舒芬太尼复合异丙酚用于结肠镜诊治中的效果探析

目的探析舒芬太尼复合异丙酚用于结肠镜诊治中的效果。方法我院进行的结肠镜检查患者160例,将所有患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组患者给予静脉注射异丙酚2.0 mg/kg,观察组患者静脉注射舒芬太尼0.15μg/kg后,再注射异丙酚2.0 mg/kg。两组均待患者入睡,对呼唤反应迟钝后,即开始进行结肠镜诊治,术中根据病人的反应酌情追加异丙酚10～20 mg。记录用药前1 min、用药后2 min及手术结束时的HR、BP、SpO2,异丙酚用量,术中镇静评分（OAA/S评分法）、术中肢体反应、手术时间及苏醒时间。结果对照组患者在用药后2 min HR、MAP、SpO2均出现一定程度的下降,差异有显著性（P〈0.05）;观察组的异丙酚用量,苏醒时间显著优于对照组。结论舒芬太尼复合异丙酚用于结肠镜诊治是一种安全有效的方法 ,值得临床推广。     

舒芬太尼联合异丙酚应用于结肠镜的临床研究

目的：观察舒芬太尼复合异丙酚应用于结肠镜检查的麻醉效果及副作用,探讨其用于无痛结肠镜检的安全性和可行性。方法：90例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行结肠镜检的病人,随机分为两组,每组60例：Ⅰ组（舒芬太尼＋异丙酚组）,静脉注射舒芬太尼0.10μg/kg,后再注射异丙酚1.5 mg/kg;Ⅱ组（异丙酚组）,静脉注射异丙酚2.0 mg/kg。两组均在呼唤反应迟钝后,即开始进行纤维结肠镜检查和治疗,术中根据病人的反应酌情追加异丙酚20～40 mg。记录用药前1 min、用药后3 min及手术结束时的HR、BP、SpO2,异丙酚用量,术中镇静评分（vamsay评分法）、术中肢体反应、手术时间及苏醒时间。结果：B组病人在用药后2 min HR、MAP、SpO2均出现一定程度的下降,组间比较有统计学意义（P〈0.05）;A组的异丙酚用量为（172.1±12.3）mg,B组用量为（343.3±32.1）mg,组间比较有统计学意义（P〈0.05）;A组苏醒时间为（3.2±1.3）min,B组为（8.3±6.1）min,组间比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：舒芬太尼复合异丙酚用于纤维结肠镜检的镇静镇痛效果好、副作用少,是一种安全、有效的结肠镜检镇痛方法。     

舒芬太尼异丙酚复合麻醉在宫腔镜手术中的应用

目的：评价舒芬太尼复合异丙酚用于官腔镜手术的效果与安全性。方法：选择行官腔镜手术的患者80例，随机分为两组，舒芬太尼异丙酚静脉麻醉组（S组）和芬太尼异丙酚静脉麻醉组（F组），每组40例。分别观察两组患者生命体征变化、出现体动甚至躁动的情况、苏醒时间、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应。结果：两组均可致血压、心率、脉搏氧饱和度下降（P〈0．05），S组的影响较F组小（P〈0．05）；S组疼痛视觉模拟评分较低（P〈0．05），苏醒较快（P〈0．05）；两组患者不良反应发生相同。结论：舒芬太尼异丙酚复合麻醉用于官腔镜手术，对生命体征影响较小。镇痛效果好，清醒较快。     

异丙酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼在神经外科手术麻醉中的应用

目的观察异丙酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼在神经外科手术麻醉中的应用效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级全麻下行开颅患者60例,分为2组,Ⅰ组30例患者为异丙酚复合舒芬太尼;Ⅱ组30例患者为异丙酚复合瑞芬太尼。结果血流动力学指标的变化2组变化趋势相同,MAP,HR均有所升高,2组比较在拔管后5minⅡ组MAP较麻醉前5min升高明显,Ⅱ组MAP明显高于Ⅰ组,Ⅰ组MAP波动幅度较小,麻醉苏醒期II组明显短于I组,拔管后Ⅱ组伤口疼痛程度高于Ⅰ组。结论对于有颅内高压风险的患者,益选用异丙酚复合舒芬太尼,对于合并有严重的血管疾病的患者,益选用异丙酚复合瑞芬太尼。     

舒芬太尼复合异丙酚麻醉在腹腔镜手术中的应用分析

目的 观察分析舒芬太尼复合异丙酚麻醉在腹腔镜手术中的临床应用优点及效果,总结其临床价值.方法 选择我院2008年10月至2010年10月行腹腔镜手术的患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例,观察组使用舒芬太尼复合异丙酚麻醉,对照组使用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,观察对比两组在麻醉诱导前、麻醉诱导后、气腹后及拔管后的生命体征变化,观察记录患者麻醉后的清醒时间,进行统计学分析.结果 两组患者在气腹后及拔管后的血流动力学参数变化对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义;两组患者在术后恢复情况及术中疼痛等方面存在一定差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 舒芬太尼复合异丙酚麻醉在腹腔镜手术中的临床应用效果显著,安全性高,能有效保持术后生命体征的平稳,并加快术后苏醒,值得在临床上合理推广应用.     

