小儿全麻呼吸停止13例临床分析

１９８５年２月至１９９７年１２月，作者等实施小儿非气管插管全麻３５１５人次，其中发生呼吸停止１３例。现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男７例，女６例。其中１岁以下３例，１～２岁３例，３～５岁３例，６～８岁３例，１２岁１例；最小１７ｄ，最大１２岁...     

气管插管97例临床体会

１引言 呼吸道通畅是施行人工呼吸的首要条件，而气管插管机械通气是最有效的通气方法［１］。我科从１９９６年至１９９９年应用气管插管抢救心脏停搏、呼吸骤停及危重症呼吸衰竭患者９７例，取得了较好的效果，兹总结如下。２资料和方法２．ｌ一般资料 本组９７例中，男７９例，女１８例。年龄５岁至７５岁，中位年龄４８岁。行心肺复苏者５７例，心脏停搏、呼吸骤停时间（未开始作基础生命支持）５分钟以内２７例，６分钟至１０分钟１３例，１１分钟至２０分钟１０例，超过２０分钟７例；抢救危重症呼吸衰竭者４０例。全组危重病例中属外…     

应用呼吸机治疗开胸术后呼吸衰竭的护理体会

１９９２年５月至１９９７年５月，我科对１９例开胸术后发生急性呼吸衰竭的患者应用气管插管，呼吸机辅助呼吸治疗，治愈率达８４．３％，现报告如下。１资料与方法１．１临床资料１９例中男１４例，女５例，７～６７岁，平均５６．６岁。其中心内直视术后５例，食管、贲...     

经鼻插管机械通气在有机磷农药中毒呼吸衰竭时的应用

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒死亡的主要原因。机械通气是抢救有机磷农药中毒的重要措施 ,以往多采用气管切开机械通气 ,虽效果确切 ,但有较多并发症。我院近年来采用纤支镜引导经鼻气管插管机械通气抢救重度有机磷农药中毒１５例 ,取得较好疗效。１资料和方法１．１一般资料本组１５例。男性９例 ,女性６例 ,年龄２１～６８岁 ,平均４１岁。甲胺磷中毒５例 ,氧化乐果中毒４例 ,乐果中毒４例 ,其他有机磷中毒２例。血胆碱脂酶０～５Ｕ。入院后给彻底洗胃和用解磷定、氯磷定、阿托品等治疗 ,部分病例行血浆置换术。当出现呼吸衰竭或呼吸停止…     

气管插管高频喷射通气与气道冲洗术抢救重症呼吸衰竭

气管插管高频喷射通气与气道冲洗术抢救重症呼吸衰竭林红伍，闫曾起建立气管插管人工气道，用开放式高频喷射通气及气道冲洗术抢救５例重症呼吸衰竭患者，报告如下。１临床资料５例中女４例，男１例；年龄５８～７１岁，平均６４．４岁。均符合１９７７年全国肺心病诊断标...     

纤维支气管镜引导改口气管插管为鼻气管插管机械通气成功6例

纤维支气管镜引导改口气管插管为鼻气管插管机械通气成功６例龙发李振罗文熙采用低压硅胶导管通过纤维支气管镜（纤支镜）引导，改经口气管插管机械通气为经鼻气管插管机械通气抢救呼吸衰竭患者６例均获成功。报告如下。１病例与方法１．１病例：６例呼吸衰竭患者中男３例...     

低通气治疗慢性阻塞性肺呼吸衰竭的护理

近年来 ,国内外许多医院报道 ,采用不同机械通气方式辅助治疗慢性阻塞性肺呼吸衰竭。作者自２０００年６月～２００１年７月采用潮气量、低频率、低通气致允许性高碳酸血症这一通气模式 ,同时加强综合治疗、合理护理 ,对慢阻肺呼吸衰竭病人取得满意疗效 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１５例中男１０例 ,女５例。年龄６０～８０岁。８例嗜睡 ,５例昏睡 ,２例昏迷。１．２方法均早期进行气管插管 ,采用口气管插管８例 ,鼻气管插管７例 ,气管插管后再行气管切开１０例。气管插管成功后即予机械通气 ,呼吸机选用ＰＢ -７２００ＡＥ…     

