倍美力辅助克罗米酚促排卵治疗中对子宫内膜及宫颈黏液的作用

[目的]探讨倍美力辅助克罗米酚(CC)促排卵治疗中对子宫内膜及宫颈黏液的作用.[方法]对60例服克罗米酚促排卵治疗不孕的妇女,随机分为对照组30例,月经周期第5天服克罗米酚50mg/d,连服5 d;治疗组30例,月经周期第5天服克罗米酚50 mg/d,连服5 d,月经周期第8天加服倍美力0.625mg/d,连服10 d.卵泡成熟时观察子宫内膜厚度及宫颈黏液评分.[结果]治疗组子宫内膜厚度及宫颈黏液评分均高于对照组(P＜0.05).[结论]倍美力辅助克罗米酚促排卵治疗可改善子宫内膜厚度及提高宫颈黏液评分,有利于受精卵着床,提高促排卵治疗的临床疗效.     

克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗不孕不育的效果观察

目的观察克罗米芬+人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗不孕不育疗效。方法取122例不孕不育患者,随机分为两组,对照组行克罗米芬治疗,研究组行克罗米芬+HCG治疗,对比两组疗效,治疗后子宫内膜厚度及宫颈黏液评分。结果研究组疗效明显优于对照组(P0.05);研究组子宫内膜厚度大于对照组,且研究组宫颈黏液评分更高(P0.05)。结论克罗米芬+HCG可有效加大子宫内膜厚度,提高宫颈黏液评分,更加有助于精子穿透,提高受孕情况,并可有效调节患者月经、排卵异常情况,疗效显著。     

克罗米芬加小剂量己烯雌酚治疗无排卵性不孕症99例

目的　观察克罗米芬 (CC)加小剂量己烯雌酚治疗无排卵性不孕症的临床疗效。方法　选取无排卵性不孕症患者 197例随机分为两组 ,其中治疗组 (99例 )于月经周期 5d开始服用CC5 0mg(最大剂量 15 0mg) ,每d 1次 ,连服 5d ,己烯雌酚片 0 2 5mg ,每d 1次 ,服至排卵 ,若本周期无排卵服15d停服。对照组 (98例 )口服CC ,方法及剂量同治疗组。两组均在卵泡近成熟时肌注绒毛膜促性腺激素 (HCG)针促排卵。结果　治疗组排卵率 (74 75 % )与对照组排卵率(72 4 5 % )相比无显著性差异。治疗组子宫内膜厚度 (1 10cm± 0 2 9cm)与对照组子宫内膜厚度 (1 0 5cm± 0 6 0cm)相比无显著性差异 ,但治疗组子宫内膜厚度变异程度较小。治疗组妊娠率 (4 6 4 6 % )显著高于对照组妊娠率 (32 .6 5 % )。结论　CC加小剂量己烯雌酚可提高无排卵性不孕症的受孕率     

补肾益冲丸优化方案治疗肾虚型排卵障碍性不孕的临床研究

目的研究基于补肾益冲丸的中西医结合优化方案治疗肾虚型排卵障碍性不孕的临床疗效及安全性。方法将360例肾虚型排卵障碍性不孕患者随机分为补肾益冲丸组(补肾益冲丸+电针)、克罗米酚组[克罗米酚(clomiphene citrate,CC)+人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)]及补肾益冲丸优化治疗组(补肾益冲丸+CC+电针+HCG)。三种治疗方案均设定3个月为1个疗程。纳入患者共接受1~4个疗程治疗后评价各方案疗效。结果补肾益冲丸优化治疗组的子宫内膜厚度、周期排卵率及妊娠率均显著高于克罗米酚组,但流产率显著低于克罗米酚组(P0.05)。子宫内膜厚度、最大卵泡直径及流产率在补肾益冲丸组与补肾益冲丸组优化治疗组比较,差异无统计学意义(P0.05),但补肾益冲丸优化治疗组的周期排卵率及妊娠率显著高于补肾益冲丸组(P0.05)。结论补肾益冲丸优化治疗方案可显著提高肾虚型排卵障碍性不孕患者的周期排卵率及妊娠率,并可改善子宫内膜容受性及降低流产率。     

