脾脏长径在无创性预测肝硬化高危食管曲张静脉出血中的临床价值

目的 研究门静脉、脾静脉内径和脾脏长径与肝硬化高危食管静脉曲张的关系及其临床价值.方法 回顾性分析望江县人民医院78例肝硬化合并食管静脉曲张住院患者的临床资料.出血组38例,非出血组40例.所有患者均行内镜确诊为食管静脉曲张.收集患者的一般资料、病因、Child-Pugh分值、肝功能生化指标（凝血酶原时间、白蛋白和胆红素水平）、是否出现腹水情况、是否有红色征,B超检测肝门静脉内径、脾静脉内径和脾脏直径.结果 两组间在红色征、肝门静脉内径、脾静脉内径和脾脏直径方面差异均有统计学意义（P均〈0.05）,出血组明显高于非出血组.结论 肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者门静脉、脾静脉内径和脾脏长径明显增高,作为一种无创性检查指标,脾脏长径对于高危食管曲张静脉的诊断有一定的预测价值,有助于早期识别需行一级预防的肝硬化患者.     

B超检测门静脉、脾静脉内径和脾脏厚度对判断食管静脉曲张程度的意义

Ｂ超检测门静脉、脾静脉内径和脾脏厚度对判断食管静脉曲张程度的意义肖绍树，贺降福，幸玉玲本文对２４０例肝硬化门脉高压症伴食管静脉曲张患者进行了Ｂ超检测门静脉、脾静脉内径和脾脏厚度与Ｘ线食管吞钡或内镜检查对比研究。资料与方法仪器为ＴＯＳＨＩＢＡＳＡＬ—２...     

彩色B超诊断肝硬化门脉高压征50例分析

目的：探讨彩色B超对肝硬化门脉高压征的诊断价值及临床意义。方法：彩色B超检测门静脉主干宽度、脾静脉宽度、脾脏厚度,研究与食管静脉曲张程度的关系。结果：随食管静脉曲张程度的不同,门静脉主干宽度、脾静脉宽度、脾脏厚度之间存在统计学差异。结论：门静脉主干内径、脾静脉内径、脾脏厚度可为判断门静脉高压提供重要的价值。     

B超经上腹部测定脾静脉诊断肝硬化的探讨

为了提高B型超声诊断肝硬化的敏感性,本文应用B超对42例肝硬化组和113例对照组的脾静脉或肠系膜上静脉内径进行测定,报告如下。 肝硬化组42例,男34例,女8例,年龄21～67岁。均有慢性肝病史,肝脏大小不一,脾大,肝功能检查异常。其中15例有x线食道造影对照。     

TIPSS分流术前后CDFI7例报告

1995年2月至1996年3月，我院对7例肝硬化并门脉高压症患者在经颈静脉门一体静脉分流术（TIPSS）前后，行彩色多普勒血流显像（CDFI），现将资料报告如下：7例术前B超均显示为肝硬化、牌大、腹水。肝脏不同程度缩小，肝光点增多，增粗，门静脉系扩张，腹腔内伴有35～70mm不等腹水略区。脾区厚度44．0～72．2mm，肋下长度38．5～67．2mm。术后1～7个月复查B超12例次．肝脏大小、形态、内部回声与术前无明显改变，门静脉主干、脾静脉内径均较术前减小（见附表）。4例腹水完全消失，3例腹水明显减少．脾脏明显缩小，脾区厚度37．2～62．3mm…     

腹部B超在肝硬化门静脉高压症诊断中的临床价值

目的：分析腹部B超在肝硬化门静脉高压症诊断中的临床价值。方法：将职工在体检中心于2019年10月—2020年10月体检后收治的40例肝硬化门静脉高压症患者纳入观察组,同期的健康体检者40名纳入对照组,均实施腹部B超检查,比较两组的B超检查结果、血流速度指标和肝硬化门静脉高压症患者不同门静脉内径静脉曲张程度。结果：观察组的门静脉内径、脾静脉宽度、脾静脉血流量/门静脉主干血流量较对照组更大,组间差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组的门静脉血流速度较对照组慢,门静脉血流速度较对照组快,差异具有统计学意义（P <0.05）;门静脉内径> 1.4 cm患者的重度静脉曲张发生率显著高于门静脉内径≤1.4 cm患者,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：将腹部B超应用在肝硬化门静脉高压症诊断中效果显著,可以观察到患者的脾静脉和门静脉状况,根据血流速度变化了解静脉曲张的程度,可以为医师诊断病情提供重要指引,值得临床进一步推广。     

