原发性外阴阴道恶性黑色素瘤16例临床分析

目的探讨原发性外阴阴道恶性黑色素瘤的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院自1995年6月～2010年2月期间收治的16例外阴阴道恶黑的临床资料：结果本组16例病例中,外阴恶黑12例（75．00％）,阴道恶黑4例（25．00％）。手术率81．00％,手术方式以外阴广泛切除术和局部扩大切除术为主,8例患者应用了辅助治疗方法（免疫治疗、放疗、化疗）。随访时间1～98个月,失访2例,随访率87．50％,随访期内因复发或转移死亡9例,死亡率56．70％。外阴恶黑患者平均生存期37．10个月,3年生存率（除外失访和生存不足3年患者）为55．50％,仅3例患者现无瘤生存;阴道恶黑患者中1例生存期为17个月,2例现带瘤平均生存34．00个月,1例失访。结论原发性外阴阴道恶黑恶性程度高,治疗应以手术为主,辅以免疫、放化疗,早期诊断、合理分期、早期治疗、定期随诊是改善预后的关键因素。     

外周性原始神经外胚层瘤19例临床分析

目的分析外周性原始神经外胚层瘤（pPNET）的临床特点、诊断、治疗及预后。方法对19例患者的临床资料进行分析，其中4例行根治性手术，4例行根治性手术＋化疗，3例行根治性手术＋放疗，2例行根治性手术＋放疗＋化疗，2例行姑息性手术＋化疗，1例行姑息性手术＋放疗＋化疗，2例行姑息性化疗，1例行化疗＋姑息性手术。结果全组病例中位生存期为19个月，1年生存率为50％，2年生存率为34％，3年生存率为28％。结论外周性原始神经外胚层瘤是一种高度恶性肿瘤，预后差，依靠病理学诊断，采用合理的综合治疗方案可延长生存期，大剂量化疗在pPNET治疗中作用尚需进一步研究。     

原发女性生殖器恶性黑色素瘤20例临床分析

女性生殖器恶性黑色素瘤是一种比较少见的恶性程度很高的，预后不好的恶性肿瘤，如何掌握其发病规律与特点，进行适当的治疗是一个很重要的问题，现在将１９７６～１９９９年间在我院治疗的２０例女性生殖器恶性黑色素瘤情况作一分析。１临床资料１．１发病年龄 ２０例中最低年龄２３例，最高年龄６４岁，年龄为４０岁以上者占大多数，有１７例占８５％。１．２发病部位与形态 ２０例中发生在外阴部１０例，其中大阴唇３例，小阴唇５例，前庭部２例，阴道部８例．其中有阴道下１／３ ５例，阴道中１／３ ２例，阴道上 １／３１例，宫颈部２…     

头颈部恶性黑色素瘤11例临床分析

目的探讨头颈部恶性黑色素瘤的临床表现、临床分期、治疗和预后。方法回顾分析我院收治的11例恶性黑色素瘤患者,6例行手术、放疗和化疗,5例行手术加免疫治疗。结果完全缓解2例,部分缓解5例,无效为4例,随访3-5年,3年生存者为4例,5年生存者为0例。结论恶性黑色素瘤患者预后差,生存期短,治疗以手术治疗为主,采用免疫治疗辅助手术效果更好。     

肢端黑色素瘤根治性手术61例术后护理

<正>肢端黑色素瘤是一种罕见的皮肤恶性黑色素瘤的亚型，通常出现在手掌和脚掌，超过60%的黑色素瘤发生于肢端，并以足底病变居多^[1]，预后较差。手术是治疗恶性黑色素瘤的最佳选择^[2]，随着手术方法的改进、免疫治疗和靶向治疗的开展，患者生存率提高，但术后躯体功能和生活质量下降^[3]，需要护理质量提升，以达到整体满意疗效。奥瑞姆自护理论是一种针对性的护理理论，结合患者身心情况给予个性化护理。我院皮肤外科2020年1月至2022年8月收治的肢端黑色素瘤并行根治性手术患者61例，现总结术后护理体会如下。     

残胃癌38例临床分析

目的 探讨残胃癌的发病因素、病理特征及合理的外科诊治方法。方法回顾性分析38例残胃癌的临床资料。结果19例行根治性切除,未手术及单纯行剖腹探查者均于术后1～8个月死亡,平均生存期为4．6个月,姑息性手术生存期为7-14个月,根治性切除3、5年生存率分别为42％、21％。结论胃大部切除后,应注意残胃癌的发生,根治性手术切除是残胃癌的首选治疗方法,能有效提高患者的生存时间和生存质量。     

