聚酯型儿茶素对人外周血单核细胞免疫反应的影响

目的 研究聚酯型儿茶素对人外周血单核细胞免疫反应的影响。方法 采用MTT法测定淋巴细胞增殖反应和IL－2活性,采用免疫细胞化学和间接免疫荧光测定IL－2R的水平,采用和放射免疫法细胞内cAMP浓度。结果 50,150,500μg/mL聚酯型儿茶素对人外周血单核细胞增殖有明显的促进作用,亦可促进经植物血凝素（PHA)在化的人外周血单核细胞产生IL－1及表达IL－2R。此外,聚酯型儿茶素可明显降低人外周血单核细胞内cAMP浓度,也可对抗前列腺素E1（PGE1）升高cAMP的作用。结论 聚酯型儿茶素对人具有明显的免疫增强作用,其机制与促进IL－2的诱发及其受体的表达,降低细胞内cAMP水平有关。     

原发性高血压病的中医辨治

原发性高血压病是由高级神经中枢功能失调引起的全身性疾病 ,临床症状有头痛、头晕、头胀 ,失眠、健忘、心悸、耳鸣、乏力、易激动等 ,直接损害心、脑、肾功能 ,发展严重会引发脑血管意外 ,心肌梗塞等危及患者的生命。笔者对本病临床辨治 ,收效尚佳 ,现报告如下。1　辨证论治肝阳上亢型　症见头痛头晕 ,面红目赤 ,口苦咽干 ,急躁易怒 ,便结溲赤。舌质红、苔黄腻 ,脉弦数有力。治宜平肝熄风 ,清热降火 ,方用龙胆泻肝汤加减 :龙胆草 1 5g,黄芪 1 5g ,栀子 1 5g ,泽泻 1 0 g ,决明于 2 0g ,生地 1 5g,白蒺蔡 1 5g ,夏枯草 2 0g ,生大黄 6g(后下…     

老年原发性高血压病护理体会

老年原发性高血压是一种常见病多发病.其病理特.点是以体循环动脉压升高为主的临床候群.原发性高血压病程长,发展不平衡,对心、脑、肾等重要器官造成严重损伤,对脑的影响主要为脑血管意外,长期脑压增高可造成脑出血的发生.     

原发性高血压病的护理干预

目的：探讨原发性高血压病的护理效果。方法：将300例原发性高血压患者随机分为研究组（150例）和对照组（150例）,对照组给予常规护理,研究组则在常规护理基础上给予护理干预措施,观察两组血压控制情况。结果：护理后,研究组收缩压、舒张压均低于对照组（P〈0．05）。结论：护理干预可有效改善原发性高血压患者的预后情况,有助于提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

首次住院原发性高血压病人心理护理及健康教育

目的：通过对首次住院原发性高血压病人实施健康教育,影响和改变病人的不良心理状态.方法：对确诊的180例在我院住院的原发性高血压患者按1∶1随机分组,实施不同的健康教育方式,观察对心理状态的影响.结果：通过对病人采取一般健康教育方法和制定住院期间健康教育路线图的健康教育方法,结果后者在消除患者焦虑、恐惧、悲观、抑郁心理,使病人处于康复的最佳状态和在护理满意度方面优于一般教育方法.结论：针对原发性高血压患者不同心理特点制定住院期间健康路线图的健康教育方法,并给予相应的护理,健康教育,对于缩短患者的病程、提高患者的生活质量具有积极的作用.     

