经皮肝穿胆道内外引流治疗梗阻性黄疸

目的评价经皮肝穿胆道内外引流术（PTCD）治疗梗阻性黄疸的临床价值。方法对30例梗阻性黄疸患者,进行了经皮肝穿胆道内外引流术治疗,其中胆管癌7例,胰头癌12例,胆囊癌2例,肝门淋巴结转移癌7例;胆总管结石1例,肝血管瘤介入术后1例。内引流8例,外引流21例。结果PTCD成功率为96.7%。血清总胆红素及转氨酶均明显下降,临床症状明显改善。无严重并发症发生。结论PTCD是治疗梗阻性黄疸有效的和安全的方法,特别是手术不能切除的恶性梗阻性黄疸。     

经皮肝穿胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸患者术后胆道感染的观察与护理

目的：探讨恶性梗阻性黄疸患者行经皮肝穿胆道引流术后胆道感染的观察与护理方法。方法：对45例行经皮肝穿胆道引流术后发生胆道感染的患者进行易感因素分析,术前术后加强健康教育,给予预见性的护理措施,术后做好PTBD引流管的护理,密切观察生命体征变化并给予对症护理。结果：45例患者经积极的护理干预后,感染均得到控制。5例合并糖尿病患者经控制血糖并给予抗感染措施后病情稳定。2例内外引流改为单纯外引流后得到控制,1例死于败血症所致的多脏器功能衰竭。结论：通过围手术期有针对性的护理,明显降低了胆道感染并发症的发生与发展,延长了患者生存期,提高了患者生存质量。     

经皮肝穿胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的护理

目的 探讨经皮肝穿胆管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的护理方法. 方法对38例接受PTCD治疗的患者实施术前、术后的密切观察、及时处理并发症.结果 38例患者黄疸明显减退,腹胀缓解,肝功能改善,食欲提高;6例患者黄疸减退较慢,无严重并发症产生.结论 PTCD是治疗恶性梗阻性黄疸姑息性治疗的有效方法,具有创伤小、安全等优点,通过严密观察病情,加强基础护理,可减少并发症的发生,延长患者生存期,提高生活质量.     

经皮肝穿胆道引流术临床应用分析

目的探讨经皮肝穿胆道引流术（PTCD）治疗重症胆道疾病的临床应用效果。方法回顾分析2008～2013年该院采用C臂引导下经皮肝穿刺胆道造影、胆管内外引流术,对照组采用超声引导下穿刺技术,治疗胆道梗阻性黄疸、急性感染的临床疗效分析。结果 C臂引导下PTCD术102例,穿刺并置管成功94例,成功率92%,并发症7例,发生率6%;对照组56例穿刺置管成功48例,成功率86%,并发症5例,发生率9%。结论 C臂引导下经皮肝穿胆道引流术创伤小,显效快,并发症少,对胆道梗阻性黄疸、胆道急性感染,以及晚期肿瘤的姑息性治疗方面均具有重要的临床价值。     

经皮肝穿胆道引流及支架植入治疗恶性梗阻性黄疸

目的:探讨经皮肝穿胆道内外引流及支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法 :在C型臂下,16例恶性梗阻性黄疸患者采用经皮肝穿胆道内外引流及支架植入治疗。结果:16例患者中,14例1次行支架植入成功,2例因导丝不能通过狭窄先行外引流1周后再行支架植入成功。术后患者黄疸均得到不同程度改善,1例发生少量的胸腔积液。结论:经皮肝穿胆道引流及支架植入治疗恶性梗阻性黄疸疗效可靠,创伤小,缓解症状快,并发症少,可明显提高患者生活质量,延长生存时间。     

经皮肝穿胆道内外引流及支架置入治疗恶性梗阻性黄疸

恶性梗阻性黄疸;是指侵犯到胆道系统的原发性或转移性肿瘤,引起胆道狭窄或闭塞,临床表现为梗阻性黄疸。此类患者被发现时多已是晚期,手术难度大,切除率低,并发症多。经皮肝穿胆道内外引流及支架置入术是治疗晚期恶性肿瘤所致梗阻性黄疸的有效方法。对提高患者生存质量,生存期有十分重要的意义。     

