外伤性小肠破裂118例诊治体会

目的：探讨外伤性小肠破裂的早期诊断及治疗。方法：分析1990年1月－2000年12月间118例外伤性小肠破裂外科治疗的临床资料。结果：治愈113例，治愈率95．8％，死亡5例，病死率4．2％，死亡原因主要为伤后就治太晚，合并其它脏器严重伤情和难以纠正的休克，发生多脏器功能衰衰死亡。结论：早期诊断是提高治疗效果的关键，正确的手术方式是提高治疗效果的措施。     

老年严重创伤患者救治分析

目的对广州医院第二附属医院对老年人严重创伤病例进行方法与目的回顾性分析,以便提高对老年人严重创伤的急救水平。方法从急诊外科1997年10月至2004年10月收治的急诊危重抢救中筛选出需抢救的老年人严重创伤102例进行回顾性分析。结果伤员构成：男性76例,女性26例,男：女为2．9：1;年龄平均69．2岁（60～83岁）;创伤评分（TS）（14．3±2．6）,格拉斯哥昏迷评分（GCS）（11．8±3．1）,创伤严重程度评分（ISS）（24．5±10．7）。多发伤61例（59．8％）,病因：交通伤占45例（43．3％）,跌倒23例（22．5％）,坠落伤19例（18．6％）,重物砸伤8例（7．8％）,其他损伤8例（7．8％）。休克65例。实施确定性抢救手术68例。急诊治疗至科室手术时间：抢救脱险组（58±19）min,死亡组（111±34）min,两组差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论交通伤、跌倒、坠落伤是城市老年人严重创伤的主要因素;早期实施确定性抢救手术,可以有效地提高城市老年严重创伤的抢救效果。     

腹部闭合性创伤226例临床分析

目的：探讨提高腹部创伤、尤其是严重腹部多脏器损伤并发伤的早期诊断与抢救成功率。方法：总结我院1997年8月至2003年8月以来收治的226例腹部创伤的诊断、急救及诊疗经验。其中，男196例(86．7％)，女30例(13，2％)。共损伤腹部脏器189个。合并其它部位损伤249例次。结果：保守治疗42例(18．5％)，手术治疗184例(81．4％)，死亡9例(3．9％)，治愈217例(96．O％)。结论：(1)腹腔穿刺、B超、X线检查对闭合性腹部损伤有较高的诊断价值，准确率高，简便易行。(2)在积极抗休克及处理多发伤的同时，应积极腹部探查，并应反复多点腹穿，动态观察腹部体征变化以减少腹部损伤的漏诊，提高诊断率。(3)正确掌握剖腹探查指征，认真全面地腹腔探查，合理使用有效抗生素，积极预防多器官功能障碍(MODS)或(和)多器官功能衰竭(MOF)是抢救成功的关键。     

严重胸外伤70例临床分析

目的探讨严重胸外伤的临床诊断及治疗。方法回毋性分析70例严重胸外伤的致伤原因、损伤类型、临床诊断及治疗方法。结果本组治愈66例（94．3％），死亡4例（5．7％），死亡原因为创伤失血性休克及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。结论重症胸外伤病情凶险，变化快，合并症多，严重危及病人健康和生命，早期诊断、早期抗休克治疗和预防多脏器功能障碍综合征的发生是抢救成功的关键。     

84例急性有机磷农药中毒患者的抢救与护理

目的：总结急性有机磷农药中毒患者的有效抢救和护理方法。方法：回顾性分析我院急救中心2005年1月-2007年6月收治的84例急性有机磷农药中毒患者的治疗、护理经过。结果：84例急性重度有机磷农药中毒患者抢救成功81例，成功率96．4％；死亡3例，死亡率3．6％。结论：积极有效的治疗可提高急性有机磷农药中毒患者的治愈率，降低病死率及并发症发生率，严密的病情观察和用药观察，认真全面的护理是抢救成功的关键。要重视恢复期的护理工作，及时发现反跳的先兆，提高抢救治疗的成功率。     