原发性高血压病人经穴超微弱发光光谱观察

为探讨疾病状况下人体经穴超微弱发光光谱的变化规律，我们对原发性高血压患者，采用干涉滤光片，分别在发作期和缓解期观测了肝俞、期门、太冲、太溪、鱼际等穴位的光谱值。发现：发作期患者肝俞、期门、太冲、太溪等穴位的光谱值呈现不对称性，而鱼际穴则左右无显著差异；病情缓解后，光谱值左右不对称性得到缓解；且发作期患者太冲、太溪穴光谱峰区值（５３００～５７００）较正常（４５００～４９００）明显升高，缓解期患者太冲、太溪穴光谱峰区值（４７００～５３００）升高状况有所缓解；包括鱼际穴，各穴光谱峰值呈现分散的特征，提示高血压患者在发作期间，其病理改变在相关经穴有异常改变     

原发性高血压病机初探

认为肝脾功能失调、痰瘀互结是原发性高血压的重要病机,痰瘀互结证是原发性高血压的常见证型,调肝运脾、化痰活血是原发性高血压的重要治法,半夏白术天麻汤和芎汤是治疗该病证的有效方药。     

中药辨证治疗原发性高血压病临床研究

目的:研究原发性高血压的中药辨证疗效。方法:对2011年1～6月收治的91例原发性高血压病例采取西药治疗(西药组),对2011年7～12月收治的96例原发性高血压病例选择中药辨证治疗(中药组),统计各组有效(改善、好转)病例占比,分析所用药物引起的不适症状。结果:中药组较西药组的有效病例占比大(P0.05),有统计差异;中药组较西药组因药物引起不适症状的病例少(P0.05),有统计差异。结论:针对原发性高血压病患可优先考虑选择中药辨证治疗。     

试论气机理论对原发性高血压病的临床指导意义

以中医气机理论与现代医学研究成果为基础,结合EH的中医辨证分型,探讨其病位在脑,发生、发展与肝、脾、肾三脏及三焦气化功能障碍密切相关,明确EH的中医病机是:脏腑气机功能失调,津液代谢障碍,精气血失濡,从而指导临床。     

阿托伐他汀影响原发性高血压患者循环血单个核细胞炎症因子表达的临床研究

 目的 探讨阿托伐他汀对原发性高血压（EH）患者循环血单个核细胞 (PBMC) 分泌炎症细胞因子——肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素1β（IL-1β）的影响。方法 40例血脂正常的EH男性患者随机分成阿托伐他汀治疗组(阿托伐他汀10 mg·d-1,qd, 20例)及20例常规治疗组治疗3个月。采用密度梯度离心法分离PBMC,检测治疗前后PBMC分泌TNF-α、IL-6、IL-1β水平,20名年龄与性别相匹配的健康者作为正常对照。结果 EH患者PBMC分泌TNF-α、IL-6、IL-1β水平明显高于正常对照组（P<0.01）;治疗后PBMC分泌TNF-α、IL-6、IL-1β水平,阿托伐他汀组明显低于治疗前（P<0.01、P<0.05）,常规治疗组则无显著差异（P>0.05）。两组治疗前后血压有显著差异( P<0.01),但组间无显著差异(P>0.05)。结论 EH患者PBMC处于激活状态,存在炎症反应。阿托伐他汀可抑制PBMC分泌炎症细胞因子,可能有利于改善并延缓高血压的进程。     

新发青中年高血压病人动态血压水平及昼夜节律

目的探讨新发青年和中年高血压病人的动态血压水平及昼夜节律。方法对120例新发的青年和中年高血压病人行动态血压监测。120例高血压病人按年龄分为青年组（56例）和中年组（64例）,观察各组病人动态血压水平及血压形态。结果新发青中年高血压病人中,血压水平属2级者占多数,需要联合用药;青年高血压病人舒张压水平高于中年病人（P〈0.05）,青年高血压病人心率较中年病人快（P〈0.05）;中年高血压病人脉压及脉压指数大于青年病人（P〈0.05）,且非杓型血压形态更多见。结论对于新发的青中年高血压病人,除了诊室血压测量和家庭自测血压,24h动态血压监测可以全面了解病人血压水平及血压形态,为指导临床选择降压药物品种及服药时间提供依据。     