补肾活血方联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症临床观察

目的:研究运用补肾活血方与克罗米芬联用治疗排卵障碍性不孕症的临床效果。方法:选取我院就诊的排卵障碍性不孕症92例,分为观察组与对照组,各46例。对照组仅给予克罗米芬治疗;观察组给予补肾活血方联合克罗米芬治疗。结果:观察组治疗前后优势卵泡直径以及子宫内膜厚度均有显著改善(P0.05);对照组仅优势卵泡直径治疗前后比较差异显著(P0.05);观察组对子宫内膜厚度的改善情况显著优于对照组(P0.05)。观察组的妊娠率为41.30%,对照组为21.74%;观察组流产率为8.70%,对照组为15.22%,妊娠率和流产率比较差异显著(P0.05)。结论:运用补肾活血方联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的促排卵效果好,对子宫内膜的作用佳,能促进妊娠,值得在临床被运用。     

水穴埋线联合克罗米芬治疗肥胖型多囊卵巢综合症不孕症随机对照研究

目的:评价水穴埋线联合克罗米芬治疗肥胖型多囊卵巢综合征导致不孕症的临床疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组和对照组,对照组60例患者给予克罗米芬口服,治疗组60例患者在对照组基础上给予水穴埋线。连续治疗3个月经周期。观察患者治疗后排卵周期率、临床妊娠率、子宫内膜厚度、成熟卵泡数及宫颈粘液评分,观察患者治疗前后性激素水平的变化。结果:治疗组排卵周期率、妊娠率高于对照组(P0.01),治疗组子宫内膜厚度、成熟卵泡数目及宫颈黏液评分优于对照组(P0.05)。治疗组与对照组在性激素水平方面比较,治疗前无显著性差异,治疗后各组虽有变化,但是2组治疗后比较有统计学意义(P0.01)。结论:水穴埋线联合克罗米芬治疗可以明显改善肥胖型多囊卵巢综合征患者的性激素水平变化,从而提高妊娠率和排卵周期率,其疗效明显由于单纯克罗米芬口服。为探索治疗肥胖型多囊卵巢综合征导致不孕症提供更有效的治疗方案。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕症疗效观察

目的观察中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的疗效。方法将128例排卵障碍性不孕症患者随机分为联合组和对照组各64例,分别采用自拟补肾延宗方联合克罗米芬治疗及单纯克罗米芬治疗。通过观察月经情况,监测排卵、子宫内膜、生殖激素水平变化和妊娠率来评价治疗效果。结果 1)服药后2组患者月经周期均显著缩短,行经时间显著延长,月经不调构成比显著降低,以联合组改善更为显著(P0.05);2)2组在卵泡直径、子宫内膜厚度、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)变化方面比较差异均有统计意义(P0.05);3)联合组6月内28例(43.75%)妊娠,对照组17例(26.56%)妊娠,χ2=4.147,P=0.042。结论补肾延宗方联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症疗效显著,且优于单一克罗米芬治疗。     

戊酸雌二醇联合阿司匹林对促排卵子宫内膜容受性的影响

目的：观察戊酸雌二醇联合阿司匹林对克罗米芬促排卵周期子宫内膜容受性的影响。方法：将本院75例排卵障碍性不孕症患者随机分为克罗米芬组（ C组）、克罗米芬＋戊酸雌二醇组（ CE组）和克罗米芬＋戊酸雌二醇＋阿司匹林组（ CEA组）,每组各25例,观察3组患者HCG日子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫动脉搏动指数（ PI）、子宫动脉血流阻力指数（ RI）;排卵后7 d子宫内膜厚度、PI、RI,临床妊娠率及不良反应。结果：CE组和CEA组HCG日子宫内膜厚度、A型内膜率、排卵后7 d子宫内膜厚度显著高于C组,CEA组的PI值和RI值低于C组和CE组,CEA组临床妊娠率高于C组和CE组,而不良反应显著低于C组和CE组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：戊酸雌二醇能改善克罗米芬诱导排卵中子宫内膜的发育,与小剂量阿司匹林合用时,通过加强子宫血流灌注,改善子宫内膜的容受状态,降低不良反应并提高临床妊娠率。     

