带血管蒂骨膜瓣移植治疗肱骨干骨不连的临床应用

目的 探讨带不同血管蒂骨膜瓣移植治疗肱骨中下段骨不连的效果。方法 16例肱骨中下段骨不连（中段7例，下段9例）患者在有效可靠的内固定或外固定的基础上分别采用骨问返动脉为蒂的尺骨上段骨膜瓣、桡侧返或桡侧副动脉为蒂的臂下外侧骨膜瓣和肱动脉肌间隙支为蒂的肱骨中下段内侧骨膜瓣进行移植治疗。结果 术后临床追踪随访平均7个月（3～12月）。无切口感染、神经干损伤、患肢血运障碍等主要并发症。所有病例均骨性愈合，愈合时间平均5个月（3～7月）。术后肘关节、腕及手部功能无障碍。结论 带血管蒂的骨膜瓣移植术操作简便，损伤较小，血管解剖恒定，血运丰富，能有效促进骨折愈合，安全可靠，是一种治疗肱骨干中下段骨不连的有效手段。     

吻合血管的骨膜瓣与筋膜瓣联合移植治疗难治性骨不连

目的探讨应用吻合血管的骨膜瓣与筋膜瓣联合包绕治疗难治性骨不连的疗效。方法用吻合血管的骨膜瓣包绕骨折端,骨膜瓣的外围再用吻合血管的筋膜瓣包起,临床应用63例。结果术后2个月有大量骨痂生长,骨折线模糊;3.5～4.5个月骨折线消失,难治性骨折愈合。结论该方法对治疗难治性骨不连是一种有效的手术方法。     

人骨膜细胞体外培养移植治疗骨不连

目的 探讨骨膜细胞自体移植治疗骨不连的效果。方法 常规细胞培养法行骨膜细胞体外培养,X线透视下经皮注入体外培养的自体骨膜细胞治疗骨不连。结果 治疗骨不连16处,治愈率75％,骨延迟愈合4处,治愈率100％,移植后均无明显全身和局部反应,12～16周达到骨性愈合。结论 人骨膜细胞可经体外培养移植到骨不连处能促进骨的修复。     

交锁髓内钉联合带蒂骨膜骨瓣转位治疗胫骨骨不连临床观察

目的：探讨治疗胫骨骨不连的治疗方法及效果。方法：应用交锁髓内钉联合带蒂骨膜骨瓣转位治疗。结果：患者经随访1年．骨折端愈合率达100％，完全恢复正常工作。结论：交锁髓内钉联合带蒂骨膜骨瓣转位是治疗胫骨骨不连的有效方法。     

骨膜瓣移植联合常规固定治疗骨不连的临床效果

目的:分析骨不连发生的原因,并探讨骨膜瓣移植联合常规固定治疗骨不连的临床效果.方法:对36例骨不连患者的临床资料分析总结,判断其发生的原因.术中清除病灶,髂骨植骨,常规内、外固定,并联合骨膜瓣移植进行治疗.所有患者术后随访1～2.5年,观察手术效果.结果:33例在术后3～6个月均临床愈合,未出现感染、错位、内固定断裂等并发症;3例延迟至术后1年愈合.X线片显示,一般术后1个月骨折端周围出现骨痂,3个月后有连续骨痂形成,6～10个月关节功能恢复正常.结论:临床发生骨不连的主要原因是血运被破坏,固定措施不当,复位不准和感染.采用骨膜瓣移植联合常规固定方法治疗骨不连是一种较为理想的方法.     

骨膜瓣移植联合常规固定治疗骨不连的临床效果

目的:分析骨不连发生的原因,并探讨骨膜瓣移植联合常规固定治疗骨不连的临床效果.方法:对36例骨不连患者的临床资料分析总结,判断其发生的原因.术中清除病灶,髂骨植骨,常规内、外固定,并联合骨膜瓣移植进行治疗.所有患者术后随访1～2.5年,观察手术效果.结果:33例在术后3～6个月均临床愈合,未出现感染、错位、内固定断裂等并发症;3例延迟至术后1年愈合.X线片显示,一般术后1个月骨折端周围出现骨痂,3个月后有连续骨痂形成,6～10个月关节功能恢复正常.结论:临床发生骨不连的主要原因是血运被破坏,固定措施不当,复位不准和感染.采用骨膜瓣移植联合常规固定方法治疗骨不连是一种较为理想的方法.     

