"冷宫女"穿得少可致不孕

苏竞梅,博士,毕业于山西医科大学临床医学系,2000～2004年赴英国利兹大学继续深造,获生殖内分泌专业医学博士学位,熟悉并掌握具有国际水平的内分泌、不孕、不育诊断治疗技术及理论,同时能熟练开展全方位宫腔镜、腹腔镜微创妇科技术,其中官腔镜下子宫内膜电切术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、子宫全切术等技术已达到国际先进水平,在两年内成功实施各类妇科微创腔镜手术约1000余例.     

天津市中心妇产科医院

天津市中心妇产科医院普通妇科是全院医疗前沿科室，以妇科常见病、多发病、生殖器损伤、畸形矫治及良恶性肿瘤为主要诊疗项目，在诊断和治疗上独具特色，另设腔镜中心及子宫内膜异位治疗中心，现有床位160张，技术力量雄厚，承担妇科各种手术，包括腹部手术、阴式手术、显微手术、腔镜手术等。在全国创立了子宫内膜异位症治疗三种手术方式及直肠子宫内膜异位病变、     

详解女性排卵障碍

苏竞梅,毕业于山西医科大学临床医学系,2000～2004年赴英国利兹大学继续深造,获生殖内分泌专业医学博士学位,熟悉并掌握具有国际水平的内分泌、不孕、不育诊断治疗技术及理论,同时能熟练开展全方位宫腔镜、腹腔镜微创妇科技术,其中宫腔镜下子宫内膜电切术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、子宫全切术等技术已达到国际先进水平,在两年内成功实施各类妇科微创腔镜手术约1000余例。     

鱼骨图分析法在腔镜手术物品清点安全管理中的运用研究

目的:分析鱼骨图分析法在腔镜手术物品清点安全管理中的运用价值.方法:实验择取2018年1月29日～2020年1月29日来本院接受妇科腹腔镜全子宫切除术的患者为研究样本.现依照腔镜手术器械清点方式不同,将以上对象分为对照组41例以及观察组41例.对照组器械清点工作应用常规方式予以完成,观察组则接受鱼骨图分析后综合改良法完...     

外阴白斑不等于外阴癌

苏竟梅,博士,毕业于山西医科大学临床医学系,2000—2004年赴英国利兹大学继续深造,获生殖内分泌专业医学博士学位,熟悉并掌握具有国际水平的内分泌、不孕、不育诊断治疗技术及理论,同时能熟练开展全方位宫腔镜、腹腔镜微创妇科技术,其中宫腔镜下子宫内膜电切术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、子宫全切术等技术已达到国际先进水平,在两年内成功实施各类妇科微创腔镜手术约1000余例。太原华晋医院妇科在苏竞梅院长的带领下,运用尖端设备开展的微创手术达到三甲医院水平,特别是在治疗不孕不育、内分泌疾病等方面的疾病更是具有国际化的水准。     

解读“腹腔镜技术”

苏竞梅,博士,毕业于山西医科大学-临床医学系,2000～2004年赴英国利兹大学继续深造,获生殖内分泌专业医学博士学位,熟悉并掌握具有国际水平的内分泌、不孕、不育诊断治疗技术及理论,同时能熟练开展全方位宫腔镜、腹腔镜微创妇科技术,其中宫腔镜下子宫内膜电切术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、子宫全切术等技术已达到国际先进水平,在两年内成功实施各类妇科微创腔镜手术约1000余例。太原华晋医院妇科在苏竟梅院长的带领下,运用尖端设备开展的微创手术达到三甲医院水平,特别是在治疗不孕不育、内分泌疾病等方面的疾病更是具有国际化的水准。     

本期健康指导专家

张红真 主任医师 河北医科大学第一医院妇产科 专家简介：主任医师．硕士生导师。现任中华医学会妇产科学会河北分会理事．河北省妇科腔镜学组委员，河北省肿瘤学会理事。有丰富的临床工作经验．开展各类妇科疾病的手术治疗．包括妇科恶性肿瘤根治术＋盆腔淋巴结清扫术等特大型手术.应用宫腔镜、腹腔镜技术行子宫内膜息肉、     

外阴白斑不等于外阴癌

<正>苏竞梅,博士,毕业于山西医科大学临床医学系,2000～2004年赴英国利兹大学继续深造,获生殖内分泌专业医学博士学位,熟悉并掌握具有国际水平的内分泌、不孕、不育诊断治疗技术及理论,同时能熟练开展全方位宫腔镜、腹腔镜微创妇科技术,其中宫腔镜下子宫内膜电切术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、子宫全切术等技术已达到国际先进水平,在两年内成功实施各类妇科微创腔镜手术约1000余例。太原华晋医院妇科在苏竞梅院长的带领下,运用尖端设备开展的微创手术达到三甲医院水平,特别是在治疗不孕不育、内分泌疾病等方面的疾病更是具有国际化的水准。     

