宫内节育器合并异位妊娠36例分析

宫内节育器（IUD）是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆、广大妇女易于接受的节育器具，目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施，其使用率占世界IUD避孕总人数的80％。近年带器异位妊娠文献报道有上升的趋势。2004年1月-2006年7月本院共收治异位妊娠患者134例，其中放置IUD后发生异位妊娠36例占26．9％。现将异位妊娠与IUD的关系及放置IUD后异位妊娠的原因和特点分析如下。     

异位妊娠260例临床分析

目的：探讨异位妊娠的发病原因及临床治疗方法.方法：回顾性分析我院2005年11月至2009年12月期间收治260例异位妊娠患者的临床资料、发病原因及治疗方法.结果：异位妊娠发病率的增加与盆腔炎、流产、IUD、输卵管病理改变有明显的相关性.结论：异位妊娠发生率逐年上升与近年来人工流产、剖宫产及盆腔炎患者的增加有关.     

不明部位异位妊娠合并黄体破裂4例临床探讨

异位妊娠是妇科急腹症的常见病因，90％以上发生于输卵管，其余如腹腔、卵巢、子宫残角以及肝脾等特殊部位少见。部分异位妊娠可合并同侧或对侧黄体破裂，个别者甚至难于辨认异位妊娠部位，极大增加了诊治难度。1997年7月-2006年7月我科收治了4例最后诊断为异位妊娠（部位不明）合并黄体破裂患者，现将资料整理如下。     

宫内节育器异位35例临床分析

宫内节育器（IUD）作为长效避孕方法早已广泛应用于临床,因其使用相对安全、有效、可逆,一次放置可长期避孕,目前放置IUD已成为我国育龄妇女的主要避孕措施,但放置IUD可出现多种并发症,异位后可导致失败妊娠、出血、疼痛、脏器损伤,取器困难,严重影响患者身心健康.现将我院2008年1月～2009年12月收治的35例IUD异位病例资料回顾分析,现将结果报告如下.     

置宫内节育器合并异位妊娠52例分析

宫内节育器（jUD）是育龄妇女常易接受的避孕措施，随着使用jUD人数的增加，jUD与异位妊娠的关系已逐渐引起我们的重视。我院自1985年1月～1995年12月11年手术并经病理证实异位妊娠194例，其中jUD合并异位妊娠52例，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：手术及病理证实异位妊娠194例，有节育史89例，其中jUD合并异位妊娠52例，占同期异位妊娠的26．8％。最大4O岁，最小26岁，平均年龄29岁。带器时间最短1．5个月，最长13年，上环超过2年29例，占5577％。52例中有刮宫史12例，占23二l％，有剖宫产史11例，占21．15％。1．2临床主要症状…     

异位妊娠160例临床分析

目的:探讨异位妊娠的原因、危险因素与防治措施.方法:回顾分析我单位近10年来收治的160例异位妊娠患者得发病原因及抢救措施.结果:发病原因中盆腔炎史占47.5％,妊娠史中人工流产史占32.5％,药物流产史占16.8％,自然流产史占11.2％,引产史占5％,正常产占26,2％,剖宫产占25％,异位妊娠史:一次性异位妊娠史占20％,二次异位妊娠史占80％.影响异位妊娠的危险因素主要是:盆腔炎史、妊娠史、异位妊娠史、IUD.结论:异位妊娠是多种原因和多种危险因素所致,应针对具体原因综合应用药物进行治疗,是预防该病的有效措施.     

放置宫内节育器合并妊娠138例临床分析

放置宫内节育器是我国妇女主要节育措施之一，在近10年内仍是我过的主要节育措施。但近几年来，在临床中带器合并宫内妊娠及带器合并异位妊娠时常见到。先将我院2001年12月-2003年12月138例带器合并妊娠的临床分析如下：     

