农村基层卫生人员激励偏好研究

目的:分析农村基层卫生工作人员激励因素偏好,为建立合理的基层卫生激励机制提供依据。资料与方法:对样本乡镇卫生院和村卫生室所有在岗工作人员进行问卷调查,共调查464名乡村基层卫生人员。结果:相比职业发展机会、管理制度和培训机会等内在激励因素,我国乡村两级基层卫生人员更看重收入、工作环境、生活保障等外在激励因素。结论:不同属性的基层卫生工作人员具有不同的激励因素偏好,应根据人员属性特征有针对性地设计激励机制,增强激励效果。     

农村基层卫生人员激励偏好与现状分析

抽取安徽省3个样本县,调查380名乡镇卫生院人员和村医,用描述性方法分析农村基层卫生人员激励因素偏好,并与现状进行比较,为完善相关政策提供建议。结果显示:样本县乡镇卫生院财政投入不断增长,药占比下降明显,但人员支出占比下降,造成农村基层卫生人员收入低,与期望收入差距大;物质与环境因素是农村基层卫生人员最关切的激励因素。     

农村基层卫生服务人员工作行为决定机制：基于工作动机理论的分析

目的:利用认知理论对工作动机的解释,提出一个工作行为决定机制理论框架;并利用两县农村基层卫生服务人员的实证数据,验证此框架中激励人员为卫生系统期望的绩效目标而付出努力的前提条件是否实现。结果:农村基层卫生人员"被激励"的两个条件并未得到满足:农村基层卫生服务工作并不能赋予农村基层卫生人员价值观中偏好的生活和技术支持性物质条件;在农村基层卫生人员认知中机构的技术设备是很少或无法满足工作需要的,并且他们在公共卫生和基本医疗服务方面的工作能力有限。结论:为了引导农村基层卫生人员提高对公共卫生工作的积极性和基本医疗服务质量,需要有针对性地设计和改革人员激励制度。     

村卫生室人员激励因素现状研究

对两个样本县185家卫生室、251名村卫生室人员的调查结果显示：目前,村卫生室人员收入水平低,收入分配方式鼓励人员创收,村卫生室人员社会保障水平低,设备配置不能满足工作需要,上级监管部门的奖惩制度设计不合理,培训次数低于人员期望,村卫生室人员职业发展空间有限等。因此,对村卫生室人员的激励制度改革应从多个方面着手,以提高农村基层卫生人员的工作动力。     

北京市农村基层卫生人员健康管理实施现状分析

目的了解北京市农村基层卫生人员健康管理的现状,为该地区健康管理服务质量提高提供参考。方法2012年,采用多阶段随机抽样方法选取北京市大兴、房山、密云、平谷郊区县部分乡镇医疗机构,以该机构所属的卫生人员为调查对象,了解其为农民开展健康管理情况,并对不同地区间的服务现状进行描述和比较。描述采用频数和率等统计学指标,地区间比较采用X。检验。结果调查对象参与健康体检工作的比例为66．3％（321／484）,参与精神病患者随访工作仅为19．1％（92／481）;健康管理重点管理人群集中在慢病患者和老年人,提供比例分别为44．7％（214／479）和38．0％（182／479）;对农村居民提供健康体检、健康教育及慢病随访管理的地点主要在乡镇卫生院,参与比例分别为62．1％（298／480）、52．4％（251／479）和42．8％（206／481）;在提供健康管理过程中与全科医师合作比例最高,为66．1％（292／442）,而与行政人员合作比例最低,仅为10．6％（47／443）;在提供健康管理过程中,与社区管理机构的合作关系最为密切,为41．4％（201／463）,而其与宣传部门合作的比例仅为10．6％（49／464）。上述活动地区分布间差异有统计学意义,包括开展健康体检、常见慢性病随访管理等活动,健康管理活动覆盖青少年、老年人、儿童以及慢性病患者情况,在乡镇卫生院和村卫生室开展健康体检、健康教育和慢性病随访情况,健康管理活动与全科医师等人员合作情况。结论北京市农村健康管理服务开展情况距离国家公共卫生均等化服务要求尚有差距,且存在地区差别。建议加大政府财政支持力度,加强健康管理人员培训,增加乡镇卫生院中全科医生配置比例,建立绩效考核机制,提升农村基层卫生人员工作积极性,提高健康管理服务质量。     