秦安县原发性高血压患者血压变异与靶器官损害的相关性研究

目的:了解秦安县原发性高血压患者血压变异情况及血压变异对靶器官的损害,为血压晨峰患者早期预防靶器管损害提供一定的理论依据。方法:从该县不同年龄阶段的高血压患者中筛选出新发现的原发性高血压患者218例;既往明确诊断原发性高血压者258例。用动态血压器监测24小时血压情况,同时采用彩色多普勒超声检查仪测定患者的左室壁厚度、左室重量以及颈动脉厚度和斑块形成等指标;并测定患者的肝肾功能、血糖、血脂等指标;所有患者测身高、体质量、腰围,计算体质量指数。同时做24小时尿微量蛋白测定。结果:秦安县原发性高血压患者血压变异情况及血压变异对靶器管损害明显,尤其以晨峰时损害更甚。结论:原发性高血压晨峰者有更明显的颈动脉粥样硬化、左心室肥厚,同时有心肌复极时间的延长。     

血压变异与高血压病患者中医体质分类的关系

目的：研究原发性高血压病患者血压变异与中医体质分类的关系。方法：122例原发性高血压病患者根据中医体质分类分为阳亢质、痰湿质两组,比较两组血压负荷和血压变异的特征。结果：两组夜间收缩压血压变异（nSBPSD)、夜间舒张压血压变异（nDBPSD)、夜间平均动脉压血压变异（nMAPSD)、夜间舒张压下降百分率（nDBPrr)以及24h平均收缩压（24h DBP)、夜间平均收缩压（nSBP)、夜间平均舒张压（nDBP)、夜间平均动脉压（nMAP)、夜间舒张压均大于正常界限次数的百分率（nDBPLO),两组差异均有显著性。结论：痰湿质高血压病患者较阳亢质高血压病患者血压昼夜节律减小明显,血压负荷增大,可能容易发生靶器官损害。     

老年高血压病虚证患者动态血压监测的时辰血压水平研究

目的 探讨老年高血压病（EH）阴虚证、阳虚证、阴阳两虚证患者基于动态血压监测的子时、卯时、午时、酉时4个时辰血压水平规律,以指导临床补益药的服用方法。方法 对99例老年EH患者行动态血压测定和中医辨证。99例EH患者按中医辨证分为3组,即阴虚组、阳虚组、阴阳两虚组,观察各组基于动态血压监测的子时、卯时、午时、酉时的血压水平。结果 阴虚组、阳虚组、阴阳两虚组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平在子时处于最低水平,在酉时处于最高水平（阴阳两虚组SBP在卯时最高）;阴虚组、阳虚组、阴阳两虚组在酉时的SBP与子时比较有统计学意义（P〈0．05）,DBP与酉时比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。3组间各时展的HR比较无统计学意义。结论 高血压病虚证的中药治疗应以补益心肾为主。服药时间,补阴应在午时服药,以滋补心阴为主;补阳应在酉时服药,以补益肾阳为主;当补肾时,无论补肾阳还是益肾阴,应选择在酉时服药。     

糖尿病合并高血压患者不同血压水平与心血管事件的相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并高血压（EH）患者不同血压水平对心血管事件（CVD）的影响。方法收集T2DM合并EH患者2 8 0例,将患者按收缩压（SBP）水平分为〉1 4 0 mmHg（1 mmHg=0.1 3 3 kPa）、≤1 4 0 mmHg、SBP≤1 3 0 mmHg、SBP≤120 mmHg 4组,每组70例。分析不同SBP对患者CVD的影响。结果 CVD（非致死性心肌梗死、需住院治疗的心衰或不稳定型心绞痛、冠状动脉血运重建）发病率在SBP〉140 mmHg组高于SBP≤140 mmHg、SBP≤130 mmHg、SBP≤120 mmHg组,差别有统计学意义（P〈0.05）;在SBP≤140 mmHg、SBP≤130 mmHg、SBP≤120 mmHg 3组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论降压治疗可降低T2DM合并EH患者CVD发病率,但并非越低越好,SBP≤140 mmHg是一个合适水平。     

