经皮颈椎间盘激光汽化减压术治疗不同类型颈椎病的疗效

目的 探讨经皮椎间盘汽化减压术（PLDD）治疗不同类型颈椎病的效果.方法 颈椎病患者276例行经皮椎间盘汽化减压术.于治疗前、治疗后即刻及治疗后6、12个月时采用日本骨科学会颈椎病疗效标准评估功能改善程度,并评价不同颈椎病类型的治疗效果.结果 治疗后12个月时疗效优、良、可、差依次为46.4％（128/276例）、30.8％（85/276例）、13.0％（36/276例）、9.8％（27/276例）;不同分型之间疗效差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后JOA评分均较治疗前升高（P＜0.05）,治疗后6、12个月时JOA评分较治疗后即刻升高（P＜0.05）.结论 经皮椎间盘汽化减压术可有效治疗颈椎病,但应注意掌握不同类型的适应证.     

经皮激光椎间盘减压术治疗神经根型颈椎病

目的 探讨经皮激光椎间盘减压术治疗神经根型颈椎病的疗效。方法 用以色列产Sharp-lan-6020半导体激光机，功率0．5～20W，波长810nm。在C臂X线机引导下，选择颈部右前侧、经气管食管与颈动脉鞘之间入路，将穿刺针插入椎间盘中心，然后插入光导纤维，以自动脉冲式激光烧灼髓核，每个椎间盘使用激光700～1000焦耳。结果 本组13例19个椎间盘，治疗后有效率达76．9％，无1例发生感染或其他严重并发症。结论 经皮激光椎间盘减压术治疗神经根型颈椎病安全、有效。     

经皮穿刺半导体激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮穿刺半导体激光减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察。方法应用帝克HOP-100型半导体激光仪（激光波长83013m,功率0．5～20W）,在C臂X线机引导下,选择腰椎棘突中线旁开8—10cm与床面呈40～50。进针,穿刺针进入病变侧椎间隙中央,然后置人光纤,以自动脉冲式激光烧灼汽化髓核,每间隙使用激光能量1800～2500J。共治疗83例,92个间盘。结果随访1—18个月,优良率达96．4％,无1例术后并发症发生。结论经皮穿刺半导体激光减压术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

经皮激光颈椎间盘汽化减压术（PLCDD）的护理

目的探讨经皮激光颈椎间盘汽化减压术的护理。方法报告了102例经皮激光颈椎间盘汽化减压术的护理方法。结果术后6h在颈托保护下下床活动，3天出院，该方法创伤微小，安全性高，手术及住院时间短，患者恢复快。结论该方法对颈椎间盘原性病变有显著疗效。     

经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术的临床护理

经皮穿刺激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症,是在C型臂监控下,用穿刺针穿刺到椎间盘的髓核部分,在微电脑的控制下将椎间盘汽化,达到减小椎间盘压力,使髓核缩小,从而减轻对神经根的压迫.     

经皮激光汽化减压术与传统开放手术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮激光汽化减压术(PLDD)与传统开放手术(OLD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的优劣。方法按制定的标准选取LDH病例49例,分为PLDD组和OLD组,对两种治疗方法疗效评价,术中、术后出血量,离床活动时间,住院费用,住院时长进行对比分析。结果两组患者临床疗效差异没有统计学意义;术中、术后出血量,住院费用,住院时长及术后离床活动时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PLDD和OLD都是治疗LDH的有效方式,PLDD较OLD具有创伤小、恢复快,明显降低患者的住院费用、节省患者住院时间的优势。     

经皮激光椎间盘减压术治疗神经根型颈椎病

目的探讨经皮激光椎间盘减压术治疗神经根型颈椎病的疗效。方法用日本SLT公司研制的Nd—YAG激光治疗仪,波长1．064nm。在数字减影机X线引导下,经内脏鞘与颈动脉鞘之间入路,将穿刺针插入椎间盘中心,然后插入光导纤雏（400mm）,以自动脉冲式激光烧灼髓核,调节激光输出功率为10J／s,每个椎间盘使用激光总能量250～500J／s。结果本组治疗15例22个椎间盘,随访6～18个月,参考William疗效评定标准,有效率达93。3％,无严重并发症。结论经皮激光椎间盘减压术治疗神经根型颈椎病安全、有效。     

