多功能床单的研制与应用

目的：探讨影响围术期手术室空气质量的因素。方法：监测分析200台手术围术期手术室空气细菌数与手术面积、手术时间、手术无菌物品及器械储运方式、台上人数、台下人数、手术间物体表面消毒、进入手术区域过程换鞋次数7个因素的相关性。结果：围术期手术室空气菌落数主要影响因素由大到小依次为台下人数、进入手术区域过程换鞋次数、手术间面积、手术间物体表面消毒、手术无菌物品及器械储运方式5个因素。结论：通过分析影响围术期手术室空气质量的因素，可制定并采取相应措施有效降低围术期手术前空气中菌落数、控制院内感染。     

层流手术室动态空气菌落数超标的高危因素分析

目的探讨层流手术室动态空气菌落数超标的高危因素。方法回顾分析2010年3月-2011年11月168台次特别洁净层流手术室动态空气样品细菌培养结果的资料,依据层流手术室动态环境下空气样品是否超过10个菌落形成单位（CFU）／m,将168例空气样品细菌培养的资料分别命名为超标组和正常组。超标组有56台次,正常组有112台次。将超标组与正常组就有关手术持续的时间、参与手术的医务人员数量、参观人数、手术过程中开门的次数、是否为污染手术、手术及麻醉设备是否在手术过程中有搬动、是否为接台手术、患者术前1d是否更衣洗澡以及麻醉方式等因素进行分析比较。结果层流手术室动态空气菌落数超标与参观手术的人数、术中开门次数、手术类型、术中有无设备搬动及患者术前1d是否进行更衣洗澡等因素有关（P〈0．05）,而与手术持续时间、参加手术的人员数量、是否接台手术及麻醉方式等无关（P〉0．05）。结论参观手术的人数〉3人、术中开门次数〉10次、手术类型为污染手术、术中有设备搬动及患者术前1d未进行沐浴更衣是层流手术室动态空气菌落数超标的高危因素。     

层流手术室空气质量的影响因素及控制方法的研究进展

总结了层流手术室空气质量的影响因素及控制方法,包括层流洁净技术的发展历程、层流手术室空气质量的影响因素、层流手术室空气质量的控制方法等,认为影响层流手术室空气质量的因素是多方面的,采取综合干预措施有助于提高层流手术室空气洁净度。     

非层流手术室空气质量影响因素与控制措施研究

目的 探讨改善手术室空气质量的控制措施.方法 在空气消毒前,对室内的各种物表进行擦拭消毒等处理;然后采用多功能动态消毒机持续消毒并采样.静态下采取措施后,同时控制室内人数,分4～6人、8人、10人3种状态,分别于手术开始后30 min采样分析.结果 采取表面清洁消毒前后空气培养菌落数分别为(456.12±109.3)cfu/m3和(90.79±51.67)cfu/m3,经t检验处理,P＜0.01.动态时室内人数在4～6人、8人、10人3种状态下,空气细菌检出量分别为:(222.37±55.68)、(475.16±40.81)cfu/m3、(527.62±42.46)cfu/m3,结果有统计学差异.结论 表面清洁消毒是空气消毒的基础,该工作的好坏直接影响空气消毒的质量;对室内人数及人员走动的控制及动态消毒机的使用,可使术中空气细菌检出量维持在较低水平.     

非层流手术室空气质量影响因素与控制措施研究

目的探讨改善手术室空气质量的控制措施。方法在空气消毒前,对室内的各种物表进行擦拭消毒等处理;然后采用多功能动态消毒机持续消毒并采样。静态下采取措施后,同时控制室内人数,分4~6人、8人、10人3种状态,分别于手术开始后30 min采样分析。结果采取表面清洁消毒前后空气培养菌落数分别为(456.12±109.3)cfu/m3和(90.79±51.67)cfu/m3,经t检验处理,P<0.01。动态时室内人数在4~6人、8人、10人3种状态下,空气细菌检出量分别为:(222.37±55.68)、(475.16±40.81)cfu/m3、(527.62±42.46)cfu/m3,结果有统计学差异。结论表面清洁消毒是空气消毒的基础,该工作的好坏直接影响空气消毒的质量;对室内人数及人员走动的控制及动态消毒机的使用,可使术中空气细菌检出量维持在较低水平。     

留置物品对洁净层流手术室空气质量的影响

目的研究洁净层流手术室留置物品对洁净层流空气质量的影响。方法将洁净层流手术室分别按百级、千级、万级、十万级各取2间,随机分为对照组(留置物品组)和实验组(空置物品组),每组每级各1间,2组每级别各取样50次,比较2组的空气质量。结果不论是十万级、万级层流手术室,还是千级、百级层流手术室,实验组的空气取检合格情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论洁净层流手术室留置物品对洁净层流空气质量有影响,需加强层流手术室的管理。     

手术室空气微生物监测结果分析

目的分析影响手术室空气质量的因素.方法对一组手术室分别在静态与动态状况下做空气监测.结果静态与动态状况下空气浮游菌数有明显差异.结论手术室空气质量与空气消毒、加强室内清洁卫生、改善操作习惯密切相关.     

