原发性胆囊癌54例误诊分析

原发性胆囊癌５４例误诊分析林琳翟全科南京医科大学第一附属医院消化科江苏省南京市２１００２９ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＧａｌｂｌａｄｄｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓＡｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓＤｉａｇｎｏｓｔｉｃ...     

十二指肠肿瘤的影像诊断与内镜对比分析19例

目的为提高对十二指肠肿瘤的正确诊断率，本文进行影像诊断与内镜的对比分析．方法本组19例，分析了其X线表现，B超，CT表现与内镜所见及手术病理的情况．结果本组19例十二指肠肿瘤分良性4例，恶性15例，腺癌13例，息肉2例，炎性肿块1例，平滑肌肉瘤1例，脉瘤样增生1例，胃窦癌侵及十二指肠球部1例．肿瘤分类：且息肉型，2．溃疡型，3．浸润型．结论对十二指肠肿瘤采用多影像检查，综合分析诊断，能提高诊断率．     

胃肠道平滑肌肿瘤的新认识

胃肠道平滑肌肿瘤的新认识纪小龙赵海潞Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｓｔｏｍａｃｈｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｐａｔｈｏｌｏｇｙ；ｌｅｉｏｍｙｏｍａ／ｐａｔｈｏｌｏｇｙ；ｌｅｉｏｍｙｏｍａ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ主题词胃...     

小肠恶性肿瘤64例误诊原因分析

小肠恶性肿瘤６４例误诊原因分析新汶矿务局中心医院（２７１２３３）范廷勇，孔繁宏，高灵芝，李震东１９６６～１９９５年，我院经手术病理确诊原发性小肠恶性肿瘤６４例，但入院时诊为小肠肿瘤１５例、肠梗阻２５例、肠或腹腔结核６例、卵巢肿瘤５例、溃疡病出血４例、...     

原发性小肠肿瘤31例误诊分析

目的:分析原发性小肠肿瘤误诊原因.方法:对31例原发性小肠肿瘤进行回顾性分析.结果:31例原发性小肠肿瘤,发现腺癌11例、粘液癌3例、未分化癌1例、平滑肌肉瘤4例、类癌2例、淋巴瘤2例和良性肿瘤8例.结论:原发性小肠肿瘤误诊主要与症状和体征不特异、缺乏特异检查方法有关.     

原发性小肠肿瘤的误诊分析与诊断：附73例报道

本文报告了两所医院近20年与10年来经手术和病理证实的73例原发性小肠肿瘤,误诊率达79.5％。作者对其发病率、部位与分布、病理类型、临床表现、误诊疾病与误诊原因进行了分析,探讨了原发性小肠肿瘤的临床特点及提高诊断率的措施。     

十二指肠乳头肿瘤误诊12例

1 对象和方法 1.1 对象 1984-1994年经内镜及手术病理检查,诊断十二指肠乳头肿瘤13例,其中12例(92.3％)有误诊史。男女各6例,年龄45-80岁,平均65岁,入院前病程平均为2.5月(1-9月)。12例均有黄疸,呈间歇性者3例,右上腹痛胀6例,发热3例,食欲不振7例,黑便3例,肝肿大6例,胆囊肿大4例。本组12例胆红素为60-188μmol/L,其中1’SB/SB>40％者8例,ALT>600 U者1例,68-200 U者6例,5例正常。大便潜血阳性3例。本组12例CEA,AFP均为阴性。 1.2 影像学检查 B超:胆总管及肝管扩张者10例,胆囊肿大9例,肝肿大6例,壶腹部低回声肿物7例,胆总管下端显示不清者3例。常规钡餐检查:6例均未显示十二指肠降     

老年人消化道肿瘤误诊38例分析

老年人消化道肿瘤误诊３８例分析衡阳医学院第一附属医院（４２１００１）赵小仲我院肿瘤病房１９８７～１９９２年收治肿瘤病人１８０例，其中消化道肿瘤５４例，占肿瘤病人３０％。由于老年人消化道肿瘤临床症状无特异性，误诊者不在少数。现将本组误诊病例进行分析，以...     

肾上腺肿瘤误诊原因分析

肾上腺肿瘤误诊原因分析德州市人民医院（２５３０１４）杨乃龙赵青李晓红盛建民自１９９２年以来，我院共收治肾上腺肿瘤患者１４例，其中误诊５例。现报告并分析如下。例１：女，４０岁。因肥胖伴高血压及月经稀发半年入院。查体：Ｂｐ１８／１３ｋＰａ。向心型肥胖，有...     