经皮椎间盘激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的手术配合

目的:探讨经皮椎间盘激光汽化减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症的手术配合及护理。方法:对94例腰椎间盘突出症患者行PLDD治疗,并给予密切护理配合。结果:本组术后经3个月～1年的随访观察,根据Macnab疗效评价标准,总有效率为94.7%,其中显效82例,占87.2%;有效7例,占7.4%;无效5例,占5.3%。术后无1例发生严重并发症。结论:PLDD具有创伤微小、不出血、安全性高、恢复快等特点,充分的术前准备和密切的手术配合是手术顺利完成的重要保证。     

经皮穿刺钬激光椎间盘汽化减压术临床应用

目的：观察钬激光椎间盘汽化减压术治疗早中期腰间盘突出症的作用及效果。方法：腰间盘突出症经CT或MRI检查并有神经根症状的病例110例，在C型臂X线透视下，经穿刺定位对髓核进行汽化降低椎间盘的压力。结果：经过1．5年随访，治疗优良率85％，无并发症。结论：钬激光汽化减压术是治疗早中期椎间盘突出症简便、创伤小的方法。     

经皮激光椎间盘减压术治疗神经根型颈椎病的长期疗效观察

目的 观察经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗神经根型颈椎病的10年长期疗效。方法 选择采用PLDD治疗的32例神经根型颈椎病患者作为研究对象,均随访10年以上。采用日本骨科协会(JOA)评估治疗评分(以下简称JOA评分)对患者术后1个月、3个月、6个月、1年、4年、10年的疗效进行评价,并以术后10年为主要时间点进行疗效分析。结果 32例患者共进行37个椎间隙穿刺,均穿刺成功,术后均未出现不良反应和并发症。术后,随着随访时间延长,患者的JOA评分和疗效优良率有先增高后下降的趋势,其中术后1年的JOA评分和疗效优良率最高。术后10年,患者的JOA评分高于术前、疗效优良率高于术后1个月(均P<0.05)。有10例患者在术后半年随访时复查了颈椎MRI,其中2例患者可见椎间盘明显回缩。结论 PLDD治疗神经根型颈椎病安全、有效,术后长期疗效满意,无不良反应和并发症,且患者无需住院,局麻下即可进行操作,术后不遗留明显瘢痕,值得临床推广应用。     

半导体激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症

目的评价半导体激光汽化减压术（percutaneous lase dise delompression，PLDD）治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法应用PLDD技术对62例临床确诊为腰椎间盘突出症患者96个间隙（L（3-4） 10个，L（4-5） 64个，L5～S1 22个），在透视局麻下行腰部后正中旁开6cm～10cm经皮穿刺到病损椎间盘，将直径600μm的光导纤维导入，采用波长808nm的半导体激光，输入功率15W，发射1s，间隔1s，对髓核进行汽化减压。根据患者年龄、突出程度和平面，以及对热效应的敏感度来确定照射的剂量。一般L5～S1间隙为300-1200J，L（4-5）、L（3-4）,800-1500J。结果3个月内所有患者均获得随访，最长随防时间12个月。疗效评估结果为：优36例（58％），良20例（32％），可5例（8．4％），差1例（1．6％），优良率90％。无并发症发生。结论经皮穿刺半导体激光汽化减压术能有效地缓解腰椎间盘突出症的症状和体征。具有安全有效、创伤小、恢复快、操作简便、住院时间短、费用低、并发症少等特点。     

经皮激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出的疗效观察

腰椎间盘突出症为临床常见病、多发病，选择适当的治疗方法对患者的恢复有重要意义。经皮激光椎间盘汽化减压术（PLDD术）作为一项微创新技术，近年已逐渐应用临床，这一手术刨伤小、出血少、痛苦轻，不破坏脊柱稳定性；并发症少、恢复快、疗效好、复发率低，优于非手术治疗和开放性手术。我院自2006年起用ND：YAG激光减压机，采用PLDD技术治疗腰椎间盘突出患者89例，取得满意疗效。[第一段]     

经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术的观察与护理

传统治疗腰椎间盘突出症的方法有非手术疗法（如牵引、推拿按摩、针灸、药物治疗等）和手术疗法。随着微创技术在整个医学领域的广泛应用，我院采用经皮穿刺激光汽化减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症，获得满意效果，现将护理方法总结如下。     

