滋肾调周法对反复体外受精-胚胎移植失败者卵巢反应性的影响

目的探讨滋肾调周法对胚胎反复移植失败(RIF)患者卵巢反应性的影响。方法采用随机数字表,按照1∶1比例将70例RIF患者分为滋肾调周治疗组和空白对照组。滋肾调周治疗组从月经第5日开始服用温肾养血颗粒,第10日改为培育颗粒,连用15 d。空白对照组不用药。3个月为1个疗程。观察患者治疗前后中医证候评分、血清卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平、子宫和卵巢体积、窦卵泡计数(AFC)及进入体外受精(IVF)周期后的临床妊娠率。结果滋肾调周治疗组可提高临床妊娠率,但与空白对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。滋肾调周治疗组可显著改善中医证候评分(P0.01),降低FSH、FSH/LH(P0.01),增加卵巢体积和AFC数量(P0.01),对LH和子宫体积无明显影响(P0.05)。结论滋肾调周法可改善RIF患者中医证候及卵巢反应性,提高进入IVF周期后的临床妊娠率。     

经皮穴位电刺激对体外受精-胚胎移植反复种植失败患者子宫内膜血流的影响

目的:观察经皮穴位电刺激对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer IVF-ET)反复移植失败(repeated implantation failure RIF)患者子宫内膜血流的影响及其作用机制。方法:将64例RIF患者随机分为治疗组及对照组,每组各32例。对照组仅给予常规用药,治疗组在对照组的基础上于月经干净后开始运用经皮穴位电刺激治疗,于排卵后停止刺激。检测子宫内膜螺旋动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和子宫内膜血流分型情况。结果:治疗组子宫内膜的血流分型治疗前后有明显改善,其子宫内膜螺旋动脉血流PI、RI值均较治疗前低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组与对照组比较,子宫内膜血流分型改善较多,其子宫内膜螺旋动脉血流PI、RI值均较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:经皮穴位电刺激八髎穴可以改善IVF-ET反复移植失败患者子宫内膜血流情况,从而提高子宫内膜的容受性,利于胚胎着床。     

温针灸对IVF-ET肾阳虚型反复移植失败患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响

目的观察温针灸干预体外受精-胚胎移植(IVF-ET)肾阳虚型反复移植失败(RIF)患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响。方法选取60例肾阳虚型RIF、拟再行冻融胚胎移植(FET)患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予常规激素替代方案治疗,治疗组在此基础上,于月经第2天行温针灸治疗,针刺取关元、归来、气海、子宫、足三里、三阴交、地机、太冲,其中关元、足三里予温针灸治疗,每日1次。观察两组患者临床妊娠率及种植率、子宫内膜厚度、内膜血流及内膜形态分型、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉血流阻力指数(RI)、治疗前后肾阳虚症状体征积分。结果治疗组临床妊娠率及种植率均高于对照组(P0.05);治疗组子宫内膜厚度与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组子宫内膜形态及血流分型较治疗前有明显改善(P0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);移植日治疗组子宫内膜血流指数PI、RI明显低于对照组(P0.05,P0.01);治疗组治疗后肾阳虚症状积分较治疗前明显降低(P0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论温针灸和常规激素替代方案可能通过改善子宫内膜厚度、形态及内膜血流参数,改善肾阳虚症状,从而在一定程度上改善RIF患者子宫内膜容受性,提高胚胎种植率及临床妊娠率。     

养精种玉汤治疗反复移植失败肾阴虚证的疗效及对LIF,VEGF,IL-1β,MCP-1的影响

目的:探讨养精种玉汤治疗反复移植失败肾阴虚证的临床效果,探讨其机制。方法:选择山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的反复种植失败(RIF)肾阴虚证患者70例,随机分为观察组、对照组,各35例。所有患者均行常规长方案进行超促排卵,观察组于移植前1个月的月经周期第5～14天服用养精种玉汤,并于移植当月月经周期第5天继续服用至移植日,对照组不服用中药。观察两组治疗后的中医证候积分;两组人体绒膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度、分型、子宫动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI);子宫内膜分泌物白血病抑制因子(LIF),血管内皮生长因子(VEGF),白细胞介素-1β(IL-1β)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1);获卵数、受精率及胚胎移植结果。结果:治疗后,观察组中医证候积分较单纯西药组明显改善(P 0. 05);治疗后两组子宫内膜厚度差异无统计学意义,A型内膜占比观察组明显高于对照组(P 0. 05); PI两组间差异无统计学意义; RI观察组明显低于对照组(P 0. 05);移植日观察组VEGF,IL-1β及LIF水平均高于对照组,MCP-1水平低于对照组(P 0. 05);两组获卵数、受精率比较差异无统计学意义;观察组临床妊娠率明显高于对照组(P 0. 05)。结论:养精种玉汤可显著缓解RIF肾阴虚证患者的临床症状,有效提高了RIF患者A型子宫内膜形态,降低子宫动脉血流阻力,优化子宫内膜种植条件,显著提高临床妊娠率。     