急、慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化患者胃镜与B超检查结果分析

目的：分析急、慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化患者的胃镜及B超检查结果,为临床诊断肝硬化提供参考。方法：选择急、慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化患者,按食管静脉曲张程度分组。比较脾脏厚度及门静脉（PV）、脾静脉（SV）内径,研究其与曲张程度的关系。结果：（1）随食管静脉曲张加重,PV、SV、脾脏厚度有逐渐增加的趋势。（2）肝硬化组中部分患者PV、SV正常。结论：综合分析胃镜及B超结果,可减少肝硬化的误诊。     

慢性病毒性肝炎G/S分期与脾脏指标的关系

目的探讨慢性病毒性肝炎不同G/S分期与脾脏指标的关系。方法361例慢肝患者根据肝穿结果分为无肝纤维化(S0)到肝硬化(S4)五期,按炎症分为Gl～G4四级。对照组104例为体检健康者。比较慢肝组与对照组之间以及慢肝不同G/S分期之间脾脏指标的差异。结果慢肝组与对照组脾脏大小、脾动静脉内径以及脾血流量差异有显著性,且慢肝组均大于对照组;G分期之间脾脏大小、脾静脉内径以及脾动脉最大速度差异有显著性,且随G分期增高而增大;S分期之间脾脏大小、脾静脉内径与流速、脾动脉阻力指数差异有显著性;不同炎症活动度之间脾脏大小、脾静脉内径以及脾动脉最大速度差异有显著性,且随炎症程度越重诸数值越大;脾脏厚度与脾静脉内径及血流量的相关系数分别为0.510、0.447。结论慢肝患者脾脏增大,脾动静脉内径增宽,脾血流量增多,且随G/S分期增高而增高。脾脏大小、脾动静脉内径以及血流动力学指标有助于判断病情。     

超声检测门静脉、脾静脉内径和脾脏厚度对判断食管静脉曲张程度的临床价值

超声检测门静脉、脾静脉内径和脾脏厚度对判断食管静脉曲张程度的临床价值叶新华汤敏杨庭才胡安宁为了探讨Ｂ超检测门静脉内径、脾静脉内径和脾脏厚度与食管静脉曲张程度之间的关系及临床价值，我们回顾了１９８４年以来Ｂ超明确诊断肝硬变门脉高压症患者，与食管钡餐Ｘ...     

低剂量干扰素治疗丙肝肝硬化失代偿期安全性观察

对2012年1月~2013年2月于本院收治的丙肝肝硬化失代偿期患者61例,给予聚乙二醇干扰素35ug,1次/w,皮下注射,观察治疗前后AST、ALT、Tbil、Alb指标变化情况。治疗36w时HCV-RNA阴转患者38例,占接受治疗患者总数的62.3%。47例ALT呈下降趋势,包括9例HCV-RNA在治疗过程中无明显变化的患者。8例患者B超显示门静脉、脾静脉内径数值降低1~2mm,其中5例B超显示门静脉、脾静脉内径恢复正常数值,未有1例出现死亡及血小板、白细胞急剧下降。低剂量干扰素治疗丙肝肝硬化失代偿期可抑制丙肝病毒复制,改善肝硬化程度。     

彩色多普勒超声对失代偿性肝硬化患者自体骨髓干细胞移植治疗前后的对比观察

目的探讨彩色多普勒超声评价自体骨髓干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者疗效的应用价值。方法经肝动脉行自体骨髓干细胞移植治疗的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者43例,分别于治疗前1～3d内,治疗后第3个月和6个月观察患者腹水情况,肝脏形态和内部回声变化,以及门静脉系统血流颜色变化,并用超声测量肝脏门静脉内径和门静脉血流速度;脾脏厚径、脾静脉内径和脾静脉血流速度。结果①与术前比较,自体骨髓干细胞移植术后第3个月腹水量减少者35例,肝脏形态和内部回声无明显变化,门静脉和脾静脉血流颜色变明亮,门静脉血流速度增快(P<0.01);脾脏缩小,脾静脉内径变窄,以及脾静脉血流速度增快(P<0.05)。②与术前比较,术后第6个月腹水量减少者41例,且其中15例完全消失,门静脉和脾静脉血流颜色明亮,肝脏形态和内部回声未见明显变化,门静脉内径变细(P<0.05),门静脉血流速度明显增快(P<0.01);脾脏明显缩小,脾静脉内径变窄,脾静脉血流速度明显增快(P<0.01)。术后3个月与6个月比较,其门静脉血流速度,脾脏厚径减小,脾静脉内径变小,脾脏静脉血流速度增快,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论彩色多普勒超声通过观察门静脉系统血流颜色及血流动力学变化,对临床评价自体骨髓干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的效果有重要的指导意义。     

