNBC组(P<0.05)。TNBC腋窝淋巴结转移组淋巴结纵横比(D/W)≥1.0、肿瘤直径>5 cm、高回声晕、肿瘤内部为不均匀低回声占比高于未转移组(P<0.05)。肿瘤直径>5 cm、肿瘤内部不均匀低回声、有高回声晕、淋巴结D/W≥1.0与TNBC发生腋窝淋巴结转移有相关性(P<0.05)。结论 超声征象与TNBC淋巴结转移相关,可为TNBC预后评估提供参考。     

脾曲结肠癌淋巴结转移规律的临床研究

目的 探讨脾曲结肠癌区域淋巴结转移规律及手术切除范围决策。方法 回顾分析3l例手术切除的脾曲结肠癌区域淋巴结的淋巴结转移情况，其中根治性切除27例，伴肝转移的行姑息性切除4例。结果3l例患者中有22例有区域LN(Lymph Node)转移，共取得区域LN数259枚，阳性LN数为72枚，患者性别、年龄、肿瘤大小及分化程度的阳性LN数在统计学方面无显著差异，而在浸润深度及区域LN结所在位置有显著差异，有2l例出现在结肠左A(Anery)旁LN转移，而在结肠的中A旁LN阳性仅有4例。结论 本组患者的性别、年龄、肿瘤大小及肿瘤分化程度与淋巴结转移无明显关系。脾曲结肠癌区域淋巴结转移与肿瘤浸润深度有关，并以向结肠左A旁LN转移为主，结肠中A旁LN显著少之(P＜O．01)手术切除可根据情况适当减少横结肠的切除，减少肝曲的解剖游离。     

结直肠癌淋巴结转移状态与预后的关系

目的探讨结直肠癌患者淋巴结转移状态与预后和病理参数之间的关系。方法回顾性分析87例结直肠癌根治性切除患者的临床资料。结果 87例患者检出淋巴结共计866个;其中,转移淋巴结共计130个,总体淋巴结转移率(LNR)为15.0%。有淋巴结转移者3年生存率为62.2%,低于无淋巴结转移者的88.0%(P<0.05)。淋巴结转移个数为1-3个者3年生存率为73.1%,高于超过3个者的36.4%(P<0.05)。LNR为1%-15%患者的3年生存率为83.3%,高于LNR 16%-40%的70.6%和LNR>40%的42.9%(P<0.05)。结论 LNR与结直肠癌患者的预后密切相关,可作为简单、有效的评估预后指标。     

结肠癌根治术后转移复发的特点及预后分析

目的 探讨结肠癌根治术的转移复发的特点和预后.方法 对我院2008年10月至2010年12月的60例结肠癌术后复发病例的临床资料进行分析.结果 原发肿瘤梗阻和Ducks'分期与转移复发有关,并且影响预后.结论 积极的外科治疗,可以延长复发性结肠癌患者的生存期.     

淋巴结转移度对手术治疗Ⅲ期大肠癌患者发生远处转移的预测效果

目的 探讨淋巴结转移度对手术治疗Ⅲ期大肠癌患者发生远处转移的预测效果。方法 回归性分析2010年1月至2014年4月来我院行根治切除术的120例Ⅲ期大肠癌患者的临床资料,根据患者术后有无远处转移将他们分为转移组与非转移组,然后分析Ⅲ期大肠癌患者术后出现远处转移与淋巴结转移度的关系。结果 转移组患者41例,非转移组患者79例。两组患者在肿瘤类型、检出淋巴结总数、肿瘤的分化程度及淋巴结转移度方面有统计学差异,多因素分析结果 显示肿瘤分化程度、肿瘤的类型及淋巴结转移度都是影响Ⅲ期大肠癌术后远处转移的独立危险因素。结论 Ⅲ期大肠癌患者发生远处转移与淋巴结转移度独立相关,淋巴结转移度与肿瘤的分化程度可作为预测Ⅲ期大肠癌术后是否发生远处转移的重要参考指标。     

直肠癌淋巴结转移危险因素及预后分析

目的探讨直肠癌淋巴结转移与临床病理特征及术后生存时间之间的关系。方法分析67例行全直肠系膜切除术患者的性别、年龄、肿瘤原发灶大小、大体类型、浸润深度、组织学类型、分化程度及术前血清癌胚抗原（CEA）水平与术后淋巴结病检转移情况及与生存时间的关系。结果单因素分析结果发现,肿瘤大小、大体类型、浸润深度、组织学类型、分化程度与淋巴结转移相关;进一步多因素分析结果提示,组织学类型、分化程度与淋巴结转移相关。全组5年生存率为59.7%;无淋巴结转移组预后好于有淋巴结转移组,两生存曲线比较差异有统计学意义（χ^2=13.658,P=0.000）。结论直肠癌组织学类型和分化程度是淋巴结转移的主要危险因素,根据患者临床病理特征和淋巴结转移之间的相关性能够更准确诊断病情、制定治疗方案以及判断预后。     