急性重度镇静催眠药中毒的抢救

目的：探讨急性重度镇静催眠药中毒抢救的临床经验和方法，提高抢救的成功率。方法：回顾分析了１９９７年１２月～１９９９年７月抢救成功２０例重度镇静催眠药中毒患者的临床资料，采用上海ＹＢ．ＤＸＷ－Ａ电自动控洗胃机洗胃。呼吸停止者及时气管插管，必要时行金宝３００Ｃ碳肾血液灌洗，同时应用纳洛酮、醒脑静拮抗药物，使用东莨菪碱、地塞米松治疗中毒性肺水肿。结果：２０例中毒患者将治愈，神志转清时间８～７２ｈ，平均１     

纳络酮与醒脑静注射液治疗安眠药中毒32例

纳络酮与醒脑静注射液治疗安眠药中毒３２例赵汝宁张国培罗治华１９９５年２月～１９９７年６月，应用纳络酮与醒脑静注射液抢救急性安眠药中毒３２例，报告如下。１病例与方法１．１病例：３２例中男５例，女２７例；年龄１７岁～４８岁，平均２９．５岁。服药种类及剂量...     

气管插管抢救危重患者20例的护理体会

在心肺复苏抢救中，尽快施行气管插管，建立有效的机械通道，对提高抢救成功率有着重要的意义，现将２０例气管插管抢救护理体会报告如下。１临床资料２０例呼吸骤停患者中男１２例，女８例，７～７８岁，主要病因有河豚鱼中毒、头颅外伤、溺水、ＣＯ中毒等。２方法与器材...     

急诊死亡98例分析

我科自２０００年１～１２月急诊死亡总数９８例 ,其中院前死亡７３例 ,急诊科内死亡２５例。如何提高急诊心跳呼吸停止及复合伤患者的抢救成功率 ,如何减少各种意外事故的发生仍是摆在我们急诊科医护人员面前的重要课题 ,为总结经验将９８例急诊死亡结果分析如下。１临床资料１．１一般资料９８例中男５７例 ,女４１例 ,男女比例１．３９：１。年龄２ｄ～９０岁。死亡类型、分布９８例中猝死３１例 ,其中出生２～３ｄ２例 ,１～１０岁１例 ,１１～２０岁１例 ,２１～３０岁５例，３１～４０岁７例 ,４１～５０岁３例 ,５１～６０岁５例 ,６…     

气管插管堵塞致呼吸道梗阻原因分析及护理对策

我科１９９８年６月～１９９９年６月出现术后气管插管堵塞致呼吸道梗阻患者４例（其中包括ＩＣＵ１例），病情十分危险，但均因发现及时，抢救措施正确，患者无一例死亡，均康复出院。气管插管堵塞临床少见［１］，后果十分严重。为此，我们对发生的原因进行了分析，做出了相应的护理对策。１　临床资料４例患者均为男性，年龄３６～５６岁，其中，脑瘤手术２例，脑出血手术２例。插管时间３０～７２ｈ，平均４７－５ｈ。４例患者均出现不同程度呼吸道梗阻症状：如紫绀、呼吸困难、呼吸骤停等症状。立即给予吸痰、叩背、化痰、吸氧等紧急处…     

高压氧及综合催醒治疗脑性昏迷6例体会

自２００１年３月～２００２年２月收治６例重症脑性昏迷病人，疗效显著，现总结如下。１对象与方法本组６例患者，男５例，女１例；年龄６～６２岁，平均４２岁。致病原因：颅脑外伤５例，脑出血１例。４例患者符合我国急诊医学会１９９６年“植物人”诊断标准犤１犦。６例患者全部曾行开颅手术；全部患者行气管切开并留置胃管。５例为外院手术抢救治疗后转入我院，在外院治疗时间为７～６０d。方法：除常规酌情应用胞二磷胆碱、脑活素、三磷酸腺苷等脑循环代谢改善药物外，主要应用单唾液酸四已糖神经节苷脂（GM１）及高压氧治疗。６例患…     