腹腔镜在妇科疾病诊治中的应用(综述)

腹腔镜的发明已有近百年的历史，1947年法国的Palmer首先研制了妇科腹腔镜，但直到70年代国外才广泛应用于妇科良性疾病的诊断，我国在70年代末，开始应用于妇科良性疾病的处理。目前，随着腹腔镜设备的改进，操作技术的不断提高熟练，在妇科恶性肿瘤方面也取得了显著的进展。现将腹腔镜在妇科疾病诊治的应用综述如下： 1．子宫肌瘤、子宫肌腺症 子宫肌瘤、子宫肌腺症的诊断已无可非议。用宫颈套扎法腹腔镜子宫次全切除术治疗子宫肌瘤、子宫肌腺症。方法：采用全麻。脐窝下打洞，注入CO2气体形成有效的气腹。分别于左右髂前上棘与脐连线中外三分之一处打洞，此……     

腹腔镜下96例子宫切除术的手术配合

20世纪60年代我国已开始在妇科引进腹腔镜，20世纪90年代后，腹腔镜技术发展较快，进入镜下手术阶段。腹腔镜全子宫切除术可以取代大部分经典的开腹手术。腹腔镜鞘膜内子宫切除术（CASH）既取腹腔镜手术创伤少、出血少、恢复快的优点，又取普通子宫全切和子宫次全切除术的优点，既可保留阴道内子宫颈外鞘，保持盆底、阴道的完整性，又可防止子宫颈残端癌的发生。手术治疗的同时也保留了器官的功能，使患者在切除子宫后仍有较高的生存质量，因此，CASH是一种较理想的术式。我院自2002年7月-2007年12月行CASH96例，现将手术配合及护理体会介绍如下。     

腹腔镜的基本工作原理与维护保养

腹腔镜检查已有90多年的历史，但早期腹腔镜检查都是用膀胱镜进行的，1910年才有了专门的腹腔镜。直到70年代，腹腔镜技术才有了较大的发展，随着电子摄像技术在内镜中的应用，图像可以在电子屏幕上显现出来，同时供多人观看，方便了手术者的配合；加之器械不断改进，性能日趋完善，创伤性减少到了最低限度。近10年来，超声腹腔镜的问世更是大大提高了腹腔镜的诊断水平，它把腹腔镜检查和术中超声技术结合一体，将腹腔镜超声探头经腹壁套管插入腹腔，在腹腔镜直视下对受检组织器官直接扫描，产生高度清晰的扫描图象，从而使腔镜外科医生同时能观察器官表面和组织内部结构，提高正确诊断率。特别是手术腹腔镜的问世，更是给外科、妇科手术开辟了新的途径。     

不孕症的腔镜手术与卵巢储备功能

腔镜包括腹腔镜(laparoscopy,LP)和宫腔镜(hysteroscopy,HP),其在不孕不育症诊治中的应用已经非常广泛,其在助孕治疗中的作用主要是诊断和处理因卵巢、输卵管、其他盆腔因素以及子宫腔病变等引起的不孕.但在腔镜治疗的同时,电热损伤对卵巢功能有不可忽视的负面影响.目前,较为明确的是腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术、腹腔镜输卵管结扎术、腹腔镜输卵管切除术和卵巢打孔术可引起卵巢储备功能下降.但在短期随访中尚未发现宫腔镜下子宫内膜电切术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术可降低卵巢功能.     

腔镜操微视频健康教育对妇科腹腔镜术后气腹并发症的影响研究

目的研究腔镜操微视频健康教育对妇科腹腔镜患者术后气腹并发症的影响。方法选择2017年4月—2017年5月在我病区行腹腔镜手术患者90例,随机分为对照组45例和观察组45例,对照组进行常规的腔镜操健康教育,观察组观看腔镜操健康教育微视频,比较两组术后患者气腹并发症的发生情况。结果观察组术后气腹并发症发生率低于对照组。结论腔镜操微视频健康教育降低了妇科腹腔镜患者术后气腹并发症的发生。     

