哮喘患者对β受体激动剂耐药性的观察

我院对近9年来收治的64例患者采用β受体激动剂的不同治疗方法，以观测其在哮喘发作时再应用pZ受体激动剂治疗的反应性。资料与方法全部病例随机分为2组：A组34例（男20例，女14例），年龄16～50岁；B组30例（男17例，女13例）．年龄18～50岁。A组长期规则应用β2受体兴奋剂．每日定量吸入喘康速气雾剂3～4次．每次2揿，或服用博利康尼2．5mg．每日3次，平均用药21.4周；B组常规应用氟茶碱0．2g每日3次，或强的松30mm，每日1～2次，偶因喘憋急性加剧而加用喘康速气雾剂或博利康尼，平均用药22．1周。于哮喘发作期以及吸入喘康速10分钟后分…     

阿替洛尔与依泮洛尔治疗稳定型心绞痛的疗效比较

阿替洛尔(atenolol,氨酰心安)作为一种选择性β_1受体阻断剂已广泛应用于高血压与心绞痛的治疗。该药无内源性拟交感活性。依泮洛尔(epanolol,Visa-Cor)是一种新型选择性β_1肾上腺素能受体阻断剂,具有内源性拟交感活性。为比较两种药物治疗稳定型心绞痛的疗效,作者选择173例确诊为稳定型心绞痛的中年患者,男147例,女26例,平均年龄58±7.1岁。采用随机、双盲对照方法,进行为期1年的     

必可酮、喘乐宁吸入治疗小儿哮喘(附42例疗效观察)

哮喘是人类最常见的慢性气道变态反应性炎症。目前国外普遍采用吸入疗法预防和控制哮喘。笔者于1994年12月至1996年5月对42例哮喘患儿应用必可酮、喘乐于吸入治疗。取得了较好疗效，报道如下。1临床资料1．1病例选择按照全国哮喘会议制定的支气管哮喘诊断、严重度分级及疗效判定标准（修正方案）[1，2]，选择42例患儿。男26例，女16例；年龄7～9岁12例，～12岁21例，～14岁9例；病程最长10年，最短1年，平均5．2年。全部病例开始观察时均处于哮喘发作期；哮喘分级均为中度。1．2药物选择端乐宁（沙丁胺醇）气雾剂为选择性较强的β2受体激动…     

糖皮质激素对23例急性重症哮喘患者的抢救观察

《全球哮喘防治战略创议》提出了“对重度急性发作哮喘采用全身糖皮质激素治疗”的策略。我们发现甲基氢化泼尼松治疗重症哮喘效果理想 ,报告如下。1.病例与方法1.1　病例 :1999年 5月— 2 0 0 2年 2月我院收治 2 3例急性重症哮喘患者 ,其中男 18例 ,女 5例 ;年龄 30～ 87岁 ,平均(5 2 .0± 12 .5 )岁 ;均符合急性重症哮喘的诊断标准〔1〕 ;4例合并慢性支气管炎、肺气肿〔其中 2例合并肺源性心脏病 (肺心病 )〕,3例为脑出血术后出现哮喘 ,1例并发多器官衰竭。1.2　治疗方法 :2 3例患者均经常规吸入β2 受体激动剂 ,静滴氨茶碱、地塞米松 (2 …     

口服苯妥英钠治疗老年慢性支气管哮喘25例临床分析

老年性哮喘系指 6 0岁或 6 0岁以后新发生的哮喘 ,它的临床表现及发病机制有其特点 ,常规平喘治疗疗效欠佳。我科1995年 7月至 2 0 0 0年 12月 ,应用苯妥英钠治疗老年性哮喘取得满意疗效 ,报道如下。1　材料及方法1.1　病例选择　所有 5 0例患者均为 1995年 7月至 2 0 0 0年12月住院患者 ,符合以下标准 [1 ] :1有阵发性喘息或胸闷气短 ,不能用心脏病来解释的。2应用 β2 受体兴奋剂后 FEV1 改善率≥ 15 %。 3对支气管扩张剂、肾上腺皮质激素反应良好。4能排除慢性支气管炎、阻塞性肺气肿及缺血性心脏病者。不包括急性发作及合并肺心病者 ,…     

富马酸福莫特罗治疗婴幼儿哮喘的临床疗效观察

β2 -受体激动剂为治疗支气管哮喘的常用药物之一 ,沈阳山之内制药生产的富马酸福莫特罗 (安通克干糖浆 )为长效β2 -受体激动剂。 2 0 0 0年 4月至 11月 ,我们对 34例婴幼儿哮喘发作期患儿采用富马酸福莫特罗干糖浆进行临床疗效观察 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本文 34例婴幼儿哮喘均为我院儿科门诊和住院的急性发作期患儿 (门诊 2 9例 ,住院 5例 )。诊断符合婴幼儿哮喘诊断标准 [1 ]。其中轻度 11例 ,中度 19例 ,重度 4例 ;男 2 2例 ,女 12例 ;年龄 6个月～ 3岁。所有入选病例 1周内未使用过 β2 -受体激动剂及茶碱类药物…     

