马尾神经功能障碍型腰椎间盘突出症的诊断与治疗

目的：介绍合并有马尾神经功能障碍的腰椎间盘突出症的诊断与治疗方法。方法：发生马尾神经功能障碍型腰椎间盘突出症的病人，大多为青壮年，强体力劳动者或体育运动员，因急性腰扭伤而发病。受伤后出现瘫痪症状和马鞍区麻痹、大小便失禁等现象，经X线拍片、CT和MRI检查，明确诊断后，应立即进行手术治疗。结果：作者报告10例，均经关节突间或半椎板切除入路，切除巨块型椎间盘，彻底减压马尾神经，术后均能得到良好的功能恢复，疼痛消失，唯大小便的功能恢复较迟，约在术后1～3周后尚能恢复。结论：马尾神经功能障碍型腰椎间盘突出症，应与马尾肿瘤相鉴别，一旦被确诊为巨块型腰椎间盘突出症，就应立即进行手术治疗，越早手术效果越好。     

急诊内窥镜下椎间盘切除术治疗重症腰椎间盘突出症

重症腰椎间盘突出症系椎间盘突出或脱垂压迫马尾神经及神经根，导致大小便功能障碍、鞍区麻木、剧烈腰腿痛、活动困难等，常需急诊手术治疗。我院于2002年1月．2003年6月，应用后路显微内窥镜下髓核摘除术(microendoscopic discectomy．MED)治疗腰椎间盘突出症358例，其中43例为合并马尾神经压迫的重症腰椎间盘突出症，急诊行MED，获得满意效果，报告如下。     

非手术综合疗法治疗腰椎间盘突出症所致马尾神经综合征

目的观察手法治疗腰椎间盘突出症所致马尾神经综合征的临床效果。方法根据症状将马尾综合征分为三级。对22例Ⅰ级患者进行手法治疗，按照我院对腰腿痛“疼区”、“疼线”的划分，结合症状确定治疗部位，并辅以牵引及用我院研制的电子透敷器理疗。结果经过25～86次手法治疗，22例患者中腰腿痛、双下肢及鞍区麻木消失，尿道、肛门括约肌及下肢的功能基本正常8例；腰腿痛及双下肢麻木消失，肛门、尿道括约肌功能明显恢复11例；腰腿痛缓解，鞍区仍麻木3例；优良率86％。结论在早期诊断的基础上，手法治疗腰椎间盘突出症所致马尾神经综合征Ⅰ级可获得较好疗效。     

腰椎间盘突出症与男科疾病

腰椎间盘突出症是男性常见疾病,过去有些学者多关注其与腰腿疼痛的关系,而忽视了与男科疾病的相关性。研究发现中央型腰椎间盘突出症患者,其突出的椎间盘压迫硬膜囊,造成马尾神经功能损伤,可导致早泄、阴茎勃起功能障碍(ED)、慢性盆腔疼痛综合征、阴茎异常勃起、遗精等男科疾病。本文从病因病理和临床进展等方面,综述中央型腰椎间盘突出与男科疾病的相关性,期望能引起男科和骨科医师的关注。     

突发性腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤急诊手术疗效评价

突发性腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤临床上并不多见 ,我院自 1 997年 4月～ 2 0 0 1年 3月收治的经手术证实的381例腰椎间盘突出症中 ,中央型 1 34例 ,其中突发性腰椎间盘突出症伴急性马尾神经损伤 1 2例 ,占中央型腰椎间盘突出症的 8 96 %。入院后行急诊手术 ,术后随访疗效满意 ,报告如下。临床资料　本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 32～ 63岁 ,平均 42岁。有腰腿痛病史 3例 ,无病史者 9例。诱发因素 :暴发用力致伤 9例 ,高处坠落伤 2例 ,无明显诱因 1例。入院时症状及体征 :腰痛 1 2例 ,下肢放射痛单侧 5例、双侧 7例 ,大小便障碍 6例 ,会阴部…     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤8例报告

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，是腰腿痛最常见的原因之一。而腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤，导致括约肌功能障碍、大小便失禁或尿潴留，鞍区麻木，下肢部分肌肉瘫痪，严重者可致截瘫则在临床上较少见。我科近七年来在110例腰椎间盘手术中，合并马尾神经损伤8例，约占7．3％，现分析如下：1临床资料1．1本组共8例，男4例．女4例．年龄28～60岁．平均36．6岁。职业：工人4例．农民2例，干部2例。1．2病史及诱因本组患者有腰痛及坐骨神经痛病史最长30年，最短1个月。出现马尾神经症状至手术时间最短5天，最长3个月，平均27天。8例…     

腰椎间盘突出并马尾综合征的诊断治疗

目的　探讨腰椎间盘突出致马尾综合征的诱因、临床表现及治疗方法。方法　对 17例腰椎间盘突出症并马尾综合征的症状、体征、影像学及治疗方法进行分析。结果　平均随访 2年 2个月 ,术后恢复优良率 76 .7%。结论　腰椎间盘突出症并马尾神经损伤诱因及表现多变 ,早期手术是神经功能恢复的关键。     

腰椎间盘突出症和马尾神经综合征

本文报告３２例腰椎间盘突出症导致的马尾神经综合征。除腰痛及坐骨神经痛外，本组所有病人均存在鞍区麻木和括约肌功能障碍。根据尿便功能障碍发作程度和持续时间，本组有四种不同的临床表现类型，预后差。异较大。脊髓造影具有诊断和鉴别诊断价值，应用Ｏｍｎｉｐａａｕｅ较Ｃｏｎｒａｙ安全。早期诊断和手术治疗，对括约肌功能、肌力和鞍区浅感觉最大程度地恢复甚为重要。     

腰椎间盘突出伴有马尾神经根严重损害(11例报告)

腰椎间盘突出造成马尾神经根严重受压，括约肌损害，大小便失禁或尿潴留，马鞍区麻木或部分肌肉瘫痪，此类在临床上并不多见，本院自1983年经手术治疗腰椎间盘突出症130例，手术所遇到11例，约占0．9％，现报告如下。     

手术治疗游离型腰椎间盘突出症（附17例报告）

目的 探讨游离型腰椎间盘突出症的手术治疗效果。方法回顾性分析2007年1月-2008年3月诊治的17例游离型腰椎间盘突出症患者的临床资料,所有患者随访超过12个月。结果根据Maenab疗效评定标准,总体优良率15／17,2例患者马尾神经功能不能完全恢复。结论游离型腰椎间盘突出症早期诊断后,应选择合适术式。手术彻底解除神经根的压迫,是减少术后并发症和防止神经根变性致不可逆损伤的重要措施。