针刺配合滋肾填精方对子宫内膜薄性不孕症的影响

目的观察针刺配合滋肾填精方对子宫内膜薄性不孕症患者的影响。方法选取60例肾阴虚型子宫内膜薄性不孕症患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予针刺配合滋肾填精方治疗,对照组给予戊酸雌二醇片治疗。观察卵泡发育成熟时内膜厚度、子宫内膜螺旋动脉搏动指数和阻力指数以及妊娠率。疗程为3个月经周期。结果两组治疗后患者子宫内膜厚度较治疗前均有增加,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组子宫内膜较对照组明显增厚,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后卵泡成熟时子宫内膜螺旋动脉血流参数PI、RI均降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后卵泡成熟时子宫内膜螺旋动脉血流参数PI、RI均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组子宫内膜螺旋动脉血流参数PI、RI较对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,治疗组无不良反应发生,对照组3例出现乳房胀痛,2例出现阴道少量出血,5例出现消化道不良反应。结论针刺配合滋肾填精方治疗子宫内膜薄性不孕症,可促进子宫内膜增长,改善子宫内膜血流,改善子宫内膜容受性,疗效确切,无不良反应,提高临床妊娠率。     

针药结合对不孕症的子宫内膜容受性的临床研究

目的探讨针刺结合自拟的滋肾填精方对不孕症患者的子宫内膜容受性的临床疗效。方法将90例肾阴虚型的子宫内膜薄不孕症患者随机分为针药结合组(I组)、中药组(II组)、西药组(III组),每组各30例。I组给予滋肾填精方及针刺治疗,II组给予滋肾填精方、III组给予补佳乐(戊酸雌二醇片)治疗。观察并检测阴道B超下监测卵泡发育成熟时子宫内膜厚度、内膜类型、子宫内膜螺旋动脉血流搏动指数(pulsation index,PI)、子宫内膜螺旋动脉血流阻力指数(resistance index,RI),以及妊娠临床情况。疗程3个月经周期。结果 (1)I、II、III三组治疗后患者卵泡成熟时子宫内膜厚度较治疗前均有增加,差异有统计学意义(P0.05);I组内膜增厚厚度大于II、III组,差异有统计学意义(P0.05);II、III组增厚的内膜差异无统计学意义(P 0.05);(2)I、II、III三组治疗后排卵日子宫内膜螺旋动脉PI、RI均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);I组PI、RI降低的幅度大于II、III组,差异有统计学意义(P0.05);II、III组PI、RI降低的幅度差异无统计学意义(P 0.05);(3) I组的A型内膜率明显高于Ⅱ、Ⅲ组,组间差异有统计学意义(P0.05),Ⅱ、Ⅲ两组A型内膜率比较差异无统计学意义(P0.05);(4) I组的妊娠率明显高于Ⅱ、Ⅲ组,组间差异有统计学意义(P0.05),Ⅱ、Ⅲ两组妊娠率均为6.7%。结论针刺结合滋肾填精方治疗子宫内膜薄性不孕症患者,无论从子宫内膜厚度、形态、子宫内膜血流方面、妊娠率方面优于纯中药、戊酸雌二醇片,能够提高子宫内膜容受性,提高临床妊娠率,值得临床推广。     

补肾活血汤联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕临床研究

目的：观察补肾活血汤联合黄体酮治疗黄体功能不全(LPD)性不孕的临床疗效。方法：选择LPD性不孕患者78例,按随机数字表法分为治疗组40例与对照组38例。对照组给予黄体酮胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上给予补肾活血汤治疗。治疗3个月经周期后,比较2组临床疗效、中医证候积分、子宫内膜容受性及血清雌激素水平;并随访6个月,比较2组妊娠情况。结果：治疗组总有效率为87.50%,高于对照组68.42%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数(PI)及阻力指数(RI)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组子宫内膜厚度较治疗前增加(P<0.05),PI、RI值较治疗前下降(P<0.05);且治疗组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05),PI、RI值低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清孕酮(P)、雌二醇(E     