经皮肝穿胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的研究

目的探讨经皮肝穿胆管引流术(percutaneous transhepatic cholangio-drainage,PTCD)在治疗恶性梗阻性黄疸中的效果。方法不能手术根治的恶性梗阻性黄疸患者78例,其中:48例在X线介导下行PTCD,同期30例行姑息性胆肠吻合内引流术。观察两者疗效及并发症发生情况。结果 PTCD组48例均穿刺成功,两组病例术后患者血清胆红素和转氨酶均较术前显著下降;PTCD组在减少住院时间、降低医疗费用、减少近期并发症方面,优于胆肠吻合术组。结论 PTCD是治疗恶性梗阻性黄疸的安全、经济和有效的方法。     

经皮肝穿及经皮肝穿胆道引流诊治梗阻性黄疸体会

经皮肝穿及经皮肝穿胆道引流诊治梗阻性黄疸体会秦杰，王志刚（包头医学院一附院外科，包头０１４０１０）本文总结了１７便梗阻性黄疸做经皮肝穿（ＰＴＣ）检查成功２５次，做经皮肝穿胆道引流（ＰＴＣＤ）４例。通过ＰＴＣ及ＰＴＣＤ可以显示胆道梗阻的原因、性质、部位...     

经皮肝穿胆道内外引流在恶性梗阻性黄疸治疗中的应用

恶性梗阻性黄疸多由胆管癌、胰腺癌、壶腹癌、肝门区转移肿瘤等所致,预后极差。经皮肝穿刺胆道内外引流术可缓解肝内胆管的张力,明显减轻黄疸,既可作为术前减黄的有效方法,为外科手术创造条件;又能作为对不能耐受手术的患者的姑息性治疗手段,从而提高患者生活质量、延长生存时间。     

经皮经肝胆道内支架引流术治疗恶性梗阻性黄疸（8例报告）

经皮经肝胆道内支架引流术治疗恶性梗阻性黄疸（８例报告）杨维竹郑曲彬江娜黄兢姚杨升黄宁关键词介入放射学胆汁淤积胆道引流福建医科大学附属协和医院介入科（福州３５０００１）胆道内支架引流术（ＥＭＢＥ）是介入放射学的新技术，已被作为治疗梗阻性黄疸的一种重要手...     

经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸

目的：回顾性分析介入性经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的技术与疗效。方法：对２９例患者采用经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸。胆道梗阻部位位于胆总管９例、肝总管１１例，左右肝管汇合部９例。结果：２９例共置入金属内支架３６枚，其中７例置入２枚。术后１周复查血清生化指标，总胆红素（ＴＢＩＬ）从术前的（４８３．７±１９１．８）μｍｏｌ／Ｌ降至（２２１．３±１３１．７）μｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．００１），碱性磷酸酶与丙氨酸转氨酶均下降明显（Ｐ均＜０．００１）。３例于术后１个月内死亡，均与胆道引流无直接因果关系。术后１个月，３项血清生化指标均有更为显著的下降。跟踪随访２３例，平均随访６．０个月，８例仍存活。随访期内１４例（６０．９％）ＴＢＩＬ降至正常范围；８例（３４．８％）ＴＢＩＬ下降至术前的半数以下。结论：经皮肝穿刺胆道金属内支架置入术是对恶性梗阻性黄疸的一种安全、有效的姑息性治疗方法，可明显缓解黄疸，改善肝脏功能，提高生存质量，并可有限地延长生存时间。     

胆道引流术对梗阻性黄疸患者临床症状和肝功能的影响

目的:观察彩超引导下经皮经肝穿刺胆道引流术对梗阻性黄疸患者临床症状及肝功能的影响。方法:选取梗阻性黄疸患者41例为研究对象,在彩超引导下行经皮经肝穿刺胆道引流术,比较手术前后患者临床症状积分和各项肝功能指标。结果:术后患者临床症状积分和肝功能各项指标水平均显著优于术前(P<0.05)。结论:经胆道引流术可有效改善梗阻性黄疸患者的临床症状和各项肝功能指标水平。     