宫内节育器异位原因及临床处理探讨

目的:探讨宫内节育器(IUD)异位发生原因、诊断治疗及预防措施。方法:回顾性分析我们2005年1月至2012年12月收治的IUD异位患者25例的临床特点、异位原因和治疗方法。结果:IUD异位经宫腔镜取出14例,于腹腔内行腹腔镜取出术4例,于腹腔内开腹取出3例,并发子宫穿孔患者行开腹子宫修补术2例,于腹腔并发肠穿孔患者行开腹肠道修补术2例。结论:IUD异位是放置节育器后的严重并发症之一,选择合适的IUD类型和型号,及时取环、定期复查、加强随访是预防IUD异位的有效方法。     

异位妊娠危险因素Logistic回归分析

目的研究异位妊娠发病的相关因素。方法采用回顾性的病例-对照研究方法,使用“异位妊娠调查登记表”对419名异位妊娠及386名宫内妊娠(早、中孕引产、妊娠恶阻)进行异位妊娠发病相关因素的多元回归分析。结果病例组在盆腔炎史、输卵管手术史、剖宫产史、生育史、人流史、IUD方面与对照组有显著差异。而在月经不调史、痛经史、阑尾炎手术史、自然流产史、不孕史方面无显著性差异。结论异位妊娠的发病与盆腔炎史、输卵管手术史、剖宫产史、生育史、人流史等因素有关,中国传统节气在异位妊娠的发病中可能起到某种作用,小暑节气可能是发病高峰。     

输卵管妊娠破损期气血亏脱危象因子的相关性研究

目的：探讨与输卵管妊娠破损期气血亏脱危象相关的因子。方法：应用《输卵管妊娠临床诊治观察表》对478例输卵管妊娠病例的相关数据进行采集，通过Logistic回归对本病破损期气血亏脱危象相关因子进行多元回归分析。结果：观察组存在生产史、流产史、异位妊娠史、宫内节育器（IUD）史的病例均明显多于对照组，差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组年龄、绒毛膜促性腺激素（β—HCG）水平比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。破损期气血亏脱危象潜在的危象因子有：生产史、流产史、异位妊娠史、IUD史、年龄、血清β-HCG水平。年龄≥28岁患者在观察组的病例数明显多于对照组，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。观察组异位妊娠史、年龄（≥28岁）、血清β—HCG水平分别与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05），可认为此三者与气血亏脱危象相关。其它因子2组比较，差异均无显著性意义（P〉0．05），故不能认为与气血亏脱危象相关。结论：年龄（≥28岁）和血清β-HCG水平为与输卵管妊娠破损期气血亏脱危象呈正相关的因子，异位妊娠史为负相关因子。     

异位妊娠发生率上升的病因分析研究

目的：探讨经济快速增长地区异位妊娠发生率上升的原因。方法：以2003年1月至2009年12月在本院住院并确诊的异位妊娠患者以及同年度门诊诊断宫内早孕者为研究对象,观察7年间异位妊娠患者的年龄、盆腔感染、流产史、避孕方式（主要观察口服紧急避孕药及放置宫内节育器）。结果：7年间异位妊娠发病率逐年增加（P〈0．05）,2009年较2003年约增加了3％。从2003年-2009年,异住妊娠患者的发病年龄提前近2岁,有流产史、盆腔感染的患者所占比例增多。在避孕方式中,口服紧急避孕药的患者比例明显增多,但是放置宫内节育器患者的比例无明显变化。结论：异位妊娠与宫腔手术史、使用IUD、盆腔感染史、输卵管手术史、前次异位妊娠史等有关,原因可能由于：①青春期或婚前性行为的人群增多,未婚先孕的发生率增加,因而流产者、宫腔手术史增多;②性传播疾病（淋病、支原体、衣原体）增加,使盆腔感染机会增多。     

宫内节育器异位腹腔15例分析

目的 探讨宫内节育器(IUD)异位的诊断、处理、预防、原因分析.方法 我站2008年1月至2011年12月收集了住院治疗的15例IUD异位腹腔患者,均采取开腹手术.结果 15例患者均顺利取出完整的宫内节育器,住院期7～17d,痊愈出院,术后月经恢复好,多脏器功能正常.结论 选择合适的IUD类型和型号.绝经的妇女及时取器,哺乳期妇女置器慎用有臂的IUD,如T形IUD且动作适当轻柔,可预防IUD异位.     

