肺癌开胸手术前肺功能评价的研究

近年来支气管肺癌的发病率显著上升 ,手术指征也不断扩大 ,胸部手术与肺功能的关系日益密切 ,在手术的安全性、预后及术式的选择上 ,肺功能都有重要作用。1　开胸手术对肺功能的影响1.1　单纯开胸本身对肺功能的影响正常情况下 ,胸膜腔内保持负压 ,肺脏处于扩张状态 ,而剖胸后该侧胸膜腔即与大气相通 ,其内负压消失 ,该侧肺脏由于弹性回缩力的作用而萎陷 ,纵隔被推向健侧 ,而且由于呼吸的影响 ,还可形成纵隔摆动 ,故在剖胸当时即可对呼吸、循环功能造成严重影响 [1 ] 。术后远期单纯开胸可导致 FEV1 下降 ,据Nugent- AM等报道的一组 13例…     

老年肺癌患者手术前肺功能的评估

外科手术是治疗非小细胞肺癌患者的最有效方法，决定术后效果的最重要因素是患者术前状况，因此对肺切除患者术前评估研究十分重要。老年肺癌患者常并存多种心肺疾病，开胸手术后并发症较多，特别是低肺功能的老年肺癌患者，其手术安全性日益受到关注。术前评估的目的在于建立手术可行性的生理性指标，既能最大限度识别出可手术患者，又可使围手术期并发症减少至最低，从而避免和（或）减少术后并发症。     

COPD开胸手术后肺功能的改变与康复治疗

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者开胸手术后肺功能的变化及相应处理方法。方法　 2 9例中 -重度 COPD开胸手术后患者在常规治疗的基础上 ,给予辅助排痰、呼吸及呼吸肌训练、心理支持等 ,其中 17例曾给予机械辅助通气。术后进行心电图、血压、呼吸频率及波形、血氧饱和度 (Sp O2 )及动脉血气分析等监测 ,半月后定期或酌情行肺功能复查。结果　术后 15天肺功能显示 MVV、FEV1 .0 、FVC、Pa O2 、Sp O2 均较术前明显下降 (P<0 .0 1) ,康复治疗至三个月时各项值恢复到术前水平 (P>0 .0 5 ) ,6个月后可优于术前水平 (P<0 .0 5 )。结论　中 -重度 COPD患者开胸术后早期 (<30天 )肺功能将显然下降 ,认真做好术后各项监测、综合治疗与评估 ,保障呼吸道通畅 ,有利于提高手术的安全性 ,促进患者肺功能的恢复和改善     

脊柱侧弯对肺功能的影响及肺功能恢复

脊柱侧弯常见于青少年和儿童,据调查在8～14岁青少年儿童中患病率高达1.06%。该病如果不及时治疗,会逐渐发展到严重的畸形,不仅影响形象,更重要的是会引起心肺功能受损,导致患者的生活质量严重下降,甚至引起死亡。临床上常需行手术矫正以改善患者生活质量。     

新疆维吾尔自治区人民医院手术前及输血前HIV抗体检测分析

近几年来，由于新疆维吾尔自治区人民医院外科等手术大量开展，因同种异体输血感染病毒的危险越来越引起重视，为保护受血者的身体健康，防止艾滋病病毒(HIV)经输血的传播，了解医院患者HIV是术前还是术后、输血前还是输血后感染。从1999年开始，医院对所有手术前和输血前患者进行抗HIV初筛，结果如下。     

呼吸功能训练对开胸手术患者康复的影响

目的探讨呼吸功能训练对开胸手术患者康复的影响。方法选取2009年2月～2009年8月在我科开胸手术患者100例,按入院的先后随机分为实验组和对照组各50例,对照组按临床常规护理进行指导,实验组行腹式呼吸、缩唇呼吸、人工阻力呼吸训练、咳嗽训练等呼吸训练,观察比较两组患者术后并发症、胸管留置时间、住院天数,并进行统计分析。结果实验组患者术后并发症、胸管留置时间、住院天数均少于对照组（P〈0.05）。结论术前呼吸功能训练可减少开胸手术患者术后呼吸系统并发症的发生,促进患者早日康复。     

