术前营养支持辅助化疗对胃癌的影响

胃癌病人大多数有不同程度的营养不良和免疫功能下降 ,手术、化疗将使得病人营养状态及免疫功能更趋恶化。大量文献报道围手术期营养支持对降低手术死亡率 ,减少术后并发症及提高 5年生存率有益 ,但对营养支持辅助化疗的效果尚存在分岐。我们对 30例进展期胃癌病人进行了随机对照研究 ,观察治疗前后病人营养状况和免疫功能改变 ,以探讨术前营养支持及辅助化疗的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　　伴不同程度营养不良的进展期胃癌病人30例 ,男性 17例 ,女性 13例 ;年龄 32～ 77岁 ,平均 5 9岁 ;体重 40～ 6 8ｋｇ,平均 5 3.7…     

Ⅲ期胃癌新辅助化学治疗

目的 开展Ⅲ期胃癌新辅助化学治疗，提高Ⅲ期胃癌病人的治疗效果及生存率。方法 对15例Ⅲ期胃癌患者进行新辅助化疗。3周后行胃癌根治术，术后给予术后辅助化疗及生物治疗。结果 15例病人化疗后经胃镜复查，胃部病灶明显缩小10例，占66％，病灶缩小2例，占14％，病灶无改变3例，占20％。结论 Ⅲ期胃癌新辅助化疗近期疗效较良好，能使不能手术或手术不能行根治性切除的变为可根治性切除。远期疗效有待观察。     

胃癌围手术期多学科团队协作模式下的综合治疗及护理

总结467例胃癌患者在多学科协助模式下进行综合治疗,探讨其外科围手术期护理及临床应用策略的进展：新辅助化疗、围手术期术前准备、术中腹腔内温热化疗、微创腹腔镜手术治疗、营养支持等专科护理。     

围手术期腹腔灌注低渗热化疗对进展期胃癌术后复发的临床意义

目的 探讨进展期胃癌手术切除术后转移的防治方法。方法 对68例胃癌病人随机分组,行围手术期腹腔灌注低渗热化疗和围手术期全身辅助化疗,并对化疗术后3年疗效进行对照研究。结果 病人实施围手术期腹腔灌注低渗热化疗后其3年生存率、局部复发率和肝转移率均比对照组低,而并发症、副作用两组无差异。结论 围手术期腹腔灌注低渗热化疗对进展期胃癌术后复发和转移有良好的防治作用。     

新辅助化疗治疗Ⅲ期胃癌的临床研究

目的:评估Ⅲ期胃癌病人新辅助化疗后再手术的临床疗效。方法:选择Ⅲ期胃癌病人102例,随机分为两组:常规手术组和新辅助化疗 手术组,每组51例,入院后均经B超和CT检查。新辅助化疗 手术组进行2个周期的新辅助化疗,再行CT复查,对比后进行手术治疗。结果:常规手术组肿瘤切除率为82.35%,获得根治性切除率为47.06%,剖腹探查率为17.65%,新辅助化疗 手术组肿瘤切除率为92.16%,获得根治性切除率为70.59%,剖腹探查率为7.84%。两组患者均无手术死亡,并发症发生率无明显差异。结论:Ⅲ期胃癌病人新辅助化疗后再进行手术治疗,可以提高手术切除率和根治率。     

新辅助化疗FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的效果

目的 探讨新辅助化疗奥沙利铂、氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙(FOLFOX4)方案治疗进展期胃癌的效果.方法 进展期胃癌病人60例,随机分为新辅助组(30例)、手术组(30例);新辅助组术前实施1个疗程的FOLFOX4方案化疗,化疗结束后4周行胃癌根治术,手术组直接行胃癌根治术;术后新辅助组的病人接受5个疗程FOLFOX4方案化疗,手术组接受6个疗程FOLFOX4方案化疗;对比观察两组的临床疗效及2年无瘤生存率.结果 两组的根治性切除率及2年无瘤生存率比较差异均有显著性(χ2=5.45、4.02,P<0.05).结论 新辅助化疗FOLFOX4方案能提高进展期胃癌根治性手术切除率和2年无瘤生存率.     