噻吗心安滴眼液简介

噻吗心安是一种β-受体阻滞剂。其性质类似甲磺胺心定,对β_1-受体和β_2-受体的作用不具选择性,也没有明显的膜稳定作用(即奎尼丁样作用)及内在拟交感活性。但是,对异丙肾上腺素引起的心率过速的拮抗作用很强。     

中西医结合治疗小儿支气管哮喘26例疗效观察

１临床资料所有病例为1998年1月～2001年5月在我院儿科门诊及住院的支气管哮喘患儿。诊断依据为1993年全国儿科哮喘协作组制订的《儿童哮喘诊断标准》确诊，按就诊先后顺序随机分为2组：治疗组26例，男10例，女16例；年龄5～11岁，平均9.2岁；病程1～5年，平均2.4年。对照组18例，男4例，女14例；年龄5～11岁，平均9.1岁；病程1～4年，平均3.1年。所有患儿入选时无急性哮喘发作.2治疗方法2组患儿均采用相同的综合方法治疗，包括吸氧、镇静、β２－受体激动剂雾化吸收，应用肾上腺皮质激素、抗感染等。治疗组在上述综合治疗基础上，加用中药…     

血清β2—微球蛋白在流行性出血热患者中的测定及意义

β_2-徽球蛋白(β_2-MG)是细胞膜主要组织相容性抗原的成分之一,近年来发现许多危重患者血清β_2-MG水平改变.为此,我们对115例流行性出血热(EHF)患者进行了β_2-MG测定,现将结果报告如下.1 资料和方法1.1 病例选择 选择我院1994年7月～1995年5月EHF住院患者115例,均符合卫生部1987年颁发的流行性出血热防治方案(试行)诊断标准、分型分期.间接免疫荧光抗体均阳性.其中男78例,女37例;年龄15～76岁,平均年龄36.78岁.     

东莨菪碱治疗重症哮喘的探讨

重症哮喘系指哮喘急性严重发作，是经拟交感类平喘药治疗无效的患者而言的。其中约有10％患者症状极为严重，可迅速发展为高碳酸血症和呼吸衰竭，如不及时救治可造成死亡。尽管治疗哮喘的药物如兴奋β受体平喘药已向速效、高效和长效方面发展，但仍存在二个共同缺点：（1）对β1受体兴奋作用尚未消除，部分患者用药后发生心悸、心动过速等而惧用；     

临床合理用药（五）：平喘药的合理应用

一、常用平喘药简介(一)交感神经受体兴奋剂沿用已久的肾上腺素与麻黄素目前已少用,现常用制剂有: 1.异丙肾上腺素为β_1和β_2受体兴奋剂,其特点为喷吸后起效快,扩张支气管的作用较强,但作用时间短,控制哮喘发作用0.25～0.5%气雾剂喷吸,每次0.1～0.2ml,如用量较多可诱发心动过     

支气管哮喘的治疗

发炎已被证实为哮喘的一个重要机理。哮喘患者由于气道反应性高,受过敏因素激发和作用,无论哮喘发作与否,支气管炎症始终存在。根据这一认识,以炎症为重点的哮喘治疗显得更加合理。 哮喘的治疗可分三类:(1)缓解症状治疗;(2)预防性治疗;(3)急性发作的治疗。 第一类治疗的药物有β-受体兴奋剂,抗胆碱能作用剂及茶硷三类支气管舒张剂。常用的β-受体兴奋剂有舒喘灵、叔丁喘宁、酚丙喘宁,这些药物     

中西医结合治疗支气管哮喘50例

支气管哮喘急性发作目前尚无特效治疗方法，一般采用氧疗、输液、解除支气管痉挛、控制感染、抗过敏等综合治疗措施，但仍不能取得理想疗效。笔者自2005年以来，以调肝平喘方配合常规西药治疗轻中度支气管哮喘急性发作患者，取得了较好的疗效，结果报道如下。1资料与方法1．1病例选择收集2005年12月至2007年12月我院门诊或住院的轻中度急性支气管哮喘患者100例，按简单随机化随机分组方法分为中西医结合组和西药组，每组各50例。中西医结合组：男32例，女18例，年龄15～63岁，平均（45．6±11．7）岁；西药组：男29例，女21例，年龄17～68岁，     

雾化吸入硫酸沙丁胺醇发生过敏反应1例

硫酸沙丁胺醇是临床上用于雾化吸入的常用药物，是选择性β2-肾上腺能受体激动剂，在治疗剂量下作用于支气管平滑肌上的β2-肾上腺能受体。应用于支气管痉挛的常规处理及治疗严重的急性哮喘发作。2004年12月14日我科1例病人应用此药雾化吸入2min后发生急性过敏反应。现报告如下。     