如何评价肺功能检查在呼吸科的地位

20世纪初肺活量测定就引入我国，吴绍青教授从国外留学归来，编著出版了第一本专论肺功能的著作，其后肺功能检测在我国逐渐普及开来。20世纪70年代末“小气道”功能检查在我国兴起，促进了肺功能检测的发展，随后是气道反应性、体积描记仪、运动负荷、呼吸肌力、中枢反应性、脉冲震荡肺功能测定等。至今，一些大型综合医院都已开展了名目繁多的肺功能检查，     

婴幼儿肺功能检测与呼吸系统疾病的关系

肺功能是呼吸系统疾病重要的临床检测和呼吸生理研究的手段之一。哮喘疾病即可以通过肺功能检测,并评估其病情严重程度和控制水平来为临床诊治提供帮助。一些欧美国家已开始重视肺功能检测,并与心电图及胸部X线等作为常规体检项目开展。目前儿童肺功能分为以下两类:(1)一般肺功能项目检测,包括:脉冲振荡、婴幼儿潮式呼吸、常规通气、阻断技术、体积描记、胸腔挤压等,主要评定病情严重级     

多媒体技术在用力肺活量检测中的应用

肺功能检测是为哮喘和COPD等呼吸系统疾病的重要辅助诊断工具之一,因用力肺活量(FVC)的检测临床上最常用[1],其测定结果的正确性与受试者的配合密切相关.在肺功能检查中不少患者受心理因素和生理因素的影响,在检查时常配合不佳,影响检测结果的准确性.针对这部分患者的特点,我科自制肺功能检测受试者规范动作多媒体示范片,对1000例患者在检查前观看多媒体示范片,提高了患者的配合程度及肺功能检查结果的准确性,现报导如下.     

精神病患者行开胸手术的护理

精神病是由于大脑机能活动紊乱导致认知、情感、思维、行为等方面发生不同程度的障碍。当精神病患者合并胸部疾病时，在病情的观察、疾病的治疗与护理方面和一般人群相比有明显的特殊性。但是目前人们尚没有给予这部分弱势群体足够的关注。本文就近几年我科精神病恢复期患者行开胸手术的护理经验与大家分享，借此引起大家的注意。     

呼吸过滤器对常规肺功能检测的影响观察

目的探讨使用呼吸过滤器进行肺功能检查时对气道阻力及其它肺功能指标的影响。方法选择健康战士50名,每个受检者分别不使用和使用呼吸过滤器,进行常规肺功能检测,测定以下指标：FVC、SVC、FEV1、FEFMax、FEF25%、FEF50%、FEF25%～75%、FEF75%、MVV和气道阻力（Raw）。比较两种方法的差异。结果使用呼吸过滤器进行肺功能检测时气道阻力明显大于不使用呼吸过滤器,两者比较有显著差异性（P〈0.05）。其他肺功能指标两种方法比较结果无显著性差异。结论使用呼吸过滤器增大肺功能测试时受检者的气道阻力,但对其他肺功能指标无明显影响。     

射流雾化在开胸手术后病人的应用及护理

射流雾化吸入法是当前治疗急慢性呼吸系统疾病的重要方法之一，对年老体弱，无力咳嗽、咳痰的开胸手术病人，不但可使呼吸道湿化，稀释痰液，有利于呼吸道分泌物的排出，改善缺氧和呼吸困难，同时也能达到局部消炎、解除支气管痉挛和平喘的目的。我科自2003年11月以来，适时采用氧动力射流雾化吸入作辅助治疗。通过观察，疗效明显，且方法简便，无明显副作用。[第一段]     

呼吸操对慢性阻塞性肺病患者肺功能及血气的影响

慢性阻塞性肺病(COPD)患者逐渐加重的呼吸困难,影响工作学习和生活质量。本文通过呼吸操锻炼后肺功能和血气的变化,探讨呼吸操对COPD患者康复的作用,报告如下。1资料与方法1.1病例选择:60例患者均为2002年~2004年我院住院病人符合COPD诊断标准,随机分成锻炼组30例,男25例,女5例,年龄52~78岁,对照组30例,其中男22例,女8例,年龄56~73岁。两组身高、体重等一般情况相似,所有患者在急性发作期均有不同程度的低氧血症或高碳酸血症。对照组仅作常规治疗,试验组在常规治疗基础上加做呼吸操。1.2呼吸操方法:(1)缩唇呼吸法:患者闭嘴经鼻吸气,缩…     