9例原发性气管内肿瘤误诊分析

９例原发性气管内肿瘤误诊分析山东省立医院内科姜淑娟，李襄五，张淳珂山东省医学影像学研究所尚建强原发性气管内肿瘤系指原发于气管内的良性及恶性肿瘤。此病较为少见，患者多无明显体征，不易被一般放射线检查所发现，极易发生误诊。本文结合９例误诊病例讨论该病的诊...     

肺腺癌误诊肺结核91例分析

肺腺癌误诊肺结核９１例分析孔文琴，苗深文，冯俐关键词肺肿瘤／诊断，结核．肺／诊断，误诊肺癌误诊肺结核为临床所常见，可高达７６．７％～８１．２％。［１，２］腺癌占肺癌的２５．０％左右，［３］其临床表现，尤其Ｘ线影像更易与肺结核混淆，从而影响诊断、治疗及...     

肝门胆管癌10例误诊分析

目的探讨肝门胆管癌误诊原因及早期诊断方法对10例肝门胆管癌患者的误诊作回顾性分析：本组男2例，女8例，年龄41岁～74岁．B超显示肝内胆管扩张10例，胆石症8例、阻黄玉例，胆总管占位（结石）1例．术中见肿瘤侵犯门静脉、肝动脉及肝组织形成8cm×8cm×6cm肿块8例，肿块堵塞肝总管，左肝管2例，合并胆囊结石5例，胆总管结石4例，区域淋巴结转移10例，肝脏广泛转移3例．本组行右府管肠吻合术2例，剖腹探查8例．结果诊误原因：①早期缺乏特有症状，常表现上腹不适、隐痛、乏力、黄疸等，就诊于传染科或内科，以黄疸型肝炎治疗，本组5例．②合并有胆石症，胆道手术史掩盖了胆管癌的存在，本组9例．③肝门胆管癌B超显出率低，B超医生不能准确识别其声象表现．结论肝门胆管癌病因与胆石症有关或同时存在．凡有胆系疾病史的中老年人，近期症状加重，发作频繁或出现新症状须及时就诊．B超提示肝内胆管扩张，宜进一步作CT，PTC，ERCP等检查，力争早期诊断，减少医源性延误，提高治愈率．     

空肠憩室11例误诊分析

空肠憩室少见 ,临床症状无特异性 ,易引起漏误诊。现收集我院 1989～ 1999年遇到的 11例空肠憩室误诊病例 ,对其临床表现、并发症、X线表现及误诊原因分析如下。临床资料 :本组 11例中 ,男 8例 ,女 3例 ;年龄 45～ 72岁 ,6 0岁以上 9例。就诊时上腹痛者 7例 ,腹胀、嗳气者 4例 ,乏力钠差、体重下降者 3例 ,黑便 1例 ,急腹症形式表现者 1例。临床上误诊为胃十二肠疾患 10例 ,诊为肠梗组 1例。 11例中 ,10例做 X线钡餐检查 ,首次检查仅发现空肠憩室 3例 ,另 7例是在拟诊胃癌、胃溃疡和消化道出血而行腹部探查时发现或多次钡餐检查发现。 11例…     

消化系统疾病19例误诊分析

消化系统疾病是临床常见疾病 ,由于各种原因常导致消化系统疾病误诊为冠心病或肺结核。现将 1995年 2月至 2 0 0 2年12月我院误诊为冠心病或肺结核的 19例消化系统疾病分析并报告如下。临床资料 :本组 19例中 ,男 14例 ,女 5例 ;年龄 6 2～ 76岁 ,平均 6 7岁。其中胆囊结石伴急性胆囊炎 12例 ,十二指肠球部溃疡2例 ,食管憩室炎 2例 ,胰腺癌 2例 ,胆总管结石伴急性梗阻性化脓性胆管炎 1例。误诊为急性心肌梗死 3例 ,冠心病心绞痛 14例 ,肺结核 2例。明确诊断后外科手术治疗 13例 ,内科治疗 6例。典型病例 :例 1,男 ,72岁 ,因上腹部疼痛 1小时…     