PELFw方案和5-FU/LV方案在高危胃癌辅助化疗中的随机对照研究

3 背景 虽然手术仍然是胃癌病人治疗的基础，但根治手术后病人的5年生存率仅15％～35％，而在辅助化疗方面，仍未有比较有效的肯定的化疗方案来提高手术的疗效。早期的FAM方案现已证实对胃癌辅助化疗是无效的；90年代早期，PELFw方案在进展期胃癌中的应用显示了超过50％的反应率及可接受的毒副反应。PELFw方案是否能在胃癌术后辅助化疗方面起到很好的效果值得研究。     

非要素经肠营养剂对进展期胃癌围手术期的营养支持

进展期胃癌病人,多伴有不同程度的营养不良和免疫功能受损。本实验旨在应用非要素经肠营养剂改善此类病人的营养状况和免疫功能,以提高其手术及术后放、化疗的耐受力。经肠营养剂经口服或管饲对进展期胃癌病人围手术期进行营养支持,并设等热等氮的肠外营养进行对照,观察血浆蛋白等营养指标及免疫球蛋白等免疫指标。结果表明,营养支持后,实验组病人营养指标的改善与对照组相近,但ＩｇＧ,ＩｇＡ,ＩｇＭ等多项免疫指标明显优于     

围手术期营养支持在胃肠道肿瘤病人中的应用

①目的 评价围手术期营养支持对胃肠道肿瘤病人术后恢复的作用。②方法 总结64例胃肠道肿瘤病人围手术期营养支持治疗的经验。③结果 经营养支持治疗，42例胃癌及22例直肠癌病人术后切口均Ⅰ期愈合，无吻合口瘘发生。④结论 围手术期营养支持有助于胃肠道肿瘤病人的术后恢复，减少手术并发症。     

老年胃癌患者的围手术期处理及营养支持

目的探讨老年胃癌患者围手术期处理及营养支持的作用。方法回顾性分析该院2001～2006年收治的98例60岁以上胃癌病人的临床资料,对其围手术期处理及营养支持的方法进行探讨。结果98例中81例行切除性手术,手术切除率为82%,术后并发症发生率为15%,围手术期死亡率为3%。结论加强老年胃癌患者围手术期处理及营养支持,对提高手术切除率,减少并发症,改善预后十分重要。     

高龄胃癌病人的围手术期治疗分析——附97例报告

目的探讨高龄胃癌病人围手术期处理及临床营养支持功效。方法回顾分析我院1995年10片～2006年10月共收治97例70岁以上高龄胃癌病人的临床资料，对其临床营养支持的途径及治疗方法进行探讨。结果97例中74例行切除性手术，切除率76．2％，术后并发症发生率为11．3％，死亡率3．1％。结论高龄胃癌病人围手术期处理及临床营养支持至关重要，对提高手术切除率、减少并发症、改善预后有积极意义。     

高龄胃癌临床处理探讨

目的探讨高龄胃癌围手术期处理和手术方式个体化的意义。方法对65例高龄胃癌的术前准备,营养支持及手术方式进行总结分析。结果本组手术切除率75.4%,并发症发生率38.5%,手术死亡率4.6%,获得了较满意的治疗效果。结论高龄胃癌病人充分的围手术期处理至关重要,手术方式应强调个体化原则。     

新辅助化疗在进展期胃癌中的临床应用

目的评估进展期胃癌患者新辅助化疗的治疗效果。方法选择2011年9月至2014年12月安徽省肿瘤医院收治进展期胃癌患者70例,根据治疗方法,70例患者分为新辅助化疗组（46例）和单纯手术组（24例）。新辅助化疗组患者进行3个周期的 XELOX 方案新辅助化疗再行手术,两组患者均接受标准胃癌切除手术,观察评估化疗疗效并对比手术治疗效果。结果新辅助化疗组患者化疗有效率为63.04％。新辅助化疗组患者的 R0切除率为94.48％,R1或 R2切除率为6.52％,单纯手术组患者的 R0切除率为70.83％,R1或 R2切除率为29.17％,新辅助化疗组患者的 R0切除率明显高于单纯手术组（P ＜0.05）。两组均无手术死亡病例,术后并发症发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 XELOX 方案可作为有效的进展期胃癌新辅助化疗方案,进展期胃癌患者在新辅助化疗后再进行手术治疗,可以提高手术根治率和切除率。     