肝硬化病人门脉宽度的临床意义

为探索肝硬化病人的早期诊断问题,我们对去年下半年来的92例肝硬化病人B超检查结果进行了回顾性分析,选择年龄在20—60岁之间的肝病患者,分作A组(肝硬化组)和B组(非肝硬化肝炎组61例作对照)。用Aloka SSD-620型B超诊断仪测其门脉主干及脾门静脉内径和脾厚如表:     

肝硬化脾功能亢进经脾动脉部分栓塞25例分析

我院 1999- 0 6～ 2 0 0 1- 12对肝硬化脾功能亢进采取部分脾动脉栓塞治疗 2 5例分析如下。1　临床资料本组均为肝硬化脾功能亢进患者 ,肝硬化 child- Pugh分级 :A级 17例 ,B级 8例 ,所有患者心肾功能基本正常。 2 5例中男 2 1例 ,女 4例 ,年龄最小 16岁 ,最大 4 9岁 ,平均 35岁。采用Seldinger氏法从股动脉穿刺插管法 ,将 5 F cobra或 RS导管借助超滑导丝超选择至脾动脉主干近脾门部 ,以 5～ 10 ml/ s的速度注入 6 0 %的泛影葡胺 5～ 30 ml,同时连续摄片或 DSA作血管造影以了解脾脏的大小、血管走行分布等情况。在对比剂流动速度明显变…     

部分脾栓塞术治疗肝硬化脾亢28例近期临床观察

目的探讨部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的近期疗效及安全性。方法选择28例肝硬化脾亢患者，以Seldinger技术经股动脉穿刺插管至脾动脉主干或超选择性插管至脾下级动脉并注入明胶海绵颗粒、造成脾动脉远端部分细小血管的栓塞及相应脾组织坏死，栓塞范围为50～70％左右（脾脏显著大者为80％），术后1周、1月和6月观察其疗效。结果栓塞术后患者外周血白细胞、血小板均有不同程度的升高、脾脏厚度、门静脉内径、脾静脉内径缩小，和治疗前相比差别有显著意义（P〈0．05），未出现脾脓肿、急性胰腺炎等严重并发症。结论部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾亢的近期疗效显著。该方法具有创伤小、疗效确切以及可保留脾脏生理功能等优点。合理控制栓塞范围、严格无菌操作及抗生素的合理应用是减少术后并发症的关键。     

超声检测脾脏自发性血液分流对肝硬化患者门静脉血流动力学的影响

目的 探讨超声检测肝硬化脾脏自发性血液分流与门静脉血流动力学变化之间的关系.方法 87例患者分为慢性肝炎组、肝硬化组、对照组;根据Child-Pugh分级标准将肝硬化患者肝脏功能分为Child A组和Child B/C组.静息状态下分别测量肝动脉、门静脉、肠系膜上动静脉、脾动静脉等血管的血流动力学参数,分别计算脾静脉、肠系膜上静脉分流率;脾静脉、肠系膜上静脉与门静脉血流量比值,以及各试验组患者的肝循环指数.分析脾脏自发性血液分流对门静脉血流动力学的影响以及与肝循环指数之间的关系.结果 门静脉血流量各试验组间差异无统计学意义,但肝硬化组脾静脉血流量明显增加,与对照组和慢性肝炎组比较差异有统计学意义;肝硬化组脾静脉与门静脉血流量比值大于1,脾静脉分流率肝硬化组与对照组和慢性肝炎组比较差异有统计学意义.肝功能Child B/C级组脾静脉分流率明显大于Child A级组,脾静脉所占门静脉血流量比值随着肝脏功能的减低而增加,肠系膜上静脉所占门静脉血流量比值逐渐减低,脾静脉与肠系膜上静脉血流量比值增加.脾静脉血流量占门静脉血流量比值与肝循环指数之间呈非线性负相关.结论 脾脏自发性血液分流与脾脏高动力循环互相影响,同时对于肝脏的血流灌注有重要作用,检测Vspv/Vpv比值可初步判定肝硬化患者的肝脏储备功能.     

