外伤性十二指肠破裂28例诊治体会

目的:探讨外伤性十二指肠破裂的诊断及术式选择.方法:对1990年5月至2006年4月收诊28例外伤十二指肠破裂病例的临床资料进行总结性分析.结果:术前确诊16例;术中探查确诊12例;治愈25例;死亡3例;并发症7例.十二指肠瘘及腹腔脓肿是主要并发症.结论:早期正确诊断,选择正确手术方式,有效十二指肠内减压和术后肠内外营养是治疗的关键.     

闭合性十二指肠损伤20例临床护理体会

目的探讨闭合性十二指肠损伤及其并发症的预防与护理。方法回顾性分析2001年7月至2013年7月收治的20例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料，对其临床表现及治疗护理方法进行总结。结果20例患者中治愈19例，死亡1例。死亡1例为十二指肠瘘合并感染及严重脓毒败血症致感染性休克。并发症4例，包括十二指肠瘘2例，腹腔脓肿1例，早期炎性肠梗阻1例，均治愈。结论密切观察病情、尽早手术、术中放置有效的十二指肠减压管和通畅的腹腔引流、术后合理的营养支持及精心护理是预后的关键。     

十二指肠损伤的诊断和手术

目的 提高十二指肠损伤术前、术中诊断率,减少术后并发症及降低死亡率.方法 分析总结本院29例十二指肠损伤患者的临床资料并复习相关文献.结果 术前诊断率20.7%,术中漏诊率17.2%.十二指肠破裂修补术12例,Berne憩室化手术6例,改良憩室化手术4例,十二指肠空肠"Y"型吻合术2例,经十二指肠破口造瘘术2例,胰十二指肠切除术1例,十二指肠对端吻合术1例,十二指肠血肿清除术1例.术后并发症22例次,主要并发症为十二指肠瘘、腹腔脓肿、急性肾功能衰竭、肝脓肿、肺部感染、胰瘘.并发症发生率75.9%.死亡率34.5%.结论 早期诊断、及时合理的手术治疗及术后充分有效的十二指肠减压和腹腔引流是减少并发症、降低死亡率的关键.     

外伤性十二指肠损伤的诊治

目的探讨外伤性十二指肠损伤的诊断及治疗。方法回顾性分析了2005年6月至2006年7月外伤性十二指肠损伤病例的临床资料及诊治情况。结果主要并发症及预后：肺感染4例，腹腔脓肿2例，9例均痊愈出院。结论对于十二指肠损伤，术中认真探查，诊断明确，处理恰当，术后十二指肠减压良好，再配合’I州等支持治疗，可望提高十二指肠损伤的论断及治愈率。     

十二指肠损伤11例的诊断与治疗

目的对十二指肠损伤的临床特点、诊断及外科治疗结果进行分析.方法回顾性总结1995～2002年十二指肠损伤患者11例.结果单纯十二指肠损伤5例,合并伤6例,其中合并2个以上脏器损伤1例.损伤部位以降部、水平部为多.结论掌握十二指肠损伤的临床特点,提高术中探查的确诊率,根据伤情选择合理、安全的术式,建立有效的十二指肠引流减压,及时治疗术后并发症是提高疗效的关键.     

外伤性十二指肠损伤的诊治体会

目的总结十二指肠损伤的诊治经验。方法回顾性分析36例十二指肠损伤的临床诊治资料。结果治愈29例，死亡7例。死亡原因为十二指肠瘘、失血性休克、腹腔脓肿及多器官功能衰竭。十二指肠瘘和腹腔内脓肿是主要并发症。结论十二指肠损伤术前确诊率低，早期剖腹手术、抗感染及营养疗法是降低并发症和死亡率的关键。     

闭合性十二指肠损伤早期诊断及处理体会

目的: 探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点、诊断方法和治疗。方法: 回顾性总结经手术确诊的闭合性十二指肠损伤13例病例资料。结果: 十二指肠单纯性损伤2例,合并伤11例,术前无一例明确诊断,痊愈10例,病死2例。结论: 十二指肠损伤早期诊断比较困难,并发症多,病死率高。掌握十二指肠损伤的临床特点,提高术中探查确诊率,合理选择术式,术后有效的胃、十二指肠减压引流及静脉高营养是提高疗效减少并发症的关键。     

外伤性胰及十二指肠损伤诊治分析

目的 探讨外伤性胰、十二指肠损伤的处理及影响预后的因素.方法 对本院1993年1月-2011年12月收治的20例外伤性胰、十二指肠损伤病例的临床资料进行回顾性分析.结果 术前确诊6例,疑似诊断7例,术中确定诊断14例；治愈19例(95％),死亡1例(5.3％)；发生并发症9例(45％).胰瘘、十二指肠瘘是主要的并发症.结论 简单而合理的手术方式是治疗胰、十二指肠损伤的重要措施.早期手术,胰周充分引流、有效的十二指肠减压和术后肠外营养、生长抑素的合理使用是影响预后的主要因素.     

方向盘撞击致十二指肠破裂9例诊治体会

目的 探讨方向盘伤致十二指肠破裂的诊断及术式选择.方法 对我院1998年5月至2008年5月共9例因方向盘撞击所致十二指肠破裂的临床资料进行回顾性分析.结果 术前确诊1例;术中探查确诊8例;2例死亡,1例死于多脏器功能衰竭,1例死于腹腔难以控制的感染,7例痊愈出院.结论 方向盘伤易导致十二指肠及邻近脏器的损伤,应予高度警惕.早期诊断,及时手术探查,选择正确的手术方式,有效的腹腔引流及术后肠内外营养支持是治疗成功的关键.     

