甲状舌管囊肿和瘘管术后复发的手术治疗

目的 探讨甲状舌管囊肿和瘘管术后复发再次手术的策略.方法 对2000-2006年收治的16例甲状舌管囊肿和瘘管术后复发患者进行回顾性分析.男10例,女6例.复发时间为术后6个月至4年,复发时年龄为12～35岁.对术中发现前次手术未切除舌骨中段者(10例),行常规Sistrunk术式手术切除;对前次手术切除舌骨中段者(6例),行扩大切除反复感染致与周围粘连组织,即扩大Sistrunk术式.结果 16例复发患者再次手术后,疗效满意.术后并发咽瘘和颈前血肿各1例,治疗后痊愈.随诊1～6年未见囊肿或瘘管复发.结论 合理应用常规Sistrunk术式与扩大Sistrunk术式是治疗甲状舌管囊肿复发病例的理想方法.     

甲状舌管残留临床分析

目的　探讨甲状舌管囊肿及瘘的复发因素及治疗情况。方法　回顾性分析我科2010年1月～2013年3月收治的114例甲状舌管囊肿及瘘患者的临床资料。结果　所有病例均经手术治疗,其中113例行Sistrunk术式切除,1例单纯囊肿切除,术后均一期愈合,随访6～46个月,3例复发,其中2例成人再次行Sistrunk扩大根治术,术后未再复发。结论　误诊、非典型的甲状舌管残留、急性感染时行手术、病变组织切除不完全、手术年龄过小和术中囊肿破裂是导致术后复发的重要因素,术前抗感染及术中对舌骨及残端的处理是治疗与防止复发的关键。     

甲状舌管囊肿及瘘36例治疗效果分析

目的探讨甲状舌管囊肿及瘘管术后复发的原因及预防措施.方法对36例甲状舌管囊肿及瘘病例行Sistrunk术式,术前注入美蓝液于囊管内,以便术中分离追踪蓝染管支,切除足够舌骨中段,近舌盲孔处行荷包缝合术或电凝、微波等处理.结果36例中34例治愈,随访1年以上未见复发,2例复发,经再次手术治愈,复发率5.6%.结论对甲状舌管囊肿及瘘患者,术前、术中、术后处理好每个环节,是防止复发的关键.     

舌根部甲状舌管囊肿的诊断与治疗

目的 探讨发生于舌根部的非典型甲状舌管囊肿的临床表现、诊断和治疗方法.方法 回顾分析4例发生于舌根部的甲状舌管囊肿患者的临床资料,手术采用支撑喉镜下激光切除术和颈外径路Sistrunk术.结果 咽部异物感、咽部阻塞感是发生于舌根的甲状舌管囊肿的主要临床表现;颈部超声和CT检查是明确诊断的主要检查方法.支撑喉镜下激光手术无一例外均导致囊肿复发,3例复发1次,1例复发3次,颈外径路Sistrunk术将囊肿完整切除.结论 发生于舌根的甲状舌管囊肿应常规行颈部超声和CT检查,以明确诊断;治疗首选颈外径路Sistrunk术式.     

扩大舌骨及周围组织切除治疗复发性感染性甲状舌管囊肿及瘘管

甲状舌管囊肿及瘘管是颈部常见的先天性畸形,手术切除是其惟一的治疗方法.由于甲状舌管的范围不确定,早期简单囊肿切除术式常有残留,导致复发.我们在Sistrunk术式的摹础上,扩大舌骨及其周围组织的切除范围,治疗38例复发感染性甲状舌管囊肿及瘘管,现报告如下.     

舌根部甲状舌管囊肿的诊断与治疗经验北大核心CSCD

目的探讨舌根部甲状舌管囊肿的影像学检查、临床表现、手术方式、并发症及术后疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年10月经郑州大学第一附属医院收治,通过手术确认的30例舌根部甲状舌管囊肿患者的临床资料。结果30例舌根部甲状舌管囊肿患者首次手术均为支撑喉镜下低温等离子切除术,共随访7.5~45.0(25.4)个月,25例未复发,2例失访,2例复发1次,1例复发2次,复发率为10.7%(3/28)。2例复发1次的患者,末次手术均行支撑喉镜下低温等离子切除术,1例复发2次患者末次手术行Sistrunk手术;3例复发患者均术后随访1年未见复发。28例患者术后均无咽瘘、声嘶。结论舌根部甲状舌管囊肿,尤其是首发患者且年龄较小,可首选支撑喉镜下低温等离子切除术,复发的舌根部甲状舌管囊肿可再次行支撑喉镜下低温等离子切除术,多次复发患者可考虑Sistrunk手术。     

