临床产超产谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的了解2006年产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用法国梅里埃公司API细菌鉴定系统对菌株进行鉴定，药敏试验采用KB纸片扩散法，产ESBLs细菌的检测采用双纸片确认法。结果检出产ESBLs菌株290株，检出率为64．3％，其中大肠埃希菌201株，检出率为66．3％，肺炎克雷伯菌89株，检出率为60．1％；产ESBLS菌株对抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株；产ESBLs菌株对头孢菌素类、氨基糖甙类、喹诺酮类抗菌药物大多耐药，对碳青霉烯类、含β-内酰胺酶抑制剂复合物耐药率低。结论应重视ESBLs细菌检测，根据药敏结果合理使用抗菌药物，产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染应首选碳青霉烯类和含β-内酰胺酶抑制剂复合物。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法细菌药敏试验采用琼脂纸片扩散法(K-B法)、双纸片协同试验及纸片扩散确诊试验检测ESBLs。结果大肠埃希菌中产ESBLs占25.0%,肺炎克雷伯菌中占28.8%;产ESBLs菌株对青霉素类和头孢类抗菌药物大多耐药,而对亚胺培南敏感,产ESBLs菌株对抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株。结论ESBLs是细菌对青霉素类和头孢类抗菌药物耐药的重要机制,及时监测产ESBLs菌的发生率及耐药趋势,对指导临床用药至关重要。     

医院产超广谱β-内酰胺酶细菌耐药性动态观察

目的对医院产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌的检出率及耐药性进行动态观察,为临床应用抗菌药物提供指导。方法对我院2004至2007年临床标本分离的395株大肠埃希菌和262株肺炎克雷伯菌用双纸片扩散法检测其ESBLs,并用纸片扩散法进行药敏试验。结果4年来大肠埃希菌产ESBLs阳性率从25.3%上升至37.7%;肺炎克雷伯菌产ESBLs阳性率从25.0%上升至36.0%。产ESBLs株对头孢菌素类、氟喹诺酮类等常用抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs株,对碳青霉烯类抗菌药物敏感。结论4年来,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性率逐年升高,并呈现出多重耐药性,对产ESBLs菌株的治疗应首选碳青霉烯类抗菌药物。     

医院产超广谱β-内酰胺酶细菌耐药性动态观察

目的对医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的检出率及耐药性进行动态观察,为临床应用抗菌药物提供指导。方法对我院2004至2007年临床标本分离的395株大肠埃希菌和262株肺炎克雷伯菌用双纸片扩散法检测其ESBLs,并用纸片扩散法进行药敏试验。结果4年来大肠埃希菌产ESBLs阳性率从25.3%上升至37.7%;肺炎克雷伯菌产ESBLs阳性率从25.0%上升至36.0%。产ESBLs株对头孢菌素类、氟喹诺酮类等常用抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs株,对碳青霉烯类抗菌药物敏感。结论4年来,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性率逐年升高,并呈现出多重耐药性,对产ESBLs菌株的治疗应首选碳青霉烯类抗菌药物。     

铜陵地区大肠埃希菌和克雷伯菌属ESBLs检测及耐药性分析

目的了解安徽省铜陵地区大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBLs的检出率及其耐药状况。方法铜陵地区2003年1月-2004年12月临床分离大肠埃希菌270株和克雷伯菌属127株用NCCLS表型确证试验（纸片增强法）检测其ESBLs产生率；并用Kirby-Bauer法进行药敏试验。结果大肠埃希菌和克雷伯菌属ESBLs产生率分别为37．8％和30．7％；产ESBLs株对亚胺培南均呈敏感，对头孢西丁、头孢哌酮-舒巴坦及哌拉西林-三唑巴坦耐药率较低，对其他抗菌药物的耐药率均较不产ESBLs株高。结论临床上应加强细菌耐药性监测及ESBLs检测，指导临床合理使用抗菌药物，防止产ESBLs菌株的产生和流行。     

产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷佰菌耐药性分析

[目的]了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。[方法]细菌药敏试验采用纸片扩散法（K-B法）；双纸片协同试验及纸片扩散确诊试验检测超广谱β-内酰胺酶（Es-BLs）。[结果]大肠埃希菌中产ESBLs占24.4％，肺炎克雷伯菌中占28.3％；产ESBLs菌株对青菌素类和头孢类抗菌药物大多耐药，而对亚胺培南敏感，产ESBLs菌株对抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株。[结论]ESBEs是细菌对青霉素类和头孢类抗菌药物耐药的重要机制，及时监测产ESBLs的菌发生率及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

