双胍类降糖药与乳酸性酸中毒-附一例报告

苯乙双胍和二甲双胍是2型糖尿病治疗的常用口服降糖药。苯乙双胍可以造成乳酸性酸中毒，特别是伴有肾功能不全的糖尿病病人。然而二甲双胍相关的乳酸性酸中毒的发生率明显低于苯乙双胍。最近一些研究表明二甲双胍用于有传统的使用禁忌证的糖尿病病人未见乳酸性酸中毒发生。本文报告一例肾功能不良的糖尿病患者服用苯乙双胍后出现乳酸性酸中毒，改用二甲双胍治疗后则没有发生。因此建议临床医生在使用双胍类降糖药时尽量选择二甲双胍以减少乳酸性酸中毒的发生。     

二甲双胍治疗老年胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的疗效与安全性研究

目的：观察二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的疗效与安全性。方法：对本科于2009年8月至2010年1月使用二甲双胍治疗的胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者80例进行24周的随访,主要包括一般情况,监测空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、血乳酸,并观察药物的毒副作用。结果：治疗4周后空腹血糖、糖化血红蛋白下降显著,但血胰岛素和乳酸变化不显著;20％的患者服用二甲双胍后出现一定的副作用,但症状短暂且轻微。结论：二甲双胍是治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征安全、有效的药物,但治疗时应掌握适应症和治疗剂量,在一些危险患者中应注意监测血乳酸水平。     

健康教育与生活方式干预对糖耐量异常的临床观察

糖耐量异常又称糖耐量减低（impaired glucose tolerance,JGT）,是介于正常糖耐量和达到糖尿病诊断标准之前的一种高血糖状态,我国IGT总体患病率达5．90N,每年约有8．2～11．6％的IGT转变为糖尿病（DM）。因此,如何防止IGT转化DM有着重要的现实意义。二甲双胍用于IGT的治疗有科学的循证支持,笔者探讨了在口服二甲双胍的基础上健康教育与生活方式干预IGT的疗效,现报道如下。     

平卧菊三七提取物对2型糖尿病大鼠肝肾功能的影响

目的:观察平卧菊三七乙醇提取物(GPE)对2型糖尿病大鼠肝肾功能的影响。方法:将50只正常SD大鼠随机分为空白对照组,2型糖尿病模型组、二甲双胍组、格列苯脲组和GPE组,每组10只。空白对照组和2型糖尿病模型组灌胃蒸馏水,二甲双胍组灌胃500 mg/kg盐酸二甲双胍,格列苯脲组灌胃5 mg/kg格列苯脲,GPE组灌胃150 mg/kg GPE,自由饮水。连续灌胃给药42天后,主动脉取血。检测大鼠血清尿素氮、胆碱酯酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶等含量。结果:与2型糖尿病模型组比较,二甲双胍组和GPE组大鼠血清胆碱酯酶活性、胆碱酯酶、尿素氮和乳酸脱氢酶水平均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:GPE对2型糖尿病模型大鼠肝、肾功能有保护作用,其作用机制可能与降低血清中胆碱酯酶活性,抑制尿素氮水平有关。     

118例多囊卵巢综合征患者的临床诊治分析

目的：探讨并比较二甲双胍、罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床诊治疗效。方法：将我院2008年2月～2009年12月收治的118例高胰岛素血症的多囊卵巢综合征患者随机分为两组各59例,其中观察组给予二甲双胍治疗,对照组采用罗格列酮治疗,观察并比较两组空腹血胰岛素水平、睾酮、黄体生成素、促卵泡激素变化情况。结果：两组治疗后空腹血胰岛素水平、睾酮、黄体生成素均较治疗前有明显改善（p〈0.05）。二甲双胍治疗组治疗后空腹血胰岛素水平、睾酮、黄体生成素水平与罗格列酮治疗组治疗后水平比较有统计学差异（p〈0.05）.两组不良反应发生率比较有统计学差异（X^2=5．19,P〈0．05）。结论：临床治疗多囊卵巢综合征伴高胰岛素血症患者采用二甲双胍治疗更为理想。     

