多种PCR法在北京市不明原因肺炎病原学检测中的应用

目的针对不明原因肺炎病例,建立快速、准确的实验室检测方法,及时筛查SARS病毒、高致病性人禽流感H5N1亚型病毒并检测其它亚型流感病毒,呼吸道合胞病毒等病原体,探讨该方法在不明原因肺炎监测中的应用意义。方法实时荧光PCR法检测SARS病毒、高致病性人禽流感H5N1亚型病毒,巢式RT-PCR法检测不同亚型流感病毒、呼吸道合胞病毒(RSV)。结果77份各类型标本中,检出SARS冠状病毒4份,阳性率为5.19%;流感病毒8份,阳性率为10.39%;未检出高致病性人禽流感H5N1亚型病毒和RSV。结论应用多种PCR法检测不明原因肺炎病例可快速、准确地筛查SARS、人禽流感病例,并可进一步查明其它致病原,为及时防控及治疗提供依据。     

应用多重PCR技术快速检测临床标本中常见呼吸道病毒

[目的]应用多重PCR技术快速检测流感样病例和不明原因肺炎病例呼吸道标本中的常见呼吸道病毒,为急性病毒性呼吸道感染的监测和应急处理提供快速诊断手段。[方法]提取标本中病毒核酸RNA/DNA,反转录合成cDNA,多重PCR扩增目的基因,电泳检测扩增产物。[结果]从30份呼吸道标本中检出甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒3型和呼吸道合胞病毒A型。[结论]本研究初步验证了该多重PCR技术能用于快速检测流感样病例和不明原因肺炎病例呼吸道标本中的常见呼吸道病毒。     

多种呼吸道病原微生物快速筛查技术的建立

目的解决临床急性呼吸道感染病原微生物快速筛查诊断的难题,建立一种能同时快速检测多种病原体的有效方法。方法采用多重PCR与Luminex xMAP多重分析技术平台相结合,以荧光微球为检测载体,建立快速、多重检测DNA或RNA技术平台。结果经14种(18个亚型)常见呼吸道病原微生物标准株检测,在反应体系中多重PCR产物只与相应的病原菌检测微球杂交,无非特异性反应;通过138例临床标本检测验证,肺炎患者支气管肺泡灌洗液标本中,细菌检出率占总病原微生物的37.68%,其中结核分枝杆菌占18.84%;病毒检出率占总病原微生物的44.93%,支原体、衣原体占17.39%;患者支气管肺泡灌洗液和鼻咽拭子标本中流感病毒A型的检出率分别为18.75%和26.92%。结论多重检测技术平台对急性呼吸道感染疾病的病原微生物快速检测具有实用价值,尤其在解决流行病病原学分析方面具有重要意义。     

多重巢式PCR应用于1起聚集性发热疫情的病原诊断

目的增强实验室对突发发热疫情的快速诊断能力,完善、优化聚集性发热的病原检测方法。方法采用多重巢式PCR扩增法,对1起聚集性发热疫情样本进行病原筛查,同时对扩增产物测序,进行BLAST比对,进行血清型分型,比较不同引物的扩增效果。结果采集7份病例咽拭子标本,以呼吸道病毒核酸多重联检试剂盒进行14种病毒筛查,其中4份为腺病毒阳性,阳性率为57.1%。采用3组巢式引物进行扩增,腺病毒阳性样本6份,均为腺病毒3型;测序成功的5株核苷酸、蛋白质序列同源性均为100.0%。第3组巢式引物扩增、分析效果较好,阳性率为71.4%。结论成品试剂盒可进行不明原因发热疫情的病原筛查;多重巢式PCR扩增法可增加病毒检出率,对病毒分型和序列分析。     

一起聚集性肺炎疫情病原的快速实验室诊断与分析

目的：通过实验室病原学检测,结合流行病学史及临床表现,初步筛查疫情致病病原体。方法：采集患者咽拭子标本,分别采用荧光PCR方法检测甲型流感病毒、乙型流感病毒、肺炎支原体基因。结果：11份患者咽拭子中有4份标本荧光PCR扩增支原体基因阳性,1份为弱阳性。所有标本的甲、乙型流感荧光PCR扩增结果为阴性。同时采集与患者同班的3例无症状对照标本,3例标本的肺炎支原体DNA检测均为阴性。结论：实验室研究结果并结合此次疫情的流行病学和患儿的临床表现,初步判断可能是一起由肺炎支原体引起的聚集性支原体肺炎疫情。     

