肺支气管病变心电图胸导联R波递增不良患者心电向量图分析

目的探讨肺支气管病变心电图胸导联R波递增不良患者心电向量图检查额面、横面、右侧面QRS环振幅、方位变化,为临床诊断提供参考。方法选取2016年8月至2017年8月我院住院符合肺结核等肺支气管病变诊断标准的107例患者,行对心电图、心电向量图检查,分析检查结果。结果 107例肺支气管病变且R波递增不良患者通过心电向量图发现超过60%的患者符合右室肥大诊断特征(横面QRS环向前及向右的向量>总面积的70%为68例,横面QRS环位于右后向量>总面积20%为72例,额面QRS环位于右下的向量>总面积20%为72例),而R波递增正常者仅有20%以下符合右室肥大诊断标准(横面QRS环向前及向右的向量>总面积的70%为3例,横面QRS环位于右后向量>总面积20%为4例,额面QRS环位于右下的向量>总面积20%为4例)。107例肺支气管病变患者共有40例患者符合右室肥大心电图诊断特征,而72例符合心电向量图诊断特征。与心电图相比,心电向量图检出率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺支气管病变心电图胸导联R波递增不良患者心电向量图检查额面、横面、右侧面QRS环振幅、方位发生明显变化,提示心电向量对肺支气管病变患者右室肥大有诊断价值。     

健康婴儿及儿童心向量图研究(QRS环部分)

本文报道712例从出生到14岁儿童,用Fnank导联体系描记的心电向量图,为研究我国小儿心电向量图提供正常值,阐述小儿心电向量图特点,并探讨婴幼儿心电向量图诊断标准。作者详细统计分析了不同年龄小儿各平面心向量图QRS环运转方向特点、QRS环最大向量方位和振幅,并详细比较了新生儿及幼婴各     

慢性肺心病心电向量图诊断的探讨(轻度右室肥厚与左室后基底部肥厚的鉴别诊断)

心电向量图向右后向量增大,是右室肥厚的特征,但也可是左室后基底部肥厚的表现,有鉴别的必要。本文通过对30例有向右后向量增大的慢性肺心病人及30例存在左室后基底部肥厚的高血压等疾病患者心电向量图的观察分析,提出了根据额面最大QRS向量的方位及旋转方向等6项心电向量图改变的差别进行轻度右室肥厚与左室后基底部肥厚的鉴别诊断。     

P向量环评定急性心肌梗塞病人心室功能意义的探讨

目的：通过分析心电向量图P环改变，探讨一种无创性检查方法，评定AMI病人心室功能的参考指标。方法：通过计算机处理后观察P环振幅，方位，时限。结果：AMI病人P向量环振幅，方位，时限较健康组有明显差异。结论：是一种非创伤性检查AMI病人心室功能的良好指标。     

糖尿病与典型心肌梗塞,局灶性心肌梗塞的关系探讨

糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者是心肌梗塞发生的高危人群的观点已得到临床的广泛认同[1]。本文将讨论用心电向量图(ＶＣＧ)对早期局灶性小面积心肌梗塞及典型心肌梗塞之图形的显著区别,将典型心肌梗塞与小面积局灶性心肌梗塞分类[2]。根据有无糖尿病病史及远期随访资料,探讨三者的关系,并对其病程的发展和预后作出评估。还讨论利用ＶＣＧ的ＱＲＳ环缺蚀(Ｂｉｔｅ)特征对糖尿病合并冠心病患者作典型心肌梗塞发生的风险预报之可能性。资料与方法1自Ｓｅｌｖｅｓｔｅｒ等提出利用心电向量图ＱＲＳ环中Ｂｉｔｅ的振幅大小与时限长短…     

QRS环初始极向量角对室性心律失常定位的实验研究

对健康犬心室内膜下２６个不同部位及心室外膜下相应部位起搏，测量起搏心律ＱＲＳ环初始极向量角在额（Ｆ）面、横（Ｈ）面上的角度分布，结果不同部位起搏，ＱＲＳ环初始极向量角空间方位不同，提示根据起搏或室性心律失常的ＱＲＳ环初始极向量角空间分布，可进行室性异位激动点精确定位。     

右室流出道起搏的临床应用

目的 探讨右室流出道永久心脏起的性、安全性及心电生理学和血流动力学效应。方法 为３例双房右室或双室起博的患者植入主动螺旋电极于右室流出道，结合右室心尖部临时起搏，应用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管和心民图分别测定ＲＶＯＴ及ＲＶＡ起搏的心电生理学和血流动力学参数。结果 ＲＶＯＴ主动螺旋电极顺利植入，起搏感知良好，ＲＶＯＴ起搏的ＱＲＳ波向量较ＲＶＡ起搏更接近自身节律，在心力衰竭鹗２中，ＲＶＯＴ起搏时的ＣＯ及Ｐ     