肝硬化门静脉高压门脉血流动力学检测及其临床意义

目的：探讨肝硬化门脉高压患者门脉血流动力学状态并分析其与Child-Pugh肝功能分级的关系。方法：利用多普勒超声技术检测了100例肝硬化门脉高压患者及24例正常人门脉血流动力学状态,并将100例肝硬化门脉高压患者按Child-Pugh肝功能分级分析两者之间的关系。结果：肝硬化门脉高压门脉血流动力学检查与正常对照组比较、门脉高压组门静脉（PV）内径明显增宽、血流速明显减慢、血流量参数明显增加,差异有显著性意义（P＜0．01）;脾静脉（SV）肠系膜上静脉（SMV）内径（D）、血流速度（V）、血流量参数（Q）也有类似改变。A、B、C三级肝硬化的PV内径,按A、B、C顺序显示门静脉宽度逐渐增宽,C级的Dpv较A、B级均有显著性增宽（P＜0．05）,A、B级间差异无显著性意义（P＞0．05）,但B级较A级也有增宽趋势,按A、B、C顺序显示 门静脉血流速度逐渐降低,且各级间比较差异有显著性意义（P＜0．05）。A、B、C级的Qpv相互比较无统计学差异（P＞0．05）。结论多普勒超声检测门脉血流动力学有助于评价肝硬化患者的肝储备功能、门静脉高压程度及预后。     

探析腹部B超在肝硬化门静脉高压症诊断中的应用价值

目的:探讨腹部B超在肝硬化门静脉高压症诊断中的临床应用价值。方法:选取2017年11月-2019年12月本院接诊的72例肝硬化门静脉高压症患者作为研究组,另选取同期于本院进行检查的健康体检者72例作为对照组,两组皆予以腹部B超检查,对比分析两组脾静脉宽度、门静脉内径及脾静脉血流量/门静脉主干血流量(Qsv/Qpv)值、门静脉及脾静脉血液最小流速(Vmin)、血液最大流速(Vmax)等检查结果。结果:研究组脾静脉宽度、门静脉内径及Qsv/Qpv值等指标较之对照组明显更高(P0.05);研究组门静脉Vmin、Vmax值显著低于对照组,且脾静脉Vmin、Vmax值显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);门静脉内经1.4cm患者的静脉曲张严重程度显著高于门静脉内经≤1.4cm患者(P0.05)。结论:肝硬化门静脉高压症应用腹部B超进行诊断,可有效辨别患者脾静脉、门静脉的变化情况,并通过血流速度变化对静脉曲张程度作出准确评估,值得推广。     

血清-腹水白蛋白梯度与门脉高压症及B型超声表现相关性探讨

临床上,脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是门脉高压症的主要表现。血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）近年来被用于腹水病因鉴别诊断,其基础在于可反映门脉压力。我们选择52例肝硬化腹漏洞百出患者才胃镜、B超检查并检测SAAG,旨在探讨SAAG与食管静脉曲张、门静脉主干内径、脾静脉内径及脾厚度之间的联系。     

B超探测肝硬化门静脉与脾静脉的临床意义

B型超声可清晰地显示门静脉系统血管,我们采用B型超声检测了156例肝硬化病人的门静脉(门V),脾门静脉(脾V),并结合X线上消化道钡餐检查,以探讨B超对门静脉高压症的诊断价值,报告如下.资料与方法1.1:临床资料:本组156例为中晚期肝硬化病人,其中男113例,女43例;年龄21～69岁.超声图像均符合肝硬化的诊断.其中58例并发上消化道出血,67例做食道、胃钡餐检查.1.2:检查情况:采用SSD-256型超声仪,探头频率为3.5MHz.检查前8小时禁食,病人均取仰卧位,处于平静呼吸时,分别探测肝门处门V及脾门外脾V最大内径.     

脾动脉栓塞治疗脾功能亢进并发症的观察和治疗

肝硬化失代期引起脾大、脾功能亢进 ,栓塞一部分脾脏不但能减轻脾亢进所引起的白细胞及血小板减少 ,而且还能保留一部分脾脏功能。 1998年 7月至 2 0 0 1年 5月本院共栓塞肝硬化失代偿期 18例 ,今就其并发症的观察和治疗作讨论。1　材料与方法1.1　一般资料　本组 18例均为肝炎后肝硬化门脉高压食管静脉曲张和脾功能亢进患者。其中男性 14例 ,女性 4例。年龄 36～ 6 8岁 ,平均 4 9岁。术前均经胃镜、Ｂ超及血常规化验证实为门脉高压和脾功能亢进。1.2　方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法穿刺股动脉 ,将导管置入脾动脉中段后造影 ,然后经导管注…