带血管蒂骨膜移植修复进展

带血管蒂骨膜移植由于有血供,易成骨块,易塑形,对供区损伤小,具有骨瓣移植所不及的优势,故近年来逐渐受到学者及专家们的重视。我国开展有血供骨膜移植始于70年代,到80年代已进入全面发展阶段,在基础理论研究与临床应用方面均取得令人瞩目的成就。90年代及进入21世纪以来,不但涌现出大批新的骨膜瓣供区和新术式,而且更重要的是对各种骨膜瓣的最佳手术指征,逐步得到了明确,对不同部位的骨不连、骨缺损和骨缺坏死的疗法也显得更为合理多样、并取得良好效果。现就新近有关文献,概述如下。     

吻合血管的游离骨移植36例临床分析

吻合血管的游离骨移植３６例临床分析山西省人民医院（０３００１２）苏云星山西省医学情报中心刘芳吻合血管的游离骨移植是治疗四肢骨缺损、骨不连的有效方法。我院自１９８８年至１９９６年共做吻合血管的游离骨移植３６例，取得了满意效果，现分析报道如下。１临床资料...     

骨膜瓣移位术治疗骨不连及骨延迟愈合

目的：评价骨膜瓣移位术对骨折术后骨延迟愈合或不愈合的疗效。方法：对2001年1月～2006年6月收治的89例骨折术后骨不愈合的患者采用骨膜瓣移位术治疗。结果：所有病例均得到随访,随访时间为8-24个月（平均18个月）。13例（86．7％）患者骨折愈合,骨折愈合时间最短2个月,平均3．5个月。有2例骨折不愈合再另行手术,无感染发生。结论：对于骨折术后骨不愈合的患者,骨膜瓣移位术是一种损伤性小、风险性小、效果明显的治疗方法。     

股中间肌蒂骨膜瓣治疗股骨中下段骨不连临床分析

我院自1999年以来，应用股中间肌蒂骨膜瓣治疗16例股骨中、下段骨折，取得满意效果。现报道如下。     

骨膜瓣移位术治疗骨不连及骨延迟愈合疗效分析

目的对采用骨膜瓣移位术对患有骨不连及骨延迟愈合的患者进行治疗的临床效果进行研究观察。方法抽取74例患有骨不连及骨延迟愈合的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组37例。分别采用理疗方式和骨膜瓣移位术进行治疗。结果 B组患者在治疗后的1个月和3个月的骨愈合情况明显优于A组患者;该组患者治疗过程中出现并发症和不良反应情况的人数明显少于A组患者;该组患者治疗后的复发率明显低于A组患者;该组患者对临床治疗的满意度明显高于A组患者。结论采用骨膜瓣移位术对患有骨不连及骨延迟愈合的患者进行治疗的临床效果令人满意。     

吻合血管的髂骨皮瓣移植治疗小腿下段骨及软组织缺损

小腿下段骨及软组织缺损是创伤治疗中比较棘手的问题,传统方法难以有效处理。我院自从1996年至今采用旋髂深动脉髂骨皮瓣移植修复小腿下段胫骨及软组织缺损6例,取得了较好的效果。1资料与方法1.1一般资料本组6例,均为男性。年龄18～56岁,平均33岁。6例均为车祸致小腿下段胫、腓骨严重粉碎骨折并部分胫骨及软组织缺损。1例急诊行旋髂深动脉髂骨皮瓣移植、克氏针贯穿固定移植骨块。其余5例,伤时急诊行清创外固定架固定术,二期行旋髂深动脉髂骨皮瓣移植。髂骨移植长4.0～7.5cm,皮瓣大小4.5cm×4.0cm～9.0cm×7.0cm,皮瓣均成活,移植骨6月后均愈…     