急性腹腔出血性休克的护理

急性腹腔出血性休克多见于创伤引起的肝、脾、肾等脏器破裂，病人短时间大量失血，循环血量急剧减少，组织血液灌流不足引起代谢障碍和细胞损伤出现休克，随着机械化生产程度的提高，本病的发病统治明显增加，其救治水平的重要性13渐突出，在抢救过程中恰当的护理很是关键，关系到抢救成功率。我院2000年1月-2006年2月的收住院患者30例。男26例，女4例，均为胸、腹头部和四肢损伤后引起休克的病例。经及时诊断合理治疗护理抢救成功率93．3％（28／32），现将护理有关问题浅述如下。     

腹部创伤168例诊治体会

目的：探讨提高腹部创伤的早期诊断与抢救成功率。方法：回顾性分析我院1990年至2003年间收治的168例腹部创伤临床资料。结果：保守治疗18例(占10．7％)，手术治疗150例(占89．3％)；死亡7例(占4．2％)，治愈161例(占95．8％)。结论：对急性腹部创伤应密切观察病情，腹腔穿刺、腹部B超、X线有较高诊断价值：正确掌握剖腹探查指征，积极预防多器官功能衰竭(MOF)是抢救成功的关键。     

腹部创伤的救治经验

目的 探讨腹部创伤的治疗与预后.方法 回顾性分析该院2006~2010年收治的215例腹部创伤患者治疗情况.结果 215例腹部创伤患者中,治愈203例,治愈率94.4%,死亡12例,死亡率5.6%.结论 腹部创伤的预后与受伤程度,受累脏器的数目、种类,休克程度及时间长短,是否合并其他部位损伤等因素有关.及时正确的诊断与治疗是成功抢救患者的关键.     

外伤性肝破裂128例临床分析

目的 分析外伤性肝破裂的诊断及处理方法。方法 回顾性分析我院收治的128例外伤性肝破裂患者的临床资料。结果 手术治疗113例（88．3％），治愈108例，死亡5例，死亡原因为失血性休克及多脏器功能衰竭；保守治疗15例，全部治愈。结论 对外伤性肝破裂早期诊断，及时选择合理的治疗方法，可明显提高治愈率和减少并发症。     

严重肝脏闭合性损伤早期抢救与治疗（附47例分析）

目的 笔者着重对损伤后早期诊断、早期手术及术中处理、术后治疗对病人预后的影响进行探讨，以期提高抢救成功率。方法 手术中要全面探查腹腔脏器，根据肝脏损伤类型和程度，选择最有效的止血方法，进行彻底清创，放置合理的引流。术后严密监测生命体征变化，选择有效抗生素预防感染，做好支持治疗，亦为抢救的重要措施。结果 本组47例病人，全部进行手术探查。术中及术后死亡9例，占19．15％，伤后两小时进行手术21例，死亡2例，皆因肝静脉干、下腔静脉损伤不治而亡。2小时至12小时手术26例，死亡7例．其中3例死因同前．另4例为肝裂伤休克时间长难以纠正而死亡。术后胆瘘，前者发生3例，后者发生7例，术后平均住院天数分别为11．2天和22．4天。结论 抢救严重肝脏闭合性损伤关键为早期诊断、早期手术止血和积极扩容；术中正确地处理损伤、彻底清创、合理引流、术后预防感染和支持治疗，这些措施缺一不可。     

创伤死亡181例分析

目的:探讨提高创伤抢救成功率的方法.方法:回顾性分析我院自2001年1月至2007年12月间因创伤死亡的181例病人的临床资料.结果:交通伤、高处坠落伤及刀刺伤是主要的致伤因素,以头部为主要受伤部位的创伤大多数为多发伤,重型颅脑损伤及休克为主要的死亡原因.结论:提高公民的安全意识是减少创伤事故的关键;加强院内及院外急救,提高抢救技术水平是提高抢救成功率的关键.     

危重创伤病人在急诊科的抢救：（附176例病例分析）

目的：进一步提高急诊科对危重创伤病人的抢救能力。方法：对近两年我院的急诊１７６例危重创伤病人进行回顾性分析研究。结果：死亡８５例，占４８．０％；９１例经抢救０．５￣６ｈ后全部收往入院，其中８１例行急诊手术抢救，死亡２２例，占２７．０％。结论：多发伤的死亡率明显高于单部位伤（Ｐ〈０．０１￣０．０５）。急诊科的医师必须提高对多发伤的认识，及早明确诊断；重申及时保证呼吸道通畅，积极进行抗休克抢救的重要性     