颈外径路Sistrunk手术治疗成人复发性舌甲状舌管囊肿的临床分析

目的 探讨成人复发性舌甲状舌管囊肿（LTGDC）的临床特点、误诊原因及手术治疗。方法 回顾性分析2018年1月—2021年3月收治的6例反复复发的成年LTGDC患者,术前行甲状腺B超提示甲状腺位置并排除异位甲状腺,颈部CT检查明确肿物大小、部位及与舌骨的关系,喉咽部MRI明确肿物性质。手术均采用颈外径路Sistrunk手术。结果 6例患者曾误诊为会厌囊肿4例,舌根囊肿2例,均已行囊肿切除术,复发时间3周至1年。所有患者行颈外径路Sistrunk手术完整切除甲状舌管囊肿及瘘管,术后病理确诊为甲状舌管囊肿。术后随访1年以上无复发。结论 复发性舌根部或会厌间隙的囊性肿物应考虑LTGDC的可能性。所有患者术前均应行喉镜检查和颈部影像学检查以了解囊肿的形态、位置及其和舌骨的关系来选择手术方式。对于成人复发性LTGDC,Sistrunk手术可彻底切除囊肿减少复发。     

扩大Sistrunk手术切除复发舌甲状舌管囊肿的临床分析

目的　分析舌甲状舌管囊肿（lingual thyroglossal duct cysts,LTGDC）的临床特征,探讨行扩大Sistrunk手术切除复发LTGDC的临床疗效。方法　回顾性分析2007年6 月～2018年1月在我科收治的15例LTDGC临床资料,男11例,女4例,年龄18～55岁。12例患者既往有1～3次不等的手术切除史,手术后2周～10个月间复发。手术均经颈前入路进入咽腔,采用扩大的Sistrunk术式切除囊肿。结果　术后咽瘘1例,经换药保守治疗愈合。1例行气管切开,出院前拔管。患者术后均无吞咽不适及言语异常。所有患者均随访2年以上无复发。结论　LTDGC临床误诊率高,经内镜下切除容易复发。采用颈前入路扩大Sistrunk术式切除LTGDC为首选术式,临床效果可靠。     

甲状舌管乳头状癌的诊治(附2例报告)

目的通过对2例甲状舌管乳头状癌的处理和结果的回顾,探讨甲状舌管癌的诊治方法。方法回顾分析了2例甲状舌管乳头状癌患者的临床诊治过程,并结合文献对甲状舌管癌病理、临床表现、诊断、治疗及预后等进行讨论。结果甲状舌管癌术前多误诊为甲状舌管囊肿,多通过术后病理报告确诊。1例患者行西斯特伦克(Sistrunk)手术+甲状腺全切除术+Ⅵ区清扫术,随访至今近4年,未复发。另1例患者行西斯特伦克(Sistrunk)手术+甲状腺次切除术+Ⅵ区清扫术,随访近1年,未复发。结论切除的标本应行常规病理检查,以防漏诊,甲状腺无明显肿块者,可不必行甲状腺全切术。甲状舌管乳头状癌预后良好,但需对患者作定期随访。     

发生于舌根的甲状腺舌管囊肿1例并临床分析

目的 探讨先天性甲状舌管囊肿的病因、临床表现、诊断及治疗方法,以提高对其的诊治水平。方法 回顾性分析1例先天性甲状舌管患者的临床资料。结果 术后随访3月,随访期间无复发。结论 术前明确囊肿的位置和走行是先天性甲状舌管囊肿诊断的重要依据,经典的Sistrunk术式是其治疗的有效方法。     