近6年产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性动态观察分析

目的动态观察并分析我院2001年1月至2006年12月6年间产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率及耐药性变化,为临床准确合理地进行治疗提供依据。方法采用美国临床实验室标准化委员会或研究所(NCCLS/CLSI)推荐的纸片扩散确证法检测ESBLs,纸片扩散法做药敏试验,WHONET5.3分析软件对药敏试验进行统计,并对产和非产ESBLs菌株的药敏试验数据进行对比分析。结果1 053株大肠埃希菌中ESBLs阳性共445株,占42.3%,且6年来阳性率逐年显著性增高。体外药敏试验结果显示,亚胺培南、头孢西丁、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦对产ESBLs大肠埃希菌有较好的抗菌活性。产ESBLs大肠埃希菌的耐药率明显高于非产ESBLs菌株,且具有多重耐药性。结论本院大肠埃希菌产ESBLs率逐年升高,治疗时应考虑首选亚胺培南、头孢西丁、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦。     

近6年产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性动态观察分析

目的动态观察并分析我院2001年1月至2006年12月6年间产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的检出率及耐药性变化,为临床准确合理地进行治疗提供依据。方法采用美国临床实验室标准化委员会或研究所（NCCLS／CLSI）推荐的纸片扩散确证法检测ESBLs,纸片扩散法做药敏试验,WHONET5．3分析软件对药敏试验进行统计,并对产和非产ESBLs菌株的药敏试验数据进行对比分析。结果1053株大肠埃希菌中ESBLs阳性共445株,占42．3％,且6年来阳性率逐年显著性增高。体外药敏试验结果显示,亚胺培南、头孢西丁、阿米卡星、哌拉西林－他唑巴坦、头孢哌酮－舒巴坦对产ESBLs大肠埃希菌有较好的抗菌活性。产ESBLs大肠埃希菌的耐药率明显高于非产ESBLs菌株,且具有多重耐药性。结论本院大肠埃希菌产ESBLs率逐年升高,治疗时应考虑首选亚胺培南、头孢西丁、阿米卡星、哌拉西林－他唑巴坦、头孢哌酮－舒巴坦。     

枣庄地区产超广谱β-内酰胺酶菌株耐药性动态观察分析

目的了解枣庄地区产超广谱内酰胺酶（EsBL6）细菌检出率及耐药性进行动态观察,为临床准确合理用药提供依据。方法对我院2011-2012年4月分离的270株大肠埃希苗和208菌肺炎克雷伯菌用双纸片法检测其ESBLs,井用纸片扩散法进行药敏试验。结果88株肺炎克雷伯菌产ESBLs,阳性率42．3％。100株大肠埃希菌产ESBLs,阳性率37．0％。产ESBLs菌株对青霉素、头胞菌素耐药性强,耐药率明显高于非产ESBLs株,而且对氟喹诺酮类、氨基糖苷类、磺胺类存在严重交叉耐药。ESBLs阳性株对碳青酶烯类抗菌药物较敏感,对亚胺培南偶有耐药菌株出现。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性率逐年提高,呈多重耐药性,对产ESBLs菌株的治疗首选碳青酶烯类抗菌药物。     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌药敏分析

目的 了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分离率及其耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 收集2007年1月至2009年12月临床送检患者标本分离出的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,采用常规生化方法和梅里埃API20E系统鉴定、纸片扩散确证试验检测ESBLs,药敏试验采用纸片扩散法.结果 281株大肠埃希菌和174株肺炎克雷伯菌确证试验产ESBLs阳性率分别为36.2%和40.9%,产ESBLs菌对β-内酰胺类抗菌药高度耐药,对阿米卡星、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸耐药性在5.4%～25.6%,对环丙沙星、复方新诺明和庆大霉素耐药率较高,为65.1%～88.9%,未发现耐亚胺培南产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌.结论 产ESBLs菌的问题日益严重,临床及时了解它们的耐药特点和变化趋势,对合理应用抗菌药物、延缓细菌耐药性的产生,控制播散菌株的流行具有十分重要的意义.     