胃空肠结肠瘘误诊为小肠结肠瘘一例

患者男,43岁 解稀糊状或清水样便,嗳气恶臭10个月,加重伴呕吐粪臭物1个月来我院。20年前曾行胃大部切除术,2d前在外院胃镜报告为Billroth Ⅱ式术后残胃黏膜充血水肿糜烂,残胃炎。患者一般情况差,贫血,营养不良性水肿。肠镜见:肠腔尚清洁,进镜至横结肠脾曲处可见二腔(图1),各开口约4～5cm,偏上腔为小肠黏膜,充血水肿,进镜30cm退镜;偏下腔为结肠黏膜,继续进镜达回盲部。诊断:小肠结肠(脾曲)瘘,小肠炎。X线示:经肛管灌入钡剂行     

多原发大肠癌误诊7例

目的通过对本病误诊原因的分析提出减少误诊及提高早期诊断率的措施．方法对本院近年来经手术证实的7例多原发大肠癌进行了回顾性分析．结果4例同时癌中3例术前仅作出一处诊断，1例诊为肠梗阻．异时癌5例次术前均误诊为肿瘤复发．结论对本病认识不足是本组误诊的主要原因：①术前满足于一处癌灶发现，忽视全面的术前检查及术中仔细探查是同时癌漏诊的主要原因；②肛肠癌术后再发肿瘤都归于肿瘤复发是异时癌误诊的主要原因．预防措施：①纤维肠镜术前检查作为常规；②术中仔细探查；③术后定期纤维肠镜检查是提高异时癌早期检出率的关键。     

腹腔结核误诊为肿瘤6例

1病例报告例1男，51岁，教师．因左上腹胀痛伴低热、消瘦2mo入院．否认结核病史．查体：T37．9℃，肝病容，消瘦，轻度贫血，可疑黄疸，肝掌（＋），胸壁散在蜘蛛痣，腹平软，肝助下2．5cm，剑突下4．0cm、质地中等，脾肋下7．0cm，伴触痛，移浊（一）HBsAg（＋），TTT16U，ALT26U；A／G=1/1.1AFP＜20ng／L．CT示肝脾肿大，肝脾内散在多个直径0．5cm～5．0cm低密度占位病“变．胸片双肺正常临床诊断肝癌脾转移．手术切除脾脏及在肝结节，病理诊断为肝脾结核．例2男，35岁，工人．因左上腹胀痛1mo入院．否认结核病史．无阳性体征．胸…     

胰岛素瘤误诊4例分析

胰岛素瘤误诊４例分析王云汉杨德慧何相好Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｉｎｓｕｌｉｎｏｍａ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ｈｙｓｔｅｒｉａ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ｅｐｉｌｅｐｓｙ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｅｒｒｏｒｓ主题词胰岛素瘤／诊断；癔症／诊...     

气管肿瘤10例误诊分析

气管肿瘤临床发生率低 ,但误诊发生率较高。我院从 1992年 10月～ 2 0 0 2年 8月收治 12例 ,其中误诊 10例 ,误诊率83.3%。现就误诊原因分析如下。临床资料1.一般资料本组 10例中男性 6例 ,女性 4例 ;年龄 34～ 72岁 ,平均5 1.1岁。症状中有咳嗽 10例 ,喘鸣 8例 ,吸气性呼吸困难 6例 ,呼气性呼吸困难 2例 ,咯血或痰中带血 7例 ,声嘶 2例 ,胸痛 2例。胸前部局限性吸气性哮鸣音 5例 ,两肺散在呼气性哮鸣音 2例 ,两肺呼吸音减弱 2例。 X线胸部平片仅 1例见气管部位致密阴影 ,3例正常 ,6例两肺纹理增多粗乱。纤维支气管镜 (纤支镜 )检查病变位…     

直肠癌误诊61例

1临床资料本组男39例，女22例，年龄18岁～39岁10问（16．4％）；40岁一59岁33例（54．0％）；60岁以上18例（29．5％）误诊时间2mo～6a，临床表现粘液血便36例（32．8％），便血23例（37．7％），大便次数多20例（32．8％），里急后重20例（32．8％），下腹痛15例（24．5％），大便变细8例（13．0％），腹胀6例（9．8％）．病灶距肛门在3cm～12cm．本组直肠腺癌47例（7．l％），低分化癌4例（6．6％），未分化癌2例（3．3％），分类不清8例（13．l％）误诊菌痢23例（37．7％），痔疮9例（14．8％），慢性结肠炎9例（14．8％），溃疡性结肠…