心电图和心电向量图结合诊断左中隔支传导阻滞

1　典型病例介绍患者女 ,5 7岁。因头痛、胸闷来我院门诊就诊 ,5年前患高血压病。体检 :一般状态好ＢＰ 2 0 /13ｋｐａ(15 0 /10 0ｍｍＨｇ) ,心率 6 8次 /ｍｉｎ ,律齐、未闻病理性杂音 ,双肺无异常所见 ,肝脾未触及。超声心动图示 :①主动脉增宽 ,弹性减退 ;②左房略大 ,左室心肌肥厚。心电图 :Ｖ1·2 导联ＱＲＳ呈Ｒｓ型 ,ＲＶ2 >ＲＶ6:Ｖ5·6、ｌ、ａｖｌ导联ＱＲＳ波群无ｑ波或ｑ <0 .0 1ｓ。心电向量图 (见图 1) :ＱＲＳ环在上横面ＱＲＳ环初段右前时限 10 <ｍｓ,环体狭长 ,呈逆钟向运行 ,主环体位于左、前 ,ＱＲＳ最大向量为 49° ,…     

心电向量图T环异常对冠心病的诊断88例分析

目的　探讨心电向量图T环改变对冠心病的诊断价值。方法　使用北京中信公司的心电工作站心电系统 ,对 88例冠心病病人进行心电向量描记 ,并用 90例正常人为对照组 ,对T环进行定量分析。结果　正常组 :心电向量图以QRS -T夹角增大多见 ,T环方位异常较少见。冠心病组 :心电向量图T环异常符合心肌缺血的诊断 ,与正常组比较各项指标差异均有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论　心电向量图T环对冠心病的诊断较敏感 ,在临床诊断冠心病中具有较高的使用价值。     

室性早搏心电向量图特征的临床意义

本文分析了７６例窦性心律病人伴单源性室性早搏的心电向量图特征。结果表明：在器质性心脏病人组，室早的ＱＲＳ环多表现为时限＞１６０ｍｓ，有更加显著的终末传导延缓及蚀缺。Ｔ环多呈转速一致及与ＱＲＳ环比转向相反。室性早搏多呈左心室型及左前分支型，而此种来源的室早又多伴心功能异常及心电图其它指标的显著异常，并常见于老年人。     

The QRS Vectorcardiogram of the Normal Newborn Human

A four-electrode resistance-combined network system was used to record the vector-cardiograms of 15 full-term infants, from birth to 96 hours of life. In the horizontal plane the QRS loop was described in a clockwise manner anterior to the point of origin. Initially it was directed anteriorly to the left and, terminally, posteriorly to the right. In the sagittal plane the loop described a figure-of-eight, with minimal superior and inferior displacement of the anterior and posterior components. In the frontal plane the QRS vector loop was described in either a clockwise direction inferior to the point of origin or a clockwise direction superior to the point of origin. Alterations in the appearance of the QRS vectorcardiogram result from changes in spatial orientation.     

Vectorcardiographic Evaluation of Postoperative Changes in Patients with Interatrial Septal Defect: A Review of 55 Cases

The pre- and post-operative vectorcardiograms of 55 patients with atrial septal defect (ASD) are discussed. Forty-nine were of ostium secundum type and six of ostium primum type. The criteria used to study the regression of right ventricular hypertrophy were: in the horizontal plane, the ratio of anterior-over-posterior forces, the right-over-left forces and the rotation of the body of the QRS loop; in the frontal plane, the direction of half-area vector. Using these criteria, 46 out of 49 patients with defects of the ostium secundum type had vectorcardiographic evidence of regression of right ventricular hypertrophy. Marked clinical improvement was also demonstrated in all these patients. The three patients in whom improvement was not demonstrated on the vectorcardiogram had persistence of a cardiac defect. Following surgery two children with ostium primum defects showed no change in the frontal plane, whereas in the horizontal plane a normalization of vectorial forces was observed.     