贵州省基层医疗机构卫生人员激励因素研究

目的探索贵州省基层医疗机构卫生人员的激励因素,为制定合理激励政策提供科学依据。方法采用因子分析法探讨激励相关因素,提取激励因素的公因子,利用多元线性回归分析影响卫生人员卫生政策整体满意度的激励因素。结果因子分析结果显示,贵州省基层医疗机构卫生人员激励因素可归为社会认同、管理与工作自主权、工作压力、收入、培训发展、工作荣誉感、人际关系及居住条件等八类;多重线性回归结果显示,对卫生人员卫生政策满意度影响的激励因素,从大到小排序依次是收入、管理与工作自主权、培训发展、人际关系、社会认同、工作荣誉感、居住条件。结论针对贵州省基层医疗机构卫生人员应主要采取正强化措施为主的激励措施。     

典型国家农村基层卫生人员配置现状和政策研究

通过对典型国家农村卫技人员配置与相关政策特点的分析,结合当前我国农村卫生人力现状,分析农村卫生服务性质和农村卫生人力培养途径,对完善我国农村卫生人力配置和培养提出合理化建议和对策.     

山东省乡镇卫生院卫生人员流动情况的调查分析

卫生人员是卫生服务的一项重要资源，卫生人员应有一个适宜的数量、质量、结构以及分布。多镇卫生院作为农村卫生工作的中心环节，适宜的卫生人才尤为重要。然而，近年来毕业生不愿到乡镇工作，原有人员不安心留在乡镇，乡镇卫生人员的不稳定性在增加。由此．更加剧了农村卫生人力供给与需要的矛盾。了解农村卫生人员流动的基本情况     

医院退休人员志愿服务动机与激励需求调查分析

目的调查退休医务人员志愿服务动机与激励需求,为提升医院退休志愿者管理水平提供参考。方法对北京市某公立医院86名退休志愿者开展问卷调查。结果退休志愿者以“在服务中体现价值”为主要服务动机(72.1%),78名（90.7%）退休志愿者一次可接受的志愿服务时长为2 h;退休志愿者认同的保健因素前三位分别是:防护用品（79.1%）、志愿者服装（69.8%）和志愿者培训（60.5%）,认同的激励因素前三位分别是:服务项目本身的吸引力（88.4%）、志愿服务宣传（58.1%）和志愿者培训（53.5%）。结论退休志愿者以精神追求为主要服务动机。医院应优化志愿服务项目,加大培训和服务宣传力度,实现持久激励;应探索适当的物质补偿及服务保障手段;还应健全与激励相对应的约束机制,实现公平激励。     

农村卫生服务人员激励机制和工作动机分析

目的:分析在目前激励机制下农村卫生服务人员内在工作动机作用因素的现状及存在的问题,提出农村卫生服务人员激励机制改革的政策建议。方法:定量问卷调查收集数据,根据研究目的综合运用统计描述、单因素分析和因子分析。结果:不同类型农村卫生服务人员对激励机制的认知有所不同。但大部分农村卫生人员认为当前激励机制下,农村基层卫生服务工作并不能赋予他们价值观中偏好的收入、福利保障和良好的工作环境;总体上农村卫生服务人员的个性倾向于努力工作,但工作能力比较欠缺。结论:农村卫生服务人员激励机制的改革应从多方面入手,重点是提高收入和福利待遇、改善设备配置和加强培训。     

Listening to the rural health workers in Papua New Guinea - the social factors that influence their motivation to work