舒芬太尼复合异丙酚用于无痛结肠镜的临床研究

目的 观察舒芬太尼复合异丙酚用于纤维结肠镜检的镇静镇痛效果及副作用,探讨其用于无痛结肠镜检的安全性和可行性.方法 120例ASAⅠ-Ⅱ级拟行结肠镜检的病人,随机分为两组,每组60例:Ⅰ组(舒芬太尼+异丙酚组),静脉注射舒芬太尼0.15μg/kg后,再注射异丙酚1.5～2.0mg/kg;Ⅱ组(异丙酚组),静脉注射异丙酚2.0～2.5mg/kg.两组均待患者入睡,对呼唤反应迟钝后,即开始进行纤维结肠镜检查和治疗.术中根据病人的反应酌情追加异丙酚10～20mg.记录用药前1min、用药后2min及手术结束时的HR、BP,SpO2,异丙酚用量,术中镇静评分(OAA/S评分法)、术中肢体反应,手术时间及苏醒时间.结果 Ⅱ组病人在用药后2min HR、MAP、SpO2均出现一定程度的下降,组内、组间比较差异有显著性(P＜0.05);Ⅰ组的异丙酚用量为(61.5±10.4)mg,Ⅱ组用量为(126.8±15.1)mg,组间比较有显著性差异(P＜0.01);Ⅰ组苏醒时间为(2.46±0.30)min,Ⅱ组为(3.78±0.58)min,组间比较也有显著性差异(P＜0.01).结论 舒芬太尼复合异丙酚用于纤维结肠镜检的镇静镇痛效果好,副作用少,是一种安全、有效的结肠镜检镇痛方法.     

异丙酚复合舒芬太尼在胃镜检查中的应用

目的：观察异丙酚复合舒芬太尼在胃镜检查中的应用效果。方法：40例患者,随机分为异丙酚复合舒芬太尼组（A组）及单纯异丙酚组（B组）。记录不同时间点血流动力学和不良反应变化。结果：A组诱导时间、T1、T2点MAP及术中肢动明显少于B组（P〈0．05）,呼吸暂停A组多于B组（P〈0．05）,A组病人镇痛的满意程度高于B组。结论：异丙酚复合舒芬太尼用于胃镜检查效果确切、术后苏醒迅速,并发症少。     

舒芬太尼复合异丙酚麻醉在妇科腹腔镜手术老年患者中的应用

目的探讨舒芬太尼复合异丙酚麻醉在妇科腹腔镜手术老年患者中的应用效果。方法按随机数字表法将60例妇科腹腔镜手术老年患者分为舒芬太尼组与瑞芬太尼组,每组30例。舒芬太尼、瑞芬太尼初始靶效应室浓度分别为0.25ng/ml、2ng/ml,均复合初始血浆靶浓度为2μg/ml的异丙酚,每2min增加0.5μg/ml,直至意识消失。比较两组血流动力学变化、麻醉情况、苏醒时间、术后镇痛效果及并发症。结果两组SBP、DBP和HR在T1、T2和T5时有统计学意义(P<0.05);两组麻醉时间、意识消失时间、意识消失时异丙酚剂量和异丙酚总剂量无统计学意义(P>0.05);舒芬太尼组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间均明显长于瑞芬太尼组(P<0.05);舒芬太尼组VAS评分显著高于瑞芬太尼组(P<0.05),OAA/S评分无统计学意义(P>0.05),镇痛药使用率及并发症发生率均明显少于瑞芬太尼组(P<0.05)。结论与瑞芬太尼相比,舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于妇科腹腔镜手术老年患者,血流动力学更加平稳,术后苏醒质量更优,并发症更少,值得临床推广应用。     

舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于无痛结肠镜诊疗的临床观察

目的：研究舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于结肠镜诊疗的安全性。方法：将400例ASAⅠ～Ⅱ级结肠镜诊疗的患者随机分成两组,每组各200例。S组（舒芬太尼＋异丙酚组）,静注舒芬太尼0.15μg/kg后1min静注异丙酚1mg/kg; P组（异丙酚组）,静注异丙酚2mg/kg。两组均待患者入睡呼唤反应迟钝后开始进行结肠镜的诊疗,同时采用微量泵持续泵入异丙酚0.3mg/（kg·min）,并根据诊疗过程中患者的反应调整异丙酚的输注速度,结肠镜退至回盲部时停药; 记录用药前,结肠镜诊疗开始,手术结束时HR、BP、RR、SpO2的变化,异丙酚的用量,术中肢动反应,结肠镜治疗时间、苏醒时间和离院时间。结果：P组患者用药后结肠镜治疗开始前HR、BP、RR均有不同程度的下降,组内、组间比较有显著性差异（P〈0.05）; S组的异丙酚用量为（46.7±15.9）mg,P组的异丙酚用量为（153.8±16.3）mg,组间比较有非常显著性差异（P〈0.01）; S组的苏醒时间为（2.13±0.37）min,P组的苏醒时间为（3.95±0.67）min,组间比较亦有非常显著性差异（P〈0.01）; S组离院时间为（35.16±5.39）min,P组为（40.73±3.93）min,组间比较有非常显著性差异（P〈0.01）。结论：舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于无痛结肠镜诊疗是一种安全可靠的方法。     

瑞芬太尼与舒芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉的效果观察

目的:探讨采用瑞芬太尼和舒芬太尼复合异丙酚进行全身麻醉的临床效果。方法:随机选取收治的择期手术患者90例,将其随机平均分配为瑞芬太尼组和舒芬太尼组,对比两组患者的临床麻醉效果。结果:瑞芬太尼组患者麻醉过程中血流动力学相关指标变化程度明显高于舒芬太尼组患者;舒芬太尼组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间等均明显长于瑞芬太尼组患者,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼和舒芬太尼复合异丙酚进行全身麻醉各有其特点,临床使用时应根据患者的具体情况合理选择麻醉方案。     

小剂量舒芬太尼应用于纤维结肠镜检查的临床观察

目的探讨小剂量的舒芬太尼在纤维结肠镜检查的安全性和可行性。方法50例ASAⅠ～Ⅱ级的纤维结肠镜检查病人,随机分为两组:F组(芬太尼组)25例,吸氧至100%时依次经静脉注射阿托品0.5mg,芬太尼0.05mg,丙泊酚40mg/10s速度推注至患者入睡,睫毛反射消失时停止推注。检查过程中若体动则酌情追加丙泊酚,维持镇静深度为5￣6级(Ramsay分级法),纤维结肠镜到达回盲部时停止给药。S组(舒芬太尼组)25例,给舒芬太尼5μg,阿托品及丙泊酚用法用量同F组。记录基础值及检查开始后3min的HR、SPO2以及检查时间、患者的感受等。结果两组患者在检查开始3min时HR变化无差异,而SPO2均出现一定程度的下降,两组变化无差异(P>0.05)。两组患者检查操作均顺利,F组有部份患者诉头晕。两组患者经术后随访均无麻醉并发症。结论小剂量舒芬太尼和丙泊酚复合麻醉用于纤维结肠镜检查,镇静镇痛效果好、起效快,是安全和可行的方法,但在术中应持续吸氧,保持呼吸道通畅。     

舒芬太尼用于无痛结肠镜检查的临床观察

目的 研究舒芬太尼用于无痛结肠镜检查的安全性和可行性.方法 80例结肠镜检查患者,随机分为两组(n=40):舒芬太尼复合咪唑安定组(S组)和芬太尼复合丙泊酚组(F组).术中监测BP、HR、SpO2、RR,有无体动和呼吸暂停和麻醉后离院评分达标(TMPADSS)时间.结果 术中SBP、HR、SpO2、RR与术前比较均有不同程度地下降(P＜0.05,P＜0.01),与S组比较,F组SBP降低更明显(P＜0.05),S组患者TMPADSS明显短于F组(P＜0.01),术中体动反应发生率低于F组(P＜0.05).结论 舒芬太尼可以安全用于门诊无痛结肠镜检查术.     

丙泊酚复合舒芬太尼在小儿麻醉中的体会

目的:观察使用丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉在小儿短小手术中的效果及安全性.方法:选择43例ASA Ⅰ-Ⅱ级,全麻下行短小手术的患儿,使用丙泊酚、舒芬太尼静脉复合麻醉,从麻醉深度,术中体动反应,术后苏醒时间及苏醒期有无躁动、恶心、呕吐等方面进行评价.结果:39例患儿在注入丙泊酚约10分钟后进入满意的麻醉状态;5例切皮时发生...     

异丙酚及复合舒芬太尼在无痛人流麻醉中的临床应用

我科自2005年7月～2007年7月使用异丙酚复合舒芬太尼应用于无痛人流静脉麻醉中取得良好效果,现报告如下.     