产超广谱β-内酰胺酶细菌的耐药性研究

目的 了解我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBIs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对临床常用抗菌药物的耐药情况,为临床治疗和控制ESBLs菌的感染提供依据.方法 采用VITEK全自动微生物分析仪进行细菌鉴定,KB纸片法测定11种抗菌药物的药敏,双纸片协同法检测ESBLs.结果 从2005年1月-2005年12月住院患者送检的标本中分离出大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌704株,其中大肠埃希菌282株,肺炎克雷伯菌422株.产ESBLs菌357株,非产ESBLs菌347株,总检出率为50.7%(357/704),其中产ESBLs肺炎克雷伯杆菌211株,检出率为50.0%(211/422),产ESBLs大肠埃希菌146株,检出率为51.77%(146/282).产ESBLs菌与非产ESBLs菌对亚胺培南100%敏感,除大肠埃希菌对哌拉西林胞唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦外,产ESBLs细菌对其他9种抗菌药物的耐药率均明显高于非产ESBLs细菌(P＜0.0236-P＜0.005之间).结论 产ESBLs菌对常用抗菌药物耐药率较高,碳烯霉烯类是治疗产ESBLs菌严重感染的首选药物.     

2012年临床分离菌分布及耐药性分析

目的了解南昌大学第二附属医院临床分离菌的分布及耐药特性。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物药敏试验,E试验检测葡萄球菌属对万古霉素及肺炎链球菌对青霉素的MIC。参照CLSI2012年版标准判读药敏结果,用WHONET5．5软件进行数据分析。结果2012年共收集到非重复临床分离菌4454株,其中革兰阴性菌3181株（71．4％）,革兰阳性菌1273株（28．6％）。呼吸道分泌物标本占28．5％,其次为血液（26．7％）和脓液（包括伤口分泌物,20．3％）。居前5位的病原菌依次为大肠埃希菌（16．1％）、鲍曼不动杆菌（12．4%）、铜绿假单胞菌（11．8％）、肺炎克雷伯菌（10．3％）和金葡菌（8．8％）。葡萄球菌属中耐甲氧西林金葡菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别占29．2％和79．0％,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肺炎链球菌中青霉素耐药株占14．2％,G溶血链球菌对红霉素和克林霉素耐药率较高。屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌,检出2株屎肠球菌和4株粪肠球菌对万古霉素耐药。大肠埃希菌、克雷伯菌属（肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌）和奇异变形杆菌中ESBLs的检出率分别为68．0％、40．4％和34．0％,ESBLs阳性菌株对大多数抗菌药物的耐药率高于ESBLs阴性的菌株。肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均低于10．0％。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为20．2％。鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮-舒巴坦外,对其他常用抗菌药物的耐药率均大于60．0％。结论该院临床分离菌耐药现象严重,尤其是鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药率增高较快,应引起重视。     

2010年武汉同济医院细菌耐药性监测

目的分析武汉同济医院2010年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物敏感性试验,E试验检测肺炎链球菌对青霉素和头孢曲松以及葡萄球菌对万古霉素的最低抑菌浓度(MIC),用WHO-NET5.4统计软件进行数据分析。结果 2010年该院5 287株临床分离菌中,革兰阳性球菌1 476株,占27.9%,革兰阴性杆菌3 149株,占59.6%,真菌662株,占12.5%。门诊病人前5位分离菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金葡菌和流感嗜血杆菌,住院病人前5位分离菌依次为大肠埃希菌、金葡菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌。MRSA和MRCNS的检出率分别为63.3%和74.7%;产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属的检出率分别为80.1%和55.6%,产酶株耐药性明显高于非产酶株;检出对万古霉素和(或)替考拉宁耐药的肠球菌属11株,经PCR检测均为VanA型。屎肠球菌耐药率均明显高于粪肠球菌(P<0.05);青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)分离率为33.0%(非脑脊液标本);铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为18.5%和14.3%,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南耐药率在50%以上;流感嗜血杆菌产β内酰胺酶阳性率为31.9%,除对氨苄西林和甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑敏感率较低外,对其他抗菌药物敏感率均在75%以上。结论临床常见病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,与该院往年监测数据相比,本年度分离的病原菌对多数抗菌药物耐药性呈上升趋势,多重耐药情况严重,出现少数耐万古霉素肠球菌属及多重耐药革兰阴性杆菌,应引起临床重视。     

2018—2020年四川遂宁市中心医院细菌耐药性监测

目的 了解四川遂宁市中心医院2018—2020年临床分离菌的分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 按照《全国临床检验操作规程》第4版进行细菌分离鉴定,药敏试验采用VITEK 2-Compact或纸片扩散法.折点判读参照CLSI 2020年版,使用WHONET 5.6软件进行结果分析.结果 2018—20...     

肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

目的监测肺炎克雷伯菌超广谱β—内酰胺酶(extended spectrum B-lactamases,ESBLs)的产生及其对常用抗生索的耐药性。方法对我院2003年1月~2004年12月所分离的482株肺炎克雷伯菌,采用法国梅力埃自动细菌鉴定及药敏测试仪进行检测。结果肺炎克雷伯菌产ESBLs率山2003年的28.9%上升到2004年的40.1%,差别有显著性(P<0.05)。产ESBLs株耐药性显著高于非产ESBLs株;β—内酰胺酶抑制剂复合物头孢哌酮/他唑巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、第四代头孢菌素头孢吡肟和碳青酶烯类(亚胺培南和美罗培南)对产ESBLs菌株有较好敏感性,亚胺培南和美罗培南仍然为最有效抗尘素。结论近年来肺炎克雷伯菌产ESBLs率显著升高:亚胺培南和美罗培南仍然为最有效抗牛素;应该采取有效措施控制产ES-BLs肺炎克雷伯菌感染。     

2005年武汉同济医院细菌耐药性监测

目的了解2005年华中科技大学同济医学院附属同济医院临床分离常见病原菌对常用抗菌药物耐药情况。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,以WHONET5.3软件分析数据。结果3119株临床分离病原菌中,前6位病原菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、克雷伯菌属、不动杆菌属和金葡菌。嗜麦芽窄食单胞菌居第10位。耐甲氧西林金葡菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为53.7%、74.8%。未检出糖肽类耐药革兰阳性球菌。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-三唑巴坦、阿米卡星耐药率<30%;不发酵糖革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、头孢哌酮-舒巴坦耐药率亦低于30%。产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属检出率分别为58.2%和44.4%。铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟及环丙沙星耐药率为26.6%～28.6%。嗜麦芽窄食单胞菌对替卡西林-克拉维酸、氟喹诺酮类、米诺环素耐药率较低。结论临床常见病原菌中革兰阴性杆菌约占2/3,碳青霉烯类对其抗菌活性最强。临床细菌对多数常用抗菌药物耐药率呈上升趋势。     

产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析

目的调查分析院内产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌临床分布及耐药情况。方法收集浏阳市中医医院2007年1月至2010年1月临床分离到的大肠埃希菌401株和肺炎克雷伯菌319株,采用纸片扩散法(K-B)对分离株进行抗菌药物敏感试验和ESBLs筛选和确证试验,并对其临床分布及耐药情况进行统计分析。结果 720株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,产超广谱β-内酰胺酶阳性率为37.9%;其中大肠埃希菌阳性率为42.1%;肺炎克雷伯菌阳性率为32.6%。产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均对第3代头孢菌素和单环β-酰胺类抗菌药物呈现高度耐药性,对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类抗菌药物也存在较高耐药性,但是对亚胺培南敏感。结论该院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率高并呈多重耐药性,这些产ESBLs菌分布在不同病区的各种标本中,临床应及时掌握它们的临床分布及耐药特点,合理的应用抗菌药物、控制ESBLs菌株的传播和流行。     

产超广谱β-内酰胺酶的革兰阴性杆菌检测及其耐药性研究

目的 探讨产超广谱β-内酰胺酶(产ESBLs)的菌群分布及耐药现状.方法 临床分离的Gˉ杆菌采用VITEK32和双纸片法检测ESBLs,NCCLS 2008作药敏试验.结果 大肠杆菌和克雷伯菌等产ES-BLs菌的检出率为43.8％和37.6％,产ESBLs的Gˉ杆菌对常用抗菌药物耐药率明显高于非产ESBLs菌株.结论...