Despite rural health services being situated and integrated within communities in which people work and live, the complex interaction of the social environment on health worker motivation and performance in Low Middle Income Countries has been neglected in research. In this article we investigate how social factors impact on health worker motivation and performance in rural health services in Papua New Guinea (PNG). Face-to-face in-depth interviews were conducted with 33 health workers from three provinces (Central, Madang, and Milne Bay) in PNG between August and November 2009. They included health extension officers, community health workers and nursing officers, some of whom were in charge of the health centres. The health centres were a selection across church based, government and private enterprise health facilities. Qualitative analysis identified the key social factors impacting on health worker motivation and performance to be the local community context, gender roles and family related issues, safety and security and health beliefs and attitudes of patients and community members. Our study identified the importance of strong supportive communities on health worker motivation. These findings have implications for developing sustainable strategies for motivation and performance enhancement of rural health workers in resource poor settings.     

中国农村居民健康影响因素分析

目的 分析中国农村居民自评健康状况及影响因素,为提高中国农村居民健康水平提供参考依据。方法 于2011年1月-2012年4月应用多阶段随机抽样、概率与规模成比例抽样方法在河南、河北、山东、黑龙江、江苏、海南、宁夏省和北京市抽取10161名年龄≥18岁农村居民进行入户调查,采用Kruskal-Wallis秩和检验、Spearman等级相关检验、多分类有序logistic回归对数据进行统计分析。结果 10161名年龄≥18岁农村居民中,男性4116人(40.51%),女性6045人(59.49%);平均年龄47.08岁;学历中小学及以下4654人(45.81%),初中4249人(41.82%),高中及以上1258人(12.37%);务农7594人(74.74%),其他职业2567人(25.26%);71.47%(7262/10161)的农村居民自评健康状况非常好/较好,仍有28.53%(2899/10161)的居民对自身健康状况不十分满意;多因素分析显示,农村居民随着年龄增大自评健康水平逐渐下降(P<0.01);随着受教育水平升高自评健康水平升高(P<0.01);农民、打工者和个体工商业者的健康水平明显低于固定工作者(P<0.05);河北、海南、宁夏、北京的农村居民健康水平低于河南省,而山东、黑龙江、江苏相对较高(P<0.05);患有慢病者较无慢病者自评健康水平高(P<0.01);无医疗保险者健康水平高于有医疗保险者(P<0.01);贫困户健康水平低于普通人群(P<0.01);自评经济地位越高,自评健康水平越高(P<0.01);越容易向周围人借到5000元钱者自评健康水平越高(P<0.01);随着家庭医疗支出的升高,自评健康水平下降(P<0.01)。结论 中国农村居民自评健康与年龄和家庭医疗支出水平负相关,与受教育水平、社会经济地位和向周围人借款5000元的难易程度正相关,患慢病人群、贫困户、有医疗保险者、农民、打工者和个体工商业者的自评健康水平较低,地区间自评健康水平也存在差异。     

农村在校留守儿童心理健康及影响因素

目的 了解农村在校留守儿童心理健康状况及影响因素。方法 于2012年11月采用方便抽样方法,抽取麻城2个乡镇,每个乡镇随机抽取小学（只6年级）、初中（1~3年级）、高中（1~3年级）各1所学校共1 925名学生进行心理健康及其影响因素调查。结果 留守儿童725人（37.66%）,心理健康得分为（128.58±39.25）分,非留守儿童1 200人（62.34%）,心理健康得分为（127.76±37.29）分,差异无统计学意义（P=0.648）;有心理问题留守儿童的心理弹性除社会能力、目标与志向因子外,其他因子及总分均明显低于无心理问题留守儿童（P<0.05）;不想念父母的留守儿童MMHI-60心理健康得分最高（153.58±44.88）分,心理健康状况较差;对父母外出务工持支持态度的留守儿童MMHI-60心理健康得分最低（121.18±38.04）分,心理健康状况较好;不同每月零用钱留守儿童心理健康得分差异有统计学意义（P<0.05）,其中每月零用钱<50元的留守儿童MMHI-60心理健康得分最低（125.53±41.19）分,心理健康状况较好;多元线性回归分析显示,年级、对父母外出务工的态度及心理弹性是心理健康的影响因素。结论 心理弹性是留守儿童心理健康的保护因素,高年级及对父母外出务工的态度淡漠是心理健康的危险因素。     