滋肾填精法对肾阴虚型IVF-ET患者子宫内膜Hox 10 mRNA表达的影响

目的:观察滋肾填精中药对肾阴虚型体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)患者子宫内膜同源框基因10(Hox 10)mRNA表达的影响,从基因层面探讨滋肾填精法对子宫内膜容受性的作用机理。方法:收集120例进入IVF-ET周期的不孕症患者,其中80例为肾阴虚型患者,随机分为观察组40例和对照组40例,另外40例单纯因输卵管因素者为空白组。3组患者均采用常规长方案进行超促排卵治疗,观察组在此基础上于降调节前1周期的月经第3～21天、降调节当月月经第3～14天及降调节后月经第3天服用二至天癸颗粒至取卵日。于降调节当天(监测排卵后第7天)采用RT-PCR法检测注射人绒毛膜促性腺性激素(human chorionic gonadotropin,HCG)日3组患者子宫内膜中Hox 10 mRNA的表达;比较观察组、对照组患者中医证候积分变化情况,评定3组患者注射HCG日子宫内膜厚度及分型、子宫内膜容积、子宫动脉搏动指数(pulsatility index,PI)和阻力指数(resistance index,RI)、血清激素水平及临床妊娠率等。结果:1)观察组肾阴虚证候积分低于对照组(P0.05),肾阴虚症状改善。2)HCG日子宫内膜厚度、容积观察组高于对照组(P0.05),与空白组比较差异无统计学意义(P0.05),对照组低于空白组(P0.05)。3)子宫内膜分型中A型+B型比例观察组高于对照组(P0.01),略高于空白组,但差异不明显(P0.05),对照组低于空白组(P0.05)。4)观察组HCG日PI和RI均低于对照组(P0.05),与空白组相比PI无明显差异,与对照组相比空白组PI和RI均降低(P0.05)。5)3组患者HCG日血清雌二醇(estradiol,E_2)、血清黄体生成素(luteinizing hormone,LH)及孕酮(progesterone,P)相比差异无统计学意义(P0.05)。6)临床妊娠率观察组高于对照组(P0.05),与空白组比较差异无统计学意义(P0.05),对照组低于空白组(P0.05)。7)3组患者HCG日子宫内膜中Hox 10mRNA均有表达,空白组表达最强,与观察组比较差异无统计学意义(P0.05);对照组表达最弱,与观察组及空白组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:滋肾填精法可有效提高子宫内膜容受性,提升不孕患者临床妊娠率,其机理可能与增强子宫内膜中Hox 10 mRNA表达有关。     

健脾补肾疏肝法改善子宫内膜容受性和IVF-ET妊娠结局的临床研究

目的:研究中医健脾补肾疏肝法对体外受精胚胎移植(IVF-ET)治疗中冻融胚胎移植(FET)患者子宫内膜容受性及妊娠率的影响。方法:采用随机数字表法分为健脾补肾疏肝中药实验组57例和对照组患者88例。对照组根据不同方案采用常规西药治疗,实验组采用常规西药治疗的同时,于进移植周期前1～2个月或进周期第3 d开始服用以健脾补肾疏肝为基础辨证方类中药至移植14 d,若已妊娠患者继续服用至移植28 d。观察治疗前后中医证候的变化、2组排卵期或内膜转化日子宫内膜厚度、类型、血流及临床妊娠率。结果:实验组妊娠率高于对照组,但差异无显著性(P 0. 05);实验组排卵期子宫内膜厚度高于对照组,差异有显著性(P0. 05); 2组内膜形态A型均有所增加,但差异无显著性(P 0. 05)。治疗后的中医证候评分较治疗前明显降低,差异有非常显著性(P 0. 01),且证候总有效率显著高于治疗前(P 0. 01)。结论:健脾补肾疏肝法能够改善子宫内膜厚度及中医证候,内膜类型有所改善,妊娠率有增高趋势。     