易普利姆玛治疗晚期恶性黑色素瘤免疫相关不良反应的护理管理

<正>恶性黑色素瘤是最严重的皮肤癌,其发病率一直在稳步上升,年增长率3%～5%,我国黑色素瘤近年也呈现快速增长趋势,每年新发病例约2万人。早期恶性黑色素瘤主要通过手术治疗达到治愈,而晚期恶性黑色素瘤对放化疗治疗不敏感,预后差,病死率高,其中位生存期只有8～9个月,3年生存率仅10%～15%~([1])。易普利姆玛(Ipilimumab)是美国食品和药物管理局于2013年3月25日批准的新型免疫检查点抑制剂,用于治疗晚期恶性黑色素瘤,可以提高转移性黑色素瘤患者的存活率。Ipilimumab可以阻断细胞毒性T细胞相关抗原-4(cytotoxic T-lymphocyte antigen-4,CTLA-4),从而促进T细胞活化,     

肝门部胆管癌的临床分析

目的 总结肝门部胆管癌诊断和治疗的经验。方法 回顾性分析经手术和病理证实的肝门部胆管癌23例的临床特征、手术方法和随访结果。结果 23例中手术切除率为39．1％(9／23)，根治切除率为13．0％(3／23)，术后并发症发生率为30．4％(7／23)，随访率为69．6％(16／23)。根治性切除1、3、5年生存率分别为100％(3／3)、33．3％(1／3)、0(0／3)。姑息性切除1、1．5、2年生存率分别为75％(3／4)、25％(1／4)、0(0／4)。非切除者平均生存15个月。结论 治疗应力争行根治性切除，对不能切除者尽量行姑息性引流及支持治疗，以延长生存期及提高生存质量。     

原发性胃恶性淋巴瘤外科治疗（附25例报告）

目的 探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊断及治疗。方法 分析本院１４年来收治的２５例经病理确诊的原发性胃恶性淋巴瘤临床资料、外科治疗情况及预后。结果 本组术前ＧＩ和胃镜检查误诊率为８２％和６５％，手术切除率为９２％，较同期胃癌手术切除率高，５年生存率为６４．０％，结论 掌握本病临床表现特点，重视内镜检查，活检组织常规行免疫组化，能提高诊断率，治疗上应予以手术切除，术后辅助化疗，以提高生存率。     

综合治疗恶性纤维组织细胞瘤28例临床观察

目的：对发生于软组织的恶性纤维组织细胞瘤病人28例采用综合治疗，并对其进行临床观察。方法：根据病情对该组病例行根治性切除或局部扩大切除，并辅助以放疗和化疗等综合治疗。结果：术后16例复发，占57％，术后出现远处转移7例，出现区域淋巴结转移2例。术后2年生存率为61．5％，5年生存率为26．0％，10年生存率为4．5％。结论：对发生于软组织的恶性纤维组织细胞瘤采用手术治疗并辅助放疗和化疗，在延长病人寿命和降低远处转移率等方面有较好的疗效。     

卵巢癌术后复发处理分析

如何解决卵巢癌术后复发，提高病人的存活期是妇科医生面临的重大课题。卵巢癌被发现多属晚期，术后复发较多，复发后的处理更难，预后不佳。本文就我院７年来接诊的２１例卵巢癌复发处理进行了分析探讨：２１例中，术后１年内复发１２例，１～２年复发６例，３年以上复发３例。２１例的生存期平均为１５．５个月。２年生存率２８．５％，３年的生存率为１４．３％，其中上皮细胞癌１０例，平均生存１８．５个月，生殖细胞癌６例，平均生存２６．５月，颗粒细胞癌４例，平均生存１０．５个月，转移癌１例，生存７个月。为提高生存率和再次手术的彻底性，我们术前先进行全身化疗或腹壁下动脉插管化疗后再手术，切除范围尽量行肿瘤细胞减灭术，尔后再行腹壁留管腹腔化疗。     

干扰素治疗效果的性别差异

WHO组织的一项用干扰素治疗黑色素瘤的研究结果显示,不同性别的患者,其生存率有差异。 将切除了转移病灶的皮肤恶性黑色素瘤患者随机分成用干扰素治疗3年组和不接受治疗组。治疗结果发现,用干扰素治疗的病人,其2年生存率为46％,而单用手术治疗的病人,其生存率只有27％。 接受干扰素治疗的男性患者,其生存率随年龄的增加     

肝门部胆管癌42例诊断与治疗

目的 :总结肝门部胆管癌的诊断及手术治疗经验。方法 :回顾性分析近 9a手术治疗的肝门部胆管癌 4 2例的临床资料及随访结果。结果 :本组 4 2例手术切除 2 6例 ,切除率 6 1.9% ,其中根治性切除率为 5 7.7%。根治性切除患者平均生存期为 2 7个月 ,5a生存率 2 0 % ,姑息性切除患者平均生存期 13个月 ,前者明显优于后者。结论 :提高早期诊断率、改善患者术前状况并提高手术者的操作技巧 ,可提高根治性手术切除率 ,减少术后并发症及围手术期病死率 ,改善预后。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤37例治疗临床报告