老年患者突发心源性休克的临床观察与护理

目的：了解老年患者突发心源性休克的临床表现，提供综合性护理措施。方法：回顾性分析2006年1月-2007年12月我院心血管病区11例突发心源性休克患者所进行的抢救和护理措施。结果：11例心源性休克患者经积极抢救，病情好转出院9例，抢救无效死亡2例。结论：认真仔细动态观察病情变化，及时准确的应用各种药物。积极贯彻各项护理措施，是减少并发症，提高治愈率的关键。     

抢救非心源性肺水肿103例临床体会

目的探讨急诊抢救非心源性肺水肿治疗体会。方法对103例非心源性肺水肿患者给予综合治疗。结果103例病人治愈91例，治愈率为88．35％。死亡12例，死亡率11．65％。结论综合治疗特别是病因治疗对非心源性肺水肿患者疗效满意，值得推广。     

危重创伤病人在急诊科的抢救(附176例病例分析)

目的：进一步提高急诊科对危重创伤病人的抢救能力。方法：对近两年我院的急诊176例危重创伤病人进行回顾性分析研究。结果：死亡85例，占48．0％；91例经抢救0．5～6h后全部收往入院，其中81例行急诊手术抢救，死亡22例，占27．0％。结论：多发伤的死亡率明显高于单部位伤（P＜0．01～0．05）。急诊科的医师必须提高对多发伤的认识，及早明确诊断：重申及时保证呼吸道通畅，积极进行抗休克抢救的重要性；强调加强对急诊科的建设，进一步提高急诊医师、护士的抢救能力是十分必要的。     

163例老年创伤的临床分析

目的:总结163例老年创伤与救治的经验。方法:回顾性分析2003年1月至2005年12月我院急诊科救治163例60岁以上创伤人员的致病原因和救治方法。结果:致伤原因:163例老年创伤患者跌伤73例,交通事故42例,其他(坠落、砸伤、烧伤、中毒、他人暴力等)48例。122例治愈,20例好转,21例死亡,死亡率12.8%。死亡原因:感染性休克7例,重度颅脑损伤8例,多器官功能衰竭6例。结论:老年人的创伤发生率呈增加趋势,跌伤是老年人的创伤的第一位原因,对老年性创伤性病人应采取积极的救治,预防感染,保护重要脏器功能,防治MODS的发生,是提高治愈率的关键。     

闭合性腹部创伤的诊断与治疗

目的:探讨闭合性腹部创伤的诊断与治疗方法。方法:对我院1995年至2005年间132例闭合性腹部创伤的临床资料和诊治方法进行回顾性分析。结果:该组病人中20例(15.2%)保守治疗,全部治愈;112例(84.8%)行开腹手术,治愈104例,死亡8例。死亡原因主要为并发严重的颅脑外伤、失血性休克、多脏器功能衰竭。结论:闭合性腹部创伤早期明确诊断和及时手术探查最为重要,是提高抢救成功率,降低病死率的关键。     

腹腔脏器创伤患者抢救的配合

目的:腹腔脏器创伤易引起失血性休克,危及病人生命,探讨抢救病人的护埋措施。方法:迅速补充血容量及止血, 是抢救病人生命的重要措施,在补充血容量的同时,应尽快地手术止血,绝不可因血压低,病情不好延误治疗。结论:有效的、积极的护理措施对配合腹腔脏器创伤患者的抢救具有十分重要的意义。     

204例重度窒息新生儿的抢救及护理体会

新生儿重度窒息是新生儿出生时常见并发症，是新生儿死亡的主要原因，也是新生儿缺血缺氧性脑病的主要原因之一。如果处理不当，缺氧时间过长将影响全身各脏器的正常功能，造成严重后果，甚至死亡。我科2000年至2004年活产新生儿5160例，重度窒息204例，发生率为4％，死亡15例，占重度窒息儿的7．35％，现将我科对重度窒息新生儿的抢救及复苏后的护理总结如下。     

应用氯磷定注射液抢救40例急性有机磷中毒患者的体会

目的 总结应用氯磷定注射液抢救急性有机磷中毒的临床体会。方法 对40例急性有机磷中毒患者进行治疗，观察总结分析。结果 治愈39例，死亡1例，治愈率为97．5％。结论 早期、足量及规范使用氯磷定注射液是抢救成功的关键。