苍附导痰汤联合温针灸对多囊卵巢综合征子宫内膜容受性的影响

目的 观察苍附导痰汤联合温针灸对多囊卵巢综合征（PCOS）患者的子宫内膜容受性的影响。方法 选取60例PCOS患者,随机分为对照组与治疗组,各30例。对照组予以苍附导痰汤加减,治疗组在对照组基础上予以温针灸。对比两组疗效、中医证候积分、螺旋动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、子宫内膜厚度、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮素（T）、治疗后妊娠及排卵情况。结果 治疗组总有效率为90.00%(27/30),高于对照组的66.67%(20/30)(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分低于对照组,子宫内膜厚度、PI、RI及FSH、LH、T水平均优于对照组（P<0.05）;随访12个月后,治疗组排卵率及妊娠率均优于对照组（P<0.05）。结论 苍附导痰汤联合温针灸治疗多囊卵巢综合征效果确切,能明显提高患者子宫内膜容受性,维持性激素的正常水平,使患者更易受孕。     

滋肾填精法改善肾阴虚型不孕患者子宫内膜容受性的效应机制

目的:观察滋肾填精中药改善肾阴虚型不孕患者子宫内膜容受性的效应机制,从基因层面讨论滋肾填精法影响子宫内膜容受性的作用机理。方法:收集进入体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilitation and Embryo Transfer,IVF-ET)周期并且符合中西医诊断标准的不孕症患者,其中72例为肾阴虚型患者,随机分为治疗组36例和对照组36例;另外36例单纯输卵管因素行IVF-ET治疗的患者为空白组。治疗组在行IVF前一周期始口服六味地黄丸颗粒至取卵日,对照组同法口服安慰剂治疗,空白组不服药。三组均于降调节当天(监测排卵后5～7天)经患者知情同意后搔刮少许子宫内膜冻存,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测三组患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜中白血病抑制因子信使核糖核酸(LIF mRNA)的表达;评定三组患者HCG日子宫内膜厚度及分型、子宫内膜容积、子宫动脉血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI),临床妊娠率等。结果:(1)治疗组HCG注射日子宫内膜厚度及容积明显高于对照组(P 0.05),与空白组相比则没有明显差异(P 0.05);(2)治疗组子宫内膜分型中A型+B型的比例高于对照组,但差异不明显(P 0.05),其比例略低于空白组,差异亦不明显(P 0.05);(3)治疗组HCG注射日PI和RI低于对照组(P 0.05),略高于空白组,但差异无统计学意义(P 0.05);(4)治疗组临床妊娠率明显高于对照组(P0.05),与空白组相比则没有显著差异(P 0.05);(5)三组患者子宫内膜中LIF mRNA均有表达,其中空白组表达最强,治疗组次之,对照组表达最弱,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:滋肾填精法可有效提高子宫内膜的容受性,改善肾阴虚型患者子宫内膜厚度、容积、PI、RI,使临床妊娠率提升,其效应机制可能与提高肾阴虚型患者子宫内膜中LIF mRNA表达增强有关。     

护卵汤对体外受精－胚胎移植长方案干预效应的临床研究

目的研究护卵汤对行受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)患者治疗的可行性和有效性。方法将120例患者按随机数字表法分为护卵汤配合西药组(干预组,60例)和西药组(对照组,60例)。对照组采用常规的长效长方案;干预组于月经周期第3天开始同时加服护卵汤,每天1剂,连服12天。观察两组患者绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)注射日子宫内膜厚度、形态、内膜血流Applebaum分型、螺旋动脉血流搏动指数(pulsation index,PI)及阻力指数(resistance index,RI)、促性腺激素(gonadotropin,Gn)天数、Gn用量、获卵数、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、生化妊娠率、中医肾虚证候积分及疗效,以及最终对临床妊娠率及活产分娩率的影响。结果与对照组比较,干预组获卵数、优质卵率、受精率和优质胚胎率升高(P0.05),HCG日子宫内膜厚度增加、PI及RI明显减少(P0.01),Gn天数、Gn用量和中医证候积分减少(P0.05),临床妊娠率及活产分娩率升高(P0.05)。干预组内膜血流Applebaum分型优于对照组(P0.05)。干预组总有效率为96.5%(55/57)高于对照组的80.0%(44/55),差异有统计学意义(P0.05)。结论在IVF-ET治疗周期,应用护卵汤可明显改善患者肾虚症状,改善卵子及胚胎质量,改善子宫内膜容受性,最终提高临床妊娠率及活产率。     

