介入治疗Dieulafoy病致上消化道出血的临床研究

目的探讨Dieulafoy病的临床特征,提高对本病的认识及临床诊治水平。方法回顾性分析我院近2年16例Dieulafoy病患者的临床特点,通过内镜诊断及行腹腔动脉和胃左动脉造影,10例患者行内镜下局部注射或喷洒肾上腺素止血治疗,6例患者行血管介入治疗。结果16例均因上消化道大出血急诊入院,所有病例入院后均行内镜检查,其中14例经内镜确诊,2例经血管造影确诊,6例患者首次内镜治疗成功,5例患者介入治疗成功,1例介入治疗失败转为手术治疗。结论对上消化道大出血的病例,应加深掌握本病的诊断与治疗方法,介入疗法是急诊处理Dieulafoy病所致消化道大出血较为理想的治疗手段。     

急诊胃镜诊治上消化道大出血的疗效观察

目的:探讨急诊胃镜术对上消化道出血患者的病因诊断及病灶内镜下治疗措施的临床价值。方法:采取电子胃镜对74例上消化道大出血患者行急诊胃镜检查及酌情镜下止血治疗。结果:经急诊胃镜检查,病变确诊率95.9%,出血主要原因为消化性溃疡64.8%,急性胃粘膜病变18.3%。内镜下止血有效率95.4%。结论:上消化道大出血患者在病情允许前提下应尽早行内镜检查,内镜下止血是安全有效的治疗措施。     

非静脉曲张性上消化道出血内镜下治疗失败17例分析

目的探讨内镜下治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果。方法对上消化道出血患者,急诊内镜检查明确病因及出血部位,然后根据不同情况选择适当止血方法,行内镜下止血治疗。结果421例患者中,411例明确诊断,确诊率97.6%。并对其中204例内镜下可见活动性出血灶的患者行内镜下止血治疗,有效187例,再出血17例,止血有效率为91.7%,再出血率为8.3%。结论对上消化道出血的患者行急诊内镜的诊治是安全可靠的,但仍有17例止血失败,占8.3%,提示内镜下止血治疗宜慎重选择病例。     

急诊内镜诊治急性非静脉曲张性上消化道出血的临床价值

目的：观察急诊内镜诊治急性非静脉曲张性上消化道出血的效果。方法：对ANVUGIB患者急诊内镜检查明确病因及出血部位,然后根据不同情况选择适当止血方法,行内镜下止血治疗。结果：421例患者中411例明确诊断,确诊率97.6%。对其中204例内镜下可见活动性出血灶的患者行内镜下止血治疗,有效187例,再出血17例,止血有效率为91.7%,再出血率为8.3%。结论：对ANVUGIB的患者行急诊内镜诊治是安全可靠的,但仍有17例止血失败,占8.3%,提示内镜下止血治疗宜慎重选择止血方法。     

急诊内镜检查上消化道出血112例分析

目的探讨急诊内镜在诊断与治疗上消化道出血中的价值.方法对112例患者在发病24或48小时内行内镜检查,对比24与48小时内检查患者的确诊率,进行镜下止血治疗18例.结果 24小时内进行检查的患者确诊率98.9%;48小时内检查确诊率66.6%,两者有显著差异(P＜0.01).发现的多病因出血,镜下止血均成功.结论急诊内镜检查在诊断与治疗上消化道出血中具有重要价值,可减少误诊误治,可镜下止血并能估计预后.     

急诊内镜诊治急性非静脉曲张性上消化道出血的临床价值

急诊内镜检查不仅能明确急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding ANVUGIB)的原因及部位,而且能在发现活动性出血灶后及时行内镜下止血治疗.我院2000年5月至2005年5月对421例ANVUGIB患者行急诊(24 h内)内镜检查,411例明确诊断,并对其中204例内镜下可见活动性出血灶的患者行内镜下止血治疗,现将结果分析如下.     

