厌氧菌感染

近年来,厌氧菌感染引起广泛重视。这是因为厌氧菌培养技术的进步,对厌氧菌分类的进一步阐明,使我们了解厌氧菌在感染中所占的极为重要的地位。此外,在厌氧菌感染的治疗方面也有不少进展。病原学厌氧菌是需要在减低氧压的条件下才能生长的细菌,或在空气内不能在固体培养基表面生长的细菌。其临床标本的分离阳性率,明显的受厌氧技术的影响。     

前庭大腺脓肿不同治疗后的厌氧菌培养结果分析

目的观察前庭大腺脓肿挂线造口术与传统造口术后脓腔中厌氧菌的检出,为临床合理治疗提供依据。方法对脓性分泌物进行厌氧培养,用显色底物检测厌氧菌在其生长过程中形成的胞外酶,以鉴定厌氧菌。结果 48份脓性分泌物标本中厌氧菌的检出率为100%,厌氧菌中以厌氧消化链球菌占30.15%。术后第3天传统造口术后高锰酸钾坐浴组厌氧菌的检出率占87.5%,挂线造口术后甲硝唑冲洗组厌氧菌的检出率占79.16%。结论对于前庭大腺脓肿厌氧菌感染占重要地位,并存在厌氧菌与需氧菌混合感染的现象。     

替硝唑治疗细菌性阴道病的疗效观察

替硝唑是一种强有力的抗厌氧菌及原虫感染的硝基咪唑类药物,已广泛应用于治疗各种厌氧菌感染及原虫感染性疾病.本文对替硝唑治疗细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)的临床情况进行追踪和分析,现报道如下.     

无菌技术的新概念及管理

手术室实施科学管理,控制外科手术感染。医院或外科手术室管理程序的转变要纳入科学范围,当前最主要的是健全和完善科学管理体系。1手术室外科感染现状1.1外科感染的概念:指需要外科治疗的感染性疾病(包括非特异性感染,如:疖、疽、急性脓肿、急性腹膜炎等)。特异性厌氧菌感染,如破伤风、气性坏疽等,及发生在手术、器械检查或置入等治疗后的感染。前者主要因病人有感染性疾病需入手术室处置,必将带给手术室的环境、器械、物品乃至医护人员污染,或因不能按严格无菌操作需要引起交叉感染;后者因有各种疾病需入手术室进行检查、治疗,多因消毒、…     

甲硝唑的外科应用

甲硝唑(灭滴灵)60年代前主要用以治疗滴虫病和阿米巴疾病。1978年世界卫生组织将此药推荐为治疗厌氧菌感染的首选药物。随着厌氧菌培养技术的改进,在外科感染脓液中厌氧菌的检出率明显增加。Carbach报告达94％。上海医大附属中山医院总阳性率为52.1％其中膈下脓肿为90.9％,阑尾炎77.8％,胃肠道及胆道手术后切口感染50～76.9％。厌氧菌感染,     

厌氧菌的检验

厌氧菌是一大群在无氧环境下生长的细菌,厌氧菌在人体肠道、口腔、泌尿生殖道的正常菌群中占优势.当人体菌群失调时,厌氧菌可能侵犯人体许多部位,发生内源性厌氧菌感染.且感染率相当高,其中部分是厌氧菌单独感染,而大部分是与需氧菌混合感染.感染早期总是以需氧菌占优势,待需氧菌耗尽环境中的氧,机体抵抗力削弱后,造成局部组织的氧化还原电势降低,便有利于厌氧菌生长,同时需氧菌为厌氧菌提供维生素K等生长因子,而厌氧菌能保护需氧菌免遭白细胞的吞噬,这种协同作用造成了厌氧菌感染的普遍性.过去厌氧菌感染以经验用药为主,因为厌氧菌对现已上市的药物的敏感性较好,因此一般情况下不需要做药敏试验,多数情况下治疗效果满意.但是近年来,随着抗菌药物的广泛使用,厌氧菌的耐药性也逐年增高,出现了耐甲硝唑菌株,耐药率约为5%～10%左右,所以单靠经验用药已无法得到满意的治疗效果,因此应重视和加强厌氧菌的培养和药敏试验.     