拜糖平联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨拜糖平联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的·临床疗效以及安全性。方法选择糖尿病患者110例,随机分为研究组和对照组各55例。对照组采用二甲双胍治疗,研究组应用拜糖平联合二甲双胍治疗。观察2组临床治疗效果和不良反应发生情况。结果治疗后2组空腹血糖较治疗前均明显下降,但2组间比较无显著性差异。治疗后2组餐后2h血糖比治疗前均明显降低,而且研究组血糖降低程度好于对照组：2组糖化血红蛋白（HbAle）治疗后均有不同程度下降;研究组总有效率90．9％,对照组总有效率76．4％,2组比较有显著性差异;治疗后研究组患者糖尿病知识了解程度均较治疗前有所增加,而且与对照组患者比较有显著性差异;治疗后随访2组患者生活质量评分数值均有所下降,证明给予正规治疗后患者生活质量不同程度地得到了提高,但研究组患者生活质量改善明显好于对照组。结论拜糖平联合二甲双胍治疗2型糖尿病具有起效迅速、效果确切、不良反应发生率低等特点,具有临床治疗意义。     

天芪降糖胶囊联合二甲双胍治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察天芪降糖胶囊联合二甲双胍治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:95例糖尿病肾病患者,随机分为观察组(48例,采用天芪降糖胶囊+二甲双胍治疗)和对照组(47例,采用二甲双胍治疗)。对比两组临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率为91.67%,明显优于对照组的74.47%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组BUN和Scr水平均显著低于治疗前(P0.05),且观察组BUN和Scr水平均显著低于对照组(P0.05)。结论:糖尿病肾病应用天芪降糖胶囊联合二甲双胍治疗效果显著,有利于早期肾脏损伤改善,值得临床推广。     

乳酸左氧氟沙星治疗呼吸道感染58例临床分析

目的：观察乳酸左氧氟沙星治疗呼吸道感染的临床疗效。方法：58例患者采用乳酸左氧氟沙星每次0．2g,每日2次静脉滴注,疗程7～14d。结果：临床总有效率91．38％,细菌清除率78．85％。结论：乳酸左氧氟沙星为一广谱、高效的抗生素,在治疗呼吸道感染中疗效满意。     

中药天癸方治疗多囊卵巢综合征中高雄激素高胰岛素血症的研究

目的 :探讨中药天癸方治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)中高雄激素高胰岛素血症的疗效及作用机理。方法 :观察 2 2例克罗米芬治疗无效的PCOS患者应用天癸方 (10例 )和二甲双胍 (12例 )治疗 3个月前后血黄体生成素 (LH)、卵泡刺激素 (FSH)、血睾酮 (T)、雌二醇 (E2 )浓度和口服糖耐量试验 (OGTT)试验中血胰岛素 (Ins)浓度 ,腰臀比值 (WHR)、体重指数 (BMI)的变化。结果 :服用“天癸方”患者血Ins水平、WHR、BMI均有所降低 ,logT/E2 降低明显 ,6例患者恢复规律月经伴双向型基础体温。口服二甲双胍患者血Ins水平降低明显 ,WHR、BMI无明显变化 ,logT/E2 降低明显 ,4例恢复规律月经者 2例伴双向型基础体温。结论 :天癸方促排卵效果优于二甲双胍 ,后者降Ins效果更显著。     

富硒绿茶的抗疲劳作用研究

目的：研究富硒绿茶的抗疲劳作用。方法：将昆明小鼠120只随机分为4组，3个实验组分别饮用低(0．5％)、中(1．0％)、高(1．5％)三种不同浓度的富硒绿茶，对照组正常饮水，均喂以标准饲料，饲养35天后进行抗疲劳和抗氧化实验。结果富硒绿茶能明显延长小鼠负重游泳时间及常压下缺氧时间，减少肝脏糖原的消耗，对小鼠运动后血乳酸升高有明显的抑制作用，能促进运动后血乳酸的消除；同时使血中超氧化物歧化酶(SOD)活性升高，丙二醛(MDA)含量下降。结论富硒绿茶具有抗疲劳、抗氧化作用，是一种保健价值较高的健康饮料。     

