血液透析抢救高钾血症致心源性休克2例分析

各种原因所致的高钾血症，是临床各科中经常见到的危急重症，高血钾症可引起肌无力、代谢性酸中毒、心律失常、休克甚至猝死。迅速识别和抢救高钾血症，为进一步治疗赢得时机，对临床医务人员是一个不小的考验，本文就我中心近期成功救治的高钾血症致心源性休克2例，分析报道如下。     

药源性致命性高钾血症四例分析

药源性高钾血症，常可出现致命性心律失常。本文就药源性高钾血症4例作一报道分析。1病例介绍【例1】女，68岁。因突发右侧肢体无力伴意识模糊4小时入院。查体：意识不清，右侧肢体肌力0级。查肾功能、电解质正常，头颅CT检查示左侧基底节出血。即在CT引导下经颅穿刺抽血术，手     

无透析机,无抗凝剂血液透析在抢救中的应用

我院自1989年以来,对一些病情极危、外科大手术后,有活动性出血或有出血倾向患者采用床边无透析机血液透析(NIHD)和无抗凝剂血液透析(NAHD),收到良好效果。现报告如下。     

慢性肾功能衰竭高钾血症的护理

慢性肾功能衰竭高钾血症的护理（浙江医科大学附属一院３１０００３）邵爱芬高钾血症是慢性肾功能衰竭（简称慢性肾衰，ＣＲＦ）患者最严重的并发症之一，如果能及时而正确处理常能使患者转危为安；反之，则可危及患者生命，使心脏停搏于舒张期而死亡。因此如何正确及时处...     

血液透析救治重度药物中毒16例

血液透析救治重度药物中毒１６例苏翠娟自１９９１年以来，我科对１６例重度药物中毒患者采用血液透析疗法进行急救，效果好，报告如下。１资料与方法１．１病例：１６例中男１０例，女６例；年龄２１～７２岁。其中钾盐中毒致高钾血症４例，庆大霉素中毒致急性肾功能衰竭...     

血液透析并空气栓塞抢救成功1例

空气栓塞是透析过程中严重的甚至致命的不良反应.如果在短时间大量空气进入人体内,可能导致空气栓塞而致患者死亡,造成不可挽回的损失.我科从1999年8月至2006年6月血液透析12000次,出现空气栓塞1例,其发生率0.008%.对一例血液透析致空气栓塞患者进行及时有效施救,抢救成功.现将此例血液透析伴空气栓塞病例报告如下.     

维持性血液透析并发颅内出血抢救存活2例

维持性血液透析并发颅内出血抢救存活２例陈小琴胡宇枫在接受血液透析（ＨＤ）中并发颅内出血的存活者少见报道。我们抢救存活２例，报告如下。１病历简介例１．男性，５４岁，因慢性肾功能不全维持性重碳酸盐ＨＤ２年余，颅内出血前２次ＨＤ中血压为２３／１５ｋＰａ（１...     

饮食干预对血液透析病人血钾的影响

[目的]研究饮食干预对于维持性血液透析病人血钾水平的影响。[方法]由专职的血液透析营养护士对100例维持性血液透析病人进行3个月饮食知识教育，分析食谱并进行个体化的指导，并对干预前后病人血钾水平的变化进行对比。[结果]进行3个月饮食干预后，病人透析前血钾水平明显降低，由5：22mmol／L±0．70mmol／L降低到5．03mmol／L±0．78mmol／L（P〈0．05）；高血钾的发生率由34．0％下降到21．0％，差异具有统计学意义。[结论]对血液透析病人进行饮食干预，可以有效地降低血液透析病人的血钾水平。     

饮食干预对血液透析病人血钾的影响

[目的]研究饮食干预对于维持性血液透析病人血钾水平的影响.[方法]由专职的血液透析营养护士对100例维持性血液透析病人进行3个月饮食知识教育,分析食谱并进行个体化的指导,并对干预前后病人血钾水平的变化进行对比.[结果]进行3个月饮食干预后,病人透析前血钾水平明显降低,由5.22 mmol/L±0.70 mmol/L降低到5.03 mmol/L±0.78 mmol/L(P<0.05);高血钾的发生率由34.0%下降到21.0%,差异具有统计学意义.[结论]对血液透析病人进行饮食干预,可以有效地降低血液透析病人的血钾水平.     