朱氏调经促孕方加味结合克罗米芬对不孕症患者子宫内膜容受性的影响

目的:观察朱氏调经促孕方加味联合克罗米芬(CC)对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜容受性(ER)的影响。方法:纳入150例排卵障碍性不孕症患者,随机分为A组、B组、C组,每组各50例。A组患者给予CC促排卵治疗,B组患者给予CC促排卵结合朱氏调经促孕方加味口服治疗,C组患者给予CC促排卵结合阿司匹林口服治疗。以3个月经周期为1个疗程,CC至多服用1个疗程,停药后随访3个月经周期。比较3组患者的周期排卵率及未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的发生率;于人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日进行阴道超声监测,比较3组患者的子宫内膜厚度、内膜类型及子宫动脉搏动指数(PI)与阻力指数(RI);于黄体期中期测定所有患者的血清雌二醇(E_2)水平;比较3组患者的妊娠率。结果:①B组患者的周期排卵率明显高于A组和C组(P0.05),A组患者的LUFS发生率明显高于B组和C组(P0.05)。②HCG注射日,B组患者的子宫内膜较A组、C组患者明显增厚(P0.05);B组患者的A型内膜例数多于A组、C组(P0.05),C组患者的A型内膜例数多于A组(P0.05)。③HCG注射日,B组患者的子宫动脉PI、RI均低于A组、C组(P0.05),C组患者的子宫动脉RI亦低于A组(P0.05)。④黄体期中期,B组患者的血清E_2水平高于A组、C组(P0.05);A组和C组患者的血清E_2水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。⑤B组患者的妊娠率高于A组、C组(P0.05),C组患者的妊娠率高于A组(P0.05)。结论:朱氏调经促孕方加味能有效提高排卵功能障碍性不孕症患者CC促排卵后的排卵率,降低LUFS的发生率,升高血清雌激素水平,改善患者的子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。     

克罗米酚对不孕症患者子宫内膜发育及性激素水平的影响

目的:观察服用克罗米酚(clomiphene citrate,CC)后不孕妇女子宫内膜发育、子宫血流和雌激素、孕激素水平,探讨克罗米酚引起不孕妇女高排卵率、低妊娠率的原因。方法:20例不孕症妇女于月经周期第5～9天服用克罗米酚100 mg/d(CC组),于排卵前1 d和排卵后10 d检测子宫动脉血流阻力指数(RI)、子宫内膜厚度及血雌激素(E2)和孕激素(P)水平,并于排卵后10 d刮取子宫内膜检测子宫内膜腺腔面积、腺腔周长、间质面积及腺/间比值;免疫组化检测子宫内膜雌激素受体ER和孕激素受体PR的表达。另选20例不孕症患者作为对照。结果:与对照组比较,CC组妇女子宫动脉血流RI及血E2和P水平显著升高(P<0.01),子宫内膜明显变薄(P<0.05);子宫内膜腺腔面积、腺腔周长、间质面积及腺/间比值、ER、PR的表达明显低于对照组(P<0.01)。结论:克罗米酚促排卵时导致子宫内膜发育不良可能是其高排卵率、低妊娠率的原因之一。     

张良英教授助孕Ⅰ号方治疗排卵障碍性不孕症疗效观察

目的：观察助孕Ⅰ号方治疗肾虚型排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法将82例辨证为肾虚型的排卵障碍性不孕患者随机分为对照组和治疗组各41例。对照组用克罗米芬治疗,治疗组用助孕Ⅰ号方治疗。治疗3个月经周期,观察妊娠率、患者子宫内膜厚度、主卵泡大小及排卵情况。结果总有效率治疗组80.5%,对照组68.3%;治疗组子宫内膜厚度、主卵泡直径均大于对照组;2组疗效经统计学处理P＜0.05,差异有统计学意义。结论助孕Ⅰ号方治疗肾虚型排卵障碍性不孕效果确切,值得临床推广应用。     

克罗米芬联合中药治疗排卵障碍性不孕症疗效观察

目的：评价克罗米芬联合中药治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法采用随机数字表法将114例排卵障碍性不孕症患者随机分为研究组（n＝57）和对照组（n＝57）,两组均采用克罗米芬治疗,研究组同时加服中药汤剂治疗,疗程为1～3个月经周期,超声检测卵泡发育和排出情况、子宫内膜厚度变化,记录3个月内妊娠率。结果研究组和对照组排卵率分别是73.68％（42/57）和70.18％（40/57）,两组排卵率比较,差异无统计学意义。随治疗时间的延长,每周期的卵泡直径渐次增大,研究组卵泡发育优于对照组（ P＜0.01）。治疗后每周期的子宫内膜厚度逐渐增加,且研究组厚度大于对照组（ P＜0.01）。研究组3个月内累计妊娠率43.9％,对照组累计妊娠率24.6％（χ2＝4.487,P＝0.035）。结论克罗米芬联合中药治疗排卵障碍性不孕的效果优于单用克罗米芬。     