运腹降浊推拿法联合小陷胸汤治疗2型糖尿病肥胖

目的 观察运腹降浊推拿法联合小陷胸汤治疗2型糖尿病(T2DM)肥胖患者的临床疗效.方法 选取2020年4月-2021年4月于长春中医药大学附属医院就诊的T2DM肥胖患者108例,随机分为二甲双胍组、二甲双胍+推拿组(联合推拿组)、二甲双胍+推拿+小陷胸汤组(综合治疗组),每组36例;治疗8周后,比较各组相关指标变化情况.结果 与治疗前比较,治疗后各组患者腰围、体质量、BMI值、血清FPG、2 hPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、TNF-α、IL-6、CRP含量及中医证候评分均明显降低(P<0.05),而血清HDL-C含量明显增加(P<0.05).治疗后,与二甲双胍组比较,联合推拿组、综合治疗组腰围、血清FPG、2 hPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、TNF-α、IL-6、CRP含量及中医证候评分均明显降低(P<0.05);与联合推拿组比较,综合治疗组血清F PG、2 hPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、TNF-α、IL-6、CRP含量及中医证候评分均进一步降低(P<0.05).二甲双胍组、联合推拿组和综合治疗组的治疗总有效率分别为69.44％、80.56％和88.89％,在治疗过程中各组均未发现严重不良反应.结论 运腹降浊推拿法联合小陷胸汤治疗T2DM肥胖患者安全有效,能改善糖、脂代谢及抑制炎症反应,值得推广.     

脑梗死癫痫的临床特点

国内报告6．5％．14．5％,国外为2％．17％,可能与病变部位、程度及观察时间的长短有关。本组的发病率为9．8％,与文献报道相符。脑梗死后癫痫的诊断标准为：梗死后2星期内出现的癫痫发作称为早期癫痫发作。2星期后出现的称为晚期癫痫发作(或迟发性癫痫发作)。本组早期癫痫发作24例(40．0％),晚期癫痫发作36例(60．0％),     

联合应用二甲双胍与参芪注射液对于糖尿病性心脏病的临床疗效研究

目的:观察二甲双胍与参芪注射液联合应用对于糖尿病性心脏病的临床疗效,以期为临床治疗提供理论支持。方法:将我院于2014年3月至2014年9月间收治的80例糖尿病性心脏病患者作为研究对象,并随机分为实验组和对照组。实验组患者给予二甲双胍与参芪注射液联合治疗,对照组患者仅给予二甲双胍。治疗21 d后,比较2组患者的临床疗效、心电图、心动超声和左室肥厚等指标。结果:经治疗后,实验组患者的临床总有效率显著优于对照组(P0.05);同时2组患者治疗后血糖、左室高电压以及LVH指标均显著优于治疗前(P0.05);并且实验组治疗后各个指标均优于对照组(P0.05)。结论:二甲双胍联合参芪注射液在治疗糖尿病性心脏病方面临床疗效显著,在降低血糖的同时改善患者的心功能,值得进行临床推广应用。     

消糖灵胶囊合二甲双胍治疗2型糖尿病150例疗效观察

目的　观察消糖灵胶囊合二甲双胍治疗 2型糖尿病的临床疗效。方法　治疗组 1 5 0例口服消糖灵胶囊 ,每次 3粒 ,每日 3次 ;二甲双胍 ,每次 2 5 0mg ,每日 3次。对照组 5 0例口服二甲双胍 ,每次 2 5 0mg,每日 3次。 2组均连续用药 3个月 ,监测 2组治疗前后空腹及餐后 2h血糖、血脂及血液流变学指标变化。结果　治疗组临床症状改善、空腹血糖、餐后 2h血糖、胆固醇、甘油三酯以及血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原与对照组比较明显降低(P <0 .0 1 、P <0 .0 5 )。结论　消糖灵胶囊合二甲双胍治疗 2型糖尿病疗效确切     

通脉降糖胶囊联合二甲双胍治疗糖尿病肾病临床研究

目的:探讨通脉降糖胶囊联合二甲双胍治疗糖尿病肾病的临床疗效及药物安全性。方法:将80例糖尿病肾病患者按随机数字表法分为2组各40例,2组入院后均给予常规对症治疗,在此基础上,对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用通脉降糖胶囊治疗,连续治疗3个月后比较2组临床疗效。结果:观察组总有效率为87.50%,高于对照组的67.50%(P 0.05)。治疗前,2组血糖指标比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平较治疗前降低(P 0.05),观察组FBG、P2hBG、HbA1c水平低于对照组(P 0.05)。治疗前,2组肾功能指标[尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿糖(GLU)、尿素氮(BUN)及血肌酐(SCr)]比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组UAER、GLU、BUN、SCr水平较治疗前降低(P 0.05),观察组UAER、GLU、BUN、SCr水平显著低于对照组(P 0.05)。2组出现药物不良反应分别为5.00%、7.50%,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:对糖尿病肾病患者采用通脉降糖胶囊联合二甲双胍治疗临床疗效显著,可有效降低血糖水平,改善患者肾功能,且药物安全性高。     