术晨湿式清洁对洁净手术室空气质量的影响

目的探讨取消洁净手术室术晨物体表面湿式清洁对手术室空气质量的影响。方法2008年10-12月取3间10 000级洁净手术室,对照组在术晨常规实施物体表面的湿式清洁,研究组在术晨取消湿式清洁。两组均于手术结束后彻底清洁手术室,手术室停用时采用值班运行的低净化状态,日晨启动高净化状态,比较两组的物体表面细菌量、空气沉降菌落数、空气微粒数、外科伤口部位感染(infection surgical site,SSI)率等指标。结果两组在全天手术结束、手术室湿式清洁后30 min、次日高净化后30 min物体表面细菌培养均为阴性,空气细菌培养均为阴性;对照组术晨物体表面清洁前后≥0.5μm和≥5μm的尘粒数均在国家规定的范围内;两组SSI率均为0。结论手术结束后彻底清洁手术室,并在停用时采用值班运行的低净化状态,术晨可以取消物体表面湿式清洁;该做法不影响手术室物体表面和空气的质量,能节约人力资源。     

手术中空调使用对手术室空气质量影响因素探讨

手术中手术室空气质量直接影响手术病人切口愈合，手术室空气质量除与手术的时间、部位、手术时手术室人员的多少及手术室的布局等直接相关外，笔者认为还与手术中空调的使用相关。笔者对空调的使用与空气质量的关系进行了调查，报告如下。     

洁净手术室空气质量的动态研究

目的探讨动态下洁净手术间空气质量的变化规律及其影响因素。方法采用悬浮空气粒子采样器及悬浮空气细菌采样器,对76例第一台手术分别于手术间静态、手术开始时(切皮)、术中不同时段及手术结束缝皮下切口时,在手术区进行空气粒子及浮游菌浓度测定。结果切皮肤时直径0.5μm和5μm的微粒数最高,之后随着时间的增加而逐步下降;随手术时间的增加手术区空气细菌培养的阳性率有增高的趋势。结论洁净手术室微粒数及浮游菌浓度在动态下呈规律性变化,加强洁净手术室规范化管理能提高手术间空气洁净度。     

手术室医院感染相关危险因素分析

目的探讨手术室医院感染相关危险因素,分析其发生原因及对策。方法采用巢式病例对照研究的方法选取2012年1月至2014年6在温州医科大学附属第一医院进行手术治疗的2600例患者作为研究对象,根据是否发生手术室医院感染分为病例组(感染组)90例和对照组(非感染组)2510例,收集感染组患者的主要感染部位及所有患者的感染相关危险因素和手术室空气质量、手卫生状况等资料。结果手术患者主要感染部位依次为呼吸道、手术切口、泌尿道、肺部及其他部位;感染组术前、后空气菌落数及手菌落数分别为(210.42±51.33)、(877.31±76.52)、(4.56±0.91)cfu/cm3,均高于非感染组(P0.05)。Logistic多元逐步回归结果表明,年龄60岁、合并其他慢性病、进行紧急手术、手术类型为污染手术、手术持续时间2h、手术次数1次、术中输血及应用呼吸机、术中参观人数3人、术后空气菌落数及手菌落数高是手术患者发生手术室医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论手术室医院感染主要为呼吸道和手术切口感染,与患者年龄、是否合并其他慢性病、手术模式、手术类型、手术持续时间、手术次数、术中是否输血及应用呼吸机、术中参观人数、手术室空气质量及医护人员手卫生状况等相关。     

新建层流洁净手术室空气质量监测问题

目的检测一所医院新建层流洁净手术室空气质量,确定存在的问题,有针对性地采取改进措施。方法通过平板沉降法采样和细菌培养,对该新建层流洁净手术室空气进行了检测。结果经过3次反复监测,均存在百级和千级手术室内空气细菌总数超标。经检查发现是由洁净空气过滤装置本身被灰尘污染和破旧工作服散尘所致污染。经有针对性彻底清洁处理后,第4次监测结果全部合格。结论层流洁净系统会受到许多环境因素影响,在监测和管理中应予以重视。     

层流手术室两种空气质量检测方法的比较

目的比较《医药工业洁净室（区）沉降菌的测试方法》（A法）和《医院消毒卫生分区域多点布控法》（B法）两种空气质量检测方法对层流手术室的检测效果。方法采用A与B两种方法对层流手术室进行空气质量检测,比较其检测合格率、复检合格率及两种方法的灵敏度。结果B法比A法检测合格率高,差异有统计学意义（P〈0.05）;对于检测不合格的手术室采用两种方法复检所得合格率的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论分区域多点布控法是较为合理和科学的手术室空气质量检测方法,但仍存在一定的问题,有待于进一步改进。     