甲状舌管癌五例的临床特点及诊治分析

目的 探讨甲状舌管癌的临床特点、诊断、手术范围及预后.方法 回顾性分析1991-2011年收治的110例甲状舌管疾病患者的临床资料,其中5例经术后病理确诊为甲状舌管癌,乳头状癌4例,鳞状细胞癌1例.5例患者均为男性;年龄17～73岁,中位年龄41岁.1例乳头状癌患者术前即合并肺转移.5例患者均行手术治疗,其中2例接受Sistrunk术(切除肿瘤、甲状舌管及部分舌骨),1例行Sistrunk术+甲状腺结节切除术,1例合并肺转移的患者行Sistrunk术+甲状腺全切除术+中央区淋巴清扫术,1例鳞癌患者行Sistrunk术+受侵组织扩大切除术.结果 术后2例乳头状癌患者行促甲状腺激素抑制治疗,其中1例合并肺转移患者行核素治疗,其余3例患者均未行进一步治疗.术后随访14 ～45个月,1例73岁甲状舌管鳞癌患者术后2个月复发,并于术后7个月死于肿瘤复发,其余患者均生存.结论 甲状舌管癌临床少见,确诊依赖术后病理检查,外科手术为主要治疗手段.对于低危患者,Sistrunk术式可能是一种合适的治疗方法.     

发生于舌根的甲状腺舌管囊肿(附4例报告)

目的探讨发生于舌根的甲状腺舌管囊肿的临床表现、诊断和治疗方法.方法回顾分析发生于舌根的甲状腺舌管囊肿4例的临床资料.3例行颈外径路Sistrunks术式,1例于支撑喉镜下行口内切除囊肿,因复发反复手术4次.结果咽部异物不适感是发生于舌根的甲状舌管囊肿的主要临床表现;B超检查是主要检查方法.3例采用颈外径路Sistrunks术式切除甲状舌管囊肿,术后无复发,1例采用支撑喉镜下切除囊肿,因复发反复手术4次.结论发生于舌根的甲状舌管囊肿应常规行间接喉镜检查,治疗首选手术,采用颈外径路Sistrunks术式.     

小切口内镜辅助下甲状舌管囊肿切除术

目的　探讨小切口内镜辅助下甲状舌管囊肿切除保留舌骨的可行性及美容效果。方法　对8例甲状舌管囊肿患者,采用小切口内镜辅助下甲状舌管囊肿切除术。 结果　在保留舌骨的情况下,全部患者的甲状舌管囊肿被完整切除。术后切口一期愈合,无手术并发症;随访3个月～2年均无1例复发,美容效果满意。结论　在充分了解甲状舌管囊肿的解剖学特点,详细的术前检查,正确的术前诊断,选择合适的手术病例和良好的手术技巧下,小切口内镜辅助下甲状舌管囊肿切除术中保留舌骨彻底切除甲状舌管囊肿是可行的, 可获得较理想的美容及功能保全效果。     

小切口内镜辅助下甲状舌管囊肿切除术CSCD

目的探讨小切口内镜辅助下甲状舌管囊肿切除保留舌骨的可行性及美容效果。方法对8例甲状舌管囊肿患者,采用小切口内镜辅助下甲状舌管囊肿切除术。结果在保留舌骨的情况下,全部患者的甲状舌管囊肿被完整切除。术后切口一期愈合,无手术并发症;随访3个月~2年均无1例复发,美容效果满意。结论在充分了解甲状舌管囊肿的解剖学特点,详细的术前检查,正确的术前诊断,选择合适的手术病例和良好的手术技巧下,小切口内镜辅助下甲状舌管囊肿切除术中保留舌骨彻底切除甲状舌管囊肿是可行的,可获得较理想的美容及功能保全效果。     

甲状舌管癌的临床诊治并文献复习（附2例报告）

目的通过对甲状舌管癌患者的诊断和治疗,并复习相关文献,总结该病的临床特征和准确制定合理的治疗方案。方法报道2例甲状舌管癌患者的诊治过程,影像学特点及治疗方法。结果2例患者术前均被误诊为甲状舌管囊肿,常规行Sistrunk手术,术后病检1例为甲状舌管乳头状癌,另1例为甲状腺乳头状癌,结合术中所见最后诊断为甲状腺舌管乳头状癌,2例术后复查甲状腺功能均正常,复查甲状腺超声未见明显恶性肿瘤特征,均未行甲状腺手术治疗,1例未做任何其他补充治疗,随访8年无局部复发和转移,另1例行甲状腺素抑制治疗随访1年无复发。结论甲状腺舌管癌临床罕见,术前易误诊为甲状舌管囊肿,术前超声及增强CT有助于诊断,需病理确诊,手术方案的制定需综合考虑,病理分型决定其预后。     

