纤维支气管镜诊断单纯性支气管内膜结核的临床价值

单纯性支气管内膜结核是指胸片或胸部CT无结核病灶或仅有少数非活动性结核病灶的气管或大支气管结核,由于临床缺乏特异性,早期诊断较困难,容易造成误诊或漏诊,如得不到及时治疗,气管、支气管破坏至不可逆阶段,形成气道狭窄,并发肺不张或肺段毁损。纤维支气管镜检查是诊断单纯性支气管内膜结核最重要、最有效的手段。     

纤维支气管镜检查对胸片正常的支气管内膜结核的诊断价值

支气管内膜结核当胸片无异常发现时，常可导致误诊或漏诊。本文对21例X线胸片正常经纤维支气管镜确诊的支气管内膜结核进行回顾性分析，现报告如下：     

支气管内膜结核的纤维支气管镜检查

纤支镜检查和支气管活检，证实为支气管内膜结核４６例。女多于男，６１％为３９岁以下的患者，咳嗽、发热、咳血为主要症状。８５％患者胸部Ｘ线呈现肺部浸润或肺不张改变。纤支镜下主要特征是支气管粘膜充血水肿表面有白色覆盖物的肉芽肿形成和支气管狭窄。有５２％患者误诊为支气管肺癌、肺脓肿或慢性炎症。表明纤支镜检查、活检，对支气管内膜结有重要诊断意义。     

纤维支气管镜在支气管内膜结核诊治中的临床应用

支气管内膜结核是指发生于气管、支气管黏膜或黏膜下层的结核病。多数继发于肺结核,少数继发于支气管淋巴结核,形成支气管淋巴结瘘。纤维支气管镜(TBB)能直观地观察到病变支气管,对支气管内膜结核有较高的诊断率及治愈率。本文报道104例支气管内膜结核经TBB介入诊断与治疗,刷检、咬检阳性率较高84％(88／104),显效率89％(93／104),疗效显著,现报道如下。     

纤维支气管镜检查在诊断支气管内膜结核中的价值

目的研究支气管内膜结核经纤维支气管镜（纤支镜）检查的诊断价值。方法分析47例支气管内膜结核患者经纤支镜检查的病理学、细菌学及临床表现。结果 47例中,男19例,女28例,临床表现以咳嗽、咳痰为主要症状,X线或CT表现以肺内片状浸润及肺不张为最多见,纤支镜下以黏膜浸润型、肉芽增殖型为主,刷片抗酸杆菌阳性率最高。结论纤支镜检查在诊断支气管内膜结核中具有较高临床价值。     

纤维支气管镜在青少年支气管内膜结核中的应用价值

目的探讨纤维支气管镜对青少年支气管内膜结核诊疗过程中的意义。方法服药方法为:异烟肼10～20mg/(kg.d),利福平10～20mg/(kg.d),乙胺丁醇15～25mg/(kg.d),服药前后分别用EB-1530T型电子纤维支气管镜对24例青少年支气管内膜结核患者支气管进行活检、刷检及灌洗液三种方法检查。结果三种方法诊断阳性率分别为83.3%、25%、16.7%。支气管内膜结核100%均有镜下改变,在服药后6、9、12个月支气管镜下正常的分别为76.9%、100%、100%。结论支气管镜对青少年支气管内膜结核的诊断治疗疗程有重要意义。     

纤维支气管镜诊断支气管结核72例临床分析

目的：分析在临床上使用纤维支气管镜诊断支气管结核时所起的主要作用。方法对2010年3月-2013年6月本院使用纤维支气管镜检查的72例支气管内膜结核患者的临床资料进行了回顾性分析,对纤维支气管镜的具体表现特点进行了总结。结果经检查72例患者均呈阳性。在镜下表现为炎症浸润型24例,增殖型15例,溃疡型4例,另外29例为瘢痕狭窄型。痰涂片检查阳性率明显低于纤维支气管镜刷检,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论纤维支气管镜是临床上诊断支气管结核的有效辅助手段。     

支气管结核的螺旋CT诊断

目的:分析支气管结核的CT表现,探讨支气管结核的影像学特征以及螺旋CT对其的诊断价值.方法:收集经纤维支气管镜活检、细菌学检查、经皮穿刺活检及手术病理证实的支气管结核病例36例,分析病变支气管在CT上的形态学改变和肺内病变特点.结果:支气管结核的主要CT表现为:病变范围广泛;支气管狭窄、阻塞,可引起肺叶、肺段不张,少数...     