基层医院妇科腹腔镜手术探讨

目的探讨基层医院腹腔镜手术的发展及临床应用前景。方法回顾性分析2000～2007年笔者所在医院妇科腹腔镜手术、开腹手术、阴式手术前后各4年两阶段的临床资料，并对腹腔镜下手术进行比较。结果前后4年全部手术中开腹手术的构成比分别为63．55％、35．88％，腹腔镜手术为29．69％、51．56％，阴式手术为6．74％、12．56％。两阶段相比腔镜手术率明显上升。腔镜手术中附件手术（包括宫外孕、卵巢囊肿等手术）占第1位，其次为子宫肌瘤剔除术、不孕、全宫切除术，其中腔镜下全宫切除术逐渐被阴式全宫切除术所代替，腔镜术中转开腹手术比率明显下降。结论8年来妇科腔镜手术构成比不断上升，在基层医院可以广泛开展，临床应用有很大潜力。     

中华医学会外科学会分会腹腔镜与内镜外科学组推出“专家共识”

本刊讯 近日，中华医学会外科学会分会腹腔镜与内镜外科学组在第十二届全国腹腔镜与内镜外科会议中，推出一项“单孔腔镜手术技术专家共识”（以下简称“专家共识”），提出了统一单孔腔镜手术中英文命名、单孔腔镜手术技术及设备的使用要求和临床研究方面的建议。据中华医学会外科学会分会腹腔镜与内镜外科学组组长郑民华介绍，此“专家共识”将对我国针对单孔腔镜手术技术的医师培训起到积极的推动作用。此外，与会专家还就使用最新推出的奥林巴斯单孔腹腔镜手术器械TriPort穿刺器的优缺点以及此类器械在我国医院的可及性进行了讨论。     

腹腔镜与开腹子宫切除术的临床对比分析

目的通过对比腹腔镜与开腹子宫切除术,探讨腹腔镜子宫切除术的优越性。方法将2010年2月~2013年3月于我科需行子宫切除术的97例患者随机分为开腹组与腔镜组,开腹组施行传统开腹子宫切除术,腔镜组施行腹腔镜子宫切除术,记录并作回顾性分析。结果腔镜组在术中出血量、并发症发生率、肛门排气时间及住院时间等方面均优于开腹组,且具有显著性差异(P0.05)。结论腹腔镜子宫切除术术中出血少、恢复快、住院时间短、术后并发症发生率低,值得临床上进一步研究推广。     

妇科腹腔镜手术130例临床总结

目的探讨腹腔镜手术在妇科的临床应用价值。方法对130例妇科腹腔镜手术者均采用全麻；异位妊娠术式为输卵管切除术、输卵管切开取胚术及输卵管造口术；卵巢囊肿手术采用剥除术及患侧附件切除术；子宫手术采用子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术；主要器械为单极和双极电凝。结果全部镜下手术成功，无中转开腹。发生并发症3例，占2．3％。结论妇科腹腔镜手术是一种安全有效的微创手术，适应证掌握得当，妇科大部分手术可在腹腔镜下完成。     

腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤研究进展

近些年随着腹腔镜技术和设备的不断发展，其在妇科恶性肿瘤治疗中发挥的作用越来越大。目前腹腔镜手术被广泛应用于临床多种妇科恶性肿瘤疾病治疗中，比如子宫颈癌、子宫内膜癌以及卵巢癌等，取得了良好效果。但是在腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤中，关于手术的适应证以及安全性等尚未形成统一明确认识。学者们关于腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤开展了诸多研究，并取得了一些先进认识。文章针对上述研究进展进行综述，以期为临床妇科恶性肿瘤疾病治疗提供借鉴。     

腹腔镜在不孕诊治中的应用

一名女性患者29岁,结婚3年不孕,经门诊多次检查,看过不少医院,最后行输卵管通液和子宫输卵管造影都无异常发现。由于盼子心切,于是她来我院不孕专科看病,医生仔细询问了病史并做妇科检查后,给她做了腹腔镜检查,终于明确了诊断,采取了有效的治疗措施。 腹腔镜检查到底是怎么回事呢?原来在我们肚子里有一腔隙称为腹腔,子宫卵巢和输卵管等脏器都位于这个腔内。正常情况下,腹腔内没有空气是闭合的,只有少量液体起润滑作用。尚若用穿刺针在腹腔内打进     

腹腔镜手术在妇科急性腹痛诊治中的应用

妇科急腹痛常见于异位妊娠、黄体破裂或卵巢子宫内膜异位囊肿破裂、急性盆腔炎或盆腔脓肿、卵巢囊肿蒂扭转等.疼痛虽临床多见,但诊断及鉴别诊断有时非常困难.如诊断处理不及时,有时会出现并发症,甚至威胁生命安全,通常需要急诊开腹进行探查.应用腹腔镜技术,不仅早期能及时正确诊断疾病,亦能在镜下手术,镜下手术简单易行,治疗效果较满意.