新辅助化疗及联合脏器切除术治疗局部进展期胃癌疗效分析

目的:探讨在局部进展期胃癌的治疗中采用新辅助化疗联合脏器切除术的临床应用效果。方法:选取65例临床分期为局部进展期胃癌患者,其中35例作为试验组,采用新辅助化疗联合脏器切除胃癌根治术,术前辅助化疗及术后化疗方案为SOX;30例为对照组,直接采用联合脏器切除胃癌根治术,术后接受SOX方案辅助化疗,对两组治疗方法的近期疗效及并发症情况进行比较。结果:试验组和对照组的3年生存率间差异具有统计学意义(P<0.05),两组手术并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组均无手术相关死亡病例。结论:术前、术后辅助化疗联合脏器切除胃癌根治术可改善局部进展期胃癌患者的预后,并发症风险可控,值得临床推广。     

43例胃癌合并糖尿病围手术期治疗分析

目的 探讨糖尿病病人在胃癌围手术期的治疗效果。方法 对1998年4月-2003年4月间该科收治的胃癌合并糖尿病病例作回顾性分析。结果 43例病人围手术期血、尿糖均有效控制在接近正常范围。术后各并发症发生率较低。结论 对于胃癌合并糖尿病，应重视围手术期血糖控制，合理使用抗生素，加强营养支持，维持内环境稳定，可使手术达到理想效果。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和四氢叶酸钙对进展期胃癌病人术后辅助化疗效果

胃癌是我国常见消化道肿瘤之一,每年死亡人数高达30万,胃癌的治疗手术是根本,但术后大约40%病人会复发或转移,因此术后辅助化疗十分重要.而目前胃癌的术后辅助化疗无标准方案.2003年1月～2008年9月,我院收治接受奥沙利铂联合氟尿嘧啶和四氢叶酸钙(FOLFOX4)方案辅助化疗的进展期胃癌术后病人30例,本文对其临床资料回顾性分析如下.     

预测进展期胃癌病人新辅助化疗后pCR列线图模型的建立与评价

目的 分析并确定影响进展期胃癌病人新辅助化疗后病理完全缓解(pCR)的临床病理学特征,开发并验证新辅助化疗后pCR的列线图(Nomogram)预测模型.方法 回顾性分析在青岛大学附属医院接受新辅助化疗的175例进展期胃癌病人的临床病理学资料.利用单因素及多因素Logistic回归分析病人新辅助化疗后pCR的影响因素.根...     

胃肠道恶性肿瘤病人围手术期营养支持的应用

目的评价胃肠道恶性肿瘤病人围手术期营养支持对术后恢复的影响。方法总结186例胃肠道恶性肿瘤病人围手术期营养支持治疗的经验。结果胃肠道恶性肿瘤病人共186例,其中营养支持治疗102例胃癌、小肠恶性肿瘤23例、61例大肠癌病人,术后切口均I～II期愈合,无吻合口瘘发生和其他严重并发症发生。结论胃肠道恶性肿瘤病人围手术期营养支持有助于病人术后的恢复,减少手术中、手术后并发症的发生。     

局部进展期胃癌的新辅助化疗及联合脏器切除术疗效分析

目的探讨新辅助化疗联合脏器切除的胃癌根治术对局部进展期胃癌的疗效及并发症影响。方法选取该院1999～2006年局部进展期胃癌50例,根据新辅助化疗疗效及手术情况分为3组,A组(n=15):新辅助化疗肿瘤缩小联合脏器切除的胃癌根治术,术前新辅助化疗及术后化疗方案为mFOLFOX6;B组(n=6):新辅助化疗肿瘤稳定联合脏器切除的胃癌根治术,术前新辅助化疗方案同A组,术后辅助化疗方案为DCF;C组(n=29):新辅助化疗肿瘤稳定或进展未联合手术治疗,化疗方案同B组。结果 A、B、C组1年生存率分别为100.0%、83.3%和20.7%(P=0.000)。A和B组虽然有少数病例术后出现吻合口瘘,但经保守治疗后可痊愈。结论新辅助化疗联合脏器切除的胃癌根治术可改善局部进展期胃癌患者预后,且并发症可控制。     

进展期胃癌的治疗进展

进展期胃癌的治疗方法主要有手术治疗、化疗、放疗、腹腔内热灌注治疗及分子靶向治疗等.因现行医疗体制存在局限性,胃癌的早期发现和早期治疗较为困难.目前,手术治疗仍是根治胃癌的唯一方法,配合新辅助化疗、同步放化疗、术中腹腔内热灌注治疗及分子靶向治疗等其他辅助治疗方法可以取得更好的治疗效果.以手术治疗为主的综合治疗目前仍是治疗进展期胃癌的主要方式.进展期胃癌的治疗研究仍在进行当中.