芬太尼与布比卡因用于剖宫产术后镇痛的观察

目的观察自控镇痛（硬膜外患者自控镇痛，PCEA）对于剖宫产术后的镇痛效果以及PCEA对于剖宫产术后患者恢复的影响。方法观察了PCEA镇痛100例及非PCEA镇痛100例选择性剖宫产患者的镇痛效果，并且观察了PCEA镇痛对剖宫产术后患者恢复的影响。结果PCEA对于剖宫产术后6h及24h镇痛有效率分别为98％和94％，与对照组比较，差异显著（P〈0．05），镇痛效果优于对照纽。另外PCEA镇痛患者术后乳胀时间较对照组提前（尸〈0．01）。而患者产后出血发生率、肠蠕动恢复时间及下床活动时间与对照组比较，差异不显著（P〉0．05）。结论PCEA用于剖宫产手术后镇痛，有良好的镇痛效果，安全性高。     

妇科术后使用PCA的临床效果及护理体会

目的 探讨自控静脉镇痛（PCIA）和自控硬膜外镇痛（PCEA）两种镇痛泵应用方式的镇痛效果、不良反应及其护理。方法 对80例术后采用PCIA和PCEA的患者进行比较观察及护理。结果 40例术后采用PCEA患者镇痛优良率为92.5％，发生3例呼吸抑制；40例术后采用PCIA的患者镇痛优良率为77．5％，无呼吸抑制。PCEA镇痛优于PCIA（P〈0.05）。结论 术后患者采用自控镇痛，避免了术后疼痛的发生，采用PCEA镇痛效果要优于PCIA。但PCEA有明显的呼吸抑制发生。     

胸腹部手术后硬膜外自控镇痛的临床应用观察

目的观察胸腹部手术术后硬膜外自控镇痛的镇痛效果、不良反应。方法将1 296例胸腹部手术患者随机分为2组:椎管内术后自控镇痛(PCEA组)648例,芬太尼+咪达唑仑+布比卡因+生理盐水药袋,予负荷剂量后接镇痛泵自控给药;非PCEA组648例,椎管内不用药,术后疼痛予杜冷丁肌内注射。结果 PCEA组镇痛优良率77.16%,镇痛效果满意,术后肠排气时间较非PCEA组缩短(P<0.05);非PCEA组648例,均有不同程度疼痛,给予肌内注射杜冷丁镇痛,镇痛效果不满意。PCEA组有少数病人出现一侧肢体麻木、恶心呕吐、皮痒、尿潴留;非PCEA组少数病人出现恶心呕吐,1例患者出现下肢深静脉血栓形成。结论术后硬膜外自控镇痛镇痛效果好,对胸腹部手术患者有益,值得推广。     

骨科病人手术后应用硬膜外镇痛泵的效果及护理

[目的]探讨连续硬膜外镇痛(PCEA)对骨科术后病人镇痛效果以及病人生理功能恢复的影响.[方法]选100例术后实施PCEA镇痛模式的骨科病人,对其镇痛效果及护理进行回顾性分析.[结果]镇痛总有效率95%,不良反应14%.[结论]PCEA作为一项广受医患双方欢迎的术后镇痛技术,术后经护士细致观察和精心护理能有效提高术后镇痛效果.     

开胸手术患者不同镇痛方法镇痛效果、满意度及不良反应的比较研究

目的 观察静脉自控镇痛(PCIA)与硬膜外自控镇痛(PCEA)在开胸术后患者镇痛中应用的镇痛效果、满意度及不良反应.方法 选开胸术后患者80例随机分为PCIA组和PCEA组各40例.采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定患者的术后疼痛,观察其满意度和不良反应.结果 2组患者术后镇痛均有效,PCEA组在术后各时段的VAS评分均明显低于PCIA组;PCEA组术后48 h镇痛优良率为97.5%,明显高于PCIA组的72.5%;PCEA组不良反应发生率10.0%,明显低于PCIA组的275%.结论 开胸手术后应用PCEA镇痛效果较佳,有利于术后患者的康复.     

妇科术后使用PCA的临床效果与护理体会

目的：探讨自控静脉镇痛（PCIA）和自控硬膜外镇痛（PCEA）两种镇痛泵的镇痛效果、不良反应及其护理。方法：对120例术后采用PCIA和PCEA的患者进行临床比较观察及护理。结果：60例术后采用PCEA患者镇痛优良率为91．3%，发生7例呼吸抑制；60例术后采用PCIA的患者镇痛优良率为67．5％，无呼吸抑制。PCEA镇痛优于PCIA（P〈0．05）。结论：术后患者采用PCEA镇痛效果要优于PCIA。但PCEA有明显的呼吸抑制发生。     