带血管桡骨茎突骨膜骨瓣移植治疗腕舟骨骨折不愈合7例

2000年7月～2004年7月应用带桡骨茎突反支蒂的桡骨茎突骨膜骨瓣移植治疗腕舟骨骨折骨不愈合7例,现总结如下。1临床资料本组7例,均为男性,伤后3月～2年就诊,年龄18～53岁,平均26.7岁。术后均行前臂管型石膏固定2月。7例患者均获得随访,随访时间3月～2年,平均11个月。疗效标准:优     

骨不连临床治疗研究进展

随着交通的迅猛发展,交通事故多发,骨折已成为常见的骨科疾病之一.骨折不愈合是骨折常见并发症,是目前骨科医生要面对的较为棘手的问题之一.随着医学科学的不断发展,目前对于骨折不愈合的治疗主要有手术、生物刺激、物理治疗及中医药治疗等方法 ,寻找一种安全、有效的治疗方法 已成为骨科临床研究的一个热点.参考目前已发表的文献,该文...     

经皮自体移植浓缩骨髓干细胞治疗骨不连的动物实验研究

目的对浓缩骨髓干细胞治疗骨不连的实验研究,为应用浓缩骨髓干细胞治疗骨不连提供依据。方法制作兔骨不连模型随机分为两组：A组干细胞组,B组内固定植骨术组。定期拍片测量骨折间隙宽度变化（8周、12周）、免疫组化观察。结果两组术后8周、12周x线、组织病理均形成骨性连接,新骨形成、骨改建及骨髓成熟度指标相当,且两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论移植自体浓缩的骨髓干细胞参与了骨不连的成骨,有利于骨折的愈合,有望成为一种较好的骨不连治疗方法。     

吻合血管的皮瓣移植14例

我科自1983～1987年共进行吻合血管的皮瓣移植14例,皮瓣成活率为85.7％。在临床实践中对病例的选择,皮瓣的选择,手术成功的要点及皮瓣危象的诊断和处理方面有一些经验和教训,简要回顾如下,供同道参考。     

注射用骨肽治疗骨不连的临床价值

目的：探讨药物治疗骨不愈合或迟延愈合的作用。方法：选择67例骨折术后患者,发现骨不愈合或迟延愈合的股骨颈骨折5例,肱骨干骨折3例,胫骨7例,均用注射用骨肽补救治疗3个疗程以上,X线片跟踪观察对照。结果：15例骨不愈合患者6～20个月均得到愈合。结论：注射用骨肽补救治疗骨不愈合、迟延愈合,是临床可取之药,既能调节骨代谢,刺激成骨细胞增殖,又能促进钙磷代谢,增加骨钙沉积,使骨折愈合加快。     

膨胀钉治疗在股骨骨不连中的应用

目的探讨可膨胀髓内钉FixionTM系统治疗股骨、胫骨干骨不连的手术方法及临床效果。方法对我院2008年1月～2009年7月运用可膨胀髓内钉FixionTM系统加植骨治疗股骨、胫骨干骨不连23例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 23例患者手术进行顺利,术中出血较少,随访6～24个月,平均12.8个月,术后4～8个月均获得骨性愈合,平均愈合时间6.3个月,且无植入物松动、折弯、断裂等并发症发生。结论可膨胀髓内钉FixionTM系统固定加充分自体植骨,是治疗股骨、胫骨干骨不连的一种有效的治疗方法 。     

微创手术在骨不连中的应用

骨折的不愈合和延迟愈合临床常见,我们在结合了再手术和经皮注射的优点,采用微创手术治疗骨不愈合,获得良好的疗效.我院自1999-2007年采用此法共治疗6例,现报告如下:     

经皮自体红骨髓移植治疗股骨骨不连的临床研究

目的探讨采用经皮自体红骨髓移植治疗股骨骨不连的效果。方法观察股骨骨不连患者82例,其中股骨粗隆下骨不连17例,股骨干骨不连52例,股骨髁上骨不连13例。用带锁髓内钉固定骨折端。取自体髂骨植骨。术后7d、15d骨折端注射复合骨形态发生蛋白的自体红骨髓。结果X线片显示2个月60例骨折端周围有大量新生骨痂,5个月75例有连续骨痂形成。平均愈合时间（7．2±1．8）个月。结论经皮自体骨髓干细胞复合骨形态发生蛋白移植,改善骨折区成骨能力,是治疗股骨骨不连的较好选择。