腹部感染80例厌氧菌鉴定和药敏分析

目的 探讨80例外科腹部感染患者脓性标本厌氧菌的菌种分布,疾病类型与厌氧菌感染的关系及耐药性状.方法 采用抽气换气厌氧环境下进行培养、分离、鉴定、归类及药敏检测.结果 66例培养阳性,总检出率82.5%,其中单纯厌氧菌和需氧菌检出率,分别占阳性标本的27.3%和33.3%,混合阳性占39.4%.药敏检测以氯霉素、林可霉素、灭滴灵最敏感.结论 检出的厌氧菌中以革兰阴性杆菌多见占60.7%(34/56),需氧菌中同样以革兰阴性杆菌多见占60.6%(40/60),腹部感染患者常表现为一个病灶中除可能出现多种厌氧菌外,并常与需氧菌同时存在,以膈下脓肿患者最多见为100%(6/6).厌氧菌对抗菌药物有较稳定的敏感性.     

奥硝唑注射液的处方及制备工艺

奥硝唑[1,2 ] 是一种强力抗厌氧菌及抗原虫感染的药物 ,也是继甲硝唑后新研制成的疗效更高[3] 、疗程更短、体内分布更广、应用范围更宽、副作用小的硝基咪唑类衍生物。目前 ,我国在临床上已应用于治疗厌氧菌感染 (腹膜炎、子宫内膜炎、卵巢脓肿、细菌性败血病、脓胸、肺脓肿、急性溃疡性龈炎等 )和原虫(滴虫、阿米巴虫、蓝氏贾第鞭毛虫 )感染性疾病 ,效果显著。本试验对奥硝唑的处方和制备工艺进行初步探讨如下。1　奥硝唑注射液的结构和处方奥硝唑结构 :　　奥硝唑注射液处方 :奥硝唑 5 .0ｇ ,氯化钠 8.3ｇ ,加注射用水至 10 0 0ｍｌ。2　…     

灭滴灵的新用途

灭滴灵(Metronidazolum)是一种高效的杀毛滴虫药。除常用于治疗阴道毛滴虫感染、兰氏贾第鞭毛虫病外,近年来亦常用于治疗阿米巴肠病。1962年偶用于治疗厌氧菌感染有效,此后发现它对各种专性厌氧菌感染均有良效,并被世界卫生组织遴选为抗菌药的基本药物名单中。现将灭滴灵的新用途扼要地作一介绍。一、防治厌氧菌感染在人体的口咽腔、肠道和女生殖道的正常菌群中有大量的无芽胞厌氧菌,当机体抗病力下降时,厌氧菌即侵入附近组织而致病。灭滴灵对所有病的厌氧菌均有明显抗菌能力,尤其对专性厌氧菌(不能在>0.5%氧浓度的培养基上生长,暴露于空气中数分钟即不能存活)有很好的抗菌活性。在试管中,76株脆弱类杆菌(B.fragilis)在≤16微克/毫升的浓度时,均     

厌氧菌感染的诊断和治疗(讲座)

1 引言厌氧菌感染作为临床各科化脓性感染的常见病症,已日益被重视。据Anderson and Dion统计,手术切口感染1/3～1/2由厌氧菌引起,腹内脓肿有2/3由厌氧菌引起,目前,由于厌氧菌培养尚未普及,检测技术较差,以致临床延误诊治者较多,据上海中山医院统计,若不做厌氧培养,有60.67％的病原菌不能被发现。为了提高对厌氧菌感染的识别,     

应用替硝唑治疗细菌性阴道炎体会

替硝唑是一种强有力的抗厌氧菌及虫感染的硝基咪唑药物，临床已用于治疗各种厌氧菌感染及原虫感染性疾病，特别是在细菌性阴道炎的治疗已取得了良好的效果。     

气相色谱与厌氧菌感染诊断的研究进展

厌氧菌是一类在无氧条件下能生长的细菌,缺乏完整的代谢酶体系,其能量代谢以无氧发酵的方式进行,能引起人体不同部位的感染,包括阑尾炎、胆囊炎、中耳炎、口腔感染、心内膜炎等。本研究就厌氧菌的感染现状及气相色谱法（gas chromatograply GC）快速诊断厌氧菌感染作一综述。1厌氧菌感染现状与检测方法正常菌群中90%-99%是厌氧菌,需氧菌只占1%-10%,有的甚至只占0.1%。     