术前轻度肺通气功能障碍对开胸手术术后并发症的影响

目的观察比较术前轻度肺通气功能障碍对开胸手术术后心肺系统并发症的影响。方法80例ASAⅠ-Ⅱ级择期需行开胸手术的成年患者,将患者分为肺通气功能正常组（I组）及轻度肺通气功能障碍组（Ⅱ组）,每组40例。分别于患者术后当天、术后第1、2、3天监测循环、呼吸系统主要并发症的发生情况。结果两组患者术后心肺系统并发症发生率均较低,Ⅱ组发生率虽高于I组,但组间比较无明显差异（P〉0.05）。结论术前轻度肺通气功能障碍对开胸手术无很大影响,采取相应的治疗和预防措施,可以使患者安全度过围手术期。     

肺功能检查的感染预防与控制

肺功能检查是研究呼吸生理的一种工具，也是呼吸系统疾病诊断和疗效评估的重要部分。全球支气管哮喘(简称哮喘)防治创议(GINA)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)防治创议(GOLD)指出，肺功能检查在哮喘和COPD的诊断中必不可少。目前，肺功能检查广泛应用于呼吸内科、胸腹部外科、儿科、妇产科、环境医学监测、航空医学、高原医学、职业病评定等各个领域。但是，由于肺功能检查潜在着可导致交叉感染的危险，因而建立与完善预防感染的控制措施显得十分重要，应引起人们的认真关注。     

呼吸肌康复训练改善COPD的肺功能和生活质量

目的观察呼吸肌康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能和生活质量的影响。方法将92例老年COPD患者采用数字表法随机分成2组,康复组51例,对照组41例,康复组患者进行呼吸肌康复训练,并定期随访督导,对照组给予COPD常规的治疗方法。两组患者观察治疗前后用力肺活量(FVC)和第一秒用力肺活量(FEV1)占预计值的百分比,检测卧位时动脉血氧分压(PO2)和二氧化碳分压(PCO2)的变化。结果经呼吸肌康复训练组患者的肺功能及血气分析结果较对照组明显改善,差异有显著性意义(P<0.01)。结论老年COPD患者进行长期、有效、个体化的呼吸康复训练可改善病人的肺功能,可提高患者的生活质量。     

肺功能检测在小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘中的临床应用

目的分析肺功能检测在小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘中的临床应用效果。方法选择在本院接受治疗的小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘患儿作为观察组,选择正常小儿作为对照组,比较两组小儿的肺功能指标、检测前后确诊率及误诊率等差异。结果观察组临床缓解期肺功能指标与正常对照组小儿无明显差异(P0.05);急性发作期及慢性持续期FEV1、FEV1/FVC%、PEF、FVC明显低于对照组,RV、RV/TLC%明显高于对照组P0.05);观察组肺功能检测哮喘确诊率(98.72%)、咳嗽变异性哮喘确诊率(93.75%)明显高于常规诊断(P0.05)。结论肺功能检测可以有效观察小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘的肺功能变化情况,提高临床确诊率。     

硬膜外镇痛对老年开胸手术患者血糖和皮质醇水平的影响

目的探讨胸段硬膜外镇痛（TEA）对老年开胸手术患者血糖和皮质醇水平的影响。方法30例全麻下行开胸手术老年患者，随机分为TEA组和肌注镇痛（IM）组，于麻醉前、术后30min和第1天，第2天，第3天测定血糖、皮质醇水平。结果两组患者术毕血糖和皮质醇均明显升高（P〈0.05或P〈0．01），但TEA组在术后第1天血糖和皮质醇就恢复至麻醉前水平，而IM组在术后第3天才恢复至麻醉前水平。结论老年患者开胸手术后应用TEA镇痛能较好的调控内分泌功能，抑制机体应激反应。     

5 887例手术前和输血前患者HBV HCV和HIV抗体及梅毒抗体的检测与分析

乌鲁木齐市友谊医院临床检验中心近两年来对手术前和输血前的患者进行常规感染指标[乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和艾滋病病毒(HIV)抗体及梅毒抗体]的检测,以期降低院内感染的发生率,避免医疗纠纷。现将5 887例检测结果报告如下。1对象与方法1·1调查对象患者组:2004年1月-2006年12月在本院住院的手术及输血前的患者,年龄2~77岁,共5 887例;对照组:近3年来经本实验室进行感染指标检测的健康体检人员2 000例。1·2仪器、试剂及检测方法四项感染指标的检测均采用酶联免疫吸附试验(ELISA)。酶标仪AN-THOS(奥斯邦公司产品),试剂…