111例甲状舌管囊肿及瘘管临床分析

目的　探讨甲状舌管囊肿及瘘管的临床诊治方法。方法　回顾性分析甲状舌管囊肿及瘘管患者111例的临床资料,对其临床特点、诊疗方法、术后并发症进行总结分析。结果　术后复发5例,其中4例有反复囊肿感染病史,术后呼吸困难2例,其中1例患者因长时间缺氧出现缺血缺氧性脑病,术后咽瘘1例。结论　手术方式和感染史是甲状舌管囊肿及瘘管术后并发症和复发的重要影响因素,病灶反复感染以及术后复发者易切除过多周围组织,术中应仔细结扎舌骨离断处减少咽瘘发生。颈部手术术后24 h应密切关注患者呼吸情况,切除范围大手术时间延长者术后可延迟拔管、予以激素治疗防止会厌前间隙水肿导致呼吸困难。     

甲状舌管囊肿及瘘管的手术疗效分析——附78例临床报告(摘要)

甲状舌管囊肿及瘘管好发于青年人 ,男性多于女性 ,是头颈部常见病 ,本文报告 6岁～ 38岁的患者 78例。均采用 Sistrunk法进行手术切除 ,术中加强术野暴露和力求盲管彻底摘除 ,术后 72例随访 1年～ 3年 ,无复发 ,疗效满意 ,6例失访。本文对手术方法、治疗效果及减少术后复发的术中处理体会进行讨论。1　资料和方法本组 78例 ,男 4 5例 ,女 2 3例 ,男女之比为 2∶ 1。年龄 6岁～ 38岁 ,18岁以下者 14例。单纯甲状舌管囊肿者 4 3例 ,并感染皮肤瘘管形成者 2 7例 ,两者兼有者8例。以颈前肿块就诊者 51例 ,多数无疼痛主诉 ,有 2 0例自述局部有不…     

复发性甲状舌管囊肿(瘘管)的原因探讨和预防措施

目的：探讨甲状舌管囊肿（瘘管）术后复发的原因和提高手术疗效的措施。方法：对３２例甲状舌管囊肿（瘘管）病例（含８例术后复发者）,术前感染病例先行抗炎后再手术,准确判定甲状舌管囊肿与舌骨的关系,处理舌骨;术中衔注美蓝液入囊管内示踪,行Ｓｉｓｔｒｕｋ术式,分离小分支,以手术显微下失去示踪小支,手指接触诊疑为残存病灶处,行环形缝扎或电凝,射频等处理。结果：３２例均获成功,随访１年以上未见复发。结论：对甲状     

内镜下低温等离子治疗舌甲状舌管囊肿

目的：探讨内镜下低温等离子治疗舌甲状舌管囊肿的手术方法、疗效和适应证。方法：对11例舌甲状舌管囊肿患者行内镜下低温等离子舌甲状舌管囊肿切除术,观察疗效及并发症情况。结果：1l例患者术后症状改善,无严重并发症发生,随访1-3年,无复发。结论：内镜下低温等离子治疗舌甲状舌管囊肿手术时间短,术中出血少,术后反应轻、恢复快,疗效满意。     

颈部囊肿与瘘管的诊断和治疗

目的总结颈部囊肿与瘘管的诊治经验.方法93例行手术治疗,其中鳃裂囊肿15例,鳃裂瘘管10例,皮样囊肿1例,囊状淋巴管瘤4例,甲状舌骨囊肿37例,甲状舌管瘘管25例,癌性淋巴液囊肿1例,随访1～10年.结果93例中,囊性淋巴管瘤1例复发后失访,另1例行2次手术,癌性淋巴液囊肿1例半年后死于肺转移,鳃裂瘘管2例3次手术,甲状舌管瘘管1例复发,鳃裂瘘管术后1例迟发性面瘫,一次手术治愈,无术后并发症.结论颈部囊肿与瘘管的诊断除依据术前检查外,主要是依据术中的发现和术后病理检查.B超、CT等是有效的辅助检查手段.治疗上应彻底切除囊壁与瘘管,避免复发.术中应避免损伤颈部的大血管和神经.甲状舌管瘘管须切除舌骨中段2cm,这是防止术后复发的关键.