半导体激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症

目的评价半导体激光汽化减压术(percutaneous lase disedelompression,PLDD)治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法应用PLDD技术对62例临床确诊为腰椎间盘突出症患者96个间隙(L3～410个,L4～564个,L5～S122个),在透视局麻下行腰部后正中旁开6cm～10cm经皮穿刺到病损椎间盘,将直径600μm的光导纤维导入,采用波长808nm的半导体激光,输入功率15W,发射1s,间隔1s,对髓核进行汽化减压。根据患者年龄、突出程度和平面,以及对热效应的敏感度来确定照射的剂量。一般L5～S1间隙为300～1200J,L4～5、L3～4,800～1500J。结果3个月内所有患者均获得随访,最长随防时间12个月。疗效评估结果为:优36例(58%),良20例(32%),可5例(8.4%),差1例(1.6%),优良率90%。无并发症发生。结论经皮穿刺半导体激光汽化减压术能有效地缓解腰椎间盘突出症的症状和体征,具有安全有效、创伤小、恢复快、操作简便、住院时间短、费用低、并发症少等特点。     

经皮激光汽化减压术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:探讨经皮激光汽化减压术(PLDD)联合臭氧(O3)消融术治疗腰椎间盘突出症的适应证、禁忌证、治疗方法和疗效分析。方法:对采用经皮激光汽化减压术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的800例患者,术后1~3个月随访观察。结果:有效率为99%,优良率97%,无1例有并发症。结论:经皮激光汽化减压术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症安全有效,创伤小,痛苦小,安全,预后好。     

经皮激光汽化减压治疗腰椎间盘突出症的国内治疗进展

腰椎同盘突出症是脊柱外科疾病中发病率最高的疾病，也是骨科医师酱遍关注的问题。自1934年Mixter和Barr用手术方法证实突出髓核组织与坐骨神经的关系以来，突出髓核组织的局部刺激作用一直被认为是腰椎间盘突出症发病的关键。1975年Hijikata首先采用了经皮穿刺腰椎间盘摘除术（PLD），开辟了一条介于手术和保守治疗之间的新途径。     

经皮激光椎间盘汽化减压术与开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床对比研究

目的：观察对比经皮激光椎间盘汽化减压术（PLDD）与传统手术方法的治疗效果及临床特点。方法：选择适应症良好的腰椎间盘突出症的患者126例分别行经皮激光椎间盘汽化减压术（PLDD）和开窗式髓核摘除术,并对术后病人进行随访,分别以术后半个月、3个月、6个月为早期、中期及远期行疗效评定。结果：随访至术后6个月,近期疗效PLDD组优良率为76.9%;开窗组优良率为85.1%,P〉0.05;中期疗效PLDD组优良率为82.7%;开窗组优良率为90.5%,P〉0.05;远期疗效PLDD组优良率为89.4%;开窗组优良率为90.9%,P〉0.05。两组方法优良率无显著性差异。结论：PLDD与开窗术在术后近期、中期和远期均能达到较高的优良率,在统计学上没有显著性差异,并发症少,疗效确实、可靠。因此均是适合患者选择的治疗方式。     

激光汽化减压术治疗椎间盘突出症的护理

激光汽化椎间盘减压(PLDD)治疗腰椎间盘突出症,是采用L3,4或L4,5椎间盘穿刺,导入激光光纤,利用激光能量,使穿刺部位的髓核化形成空腔,椎间盘内压减低,突出的间盘组织回缩,神经根受压解除,症状消失.     

经皮激光椎间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的进展

腰椎间盘突出症(LDH)是临床常见病,其症状、体征表现形式和程度差异大,治疗方法繁多.腰椎间盘突出症的微创治疗是微创脊柱外科开展最为活跃的领域.其中经皮激光椎间盘减压术(Percutaneous Laser Disc Decompression,PLDD)治疗腰椎间盘突出症是继化学溶核术、经皮椎间盘切除术和内窥镜下显微椎间盘切除术之后椎间盘症微创治疗领域的又一项进展,随着微创外科理念的建立,应用PLDD治疗LDH,倍受关注.     

经皮激光椎间盘汽化术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 评价经皮激光椎间盘汽化术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析2006年6月至2008年6月期间接受经皮激光腰椎间盘汽化术治疗的221例患者的临床资料.结果 术后3 d、1、3、6、12个月评价疗效,有效率均在80%以上.有4个椎间隙穿刺失败,均为L5～S1间隙,穿刺成功率98.5%,其余改行经小关节突内侧入路射频治疗或经骶管入路胶原酶溶盘术.结论 经皮激光椎间盘汽化术是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法.