膀胱全切输尿管结肠,结肠结肠吻合术

近十年来我院首先开展了膀胱全切后再将乙状结肠切断，近端乙状结肠与远端乙状结肠行端侧吻合，再将双输尿管吻合在紧缩的乙状结肠袢上。行尿流改道手术３０例，得到随访者２３例，５年以上生存１３例，除２例逆行感染治愈余者均无逆行感染，无水电解质紊乱和肛门尿失禁等。     

结肠肿瘤

一、发病率结肠癌是常见的恶性肿瘤之一,我国部分省市调查,其发病率及死亡率在消化系统恶性肿瘤中,仅次于胃癌、食管瘤和肝癌。美国的发病率高于我国,在成人中是居第2位的恶性肿癌,男子仅次于肺瘤,女子仅次于乳腺癌,占癌死亡总数的15%,欧洲发达国家英国、法国、德国等与美国相似,日本的发病率较低,但有逐年上升的趋势,占消化系肿癌的7.4%,非洲、拉丁美洲国家,发病率较低。男、女发病率之比为1.1～3.4:1,好发于40～60岁。     

结肠脂肪瘤

结肠脂肪瘤较为罕见，我院自1982年开院至今，仅发现动状结肠脂肪瘤1例，占同期结肠肿瘤总数0：53％，占同期结肠良性肿瘤22％．我院此例乙状结肠脂肪瘤，由于有较特殊的临床表现，特报道如下．临床资料患者女，55岁，住院号028680因腹痛、粘液性血便2月余于1％7年11月14日以疑为慢性菌痢收住院传染科．后因发现大便时肛门突出大肿物于3天后转入外科治疗．追溯病史，患者从入院前2年来，每当大使费力时，肛门常会突出肿物，初如核桃大小，后逐渐增大如鸡蛋大小，且便后肿物不能自行回纳，必须用手将其推回肛门内。检查可见：肿物呈椭园形，…     

新生儿巨结肠结肠粘膜的病理变化

本文对15例新生儿巨结肠症的结肠粘膜进行了病理形态研究。结果表明:本病的结肠粘膜均有不同程度的损伤,以中、远段更严重,同对照组有明显差异。特别是结肠粘膜腺体扩张,形成“球拍现象”,认为系本病的特征性改变。对各种病理改变产生的机理及其与临床表现的关系进行了探讨。     

结肠憩室合并结肠肿瘤临床特征分析

目的 分析结肠憩室合并结肠肿瘤的临床特征及风险与转归。方法 回顾分析2012年1月—2019年7月于同济大学附属同济医院行结肠镜检查的63 417例患者的临床资料。按有无结肠憩室将患者分为憩室组（n=1 616）和无憩室组（n=45 243）,采用多因素Logistic回归分析结肠憩室与结肠肿瘤之间的关系,探讨结直肠息肉合并憩室的风险与转归。结果 憩室组患者结肠息肉、腺瘤和进展期腺瘤的比例明显高于无憩室组（P<0.05）。两组患者的锯齿状病变和结肠癌的比例差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示: 结肠憩室是息肉和腺瘤检出的独立危险因素（OR>1,P<0.05）,而与锯齿状病变和结肠癌之间无显著关系。近端、远端或双侧结肠憩室患者均有较高的息肉和腺瘤检出率（P<0.05）。息肉和腺瘤的检出率随着憩室数量的增加而增加（P<0.05）。近端和远端憩室合并结肠息肉出现不典型增生的风险较低。结论 结肠憩室与结肠息肉和腺瘤的检出显著相关,但并不增加同一结肠段息肉的风险。     

先天性全结肠型巨结肠1例

患儿，男，9天，足月顺产。生后9天未排大便，6天时在当地医院就诊，做过诊断及治疗性灌肠，仍未见大便排出，有食欲，奶后约30min呕吐。查体：一般情况差，腹胀如鼓，无肠型及蠕动波，未及包块，肠鸣音活跃。肛门指诊见少许黄便。临床诊断：腹胀待查：排除肠道先天发育异常。     

先天性巨结肠结肠灌洗的护理体会

目的总结先天性巨结肠结肠灌洗的护理体会。方法随机选取2013年1月~2014年12月本院小儿外科收治的20例先天性巨结肠患儿的临床资料进行回顾性分析,总结对其采取的护理措施,评价护理效果。结果 19例患儿行手术治疗后术中确认灌肠效果满意,1例洗肠效果不满意者术后证实均为长段型巨结肠。结论正确的护理措施可保证治疗的安全性和有效性,对减轻患儿痛苦和降低并发症起着至关重要的作用。     

结肠黑变病患者结肠上皮细胞的凋亡

目的：研究结肠黑变病患者结肠上皮细胞的凋亡情况并对其密切随访。方法：对确诊的36例结肠黑变病患者进行每3～6月的密切随访。以TNL法检测[18例结肠黑变病、15例对照组、10例在随访中病变颜色加深及12例病变颜色变浅患者的结肠上皮细胞的凋亡指效。结果：四组中结肠上皮细胞凋亡指数的两两比较均无显著性差异。结论：结肠黑变病不会影响结肠上皮细胞的凋亡。     

结肠直肠鸡心领形吻合术根治巨结肠

目的通过对62例先天性巨结肠根治术后患者的远期并发症分析,选择较理想的手术方法及治疗措施.方法采用结肠直肠鸡心领形吻合术根治先天性巨结肠,术前充分清洁灌肠,应用静脉高营养及抗生素.结果先天性巨结肠患者根治术后恢复快,并发症少.结论结肠直肠鸡心领形吻合术根治先天性巨结肠并发症少.     

先天性巨结肠合并结肠失弛缓症

对1例罕见的先天性巨结肠合并结肠失弛缓症病例进行标准方法的治疗,引起了对RET胚系变异的讨论,由此推测多种内分泌瘤形成2型综合征相关肿瘤的危险度。尽管对该病例进行基因序列分析可以排除突变,但是这些特殊疾病间的相关性又一次证实,进一步的预防方法是没有必要的。先天性巨结肠合并结肠失弛缓症@Kohler S. @Fitze G. @Hosie S. @S.Holland-Cunz$Department of Pediatric Surgery, Klinikum Mannheimg GmbH, 68167 Mannheim, Germany @肖莉…