吉林省野外作业电力工人心理健康状况及其影响因素

目的 了解吉林省野外作业电力工人的心理健康状况及其影响因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法 于2016年1-6月采用随机整群抽样方法在吉林省电力公司所属电力线路施工队抽取23个队872名野外作业电力工人进行问卷调查。结果 吉林省872名野外作业电力工人中,有心理问题者270人（30.96%）,心理健康者602人（69.04%）;野外作业电力工人症状自评量表（SCL-90）躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子得分和心理健康总分分别为（1.59±0.54）、（1.81±0.51）、（1.64±0.48）、（1.59±0.47）、（1.51±0.51）、（1.57±0.49）、（1.41±0.53）、（1.57±0.53）、（1.47±0.49）和（142.85±37.62）分,除人际关系敏感因子外,其他各因子及心理健康总分均高于中国常模（均P<0.05）;Meclean's工作紧张问卷中职业紧张因素、职业应对能力和工作满意感3个维度得分分别为（32.37±6.06）、（55.16±7.23）和（31.28±7.04）分,心理问题组3个维度得分均低于心理健康组（均P<0.001）;多元线性逐步回归分析结果显示,月均收入越低、吸烟、有工伤史和工作满意感较低的野外作业电力工人,其心理健康状况越差。结论 吉林省野外作业电力工人的心理健康状况较差,月均收入、是否吸烟、有无工伤史和工作满意感是野外作业电力工人心理健康状况的主要影响因素。     

医护人员手卫生依从行为及其影响因素

目的了解医护人员手卫生依从行为及其影响因素。方法采用调查问卷自评的方法,于2014年11月-2015年2月对某院15个临床科室医护人员手卫生执行情况进行调查,采用多因素logistic回归分析医护人员手卫生执行目的对手卫生行为的影响。结果共调查医护人员364名,其中手卫生行为执行较好者245名（占67.31%）。单因素分析结果显示,不同岗位、教育程度、手卫生目的医护人员手卫生执行情况比较,差异具有统计学意义（均P＜0.05）。将单因素分析具有统计学差异的因素引入多因素logistic回归分析结果显示,手卫生目的与手卫生行为执行情况比较,差异具有统计学意义（P=0.042）;与以“保护自己”为目的进行手卫生的医护人员相比,以“防止交叉感染”为手卫生目的的医护人员手卫生行为执行得更好(OR=2.17,95%CI: 1.29～3.65)。影响医护人员手卫生行为居前5位的客观因素分别为冬天无温水洗手（占70.73%）,工作量大、太忙没时间（占61.38%）,手消毒剂及洗手液会引起皮肤粗糙/干燥（占54.88%）,未配备干手用具（占47.56%）,一次性手套的使用（占45.12%）。结论在完善手卫生硬件设施的基础上,改变医护人员只偏重“保护自己”的手卫生意识,可能是提高医护人员手卫生行为的另一种方式。     

农民工性行为发生情况及影响因素分析

目的 了解农民工与艾滋病相关性行为情况及其影响因素。方法采用随机整群抽样方法,选取陕西省蓝田县3个乡6个村的820名具有外出打工史的农民为对象,通过问卷对其性行为现状进行调查。结果 农民工有婚前性行为者占36.3%,有婚外性行为者占11.7%,有≥2个性伙伴者占17.2%;初次性行为年龄女性早于男性,小年龄组早于大年龄组,轻体力劳动者早于劳动强度大者(P<0.001);性别(OR=0.36)、婚姻状况(OR=3.35)、打工地点(OR=1.93)、初次性行为年龄(OR=0.79)、每次外出打工时间(OR=1.02)因素影响多性伴人数;多性伴者在初次和既往性行为中安全套使用率高于单性伴者(P<0.05)。结论 农民工高危性行为的发生与性别、婚姻状态、打工类型、打工地点及每次外出打工时间有关。     