多层螺旋CT增强检查对支气管内膜结核及肺癌病变管壁长度的评价

目的探讨多层螺旋CT多平面重建技术对支气管内膜结核病变管壁的显示及长度测量的准确性。方法回顾性分析经支气管镜或手术病理确诊的支气管内膜结核患者68例,对照组肺癌患者54例。采用平扫加增强CT扫描再进行后重建处理,所有图像均由2位放射科医师在已知病变支气管部位,但不知道病理结果的前提下观察、测量病变支气管长度(L)。结果 CT图像可显示的病变支气管96段,剩余55段支气管病变未见显示,支气管内膜结核病变支气管平均长度为(31.6±19.9)mm,肺癌病变支气管长度为(16.3±11.7)mm,二者比较有显著性差异(P<0.05)。结论通过增强CT及后处理对比支气管内膜结核和肺癌病变支气管长度,有助于二者的诊断及鉴别诊断。     

纤维支气管镜下局部药物灌注治疗支气管内膜结核30例疗效分析

目的 探讨纤维支气管镜下局部灌注治疗支气管内膜结核(EBTB)的临床疗效.方法 将我院收治的经纤维支气管镜确诊的60例支气管内膜结核患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组常规使用全身抗结核治疗加超声雾化治疗,治疗组在对照组基础上加用纤维支气管镜下局部治疗,比较2个月后两组治疗方法的疗效.结果 治疗组和对照组肺部...     

纤维支气管镜诊断支气管内膜结核的临床价值

目的 探讨纤维支气管镜（纤支镜）对支气管结核的诊断价值.方法 分析经纤支镜检查确诊的12例支气管结核的临床表现和镜下特点.结果 镜下炎症浸润型（Ⅰ型）7例（58%）,增殖型（Ⅱ型）1例（8%）,溃疡型（Ⅲ型）2例（17%）,狭窄闭塞型2例（17%）.纤支镜刷检涂片发现结核杆菌7例（58%）,支气管黏膜活检病理诊断结核1例（8%）,纤支镜检查后痰涂片发现结核杆菌4例（33%）.结论 纤支镜对支气管结核有重要诊断价值.     

X线、CT与纤维支气管镜对支气管结核的诊断

目的探讨X线、CT与纤维支气管镜对支气管结核的诊断价值。方法选取我院确诊的支气管结核患者34例,患者均行X线胸部平片检查、CT检查及纤维支气管镜检查,对比分析三种临床检查手段在支气管结核诊断中的临床应用价值。结果 34例患者经X线诊断,误诊17例,误诊率为50.0%;经CT检查,误诊9例,误诊率为26.5%;经纤维支气管镜检查,误诊10例,误诊率为29.4%。结论 X线、CT及纤维支气管镜对支气管结核的诊断均存在一定的误诊率,且其中以X线检查的误诊率为最高,而CT检查和纤维支气管镜检查的误诊率相当。因此,笔者认为对于疑似支气管结核患者,不管是采取X线检查、CT检查还是纤维支气管镜检查,对其检查所见还需临床作进一步的研究,综合考虑其他临床因素进行最终的诊断。     

34例支气管内膜结核CT表现与纤维支气管镜对照分析

目的:研究支气管内膜结核(EBTB)的CT及纤维支气管镜(FB)征象,比较两者的符合率,并评价CT诊断EBTB的价值.方法:对34例经细菌学证实为EBTB病例的CT表现进行分析,并与FB表现进行对比.结果:34例患者CT有23例显示43支支气管狭窄,2～5支狭窄11例,主、叶、段支同时受累6例.CT发现支气管异常与FB的差异无显著意义,与FB诊断EBTB符合率较高.结论:CT能详细显示支气管狭窄部位、范围、程度及管壁情况,还能显示肺野、肺门、纵隔及胸膜病变,是EBTB诊断及鉴别诊断非常有用的方法.     