中西医结合治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症的临床观察

目的观察中西医结合治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症的临床效果。方法选取我院2016年1月～2018年8月期间收治的75例肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症患者进行回顾性研究,按照治疗方案分为对照组(n=37)与观察组(n=38),对照组采用西医治疗方案(克罗米芬),观察组采用中西医结合治疗方案(补肾调肝汤联合克罗米芬),对比两组患者的治疗效果、治疗前后的内分泌指标、优势卵泡直径、子宫内膜厚度以及排卵情况、妊娠情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);两组治疗后内分泌指标均优于治疗前(P0.05),而观察组子宫内膜厚度以及排卵情况、妊娠情况改善情况更为显著(P0.05)。结论针对肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症应用中西医结合治疗,能够有效调节患者内分泌环境,改善临床症状,加快子宫内膜厚度增长,促使胚胎着床,进而提高患者的妊娠成功率,在临床上具有应用价值。     

来曲唑联合中药治疗肾阳虚型PCOS不孕症临床疗效观察

目的:观察来曲唑联合中药治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征(PCOS)所致排卵障碍性不孕症患者的临床疗效。方法:将60例肾阳虚型PCOS不孕患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用来曲唑联合中药治疗,对照组采用克罗米芬联合中药治疗。每组治疗3～6个月经周期。B超监测下观察两种治疗方案对肾阳虚型PCOS所致不孕症患者卵泡发育情况、子宫内膜改变、血清性激素、排卵率及妊娠率的影响。结果:治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。两组的排卵率、妊娠率、流产率均差异有统计学意义(P0.05)。优势卵泡数量及内膜厚度变化亦差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用来曲唑联合中药内服治疗肾阳虚型PCOS所致排卵障碍性不孕症疗效优于克罗米芬联合治疗。     

克罗米芬联合小剂量阿司匹林对无排卵患者子宫内膜发育的影响

目的:探讨采用克罗米芬联合小剂量阿司匹林治疗无排卵患者对子宫内膜发育的影响.方法:120例无排卵患者随机分为研究组和对照组,每组60例,对照组采用克罗米芬治疗,研究组采用克罗米芬联合小剂量阿司匹林治疗.观察两组患者排卵周期内妊娠率、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度和分型情况.结果:研究组妊娠率为43.33％(26/60),对照组妊娠率为36.67％(22/60),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者HCG日子宫内膜厚度、子宫内膜分型比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用克罗米芬联合小剂量阿司匹林治疗无排卵患者可在一定程度上可改善妊娠率,但对子宫内膜发育的改善效果不明显.     

不同时相应用克罗米酚治疗排卵障碍性不孕效果探析

目的:分析研究治疗排卵障碍性不孕在不同时期采用克罗米酚的临床疗效。方法:收取2010年2月-2011年4月在我院患有排卵障碍性不孕的病人共80例随机分为两组:实验组40例和对照组40例。实验组在月经周期开始的一天就服用克罗米酚胶囊,50mg.d-1,连续使用五天,对照组在月经周期的第五天开始服用这类药物,50mg.d-1,连续使用五天,如果没有出现妊娠反应,在下一个月经周期采用同一方法治疗。观察两组的排卵之前的卵泡数量、最大的卵泡直径,子宫内膜的厚度、受孕率、排卵率。结果:平均的卵泡数量(直径14mm的卵泡个数)实验组明显少于对照组,最大卵泡直径,实验组对照组,差异具有显著性;子宫内膜的厚度,实验组对照组,差异具有显著性;排卵率,实验组和对照组差异不具有显著性;妊娠率,实验组对照组,差异具有显著性;结论:在整个月经周期的初期即第1天到第5天使用克罗米酚用于治疗排卵障碍性不孕,可以使妊娠率显著提高,具有临床推广价值应用。     