盆腔淋巴结转移对子宫内膜癌预后影响分析

目的研究分析盆腔淋巴结转移对子宫内膜癌患者的预后情况,为合理性治疗子宫内膜癌提供依据。方法行盆腔淋巴结清扫术35例作为研究组,随机选取同期术中未作淋巴结清扫术12例患者作为对照组;比较分析2组患者淋巴结转移的情况。结果2组患者的年龄、性别比、病理（类型、分级）间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;2组患者手术范围比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;5年生存率研究组为77．14％（27／35）,对照组为66．67％（8／12）,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。盆腔淋巴结转移者的5年生存率低于无淋巴转移者（P〈0．01）。结论病理分化程度低、深肌层及宫颈或附件（浸润）、远处转移、腹腔冲洗液细胞学检查阳性是子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的高危因素,有盆腔淋巴结转移的患者预后较差。     

结肠癌根治术后转移复发的特点及预后分析

目的分析结肠癌患者采用结肠癌根治术治疗后发生转移复发的特点及影响预后的因素。方法观察127例结肠癌根治术后发生转移复发的患者的复发特点及影响因素。结果通过对127例结肠癌患者术后随访发现,肿瘤转移复发率为24.41%,且局部复发率低于远处转移率。通过对影响转移复发和预后的因素进行初步研究分析,显示结肠癌根治术后的转移复发与患者有无梗阻及Dukes分期密切相关,对两组数据进行统计学分析后也显示有统计学意义。结论结肠癌根治术后易发生转移复发,且转移复发及预后与患者有无梗阻和Dukes分期密切相关,并与患者的年龄、性别等因素无明显关系,这对指导临床治疗和制定个体化治疗方案具有十分重要意义。     

血清TSGF与结肠癌预后关系的探讨

目的：探讨肿瘤特异性生长因子（TSGF）在结肠癌预后分析的价值。方法：研究120例结肠癌患者病例资料,测定患者术前、术后血清TSGF值,并进行随访。对术前TSGF阳性与阴性组患者之间,A、B、C、D各期患者术前术后TSGF差值不同水平组之间进行生存分析;Cox回归模型分析术前TSGF值、肿瘤的大小、年龄、性别、血红蛋白（HB）、淋巴结转移与生存率的相关性。结果：术前TSGF阳性与阴性组患者之间,A、B、C、D各期术前术后TSGF差值不同水平组之间生存率log-rank检验,χ^2值分别为4.038、2.592、11.437、5.536、5.382,Cox回归模型分析术前TSGF值、肿瘤的大小、淋巴结转移与生存率相关具有显著性,相对风险度（RR值）分别为1.034、2.397、0.313。结论：血清TSGF是结肠癌预后进行判断的重要指针之一,TSGF阳性或TSGF术后未显著下降者提示预后不良。     

奥沙利铂联合紫杉醇对晚期宫颈癌患者血清指标水平及淋巴结转移情况的影响

目的 探讨奥沙利铂联合紫杉醇对晚期宫颈癌患者血清指标水平及淋巴结转移情况的影响.方法 选取2017年9月-2019年10月商丘市第一人民医院肿瘤一病区收治的晚期宫颈癌患者88例,根据入院时间分为观察组(44例)和对照组(44例).对照组术前采用顺铂联合紫杉醇,观察组术前采用奥沙利铂联合紫杉醇,对比两组治疗效果、血清鳞状...     

大肠癌组织中类固醇激素受体与淋巴结转移及预后的相关性

目的　研究大肠癌组织中类固醇激素受体与淋巴结转移及预后的相关性。方法　应用免疫组化ABC法检测99例大肠癌组织中的类固醇激素受体。结果　大肠癌组织中有类固醇激素受体表达,其中ER、PgR、AR阳性率分别为32.2%、38.4%、30.3%,类固醇激素受体阳性率与组织学分化程度成正相关,且类固醇激素受体阳性患者淋巴结转移率低,预后好。结论　类固醇激素受体在反映淋巴结转移率及预后方面与组织学分化程度有一致性。