黄连化浊方联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病合并血脂异常临床研究

目的 :观察黄连化浊方联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并血脂异常的临床疗效及安全性。方法:将肥胖型2型糖尿病合并血脂异常患者76例随机分为治疗组和对照组各38例。治疗组予黄连化浊方联合二甲双胍治疗,对照组予二甲双胍治疗。共治疗16周,观察治疗前后两组患者体质量指数(body mass index,BMI)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)、胰岛素(INSan)、血C肽(C-P)、β细胞功能指数(HBCI)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、脂联素(adiponectin,APN)变化情况及不良反应。结果:治疗组降糖、降脂及减轻体质量的效果优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);不良反应两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:黄连化浊方联合二甲双胍能降低肥胖型T2DM合并血脂异常患者血糖、血脂,减轻体质量,效果优于单纯二甲双胍治疗。     

地特胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗初发2型糖尿病临床观察

目的：观察地特胰岛素治疗初发2型糖尿病（r12DM）患者的临床疗效及安全性。方法：将64例初发2型DM患者随机分均为两组,治疗组用二甲双胍缓释片联合地特胰岛素治疗,对照组用二甲双胍缓释片联合中性低精蛋白锌人胰岛素治疗,疗程均为12周。比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPO）及糖化血红蛋白（HbAlc）,观察治疗期间低血糖发生情况。结果：两组F1PG、2hPG、HbAlc均降低,组间比较均无统计学差异（P〉0．05）;治疗组和对照组低血糖发生率分剐为6．z5％、25．0％（P〈O．01）。结论：地特胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗初发2型糖尿病安全、有效。     

中西医结合治疗带状疱疹96例临床分析

目的探讨中西医结合治疗带状疱疹有效的方法。方法口服阿昔洛韦0．4g，一日5次，甲氰咪胍0．2g，一日3次，强的松片15mg早晨顿服，黄芪60g一日3～5次水煎服。结果96例中痊愈87例，痊愈率90．63％，临床有效率100％。结论本方法可缩短疗程，治愈率高，减少后遗神经痛的发生率。     

中医周期疗法加二甲双胍治疗多囊卵巢综合征62例

目的 :观察中医周期疗法加二甲双胍治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)的临床疗效。方法 :将 12 4例PCOS患者随机分为治疗组与对照组 ,治疗组运用中医周期疗法加二甲双胍治疗 ;对照组口服克罗米酚胶囊。结果 :治疗组所有临床症状获得改善或缓解 ,总有效率为 96 77% ,妊娠率为 80 % ;对照组总有效率为 64 5 2 % ,妊娠率为 3 5 71%。两组疗效比较有显著性差异 (P<0 0 5 )。结论 :中医周期疗法加二甲双胍治疗PCOS效果良好。     

罗格列酮合用二甲双胍治疗2型糖尿病

目的观察胰岛素增敏剂罗格列酮合用二甲双胍治疗2型糖尿病(2-DM)的临床疗效和安全性。方法29例经双胍类或磺脲类加双胍类治疗血糖控制不佳的2-DM患者改用口服罗格列酮4 mg每日1次,同时给予口服二甲双胍500 mg每日2次,观察治疗前和治疗12周后空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)以及餐后2 h血糖(PBG)、胰岛素(PINS)的变化。结果治疗12周后,FBG、PBG、FINS、PINS均明显下降,与治疗前比较有显著性差异;不良反应轻微,肝肾功能无损害。结论罗格列酮加用二甲双胍能明显改善外周组织对胰岛素的敏感性,降低2-DM患者的胰岛素水平,改善胰岛素抵抗,降血糖疗效确切,临床应用安全性较好。