Dieulafoy病6例分析

目的：探讨Dieulafoy病的临床特点．诊断及治疗方法。方法：回顺性分析6例Dieulafoy病的临床表现、诊断、治疗方法。结果：均为上消化道大出血。胃镜确诊5例，手术确诊1例，胃镜下治愈5例，手术治愈1例。结论：提高对本病认识，急诊胃镜是首选诊断方法，内镜下止血为首选治疗主法，反复出血应及时转外科手术。     

杜氏病并消化道大出血的观察与护理体会

目的总结杜氏病并消化道大出血的观察与护理方法。方法对6例杜氏病并消化道大出血患者进行有针对性观察和护理,并对临床护理措施进行总结、分析。结果 6例患者的出血经内镜下治疗和药物治疗以及临床全面、精心护理得到控制,患者之后均康复出院。结论对行内镜下治疗的杜氏病并消化道大出血患者做好全面、细致的观察及护理是确保治疗成功的关键。     

急诊内镜检查上消化道出血l12例分析

目的 探讨急诊内镜在诊断与治疗上消化道出血中的价值。方法 对112例患者在发病24或48小时内行内镜检查，对比24与48小时内检查患者的确诊率，进行镜下止血治疗18例。结果 24小时内进行检查的患者确诊率98．9％；48小时内检查确诊率66．6％，两者有显著差异(P＜0．01)。发现的多病因出血，镜下止血均成功。结论 急诊内镜检查在诊断与治疗上消化道出血中具有重要价值，可减少误诊误治，可镜下止血并能估计预后。     

127例上消化道大出血急诊内镜分析

目的探讨急诊内镜检查对上消化道大出血病因、部位的诊断价值,以及急诊内镜下止血的方法及效果。方法对127例上消化道大出血的急诊内镜检查及止血结果进行分析。结果通过急诊内镜检查98.43%明确了出血原因及部位,对125例上消化道出血进行了急诊内镜下止血治疗,止血成功率94.40%,一次性止血成功率92%,再出血率和外科手术率为2.36%,食管胃底静脉曲张出血是急诊内镜下止血失败和死亡的常见原因。结论急诊内镜诊疗对于明确上消化道大出血病因、部位具有重要价值,急诊内镜下止血是安全、有效的,操作者应迅速、轻柔、准确。     

紧急内镜治疗Dieulafoy病大出血15例分析

Dieulafoy病(杜氏病)又称胃黏膜下恒径动脉破裂出血，该病是上消化道大出血较少见而易致命的病因之一，及早诊断和正确处理能有效降低该病死亡率，我院自1997年1月至2004年2月经内镜确诊为Dieulafoy病15例，均行紧急内镜下硬化剂治疗并取得满意效果，现分析报告如下。     

胃十二指肠Dieulafoy病21例临床分析

目的:探讨胃十二指肠Dieulafoy病所致上消化道出血的临床特点及救治措施,提高对此病的认识。方法:对21例胃十二指肠Dieulafoy病所致上消化道出血患者进行回顾性分析。结果:首次确诊12例,另外9例反复住院多次胃镜检查得以明确。病变位于胃底9例,胃体小弯侧7例,胃窦3例,十二指肠球部前壁、后壁各1例。胃镜下表现为圆形或类圆形黏膜缺损或糜烂,大小约2～3 mm,周围黏膜无明显炎性反应改变,其中8例可见小动脉喷射性出血或涌血,9例可见裸露的动脉残端有渗血,4例可见裸露的血管上有血痂。21例均给予止血、补液、输血等治疗,其中19例镜下止血成功,2例镜下止血失败行手术治疗。结论:急诊胃镜是确诊胃十二指肠Dieulafoy病的主要手段,内镜下止血效果好,镜下止血失败应及时转外科手术治疗。     

胃十二指肠Dieulafoy病的诊断与治疗

目的 对胃十二指肠Dieulafoy病引起上消化道大出血的发病机制、临床特点、诊断和治疗方法进行探讨.方法 回顾性分析17例胃十二指肠Dieulafoy病患者的临床资料.结果 经内镜确诊Dieulafoy病13例(76.5%),选择性腹腔动脉造影确诊2例(11.8%),手术探查确诊2例(11.8%).5例于内镜下止血成功;12例行外科手术止血,其中局部缝扎止血8例,胃壁楔形切除2例,BillrothⅠ式胃大部切除术2例.结论 急诊胃镜检查是胃十二指肠Dieulafoy病的首选诊断方法和治疗手段,外科手术在胃十二指肠Dieulafoy病的治疗中仍占有重要地位.     