目的：总结原发性胃肠恶性淋巴瘤的有效治疗方法。方法：回顾总结我院37例原发性胃肠恶性淋巴瘤临床治疗。结果：单纯手术组12例平均无瘤生存期3．4个月，综合治疗组23例平均无瘤生存期42个月，两组比较有显著性差异，P＜0．05；单纯手术组3年复发率100％，综合治疗组39．1％，两组比较有显著性差异，P＜0．05。结论：原发性胃肠恶性淋巴瘤治疗上应以手术为主辅以化疗、放疗，可明显提高无瘤生存期及降低3年复发率。     

口腔颌面部恶性黑色素瘤25例治疗分析

目的分析25例口腔颌面部恶性黑色素瘤患者的临床治疗资料,探讨预后效果及其影响涉及因素,为寻求有效治疗方法和规范治疗方案奠定基础。方法采集临邑中医院2000年~2013年口腔颌面部恶性黑色素瘤患者的临床资料,并分析其预后效果并探讨其影响因素。结果Ⅰ期患者5例其中3例生存时间超过60个月,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者平均生存时间为48、37、15个月,差异有统计学意义(P<0.01);单纯手术患者平均生存时间为16个月,手术联合化疗者平均时间为43个月,手术联合免疫疗法患者平均时间为47个月,手术联合化疗及免疫疗法平均生存时间为52个月,差异有统计学意义(P<0.01)。结论口腔颌面部恶性黑色素瘤的预后和治疗方式的选择有着密切的关系。     

76例腭部恶性肿瘤治疗临床分析

目的探讨腭部恶性肿瘤的治疗方法及其疗效。方法回顾性分析76例腭部恶性肿瘤经手术、放疗及手术和放疗联合治疗的临床疗效。结果鳞状上皮癌患者行单纯手术、单纯放疗、放疗联合手术治疗的5年生存率分别为40．0％、25．0％、57．9％。腺上皮癌患者行单纯手术、单纯放疗、放疗联合手术治疗的5年生存率分别为36．4％、30．0％、73．3％。结论腭部恶性肿瘤通过根治性手术治疗预后较好,手术配合放疗明显优于其他治疗方式。     

鼻部黏膜恶性黑色素瘤最新研究进展

目的 回顾和总结国内外对鼻黏膜恶性黑色素瘤临床诊断、治疗及预后的研究及其进展.方法 应用PubMed及 CNKⅠ期刊全文数据库检索系统,以"鼻黏膜恶性黑色素瘤、免疫治疗、手术治疗、放疗、化疗、预后"等为关键词,检索 1979-2011年头颈部黏膜恶性黑色素瘤有关临床治疗研究的相关文献.结果 鼻黏膜恶性黑色素瘤发生率低,预后极差.结论 首选手术治疗,放化疗特异性差,免疫治疗是应用最广泛的辅助性治疗     

gp100：209—217

黑色素瘤是一种严重的皮肤癌症。原发性黑色素瘤和转移性黑色素瘤5年的存活率分别为65％和16％。 在一项新的研究中，一种针对晚期黑色素瘤的疫苗显示出了积极的临床研究结果。这项Ⅲ期临床研究一共有185名患者参加，采用疫苗与免疫治疗药物白细胞介素-2联合治疗的患者，其应答率和疾病无恶化的生存期都有明显改善。应答率为22．1％，疾病无恶化的生存期为2．9个月，没有采用疫苗治疗的患者应答率为9．7％。疾病无恶化的生存期为1．6个月。疫苗治疗组患者总生存期的平均值为17．6个月，无疫苗治疗组为12．8个月。     

438例直肠癌的术式分析及随访观察

报告1983～1993年外科治疗直肠癌438例，其中根治性切除354例，占80．8％，无手术死亡。自1986年4月起开展了Parks手术，其前的保肛率为27．7％，其后的保肛率为44．2％。Miles术、前切除术和Parks术三种手术根治性切除的5年生存率分别为63．5％、69．6％和65．5％；三种手术的局部复发率分别为13．6％、9．3％和13．0％，均无显著性差异（P＞005）。本组结果说明保肛手术的增加不影响术后生存率。     

残胃癌临床诊治分析

目的探讨残胃癌的临床诊治措施。方法回顾分析我院2004年2月至2010年2月GSC60例患者的临床资料。结果本组60例均经手术治疗后痊愈出院。经定期门诊复查方式获得随访,其中10例行剖腹探查术者术后2～12个月内死亡,平均存活时间为6个月;行姑息性切除15例存活时间5～24个月,平均生存期为12个月;根治性切除35例1、3、5年生存率分别为85%、58%、42%。结论早发现、早诊断,早行根治性手术是改善患者预后及生存率的关键。