血液透析抢救危重疾病30例临床分析

血液透析(Hemodialysis,HD)是急慢性肾功能衰竭治疗的有效措施。随着临床应用研究的进展和透析技术的改进,它的应用范围日益广泛,成为抢救多种危重疾病的有效手段。我们应用HD抢救危重疾病30例,取得了满意疗效,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组男18例,女12例,年龄6～70岁。疾病种类及透析前后病情见表1。     

抢救维持血液透析患者高钾血症致心律失常18例分析

目的:研究应用10%葡萄糖酸钙等药物及血液透析抢救维持血液透析患者高钾血症所致心律失常的疗效.方法:回顾性分析我科2008年5月到2011年4月使用药物及血液透析抢救维持血液透析患者高钾血症所致心律失常18例的临床资料.结果:18例患者血钾正常,心律恢复为窦性心律,均好转出院.结论:使用药物及血液透析是抢救高血钾所致心律失常的最及时、有效的手段.     

快速静脉补钾抢救严重低钾血症4例

低钾血症一般情况下按常规补钾是行之有效的方法。对于严重低钾血症，尤其出现严重并发症时，在常规补钾治疗无效的情况下，适当加快补钾速度和浓度是可行的。本文报道４例严重低钾血症经用快速静脉补钾，结果挽救了生命，另１例因恪守常规补钾，结果导致死亡，这是很值得深思的问题。我们既反对盲目大剂量快速静脉补钾，也不主张事事按教科书办事，不敢有所突破。在临床实践中，应根据病人实际情况，在严密心电图、血钾监测下，审慎地采用科学的方案，适当增加补钾速度和浓度，打破惯例是无可非议的。本文是一篇勇于实践，可读性和实用性较强的文章，可供读者临诊时参考。     

血液灌流加血液透析抢救急性中毒10例分析

我院1996年3月至1998年1月运用血液灌流加血液透析抢救急性中毒10例,效果显著。现报告如下。临床资料1.一般资料　本组10例中男4例,女6例,年龄20～60(平均40)岁。中毒药物:氟类灭鼠药4例(氟乙酰胺、甘氟各2例),抗精神失常药(氯丙嗪、氯氮平、阿米替林)3例,镇静安眠药(苯巴比妥钠)、有机磷农药(甲氨磷)、异烟肼各1例。其中混合性药物(氯丙嗪、苯巴比妥钠)1例,饮酒后服毒2例。本组深昏迷8例,浅昏迷2例。10例均伴有急性肺水肿、呼吸衰竭、低血压休克、心律失常、全身抽搐等。其中2例行气管插管、人工呼吸。服毒至治疗时间3～30小时。2.治疗方法…     

终末期肾病维持性血液透析患者高钾血症62例次抢救分析

目的 探讨终末期肾病（ESRD）维持性血液透析患者高钾血症的抢救与防治。方法 回顾性分析35例ESRD维持性血液透析患者高钾血症的诊治要点、抢救与防治措施。结果 发生高钾血症62例次，46例次心率〈60次／min，其中9例次心率28-45次／min伴意识障碍；5例突发心室颤动、心搏骤停；经抢救全部康复。结论 血液透析是抢救高钾血症最快、最有效的方法，血液透析前的药物急救非常关键，积极防治可避免高钾血症反复发生。     

心电图检查在高钾血症诊断中的意义

目的　探讨心电图检查在高钾血症诊断中的意义。方法　通过观察23例心电图检查中有高血钾心 电图表现患者血清钾的含量来分析、总结。结果　发现23例中有21例血清钾升高。结论　心电图能在数分钟内 提供高血钾诊断,掌握心电图的高血钾特征对临床急诊十分重要。     

血液透析抢救烧伤急性肾衰的护理

血液透析是抢救烧伤急性肾衰的有效方法，由于烧伤病理生理的特殊性，提出了透析中观察和护理的例重点，着重观察血压，呼吸道通畅和尿量，护理以穿刺点创面消毒，固定，留置导管的注意事项和环境护理及心理护理为重点。     

糖尿病酮症酸中毒与高钾血症

本文对84例收住院的糖尿病酮症酸中毒病人的血糖、K~ 、肾功能及部分病人的血pH、CO_2—CP、EKG 进行了回顾性分析。发现在DKA 病人中高钾血症的发生率为19%。DKA 时合并高钾血症时死亡率较高。须提高对高血钾的警惕和及时处理。认为高血钾与DKA 病人的胰岛素缺乏影响细胞K~ 的转运、高血糖使得血渗透压升高K~ 在细胞内作重新分布、脱水和急性肾功能损害有关。