气管切开术后气道梗阻的原因及护理干预

1996年至 2 0 0 1年我院 4 8例患者接受气管切开术 ,其中 2例气管插管被痰栓堵塞致呼吸道梗阻危及生命 ,经及时抢救 ,转危为安 ,现将发生原因及护理干预总结如下。1　临床资料4 8例中男 19例 ,女 2 9例 ,17～ 73岁。急性有机磷中毒 4 4例 ,脑出血 4例 ,气道梗阻 2例均为有机磷中毒。典型病例　患者男 ,4 6岁。因口服敌敌畏 10 0ｍｌ,于 1998年 7月 11日晨收入院 ,16时突然意识丧失 ,口唇紫绀 ,呼吸停止 ,立即予以人工呼吸 ,气管插管 ,呼吸机辅助呼吸 ,4 8ｈ后气管切开继续机械通气。在气管切开后第 3天患者极度烦躁不安 ,抽搐 ,面色青紫 ,经…     

气管切开与呼吸机械通气抢救有机磷农药中毒致呼吸肌麻？…

目的：探讨气管切开与呼吸机机械通气抢救重度有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）致呼吸肌麻痹的疗效。方法：对６例重度ＡＯＰＰ致呼吸麻痹患者在综合治疗基础上，及时予气管切开，并使用全能呼吸机机械通气。结果：治愈５例，死亡１例，抢救成功率达８３．３％。结论：对重度ＡＯＰＰ患者及时气管切开，并使用全能呼吸机机械通气，抢救效果良好。     

抢救成功烧伤后多脏器功能不全5例

抢救成功烧伤后多脏器功能不全５例孙志刚齐顺贞陶白江林洪武刘建春１９９０～１９９５年成功抢救５例累及４个以上器官功能不全患者，现将救治体会报告如下。１临床资料１．１病例：５例均为男性，年龄６～２８岁，平均２２．２岁。烧伤面积３８％～８４％，平均７０．４...     

重症肌无力危象的抢救与护理

重症肌无力危象是指呼吸肌、延髓肌的无力达到基本生命体征不能维持时的严重危象状态［１］。其死亡率极高，治疗及护理较复杂和困难。我科自１９９１年１月～１９９８年１０月共收治了２３例重症肌无力危象病人，经及时抢救治疗，实施有计划有重点的身心护理，除５例死亡外均治愈出院，现将我们对此病的抢救与护理体会总结如下。１　临床资料本组２３例，男８例，女１５例，年龄１５～４８岁，平均年龄３７７岁。其中１９例施行了气管插管术，１５例施行了气管切开术，并给予机械通气，机械通气时间为６ｈ～１０３天，累计达２７８天１４…     

气管切开与呼吸机机械通气抢救有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹6例

目的：探讨气管切开与呼吸机机械通气抢救重度有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）致呼吸肌麻痹的疗效。方法：对６例重度ＡＯＰＰ致呼吸肌麻痹患者在综合治疗基础上，及时予气管切开，并使用全能呼吸机机械通气。结果：治愈５例，死亡１例。抢救成功率达８３．３％。结论：对重度ＡＯＰＰ患者及时行气管切开，并使用全能呼吸机机械通气，抢救效果良好。     

纤维支气管镜在困难气管插管中的应用

全身麻醉通常需行经口或经鼻气管插管 ,困难气管插管率约为２ %～３ %,作者自１９９９年８月～２０００年１２月为１５例气管插管困难的患者经纤维支气管镜 (简称纤支镜 )引导插管均取得成功 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料１５例拟行气管插管全麻患者 (其中小下颌５例 ,颈部外伤１例 ,过度肥胖４例 ,手术后和烧伤后疤痕粘连５例 )中男９例 ,女６例。年龄２６～７１岁。术前会诊Ｍａｌ ｌａｍｐａｔｉｓ试验Ⅲ级１１例 ,Ⅳ级４例。１．２方法选用４．５ｍｍ奥林巴斯光导纤维支气管镜。患者入手术室先开放上肢静脉后给予注射咪唑安定…     

SEA-1型微型急救呼吸机的临床应用

我院于１９９７年３月～１９９８年３月使用江苏省常州市希普医疗设备厂研制的ＳＥＡ１微型急救呼吸机，现场抢救呼吸停止的患者及长期使用该机治疗各种呼吸衰竭患者，收到满意效果。报告如下。１病例与方法１．１病例：３５例患者中急救组２１例，治疗组１４例。急救组２...