3种镇痛方法对胃癌根治术后患者镇痛效果的比较

目的比较静脉自控镇痛（PCIA）、硬膜外自控镇痛（PCEA）与间断肌肉注射度冷丁（IM）对胃癌根治术后患者镇痛的效果,探讨镇痛效果的差异性。方法观察三组患者术后长海痛尺评分、阿片类药物用药剂量、术后排气时间和不同镇痛方法对心率和血压的影响。结果术后第0,6,12小时长海痛尺评分PCEA组低于PCIA组,PCIA组低于IM组,三组之间差异有统计学意义（P〈0．05）;阿片类药物使用剂量：IM组〈PCEA组,PCEA组〈PC工A组（P〈0．01）;PCIA和IM组术后第0,6,12小时、PCEA组术后0小时收缩压与术前安静时收缩压比较有统计学意义（P〈0．01）。结论术后12h内PCEA镇痛方式可以减少阿片类药物的使用剂量,镇痛效果好,并可降低术后高血压的发生率;24h以后可采用IM镇痛,与PCEA方法比较镇痛效果相当,但镇痛药物使用剂量小、胃癌术后患者胃肠道排气时间早。     

骨科病人手术后应用硬膜外镇痛泵的效果及护理

[目的]探讨连续硬膜外镇痛（PCEA）对骨科术后病人镇痛效果以及病人生理功能恢复的影响。[方法]选100例术后实施PCEA镇痛模式的骨科病人,对其镇痛效果及护理进行回顾性分析。[结果]镇痛总有效率95％,不良反应14％。[结论]PCEA作为一项广受医患双方欢迎的术后镇痛技术,术后经护士细致观察和精心护理能有效提高术后镇痛效果。     

以护士为基础的疼痛管理模式在普通外科应用的临床效果研究

目的 评价以护理为基础的镇痛管理模式下连续硬膜外镇痛(PCEA)对外科术后镇痛效果以及患者生理功能恢复的影响.方法 对实施PCEA镇痛模式的520例外科术后病人进行开放性、前瞻性、非随机性的观察性研究,分为两组,即观察组(实施PCEA镇痛模式管理组);对照组(非PCEA镇痛管理组).结果 与对照组比较,实观察组术后镇痛效果指标VAS值显著降低(P＜0.01),术后24 h和48 h睡眠时间显著增加(P＜0.01),术后下床活动时间提前、住院时间显著缩短(P＜0.01),病人总体满意度提高(P＜0.01);药物不良反应皮肤瘙痒、呼吸困难、尿潴留、恶心呕吐等差异无显著性意义(P＞0.05).结论 该项研究表明以护理为基础的镇痛管理模式应用于PCEA术后镇痛能有效提高镇痛效果.     

两种不同的自控镇痛方法在泌尿外科术后病人的应用

目的探讨静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外自控镇痛(PCEA)在泌尿外科术后止痛效果间的差异。方法将113例术后患者随机分为两组,分别采用PCIA和PCEA方法进行术后镇痛,评估患者的疼痛评分、睡眠评分以及对镇痛泵的满意度。结果PCEA组中患者的疼痛评分明显低于PCIA组,且患者对镇痛泵的满意度也显著高于PCIA组。PCEA组嗜睡的发生率低于PCIA组,其它副反应无明显差异。两组间睡眠评分无显著性差异。结论PCEA较PCIA镇痛效果更佳,副反应更低,但对患者术后睡眠并无帮助。     

骨科病人术后采用2种不同途径自控镇痛的效果观察及护理

目的探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)及静脉自控镇痛(PCIA)2种镇痛方式在骨科术后应用的效果、不良反应及护理特点.方法将280例硬膜外麻醉术后的骨科病人随机分为2组,分别予PCEA及PCIA镇痛治疗.结果①视觉模拟评分(VAS)评估镇痛效果术毕,术后6h、12h、24h及48h VAS评分,2组间差异无显著性(P＞0.05).②不良反应PCEA组不良反应的发生率高于PCIA组(P＜0.05).结论PCEA和PCIA用于骨科术后病人均可获得满意的镇痛效果,护理上各有其特点,临床工作中应分别对待.     

剖宫产术后吗啡PCEA致尿潴留的预防和处理

病人自控硬膜外镇痛（Patient Control epidural anesthesia．PCEA）已广泛应用于剖宫产术后镇痛，良好的术后镇痛可抑制机体应激反应，有利于术后孕妇呼吸、循环的稳定，减少术后并发症。我科采用吗啡术后PCEA，镇痛效果良好，但发现很多孕妇发生尿潴留。现将有关剖宫产术后吗啡PCEA致尿潴留的预防和处理介绍如下。     

患者自控硬膜外镇痛用于普通病房

术后疼痛使机体处于应激状态，对全身多器官系统产生间接的不良影响。良好的术后镇痛减少患痛苦，改善术后患的呼吸循环功能．减少术后并发症，有利于患术后的转归：患自控硬膜外镇痛(patient-controlled cpidural analgesia．PCEA)镇痛效果确切，优于患自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia．PCIA)，恶心呕吐发生率低．肠蠕动恢复快．无明显镇静。国外PCEA多用于妇产科、下肢手术患的术后镇痛．虑及硬膜外腔阿片类药物引起的呼吸抑制和硬膜外导管留置的并发症，PCEA一般在ICU病房监护下采用。PCEA在普通病房中的应用，国内报道不多。本拟就PCEA在我院1998年4月～8月的开展情况．对PCEA的镇痛效果及副作用加以探讨。     