3种胆汁引流术在恶性梗阻性黄疸中的疗效观察

目的 比较观察桥式引流、PTCE、ROUX—EN—Y在治疗恶性梗阻性黄疸中的疗效。方法 对该院1997～2004年共126例恶性梗阻性黄疸病人资料按手术方式进行分组回顾总结，对数据资料进行统计学分析。结果 3组病例各指标之间无显著性差异，桥式引流术胆红素下降速度较另外两组更快。结论 3种引流方式在降低胆红素绝对值方面差异无显著性，但桥式引流可以更快降低胆红素至较低水平。     

经皮肝穿胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸60例疗效观察

目的 观察分析经皮肝穿胆道引流(PTCD)术对恶性梗阻性黄疸的疗效.方法 对60例恶性梗阻性黄疸患者均采取PTCD术治疗,先行经皮肝穿胆道造影(PTC),后行导丝通过狭窄段如不能越过狭窄段,则放置外引流管;如能越过狭窄段,则置入内外引流管作内外引流或置入金属支架做内引流.结果 外引流组16例,置入外引流管18根;内引流组8例,置入支架10个;内外引流组36例,置入内外引流管37根.术后1周总胆红素从术前的(500.6±210.1)μmol/L降至(228.2±147.5)μmol/L,谷丙转氨酶明显下降(P＜0.001).随访53例,平均随访6.1个月,10例仍存活,随访期内32例(53%)总胆红素降至正常范围.结论 PTCD术对恶性梗阻性黄疸是一种安全、有效的姑息性治疗方法 ,可明显缓解黄疸,改善肝功能,减轻患者痛苦,提高生活质量,延长生存期.     

经皮肝穿胆管引流术联合局部三维适形放疗治疗恶性梗阻性黄疸的护理

目的 探讨经皮肝管穿刺引流术(PTCD)联合局部放疗的护理方法.方法 将22例患者在数字减影血管造影引导下,经皮肝胆管穿刺置管肝胆管内持续引流,待患者全身症状和体征好转,胆红素明显下降或降至正常后,局部病变部位再配合三维适形放疗,并给予相应的护理.结果 22例患者经胆管引流术1-3周后症状明显改善,食欲增加,局部再配合放疗后,三个月有效率73％,6个月有效率为70.4％,无一例出现气胸、出血、及胆汁外漏等并发症.结论 PTCD是一种安全、维创、有效的治疗方法,配合局部放疗,通过严密细致的不同阶段护理,提高了患者的生存期及手术的疗效,减少了并发症的法生.     

鼻胆管引流术对梗阻性黄疸治疗作用的临床观察

目的 探讨鼻胆管引流术对梗阻性黄疸的治疗作用。方法 对经ＥＲＣＰ确诊的５５例良、恶性梗阻性黄疸患者进行鼻胆管引流，并辅以胆道冲洗及药物灌注治疗。结果 置管成功５１例，成功率９２．７％，引流有效率１００％，未发生与手术操作有关的并发症。结论ＥＮＢＤ是一种简便、有效而且安全的胆道减压、引流方法，对梗阻性黄疸有明确的治疗效果，但不宜长期置放。     

经皮肝穿刺胆道造影引流术治疗67例老年恶性梗阻性黄疸的效果观察

为观察和评估经皮肝穿刺胆道造影引流术(PTCD)对老年性梗阻性黄疸的临床疗效,分析67例恶性梗阻性黄疸的老年患者常规经皮肝穿刺胆道造影后放置外引流管或留置内支架及引流管临床资料,观察治疗前后血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)的变化。结果62例病人均经皮经肝穿刺手术成功。PTCD治疗后TBIL、DBIL和IBIL均较治疗前下降(P<0.05)。PTCD治疗老年性恶性梗阻性黄疸具有创伤小、安全、有效的优点,是姑息性治疗的有效方法。