妇科急症125例临床分析

目的：回顾性分析125例妇科急症的诊断和鉴别诊断。方法：选择2006年5月至2010年6月我院就诊妇科急症125例,进行分析总结。结果：在妇科急症中,异位妊娠的发病率为84％,占很大比例,其次是卵巢破裂、外阴血肿、出血性输卵管炎和卵巢囊肿蒂扭转;异位妊娠的误诊比例最高,为43．8％,其次是卵巢破裂31.3％和卵巢囊肿蒂扭转12．5％,三者大多都易误诊为急性阑尾炎,首诊到外科就诊,早早孕合并卵巢囊肿破裂误诊异位妊娠3例。结论：异位妊娠在妇科急症中发病率高,且容易误诊,早早孕合并卵巢囊肿破裂出血与异位妊娠不易鉴别。对于妇科急症应进行正确的诊断和认真细致鉴别诊断。     

中西医结合治疗宫内合并异位妊娠1例

宫内合并异位妊娠(Heterotopy Pregnancy,HP)是指宫腔内妊娠与异位妊娠同时存在,临床上较罕见[1]。本文就2015年黑龙江中医药大学附属第一医院遇到的一例宫内合并异位妊娠为例,探讨其发病及危险因素、诊断过程以及中西医结合特色治疗——在手术治疗的基础上进行中医辨证论治,并非一味地追求"以补为保",而是合理地利用化瘀药来增强保胎的效果,体现了中医"预培其损"原则。     

重复异位妊娠30例临床分析

近年来，随着婚前性行为及人流手术的增多，重复异位妊娠的发病率逐年上升，且目前患者趋向年轻化。重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守治疗后，再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠，也是首次异位妊娠的结果之一。2003年11月-2005年11月本院诊治重复异位妊娠患者30例，现将资料回顾性分析如下。     

甲氨蝶呤不同给药方式治疗异位妊娠的疗效观察

近年来异位妊娠发病率呈上升趋势。由于异位妊娠确诊率不断提高，许多未破裂的异位妊娠用药物治疗取得良好效果。2000年1月-2004年12月，本院采用甲氨蝶呤（MTX）不同给药方式治疗异位妊娠取得较好疗效，现报道如下。     

宫内节育环异位预防措施探讨（附2例报告）

宫内放置宫内节育环（IUD）是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕措施。是我国育龄妇女的主要避孕方法。放置宫内节育环的主要副作用是并发阴道流血、腹痛、盆腔炎、环异位、嵌顿、断裂、下移、脱落和带器妊娠等。节育环异位有节育环部分嵌顿、完全嵌顿和节育环异位子宫外。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠240例临床分析

目的：探讨应用腹腔镜技术治疗异位妊娠的安全性和有效性。方法：收集自2002-2至2004-2在我院腹腔镜手术治疗异位妊娠的病例240例临床资料，其中有38例合并失血性休克。结果：237例手术顺利无并发症出现，3例转开腹，腹腔内出血量平均540ml，手术时间平均45min，平均住院时间4．5天。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠是安全有效的，是初学者最好的选择。     

不同药物治疗异位妊娠疗效观察

异位妊娠是妇产科常见病，近20年来世界各地异位妊娠的发病率不断上升，但死亡率逐步下降。随着诊断和治疗技术的进步，其早期确诊率不断提高，从而使许多未破裂的异位妊娠得以保守治疗，氨甲蝶呤（MTX）是公认的保守治疗异位妊娠的有效药物，近年来大剂量米非司酮用于保守治疗异位妊娠也得到学术界的公认。本文对比了两种药物治疗异位妊娠的疗效及副反应，现报道如下。     

73例异位妊娠误诊原因分析

近年，国内外异位妊娠的发病率均呈上升趋势。由于急诊医疗体系的完善，诊断和医疗技术的进步，大多数异位妊娠发生严重后果之前即能及时诊断，得到适时和适当的处理。但由于异位妊娠症状变化多端，异位妊娠的种类繁多，也常误诊为内科、外科疾病。现将我院1997年1月至2004年1月收治的384例异位妊娠中的63例误诊病例作一回顾性总结，并探讨其误诊原因及减少误诊的对策。