内镜治疗上消化道出血的临床护理对策探析

目的：探讨内镜治疗上消化道出血的临床护理对策。方法选取上消化道出血患者40例,均行内镜治疗,并加强治疗前、治疗中以及治疗后的护理。结果本组40例患者中,除1例患者转外科手术外,其余患者均内镜止血成功,内镜成功止血率为97.5%,且所有患者术后均无严重并发症发生,最终均顺利出院。结论加强对行内镜治疗上消化出血患者的整个围手术期护理,对提高内镜止血成功率、降低并发症发生具有重要作用。     

急诊胃镜在上消化道大出血中的临床应用

目的 探讨急诊胃镜在急性上消化道大出血中诊断及治疗价值.方法 分析2006年1月-2009年10月我科对50例上消化道大出血病人行急诊胃镜检查(其中内镜下治疗47例).结果 49例病人明确出血原因(1例园胃腔内积血甚多影响观察),确诊率为98%,其中47例病人经内镜下治疗后43出血停止,一次性止血成功率为87.7名,4例再次出血行血管介入治疗,3例外科手术治疗,本组病例无一例死亡或病情加重.结论 在急性上消化道大出血中急诊胃镜能即时有效的明确出血原因,并可行内镜下止血,降低病死率,且安全.     

急诊内镜在上消化道出血治疗中的临床应用

目的 探讨急诊内镜在上消化道出血诊断与治疗中的临床价值.方法 采用Olympus GIFXO 260电子胃镜进行检查,对出血部位进行喷洒凝血酶以及出血血管采用金属夹进行钳夹止血.结果 126例上消化道出血患者局部喷洒凝血酶有效110例,好转14例,2例无效,无并发症.结论 急诊行内镜检查不但提高了诊断水平,确诊病情,而且对选择手术方法和制定相应的治疗方案有决定性意义.     

胃Dieulafoy病9例诊断及治疗

目的　探讨胃 Dieulafoy病的诊断和治疗方法。方法　回顾分析本院 1998年 1月～2 0 0 3年 1月收治 9例胃 Dieulafoy病的临床资料。结果　 9例均经胃镜检查确诊 ,其中 1例术后病理证实。9例均行内镜下止血治疗 ,8例持久止血 ,1例止血后出血 ,转外科手术。结论　出血后尽快胃镜检查是确认本病的首选方法 ,治疗上可先行内镜下止血治疗 ,如内镜下止血后仍反复出血 ,转外科治疗     

内镜下治疗上消化道出血的疗效观察

目的:观察内镜下治疗上消化道出血的疗效。方法:121例病人随机分为2组,治疗组尽早行内镜术,在内镜下对出血点喷洒孟氏液等止血,对照组作一般治疗。结果:两组显效率比较差异有显著性(P<0.05),总有效率治疗组优于对照组。结论:内镜下治疗上消化道出血及时便捷,疗效好,疗程短。     

急性上消化道大出血116例内镜诊治分析

目的：观察急性上消化道大出血的急诊内镜检查和内镜下药物止血的效果。方法：选择急性上消化道大出血患者116例均在发病后24h内行内镜检查。根据患者的不同病因和出血情况，均采用不同的药物局部喷洒或局部注射治疗。结果：诊断为消化性溃疡62例，占53.4%。恶性肿瘤18例，占15.5%。胃炎和急性胃黏膜病变16例，占13.8%。食道静脉曲张破裂15例，占12.9%。喷门撕裂症４例，占３.4%。食道溃疡１例。１１６例上消化道大出血病例中，采用喷洒孟氏液或凝血酶９５例，出血停止９４例。注射止血７例，出血停止６例。食管静脉曲张破裂出血１５例，行硬化剂治疗１４例全部止血。结论：急诊内镜检查是早期诊断上消化道出血病因的重要方法，也是有效而重要的治疗措施。急诊内镜诊断迅速明确，治疗止血效果显著。只要严格掌握适应证，患者完全可以耐受检查及治疗。     

杜氏病12例临床病理分析

目的 :探讨杜氏病与急性上消化道大出血的关系及临床特点。方法 :对我院 1986年～ 2 0 0 2年收治的 12例杜氏病进行回顾性分析。结果 :12例杜氏病患者均为男性农民 ,术前有反复呕血及黑便史。结论 :急性上消化道大出血患者在 2 4h内进行胃镜检查 ,是目前诊断杜氏病的主要手段 ,及时手术是治疗杜氏病的首选方法