昆明市一起流感局部暴发调查分析

目的对1起流感局部暴发病例进行流行病学调查,分析流感暴发疫情的特点,探讨流感监测和疫情控制的策略。方法用个案调查表对病例进行流行病学调查,用RT-PCR对病例咽拭标本进行核酸检测,用MDCK细胞进行流感病毒分离,参照《流行性感冒诊断标准及处理原则》(GB15994-1995)对病例进行诊断。结果病例的咽拭标本均检出甲3型流感病毒。结论疫情可确诊为流感局部暴发。     

吉林省某市某学校流感暴发疫情调查处理

目的调查处理某市某学校流感暴发疫情,分析暴发原因和规律,为流感暴发疫情的防控提供参考。方法按照《流感样病例暴发疫情处置指南(2012版)》开展现场流行病学调查与处理,采集病人咽拭标本,采用RTPCR方法进行流感病毒核酸检测。结果共搜索符合症状的流感样病例120例,总罹患率为4.30%(120/2 040)。首例病例在3月6日发病,采集13份咽拭标本,发病高峰出现在3月11-14日。病毒分离培养为B型流感病毒Victoria型。结论本次疫情由B型Victoria型流感病毒引起。未及时隔离治疗病人、疫情报告迟缓是引起本次暴发的原因。建议流感高发季节,加强学校师生培训,发现疫情及时处置。     

沈阳某大学流感样病例暴发调查处理报告

目的 对一所大学学生出现聚集性发热病例进行调查.方法 采用描述流行病学的方法进行调查.结果 共发病69例,年龄为20～23岁,均为男性.对采集的13份咽拭标本进行呼吸道病原谱基因片段多重PCR检测,检测出12份流感嗜血杆菌阳性(其中3份为弱阳性),未检出其它呼吸道病原.结论 本起疫情为流感嗜血杆菌引起的流感样病例暴发.     

一起医务人员聚集性肺炎查因病例的调查分析

目的查明一起医务人员院内感染不明原因肺炎的病因,评估控制措施效果。方法对聚集性肺炎查因病例及相关人群、相关场所进行流行病学调查和病原学检测。结果2004年9月10~16日深圳市罗湖区某医院共发生8例肺炎临床诊断病例和5例医学观察病例。8例临床诊断病例中,医生5例,护士3例。病原学检测(PCR)结果显示,病例衣原体阳性率达90%(9/10)。实施隔离与消毒防护等措施后疫情终止。结论该起聚集性肺炎可能为肺炎衣原体感染。隔离治疗、个人防护、消毒等是遏制疫情的有效措施。     

天津市2004年～2007年流感病原学监测分析

目的:观察天津市流感病毒流行特点以及流感样病例集体暴发和禽流感监测情况。方法:2004年10月~2007年3月3个冬春季的类流感样患者咽拭子标本采用MDCK细胞分离流感病毒,用红细胞凝集抑制试验(HI)进行型和亚型的鉴定。用RT-PCR方法检测2006年流感样病例暴发疫情发热患者咽拭子标本及2005~2006年不明原因肺炎病人呼吸道标本。结果:3个监测周期共采集类流感样患者咽拭子标本1696份,分离出流感毒株423株,总检出率为24.9%,其中A(H1N1)亚型39.0%(165/423株),A(H3N2)亚型35.0%(148/423株),B型26.0%(110/423株)。137份流感样病例暴发疫情咽拭子标本流感病毒RT-PCR检测,60份阳性,阳性率43.8%,其中A(H3N2)亚型35%(21/60),B型65%(39/60株),未检出A(H1N1)亚型。10起25份不明原因肺炎病人呼吸道标本流感病毒RT-PCR检测,其中检出1份A(H1N1)亚型,1份B型流感病毒,A(H5N1)均为阴性。结论:天津地区同时存在A(H1N1)、A(H3N2)和B型流感病毒。天津市2006年流感样病例暴发疫情3~4月均为B型,5~12月均为A(H3N2)亚型,2005~2006年未发现人禽流感病例。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。