科技工作者健康生活方式及影响因素研究

目的：了解科技工作者健康生活方式及影响因素,为制定健康生活干预措施提供依据。方法采用多阶段分层抽样法抽取浙江省非医学类科技工作者800人,并进行健康生活方式状况问卷调查。结果共回收有效问卷748份,应答率为93.50％,其中男性占60.24％,女性占39.76％;吸烟者、过量饮酒者和缺乏体育锻炼者所占比例分别为26.29％、48.64％和52.49％;蔬菜、水果、豆类及奶制品等膳食摄入量男女间差异均有统计学意义（P ＜0.05）。压力大和应酬是导致吸烟和过量饮酒的主要原因。多因素 Logistic 回归分析：生活压力是影响健康生活方式的重要危险因素,OR 值及（95％CI）为1.82（1.17～2.81）;女性和高学历是保护因素,OR 值及（95％CI）分别为0.35（0.25～0.49）和0.52（0.31～0.87）。结论吸烟、过量饮酒和缺乏体育锻炼等不良生活方式是浙江省非医学类科技工作者的主要问题;生活压力大是影响健康生活方式的重要因素;男性在合理膳食方面有待加强。     

山东省农村居民健康素养及影响因素分析

目的了解山东省农村居民健康素养现况及影响因素, 为有针对性的制定健康素养干预策略提供依据。方法采用多级分层整群随机抽样方法抽取山东省6个地区72个行政村的1 096名16～85岁的农村居民进行健康素养问卷调查, 利用健康素养综合评分进行评价, 采用logistic回归分析健康素养的影响因素。结果山东省农村居民健康素养综合评分为(9.74±2.54)分, 其中健康知识、阅读和理解、计算及交流沟通评分分别为(3.99±1.33)、(1.98±0.95)、(2.12±1.00)、(1.65±0.56)分;单因素分析结果显示, 不同年龄、家庭人口规模、教育程度及婚姻状况的农村居民健康素养综合评分差异有统计学意义(P<0.05);非条件logistic回归分析结果显示, 农村居民年龄越低健康素养水平越高(OR=1.03), 小学及以下、初中和高中及中专组比大专及以上组健康素养水平低(OR=27.84、11.99、5.70), 未婚组健康素养水平高于丧偶组(OR=4.03)。结论山东省农村居民健康素养总体处于中等水平, 年龄、教育程度与婚姻状况是山东省农村居民健康素养的重要影响因素。     

综合医院医务人员手卫生认知及影响因素调查

目的了解医务人员手卫生认知现状及其影响因素,为手卫生的科学管理提供依据。方法 2013年4月采用随机抽样的方法抽取某综合性三级甲等医院在岗医务人员,对其进行问卷调查,调查其近1个月手卫生实施情况及手卫生知识认知状况等。结果调查750名医务人员,共回收有效问卷652份。医务人员每天进行洗手及卫生手消毒的次数以10~19次居多,分别占46.62%和47.85%;每次洗手时间≥30 s者占30.52%,洗手后采用纸巾擦拭干手者占60.58%,日常工作中按六步洗手法进行手卫生者占57.21%。临床10种需实施手卫生的认知状况调查总体正确率为68.68%。医务人员主观认为的影响手卫生实施的因素有:洗手液、手消毒剂刺激皮肤(63.34%);工作环境中洗手池数量太少(41.10%);洗手液、手消毒剂、干手纸费用太高(38.96%)等。结论除加强手卫生宣教外,配置合理的手卫生设施和提高手卫生的规范性是综合医院进一步加强手卫生的重点。     

基层医疗卫生机构工作人员离职意愿及其影响因素研究

目的:对基层医疗卫生机构工作人员的离职意愿影响因素进行研究,为完善基层医疗卫生机构人才队伍建设和激励政策提供科学依据.方法:本研究采用多阶段抽样方法,对我国东、中、西部3个省6个县的2603名基层医疗卫生机构工作人员离职意愿进行调查.结果:基层医疗卫生机构工作人员离职意愿均值为8.80±3.29分,整体离职意愿不高,但...