老年高血压不同中医证型患者血压负荷特点分析

目的探讨老年高血压不同中医辨证分型患者血压负荷的差异。方法入选符合老年高血压1级、2级诊断标准的阴虚阳亢证、痰瘀阻络证及肾虚证的患者共133例,应用24h动态血压监测方法,观察24h血压变化水平,比较分析三个不同中医证型间的血压均值与血压负荷。结果肾虚证组白天平均收缩压均值明显高于阴虚阳亢证组（P〈0.05）,肾虚证组白天及夜间收缩压负荷较其他两组均显著增高（P〈0.05）,肾虚证组夜间舒张压负荷较阴虚阳亢证组显著增高（P〈0.05）。结论肾虚证组血压负荷明显高于痰瘀阻络、阴虚阳亢组,预示着老年高血压肾虚证血压波动更加明显,临床应重视老年肾虚证高血压的稳定性及其靶器官损害的早期防治。     

高血压合并冠心病患者血压特点及与心血管事件的相关性研究

目的探讨高血压合并冠心病患者的血压特点及与心血管事件发生的相关性。方法对60例高血压病合并冠心病患者和30例单纯冠心病患者进行24h动态血压监测（ABPM）,对所有患者随访6个月～13个月,分析动态血压参数与发生心血管事件的相关性。所有患者都行冠脉造影术,冠脉病变用病变的血管支数及Gensini积分表示。结果高血压合并冠心病患者的心血管事件发生率高于单纯冠心病患者（P〈0．05）。高血压合并冠心病患者中有心血管事件组的年龄、冠脉病变积分、24h动态收缩压（SBP）、日间动态SBP、夜间动态SBP、24h动态脉压（PP）、日间动态PP、夜间动态PP都高于无心血管事件组（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、冠脉病变积分、24h动态SBP、夜间动态PP与心血管事件发生关系密切（P〈0．05）。结论年龄、冠脉病变积分、24h动态SBP、夜间动态PP是高血压合并冠心病患者心血管事件发生的危险因素,应对这些因素进行控制以减少高血压合并冠心病患者的心血管事件的发生。     

老老年高血压病患者昼夜血压节律对颈动脉硬化的影响

目的探讨老老年高血压病患者昼夜血压节律对颈动脉硬化的影响。方法应用24h动态血压监测仪监测82例年龄≥80岁的高血压病患者血压水平,根据夜间血压下降率将患者分为非杓型组和杓型组。测定两组患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）。结果非杓型组与杓型组的IMT分别为（0.17±0.08）cm、（0.14±0.04）cm,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论昼夜血压节律异常的老老年高血压病患者颈动脉硬化更明显。     

活血化瘀法对原发性高血压胰岛素抵抗的影响

目的观察活血化瘀法对高血压病患者胰岛素抵抗的影响。方法选择10例健康志愿者作为正常组,并将符合纳入标准的高血压病患者按辨证分为血瘀型和非血瘀型各60例,每型随机分为治疗组和对照组各30例。各组均采用常规西药治疗,治疗组加用丹参注射液静脉滴注治疗,疗程均为14d。观察并比较各组治疗前后胰岛素敏感指数的自然对数(IAI)、血瘀证积分、血压、心率的变化。结果治疗前高血压病组的IAI低于正常组,血瘀型较非血瘀型更低;治疗后血瘀型治疗组IAI明显改善,非血瘀型治疗组IAI自身前后比较有改善,但与对照组比较无统计学意义。治疗后各组血压均有改善,血瘀型治疗组血压改善优于同型对照组;非血瘀型2组血压改善无明显差异。结论活血化瘀法可改善血瘀型高血压病患者的胰岛素敏感性,并使该型患者的血压控制得更为理想;对非血瘀型高血压病患者的胰岛素敏感性亦有可能的改善作用。