多层CT诊断支气管内膜结核的价值及临床意义

目的：分析支气管内膜结核的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法：回顾分析30例支气管内膜结核患者的临床及CT资料。结果：右侧支气管结核18例,左侧支气管结核12例。15例支气管腔不规则狭窄,11例主支气管在狭窄基础上伴支气管阻塞改变,4例支气管呈不规则狭窄。结论：CT检查对支气管内膜结核有较高的诊断价值,能确定支气管内膜结核的部位和范围。     

支气管内膜结核29例诊治体会

目的探讨支气管内膜结核(EBTB)的临床特征及诊治体会。方法回顾性分析2009年3月至2012年6月29例EBTB的临床资料。结果 EBTB患者未经纤维支气管镜检查误诊率比较高,联合纤维支气管镜活检、刷检及肺泡灌洗检查后,29例EBTB患者的确诊率100%。结论纤支镜检查是确诊EBTB最重要的手段,尤其是影像学改变不明显和痰涂片抗酸菌检查阴性者的重要方法。全身应用抗结核药治疗结合纤支镜局部给药及介入治疗,可明显提高治愈率。     

支气管结核的螺旋CT诊断与临床

目的分析支气管结核的CT表现,探讨支气管结核的影像学特征以及螺旋CT对其的诊断价值。方法回顾分析41例经纤维支气管镜活检、细菌学检查、经皮穿刺活检及手术病理证实的支气管结核病例,着重观察支气管管腔和管壁形态的改变、纵隔淋巴结肿大、钙化及肺内结核情况。分析病变支气管在CT上的形态学改变和肺内病变特点。结果28支病变支气管表现为支气管壁不同程度向心性增厚。41例合并肺内结核,肺内结核病灶多数分布于病变支气管所属肺组织。结论典型BT的CT表现特点：①病变范围广泛、多支受累。②支气管管腔狭窄,管壁增厚、钙化,多不伴肺门肿块。③常伴肺结核。④纵隔或肺门淋巴结可见肿大、钙化、环形强化。支气管结核的CT表现具有一定特征性。     

纤维支气管镜用于支气管结核治疗的临床体会

临床上支气管结核并不少见，我们使用纤维支气管镜进行介入治疗，取得较好疗效，现报告如下。     

支气管内膜结核的CT诊断价值

近年来，随着流动人口的增加、抗结核治疗不规范及对本病的认识不足，导致气管支气管内膜结核（EBTB）的发病率呈上升趋势，误诊、漏诊病例也随之增多。少数患者因为失去最佳治疗时机，最终导致病变完全堵塞气道，使肺不张成为不可逆的改变。笔者收集2007年1月至2008年8月有完整临床与CT资料并经支气管纤维镜活检和刷检涂片找到抗酸杆菌确诊的36例，对其CT表现进行分析，旨在提高对该病的CT诊断水平。     

纤维支气管镜对支气管结核的诊治价值

目的探讨和评价纤维支气管镜在支气管结核早期诊断及治疗中的价值。方法分析54例支气管结核患者的纤维支气管镜下表现及经纤维支气管镜局部灌注抗结核药治疗气管结核。结果纤维支气管镜表现:炎性侵润型22.22%,溃疡型51.85%,增殖型(包括瘢痕狭窄)25.92%。治疗结果,51例菌阳患者全部转阴,纤维支气管镜所见病灶完全吸收或明显吸收、管腔通畅,总有效率为100%。结论支气管结核临床及X线、CT表现特异性不强,纤维支气管镜检查为支气管结核早期诊断的主要措施,且经纤维支气管镜局部灌注抗结核药治疗支气管结核疗效显著、副作用少、安全可靠,值得广泛推广应用。