外科感染的病原菌调查与分析

目的研究外科感染中常见的微生物种类和分布，为临床明确诊断以及合理应用抗生素提供必要的依据。方法应用标准的微生物方法检测了脓肿、继发性腹膜炎、坏死性筋膜炎和坏死性组织创口4类外科脓液标本的微生物分布，并同时进行需氧菌和厌氧菌的检测。结果外科感染通常有包括需氧菌和厌氧菌的多种菌。被分离出的常见细菌为大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属某些种、铜绿色假单胞、脆弱类杆菌和消化链球菌某些种。结论在外科感染治疗中，对金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性需氧菌及厌氧菌等不同病原菌的感染应采取与其相适应的治疗策略。     

肝脓肿患者的临床护理体会

肝脏受到感染后,因未及时处理而形成脓肿,称为肝脓肿.属于继发感染性疾病.临床上以细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿为常见.其他尚有一些特殊的感染,如肝结核等.近年由于药物治疗、影像学检查和穿刺引流等技术的进步,肝脓肿需外科治疗者已有所减少.     

牙痛为何吃甲硝唑?

牙疼通常都与厌氧菌感染有关,而甲硝唑又能够抑制它,所以牙科医生通常会用甲硝唑片来治牙疼和牙龈肿痛.甲硝唑又名灭滴灵,原为治疗滴虫病的特效药,近年来临床研究证实,甲硝唑是一种广谱抗厌氧菌药物,具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用,它在人体中还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用,抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成,从而干扰细菌的生长、繁...     

替硝唑治疗细菌性阴道病133例疗效观察

细菌性阴道病(BV)是生育期妇女最常见的阴道感染性疾病。替硝唑是一种强有力的抗厌氧菌及原虫感染的硝基咪唑类药物，已广泛应用于治疗各种厌氧菌感染、原虫感染疾病。本文对替硝唑治疗BV的临床情况进行综合分析，观察病例133例，现报告如下。     

厌氧菌感染，要用甲硝唑

口腔、腹腔、肠道及盆腔，是厌氧菌感染的常见部位。 在治疗某些感染性疾病时，有时候即使使用再高级的抗生素，效果也不好，反而导致菌群失调，加重病情。     

下颌智齿冠周炎厌氧菌检查及药敏学研究

对７０例下颌智齿冠周炎的炎性渗出物进行厌氧菌培养及药物敏感性试验。结果显示送检标本中厌氧菌阳性检出率１００％,需氧菌和厌氧菌同时阳性检出率９０％,感染的厌氧菌以类杆菌最多（７２％）,分离出的２２１株厌菌对替硝唑的敏感性明显高于其他抗厌氧菌药物,统计学检验有差异性（Ｐ〈０．０５）,证明了冠周炎是以厌氧菌为主的混合感染性疾病和替硝唑是治疗厌氧菌感染较理想的药物。     

腹部外科中的厌氧菌感染

在腹部外科中,防治厌氧菌感染是一大难题。特别是厌氧菌中的脆性类杆菌,它在肠道内含量甚高,毒性较大,存引起腹腔内感染或腹内脓肿时,对病人的威胁甚大,死亡率较高。尽管外科医生作出了多方面努力,导致厌氧菌性败血症的病例屡见不鲜。故了解厌氧菌感染的特征,合理选用抗生素,可以有效地防治厌氧菌感染。     

小儿肺脓肿的临床治疗

肺脓肿(1ung abscess)是化脓性细菌感染所致的肺化脓症.可见于各年龄组小儿,以继发于肺炎者为多见,亦可由于呼吸道异物吸入或继发于败血症及邻近组织化脓病灶的直接蔓延所致(如肝阿米巴或膈下脓肿等),此外肺囊肿、肺部肿瘤或异物压迫也可继发肺化脓性感染.病原菌以金黄色葡萄球菌、厌氧菌常见,其他细菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、铜绿假单孢菌和厌氧菌等.肺吸虫、蛔虫、阿米巴、真菌感染也可引起肺脓肿.原发性或继发性免疫功能低下利免疫抑制剂应用均可促其发生.急性期如积极治疗多数可以治愈,超过3个月则脓腔周为纤维组织增生,洞壁增厚.称为慢性脓肿.