氯酚胺与黄体酮序贯疗法对排卵障碍性不孕症的疗效观察

目的:探讨促排卵药物氯酚胺与孕激素黄体酮序贯给药对排卵障碍性不孕症的治疗效果。方法:选择门诊收治的排卵障碍性不孕症患者142例,根据门诊号将患者分成两组,氯酚胺(CC)组71例,氯酚胺+黄体酮(CC+P)组71例,利用超声监测卵泡生长及排卵情况,hCG定性、定量、B超确定妊娠情况。结果:两组患者在子宫内膜厚度、宫颈评分、成熟卵泡数方面相比,差异均有统计学意义(P0.01)。子宫内膜形态比较无显著性差异(P0.05),CC组和CC+P组的妊娠率分别为10.39%、32.64%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:采用序贯疗法,在氯酚胺促排卵周期中加注黄体酮,互补了单一用药的副作用,可减轻或拮抗氯酚胺的抗雌激素作用,增加成熟卵泡发育个数,提高每月卵子受精的机会,并可增加子宫内膜厚度,改善宫颈黏液质量,明显提高排卵率和妊娠率,是一种简便、经济、安全有效、副作用少的治疗方法。     

戊酸雌二醇两种给药途径在诱导排卵中对子宫内膜及宫颈黏液的影响

目的:探讨戊酸雌二醇两种给药途径在诱导排卵中对子宫内膜及宫颈黏液的影响。方法:选择2014年6月-2015年6月本院收治的140例排卵障碍性不孕症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组70例。A组给予克罗米芬联合戊酸雌二醇口服治疗,B组给予克罗米芬联合戊酸雌二醇阴道给药。比较两组h CG日和h CG后7 d子宫内膜厚度、类型及h CG日宫颈黏液质量及评分。结果:A组h CG日及h CG后7 d子宫内膜厚度均低于B组,比较差异均有统计学意义(P0.05);两组h CG日A型子宫内膜所占比例比较,差异无统计学意义(P0.05);B组宫颈黏液拉丝度≥10 cm的患者所占比例、Ⅰ型结晶所占比例及h CG日的宫颈黏液评分均高于A组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:戊酸雌二醇经阴道给药可一定程度上改善子宫内膜容受性及宫颈黏液质量,且较口服给药用量低、有效,可成为临床促排卵过程中拮抗克罗米芬副作用的一种有效治疗途径。     

滋阴补阳方序贯法联合CC/HMG/HCG治疗日节律紊乱兼排卵障碍性不孕症的临床观察

目的探讨滋阴补阳方序贯法联合氯米芬(CC)/ 人绝经期促性腺激素（HMG）/人绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗日节律紊乱兼排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法回顾性分析75例日节律紊乱兼排卵障碍性不孕症患者114个促排卵周期的临床资料,根据不同治疗方案分为试验组（39例）和对照组（36例）,试验组患者予滋阴补阳方序贯法联合CC/HMG/HCG 61个促排卵周期治疗,对照组患者予CC/HMG/HCG 53个促排卵周期治疗。观察两组患者周期排卵率、单卵泡排卵率、卵泡输出率、促排卵天数、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率、注射HCG日子宫内膜厚度及形态、各组未破裂黄素化综合征（LUFS）率、周期妊娠率、周期流产率、周期双胎妊娠率。结果试验组的卵泡输出率、注射HCG日内膜厚度以及周期妊娠率较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05)。试验组与对照组之间周期排卵率、单卵泡排卵率、促排卵天数、LUFS率、OHSS率、周期流产率、注射HCG日A级内膜率、周期双胎妊娠率差异无统计学意义。结论日节律紊乱兼排卵障碍性不孕症患者选择滋阴补阳序贯法联合CC/HMG/HCG促排卵能改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。     

温肾活血汤改善子宫内膜容受性的临床研究

目的探讨温肾活血汤联合克罗米芬(clomiphene citrate,CC)治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效及其改善子宫内膜容受性的作用机制。方法将129例排卵障碍性不孕症患者随机分为A组(CC)、B组(温肾活血汤+CC)、C组(阿司匹林+CC),每组43例,治疗1～3个月经周期,观察排卵率、LUFS发生率、周期妊娠率,以及HCG注射日子宫内膜类型及内膜厚度。结果 B组A+B型内膜率显著高于A组及C组(P<0.05);B组内膜平均厚度显著高于A组(P<0.05)。周期排卵率:B组>C组>A组,但各组间差异无统计学意义;LUFS发生率:B组C组>A组,B组显著高于A组(P<0.05)。结论温肾活血汤能显著提高CC促排卵治疗后的临床妊娠率,降低LUFS的发生率,改善子宫内膜容受性,其效果好于CC组和阿司匹林联合CC组。反证了CC促排卵后符合"宫寒不孕"的理论。