洁净手术室不同状态空气质量的对比性研究

目的 探讨洁净手术室不同状态中空气质量的变化及细菌分类的不同,分析空气质量变化的原因,寻求有效预防手术伤口感染的措施.方法 对千级和万级洁净手术室在净化设备运行30 min时、手术开始10 min时、手术进行2 h时不同状态中的空气质量进行动态监测,取3次监测的均值,并对各项数据进行统计分析比较,分析统计细菌分类.结果 在3种状态中各项数据比较有差异;净化设备运行30 min即静态时和手术开始10 min时及手术2 h时细菌分类比较有显著差异,手术开始10 min时和手术2 h时比较无显著差异.结论 要充分发挥洁净手术室的优势和作用,科学规范管理尤为重要.     

广州市洁净手术室空气质量监测

摘要 目的 了解医院洁净手术室空气质量状况,为制定改进措施提供依据。方法 采用仪器法和空气微生物采样法,对广州市部分医院洁净手术室空气质量进行监测与分析,并提出改进措施。结果 共检测27间洁净手术室,在静态下沉降菌合格率为100.00%,浮游菌合格率为47.62%,空气洁净度合格率为61.90%。洁净手术室中心区浮游菌合格率高于周边区;洁净手术室浮游菌菌落数与尘埃粒子浓度均存在正相关(P<0.01)。动态下Ⅲ级洁净手术室的浮游菌平均菌落数均高于静态下者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 所监测的医院洁净手术室空气菌落数及洁净度的合格率偏低,动态条件下洁净手术室空气中浮游菌波动明显。     

手术室层流洁净空气质量对手术切口感染的影响

目的探讨手术室层流洁净空气质量对手术切口感染的影响。方法选取2017年8月至2018年8月普通手术室治疗的10176例患者作为对照组,另选取2018年9月至2019年9月层流洁净手术室治疗的11357例患者作为研究组,采用现场观察和回顾性研究法,比较两组手术切口感染发生率、不同类型手术切口感染率和手术过程中平均沉降菌群数。结果研究组手术切口感染率低于对照组(P<0.05);研究组Ⅰ类、Ⅱ类手术切口感染率及术中平均菌落数量低于对照组(P<0.05);两组Ⅲ类手术切口感染率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论层流洁净手术室可降低手术室Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率低,稳定手术全程沉降菌落数量,有助于保证手术治疗效果,具有临床推广价值。     

湖北省部分医院手术室空气质量监测

目的了解湖北省手术室静态空气质量和手术进程中动态空气污染状况。方法采用平板沉降法和仪器采样法,持续监测哨点医院手术室空气中沉降菌和浮游菌,并作出质量评价。结果湖北省4所哨点医院手术室静态空气平均合格率为92.98%,动态空气中平均菌数大多超标。在动态情况下,层流手术室空气含菌量低于普通室,浮游菌低于沉降菌。结论湖北省哨点医院手术室空气静态条件下合格率呈上升趋势,动态条件下平均菌数难以控制到现行标准要求。     

非层流与层流净化手术室空气质量的比较分析

目的 探讨非层流与层流手术室净化的效果.方法 分别对3种(非层流、层流初期、层流后期)手术室环境的空气沉降菌培养结果进行比较分析,时间为6个月.结果 非层流组空气质量最差,层流初期较差,层流后期组空气质量最好,3组间空气质量有显著差异(P<0.01).结论 建立有净化空气的层流设施并加强管理,可确保手术房间空气的洁净,从空气源头上杜绝手术切口的感染.     

影响手术室护士工作质量的有关因素分析

随着社会的发展及科技进步 ,手术的技术难度增加 ,手术新领域在不断拓开 ,手术室护理工作的压力日益影响护士的情绪 ,影响到护理工作的质量。我们对我院从事过手术室护理的 50名护士进行了调查。年龄在 2 0～ 45岁 ,其中主管护师 7名、护师 35名、护士 8名。采用表格式调查表 ,     

运用六西格玛提高洁净手术室动态空气质量的效果

目的：探讨六西格玛管理法在洁净手术室动态空气质量管理中的应用及效果.方法：采用六西格玛管理方法定义、测量、分析、改进、控制5个步骤对手术中空气质量进行管理,对实施前后效果进行评价.结果：实施六西格玛管理后手术人员着装更规范、开门情况得到减少、空气质量得到改善（P＜0.05）,达到了预期目标.结论：应用六西格玛对手术间进行管理,可提高手术间空气质量,为手术患者提供一个洁净、安全的手术环境.