外伤性十二指肠破裂（附11例报告）

目的：探讨十二指肠破裂的诊断与治疗方法。方法：回顾性分析近6年收治的11例外伤性十二指肠破裂病人的临床资料。结果：术前确诊4例,术中确诊7例。11例中发生胰腺囊肿1例,吻合口梗阻1例,术后胃扩张1例,腹腔感染2例,十二指肠漏3例,11例全部治愈。结论：外伤性十二指肠破裂临床比较少见,术前诊断困难,术后并发症较多;及时而仔细的剖腹探查甚为重要;术式的选择因损伤的部位、时间、复合伤程度及全身情况而定;手术的关键是十二指肠减压和腹腔充分引流;术后给予营养支持。     

十二指肠破裂8例诊治体会

目的探讨十二指肠破裂的诊断和治疗方法。方法回顾性分析了近5年来宿州市立医院收治的8例外伤性十二指肠破裂患者的临床资料。结果术前确诊2例,术中确诊6例。8例中腹腔感染1例,十二指肠瘘2例,胰腺囊肿1例,8例患者全部治愈。结论外伤性十二指肠破裂临床比较少见,术前诊断困难,术后并发症多,手术的关键是充分的十二指肠减压和腹腔引流,同时给予营养支持,改良的十二指肠憩室化手术是一种安全有效的术式。     

十二指肠创伤后的临床分析及术式选择

目的:探讨十二指肠创伤后的临床分析及术式选择。方法:对1995年至2005年收治的十二指肠损伤的30例的临床资料进行回顾性分析。结果:术前确诊18例(60%),漏诊12例(40%);治愈29例(96.7%),死亡1例(3.3%);发生并发症8例(26.7%)。十二指肠瘘是主要的并发症。结论:简单而合理的手术方式是治疗十二指肠损伤的重要措施。早期手术,有效的十二指肠减压和术后肠外营养是影响预后的主要因素。     

十二指肠损伤的诊断及外科处理

目的探讨十二指肠损伤的临床特点、诊断及外科治疗方法与效果。方法对2002年1月~2010年12月收治的26例十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果治愈22例,治愈率84.6%;术后并发症6例（27.2%）,死亡4例（15.4%）。结论掌握十二指肠损伤的临床特点、提高术中探查的确诊率、根据伤情选择合理的术式,建立有效的十二指肠引流减压是提高疗效的关键。     

腹部闭合性损伤合并十二指肠损伤的诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤合并十二指肠损伤的早期诊断和手术方式.方法回顾性分析1997~2009年术前诊断和术中探查证实的闭合性损伤合并十二指肠损伤35例患者的临床资料.结果入院后经常规检查及B超、腹部平片、CT扫描确诊13例,口服造影剂诊断6例,纤维胃镜检查诊断4例,剖腹探查诊断12例,术前诊断率65.7%.结论掌握腹部闭合性损伤合并十二指肠损伤的临床特点,早期诊断,及时手术,是提高治愈率,降低并发症的关键.手术方式应根据十二指肠损伤程度的分级、伤后时间的长短、腹腔污染程度以及合并伤等情况而决定.     

外伤性十二指肠损伤11例治疗体会

目的提高十二指肠损伤的早期确诊率和选择合适的手术方法。方法回顾性分析我院自1992年1月至2004年8月收治的11例十二指肠损伤病人。结果术前确诊3例，术中确诊8例，漏诊1例。治愈10例，死亡1例。发生并发症4例。结论早期诊断，简单而合理的术式选择是治疗的关键。早期手术，有效的十二指肠减压和术后营养支持是降低十二指肠损伤并发症的重要措施。     

膀胱内压监测在腹腔脏器损伤术后的应用观察

目的 探讨膀胱内压监测技术在腹腔脏器损伤术后的临床应用价值.方法 对2005年7月～2007年7月间,收住我科的58例腹腔脏器损伤术后患者进行膀胱内压监测,观察膀胱内压与患者术后并发症及预后的相关性.结果 膀胱内压与患者术后常见并发症及预后有相关性.结论 膀胱内压监测是一个有效、安全的技术,具有推广价值.     

16例创伤性十二指肠损伤的诊治

十二指肠的解剖部位较深,大部分位于腹膜后,在临床上十二指肠损伤比较少见.一旦出现十二指肠损伤,常合并其他脏器伤,术前不易确诊,术中探查也易遗漏,同时术中处理困难,术后亦潜在多种并发症可能,愈后差,恢复较困难.现就1999年1月～2005年7月收治的16例十二指肠损伤病人的诊断与治疗进行分析,报告如下.     

十二指肠损伤11例诊治分析

目的:探讨十二指肠损伤鼻胃管及空肠引流管持续负压引流的疗效。方法:对我院收治的11例十二指肠损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果:术前确诊3例,术中确诊8例;治愈10例,死亡1例,发生并发症2例,十二指肠瘘是主要并发症。结论:简单而合理的空肠内负压引流是治疗十二指肠损伤的重要措施。     

20例十二指肠损伤的诊治体会

目的探讨十二指肠损伤的早期诊断及有效的外科治疗方法。方法回顾性分析我院收治的20例十二指肠损伤的临床资料。结果20例患者仅5冽术前明确诊断,术中确诊14例,术中漏诊、术后诊断1冽;治愈18例（90％）,术后并发症4例（20％）,死亡2例（10％）。结论十二指肠损伤术前诊断困难,术中易漏诊。早期诊断,选择合理术式可提高治愈率,减少并发症及病死率。