异丙酚与舒芬太尼联合用于全麻维持效果评价

目的：对全身麻醉中异丙酚与舒芬太尼联合使用的维持效果进行分析;方法通过随机对照研究,选取60例患者对照组采用异氟醚麻醉,观察组采用舒芬太尼联合异丙酚麻醉,观测两组各项指标变化及麻醉后苏醒时间。结果观察组麻醉维持时间、睁眼时间以及意识恢复时间均明显比对照组少。结论在全身麻醉中,异丙酚与舒芬太尼进行联合麻醉是一种重要的麻醉方法。     

舒芬太尼在剖宫产硬膜外麻醉中的应用

目的:探讨剖宫产硬膜外麻醉用药中加入舒芬太尼母婴安全及有效性。方法:选择择期剖宫产产妇80例,年龄20～40岁,体重60～110kg,无硬膜外麻醉禁忌证,随机分为两组,C组和SF组。C组硬膜外用药2%利多卡因20ml,SF组硬膜外用药2%利多卡因19.5ml加入舒芬太尼0.5ml(江苏宜昌人福药业,批号:2110705)。观察指标:痛觉减退起效时间,产妇手术中需要追加辅助药完成手术情况,恶心呕吐人数,产妇用药后SpO2情况及新生儿评分。结果:SF组起效稍快,产妇舒适,静脉辅助药物应用减少,恶心呕吐无明显增加,产妇用药后SpO2情况及新生儿评分无异常。结论:在剖宫产硬膜外麻醉用药中加入舒芬太尼25μg安全有效,麻醉效果优于单纯局麻药。     

舒芬太尼复合咪达唑仑在清醒镇静结肠镜检查中的应用

目的:探讨舒芬太尼复合咪达唑仑实施清醒镇静结肠镜检查的有效性和安全性。方法:将130例行实施结肠镜检查的患者随机分为S组(67例):舒芬太尼0.1⁰.15μg/kg加咪达唑仑0.040.15μg/kg加咪达唑仑0.04⁰.06 mg/kg、C组(63例):实施常规结肠镜检查。观察和记录患者术前、术中、术后的Bp、HR、SpO2,术中Ramsay镇静分级,术后对术中疼痛评分(数字评分法NRS)和术中操作的记忆,以及对结肠镜检查的感受。结果:与C组比较,S组结肠镜检查时间缩短(P<0.05);术中Ramsay镇静分级20.06 mg/kg、C组(63例):实施常规结肠镜检查。观察和记录患者术前、术中、术后的Bp、HR、SpO2,术中Ramsay镇静分级,术后对术中疼痛评分(数字评分法NRS)和术中操作的记忆,以及对结肠镜检查的感受。结果:与C组比较,S组结肠镜检查时间缩短(P<0.05);术中Ramsay镇静分级2⁴级;术后对术中疼痛NRS评分低(P<0.01),对操作无明显记忆(P<0.01),术后感觉舒适(P<0.01)。术中血流动力学更平稳,在S组SBP、HR变化幅度均在正常范围内,而C组检查中收缩压及HR显著升高(P<0.01)。结论:舒芬太尼复合咪达唑仑用于结肠镜检查,患者清醒配合,无痛镇静,对操作无明显记忆,其血流动力学相对平稳,是安全、舒适、有效的。     

舒芬太尼复合异丙酚在内镜逆行胰胆管造影术麻醉的观察

目的观察舒芬太尼+连续输注异丙酚在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的麻醉效果,并与芬太尼+连续输注异丙酚进行比较。方法麻醉诱导:患者静脉推注舒芬太尼0.12μg/kg(S组)或芬太尼50μg(F组),接着所有患者均用异丙酚2 mg/kg。麻醉维持:所有患者都连续静脉注射异丙酚3 mg/(kg.h),每15 min静脉推注舒芬太尼0.12μg/kg(S组)或芬太尼25μg(F组)。观察用药前、用药后2 min、胆管造影、术毕时HR,SpO2,并记录手术时间、清醒时间。结果F组用药后2 min HR下降,用药后2 min SpO2降低;S组用药后2 min HR下降,用药后2 min、胆管造影时SpO2降低。两组比较各指标差异不明显。结论两种麻醉方法均可有效实施ERCP的麻醉。     

舒芬太尼复合丙泊酚无痛胃镜麻醉中的应用

目的 观察无痛胃镜麻醉中舒芬太尼复合丙泊酚的应用及效果。方法 选取2018 年1～12 月我院行无痛胃镜诊疗患者100 例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50 例,对照组使用芬太尼+丙泊酚麻醉;观察组则使用舒芬太尼+丙泊酚。对比两组不同时间段的生命体征变化及麻醉效果,并统计两组不良反应发生率。结果 观察组麻醉优率最高,与对照组相比有统计学差异（P＜0.05）;但两组麻醉优良率比较无显著差异（P＞0.05）。观察组患者的HR、MAP、SO2 等各项指标从T1～T3 均显著优于对照组,且观察组各时段指标幅度波动较小,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率对比,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 无痛胃镜麻醉中应用舒芬太尼复合丙泊酚的效果更佳,可缩短胃镜检查时间,降低不良反应发生率,值得临床推广。