氨酰心安治疗充血性心力衰竭的疗效观察

氨酰心安是一种不具有内源性拟交感活性的心脏选择性β1受体阻滞剂，在慢性充血性心力衰竭（CHF）的治疗中起到保护心肌，免受因过度儿茶酚胶引起的心肌能量储备耗竭，减慢心率，纠正β受体高度下调，降低心肌耗氧的作用，且长期应用能增强心肌收缩力。我们应用氨酸心安治疗CHF34例，取得满意疗效。总结如下。1资约和方法1．亚病例选择选择心功能为五～IV级的患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组34例，男23例，女11例；年龄27～73岁，平均53．7岁；其中高血压心脏病9例，风湿性心脏病4例，冠状动脉粥样硬化性心脏病12例，扩张型心肌病…     

急性重症病毒性心肌炎22例临床分析

急性重症病毒性心肌炎主要表现为突发性心源性休克、心力衰竭、严重心律失常或猝死。现将我院1991年1月～1994年12月收治的病毒性心肌炎资料较完整的22例进行临床分析。1临床资料1．1病例选择根据1995年全国心肌炎、心肌病专题研讨会修订的成人急性病毒性心肌炎诊断标准，除外甲状腺功能亢进、二尖瓣脱垂综合征、风湿性心肌炎、冠心病小受体亢进症，扩张性心肌病、结缔组织疾病、代谢性疾病等所致的心肌损害。1．2年龄与性别年龄14～62岁，30岁以下15例，30～50岁5例，20岁以上2例。男12例，女10例。1．3发病前感染史近期有上呼吸道感染史12…     

卡维地洛抗心肌缺血疗效观察

冠心病治疗的主要目的是改善心肌循环 ,即增加心肌血液供应、降低心肌耗氧量。卡维地洛是具有多种机理的神经体液拮抗剂 ,具有β受体阻断作用 ,α1 受体阻断作用和抗氧化作用 [1 ]。它阻断 β1 和 β2 受体 ,无内源性拟交感活性 [2 ]。卡维地洛治疗高血压和抗心衰作用的研究有较多报告 [3 ,4] ,其抗心肌缺血作用报告较少。本文主要在冠心病患者研究卡维他洛的抗心肌缺血作用。1　对象和方法本组共 16例男性冠心病患者 ,年龄 42～ 6 9岁 ,病程 2～ 10a。其中 8例伴轻度高血压。入选患者全部符合如下标准之一 :1年龄 40岁以上 ,BP<16 0 / 95 …     

40例儿童咳嗽变异性哮喘美普清治疗临床分析

儿童咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种潜在形式或特殊类型,是儿科常见的呼吸系统疾病,β2受体兴奋剂是治疗本病的有效药物。以往倾向于应用短效β2受体兴奋剂近年来,长效β2受体兴奋剂的应用使临床疗效大大提高我们于2004年8月到2004年7月期间应用第三代β2受体兴奋剂美普清治疗咳嗽变异性哮喘40例,疗效显著,现报告如下。1对象和方法1.1一般资料80例患儿均符合1998年全国儿科哮喘协作组所定标准[1],随机分为治疗组和对照组。治疗组40例年龄<3岁20例,3~6岁12例,7~12岁8例,男女比例为1.31∶1;对照组40例,年龄<3岁22例,~6岁14例,~1岁6例,男女…     

硫酸镁作雾化沙丁胺醇赋形剂治疗急性哮喘临床观察

我院从 2 0 0 0年 7月开始 ,对急性支气管哮喘的病人开展了以硫酸镁为赋形剂的 β2 受体兴奋剂 (沙丁胺醇 )雾化吸入治疗技术 ,并通过对 34例病人的观察 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 7月住院病人 34例 ,其中男 19例 ,女 15例 ,年龄 15～ 6 4岁 ,平均 37± 0 3岁 ,均符合支气管哮喘诊断标准 ,病史 0 5～ 2 0ａ ,平均 6± 0 3ａ ,均给予血常规、尿常规、血离子、胸片及心电检查 ,对有合并肺部感染者给予抗生素治疗。1 2　方法　采取随机分组的方法 ,将病人分为沙丁胺醇组(Ａ =…     

围产期心肌病与心血管受体β_1-受体和M_2-受体自身抗体的相关性研究

目的:研究围产期心肌病与心血管受体β_1-受体和M_2-受体自身抗体的相关性。方法:选取2016年1月～2017年1月我院收治的42例围产期心肌病妊娠患者作为观察组,选取同期来我院进行产检的42例正常妊娠孕妇作为对照组,两组均进行心血管受体β_1-受体和M_2-受体自身抗体检测。结果:观察组的β_1-受体和M_2-受体自身抗体平均滴度和抗体阳性率均明显高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;经Spearman相关检验分析,β_1-受体和M_2-受体自身抗体的相关系数为0.893,P0.05;β_1-受体和M_2-受体自身抗体滴度和阳性率与左室舒张末期内径、左室收缩末期内径和心功能等指标均呈正相关,与左室射血分数和左室缩短分数呈负相关。结论:围产期心肌病患者的β_1-受体和M_2-受体自身抗体平均滴度和抗体阳性率较高,β_1-受体和M_2-受体的滴度和阳性率与左室舒张末期内径、左室收缩末期内径和心功能等指标均呈正相关,与左室射血分数和左室缩短分数呈负相关。