开胸术后两种镇痛方式对比分析

目的对比分析硬膜外自控镇痛(PCEA)和静脉自控镇痛(PCIA)两种镇痛方式对开胸手术患者术后镇痛效果和不良反应。方法择期全身麻醉下行开胸手术患者1188例,ASAⅠ～Ⅱ级,依镇痛方式不同分为PCEA组(n=1002)和PCIA组(n=186)。观察围术期两组患者镇痛效果、不良反应及术后康复情况。结果 PCEA组术后2 h静止状态下评分[(1.8±0.9)分]和术后24 h活动状态下VAS评分[(3.2±0.6)分]低于PCIA组(P<0.05);PCEA组术后24 h的Ramsay评分[(2.5±1.2)分]低于PCIA组(P<0.05)。PCEA组肺部并发症发生率(8.98%)、切口感染率(1.40%)和术后谵妄发生率(0.60%)低于PCIA组(P<0.01);两组心率失常发生率比较差异无统计学意义。结论两种镇痛方式均可达到满意的镇痛效果,但PCEA不良反应较少,更利于开胸手术患者的术后镇痛和康复。     

不同途径镇痛在开胸手术患者的应用比较

目的比较经静脉注射病人自控镇痛(PCIA)和经硬膜外病人自控镇痛(PCEA)在开胸手术患者的应用效果。方法两组病人各50例,观察两组病人的镇痛效果、病人的满意度、病人的配合性及并发症等情况。结果PCEA组与PCIA组在镇痛效果、满意度、尿潴留、导管堵塞、术后主动配合比较,差异有显著性,P<0·05;在恶心、呕吐、瘙痒、静脉炎、导管脱落、肺部感染方面比较,差异无显著性,P>0·05。结论PCIA与PCEA用于开胸术后镇痛均安全有效,但PCEA对开胸术后病人的镇痛效果优于PCIA,患者满意度高。     

芬太尼、吗啡在剖宫产术后PCEA的比较

本院自2002年8月～2003年12月，在剖宫产术后病人中开展常规硬膜外镇痛(PCEA)，本文比较芬太尼、吗啡用于剖宫产术后PCEA的镇痛效果及不良反应。     

硬膜外自控镇痛和静脉自控镇痛用于开胸手术患者术后镇痛的效果分析

目的分析硬膜外自控镇痛(PCEA)和静脉自控镇痛(PCIA)用于开胸手术患者术后镇痛的效果。方法选取2012年4月至2013年1月收治的100例需行开胸手术患者,随机将这些患者分为两组,即PCEA组和PCIA组,每组50例。对两组患者的镇痛效果进行比较分析。结果 PCEA组患者术后2 h静止状态下和术后6 h、24 h活动状态下的视觉模拟疼痛评分(VAS)明显比PCIA组患者低,术后24 h、48 h的Ramsay评分明显比PCIA组患者低,肺感染、恶心呕吐、切口感染、术后谵妄发生率明显比PCIA组患者低,术后住院时间比PCEA组患者短,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PCEA较PCIA用于开胸手术患者术后镇痛具有更好的效果,值得推广。     

硬膜外自控镇痛对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响

[目的]观察硬膜外自控镇痛(PCEA)对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响。[方法]将120例妊娠高血压综合征剖宫产病人随机分为观察组(术后PCEA镇痛)和对照组,每组各60例,两组均采用硬膜外麻醉。观察组采用PCEA镇痛,镇痛时间为48h。对照组术毕拔出硬膜外导管,疼痛时肌肉注射盐酸哌替啶,每次50mg。对两组病人术后24h镇痛效果、24h阴道流血量、肛门排气时间、初乳分泌时间及术后24h、48h血压进行比较。[结果]观察组镇痛效果明显优于对照组;术后24h阴道出血量、肛门排气时间及泌乳时间与对照组比较差异无统计学意义;术后24h、48h血压比对照组低。[结论]对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后采用PCEA镇痛,是一种比较理想的镇痛方法,有利于病人术后康复。     

硬膜外自控镇痛对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响

[目的]观察硬膜外自控镇痛（PCEA）对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响。[方法]将120例妊娠高血压综合征剖宫产病人随机分为观察组（术后PCEA镇痛）和对照组,每组各60例,两组均采用硬膜外麻醉。观察组采用PCEA镇痛,镇痛时间为48h。对照组术毕拔出硬膜外导管,疼痛时肌肉注射盐酸哌替啶,每次50mg。对两组病人术后24h镇痛效果、24h阴道流血量、肛门排气时间、初乳分泌时间及术后24h、48h血压进行比较。[结果]观察组镇痛效果明显优于对照组;术后24h阴道出血量、肛门排气时间及泌乳时间与对照组比较差异无统计学意义;术后24h、48h血压比对照组低。[结论]对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后采用PCEA镇痛,是一种比较理想的镇痛方法,有利于病人术后康复。     

硬膜外镇痛泵在骨科手术中的应用与护理

连续硬膜外镇痛（PCEA）是目前常用的术后镇痛方法,其镇痛效果好,使用方法简单,在临床工作中,通过改进护理方法,减少其副作用,进一步提高其效果,现将PCEA使用的方法和病人术后护理报告如下。