川崎病患儿空间T向量环变化提示心肌缺血

目的 :探讨川崎病 (KD)患儿空间T向量环变化。方法 :KD患儿 6 2例 ,年龄 0 5～ 11 0 (3 83± 2 4 5 )岁 ,随机匹配 79例健康儿童为对照。采用广东中山SR 10 0 0A心电综合自动分析仪描记心电向量环。人工干预下自动测量额面、横面、左侧面T环参数 ,采用SPSS11 0软件进行数理统计。结果 :与对照组比较 ,KD①急性期额面、横面及左侧面T环最大向量振幅分别减小 14 34%、17 4 3%及 2 0 12 % (P <0 0 5或 0 0 1) ,T环最大向量方位变化不大 (P >0 0 5 ) ,恢复期T环最大向量振幅恢复正常 (P >0 0 5 )。②急性期额面、横面及左侧面最大T QRS向量振幅比值分别减小 19 11%、2 1 4 7%及 2 2 6 1% (P <0 0 1) ,恢复期正常 (P >0 0 5 )。③急性期QRS -T夹角在额面略偏小 ,横面及左侧面略偏小 (P >0 0 5 )。空间T环振幅减小 16 4 3% (P >0 0 5 ) ,空间QRS T夹角稍缩小 (P <0 0 5 )。④冠脉扩张组与未扩张组三个平面T环最大向量振幅及T QRS最大向量比值、QRS T夹角、空间T环振幅、空间QRS T夹角无差异 (P >0 0 5 )。结论 :KD急性期存在T环振幅、T QRS比值降低 ,提示存在心肌缺血 ,临床上应加强急性期KD患儿的心肌保护     

A case of prenylamine toxicity showing the torsade de pointes phenomenon in sinus rhythm?

A case of torsade de pointes attributed to prenylamine is described. In addition, the authors show QRS axis variation of a similar nature in sinus rhythm. It is postulated that these changes of QRS axis direction, seen in ventricular tachycardia and sinus rhythm, are both manifestations of partial refractoriness, within the ventricle, producing gross changes in the mean QRS vector.     

双腔右心室(附四例报告)

本文对我院1983～1985年经手术证实的4例双腔右心室病例,进行了分析讨论。本病除右心导管检查发现肺动脉与右心室有压力阶差移行曲线、右心造影时心腔内显示充盈缺损、超声心动图等检查有助于诊断外,X线心脏平片、心电图、临床症状、体征均无特异性的诊断价值。认为,由于本病多合并室缺,因此对室缺修补时,应常规探查右心室腔,以免漏诊。另外,对本病与法乐氏四联症的鉴别作了较详细的讨论。     

从离体豚鼠心脏电场电势分布看瞬间心电向量的综合

目的 探讨豚鼠离体心脏心电瞬间向量综合的可能性.方法 采用50只豚鼠随机均分为2组,离体心脏分别浸入蒸馏水和生理盐水中,将参比点置于远离心电场源的零电位,记录3个平面左、右心室侧和与之垂直的前后壁侧,共4个方向上4个不同距离点的心电图.以4个方向各自记录的心电图QRS波形态和振幅来确定心电场电势分布,并以此判断瞬间心电向量的综合情况.结果 每一平面4个方向上共16个点在两种电导率不同的溶液中都记录到以正波R(r)为主的心电图.心电场电势均呈一致向外的正相分布,末见心室左右壁或前后壁瞬间心电向量综合的结果.结论 离体豚鼠心脏心电场电势分布表明瞬间心电向量综合的可能性存在疑问.     

原发与继发心室复极改变的心室复极梯度分析

目的 分析原发、继发和原发并继发复极改变的心室复极梯度特点,寻求原发并继发复极改变的诊断新指标.方法 选取2011年3月至2012年2月在我院心内科住院和门诊健康体检者共60例,采集其心电图、向量图及立体心电向量图资料,分四组:A组(原发组:单纯急性心肌梗死组)、B组(合并组:A组合并室早或右束支传导阻滞);C组(继发组:单纯室早或右束支传导阻滞)、D组(对照组:C组窦性激动正常下传心搏),各30例.观测立体心电向量图心室复极梯度(VG)、立体QRS环最大向量、立体T环最大向量指标.结果 VG振幅:原发组及合并组较对照组变小,继发组较对照组增大,原发组、合并组分别与继发组相比差异均有显著性(P＜0.05);VG仰角:原发组、继发组、合并组均较对照组偏上,3组分别与对照组相比差异均有显著性(P＜0.05);VG水平角:与对照组相比,原发组VG方位偏左后,继发组与合并组偏左前.结论 VG代表了心肌复极本身代谢的异常,通过对VG的观测有助原发与继发心室复极改变的分析.     

右心室流出道起搏和右心室心尖部起搏的临床观察

目的比较右心室流出道起搏和右心室心尖部起搏对心脏功能的影响。方法将安装埋藏式DDD心脏起搏器的患者随机分成右心室流出道起搏组和右心室心尖部起搏组,比较两组患者术后的QRS波宽度、术前和术后的左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左房内径(LA)。结果两组患者QRS波宽度间差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月及6个月时,LVEDD、LVEF、LA间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右心室流出道起搏和右心室心尖部起搏对患者LVEDD、LVEF和LA的影响无差别,但右心室流出道起搏者的QRS波宽度明显较窄。