温经汤直肠滴入对体外受精-胚胎移植失败患者子宫内膜容受性的影响

目的:探讨温经汤直肠滴入对体外受精-胚胎移植失败患者子宫内膜容受性的影响。方法:将曾行体外受精-胚胎移植失败拟自然周期行冻融胚胎移植的63例患者随机分为两组,治疗组应用温经汤(吴茱萸、半夏、桂枝、阿胶等)直肠滴入,每日1次,于月经干净2d后开始治疗,连续15d为1个疗程;对照组服用雌激素戊酸雌二醇1mg bid,月经第7天开始服用,连续12d为1个疗程,各治疗3个疗程后,观察用药前后子宫内膜形态、内膜厚度、子宫动脉血流的改变情况及治疗后妊娠率进行对照比较。结果:治疗组在卵泡成熟日A型子宫内膜、子宫内膜厚度、子宫内膜螺旋动脉PI、RI方面两组相比均有显著性差异(P<0.05),妊娠率达到62.5%。结论:温经汤直肠滴入能改善子宫内膜容受性,有助于胚胎着床,提高体外受精-胚胎移植妊娠率。     

补肾调冲汤治疗肾阳虚血瘀型黄体功能不全性不孕症临床研究

目的:观察补肾调冲汤对肾阳虚血瘀型黄体功能不全性不孕症的临床疗效,并探讨其作用机制。方法 :将62例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组治以补肾调冲汤联合黄体酮胶丸,对照组单纯用黄体酮胶丸治疗,进行临床疗效观察及对比研究。结果:两组在妊娠率、中医证候疗效、临床疗效、调节孕激素等方面差异均有统计学意义(P0.05)。且两组治疗后高温相评分相比差异有统计学意义(P0.05)。黄体中期雌二醇、孕酮值比较,治疗组治疗后孕酮值与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。子宫内膜血流参数比较,治疗组治疗后搏动指数(PI)、阻力指数(RI)与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾调冲汤能明显提高肾阳虚血瘀型黄体功能不全性不孕症妇女的临床妊娠率,其机制可能与提高孕激素水平,改善中医证候,改善子宫内膜下血流灌注,促进了黄体功能健全,改善内膜容受性有关。     

滋肾凉血调周法对子宫内膜异位症合并不孕患者子宫内膜的影响

目的:观察中药滋肾凉血调周法对子宫内膜异位症合并不孕患者子宫内膜厚度及阻力指数的影响,探讨其提高患者妊娠率可能作用机理。方法:92例内异症合并不孕患者,其中轻度组52例,中重度组40例,均再随机分为中药组和对照组,观察治疗前后子宫内膜厚度及阻力指数的变化。结果:1内异症轻度组:中药治疗后子宫内膜厚度增大,子宫内膜阻力指数下降,差异均有统计学意义(P0.05);2内异症中重度组:治疗后子宫内膜阻力指数下降,差异有统计学意义(P0.05),内膜厚度变化差异无统计学意义(P0.05);3两中药组患者与对照组比较,妊娠率均提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:滋肾凉血调周法治疗内异症合并不孕患者,能改善黄体期子宫内膜环境,提高子宫内膜容受性,提高妊娠率。     

滋肾育胎丸对不孕患者子宫内膜容受性的影响

目的:研究不孕症患者服用滋肾育胎丸对其子宫内膜容受性的改善效果。方法:40例不孕症患者,随机分为实验组和对照组,各20例。实验组服用滋肾育胎丸,对照组服用地屈孕酮片,检测患者治疗前后的内膜厚度、内膜形态、血流参数搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果:实验组患者治疗后子宫内膜的厚度、A型子宫内膜比例、RI与PI较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P0.05),且改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:滋肾育胎丸能改善其子宫内膜容受性,有助于提高临床妊娠率。     

温经通阻方保留灌肠对寒凝血瘀型EMs患者子宫内膜整合素αvβ3水平影响的观察研究

目的通过全国名中医何成瑶教授经验方温经通阻方中药保留灌肠治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症,观察并评估温经通阻方的临床疗效。方法收集并选择2016年2月—2017年9月该院收治的60例符合纳入标准的患者,分别测定两组患者着床窗口期子宫内膜上整合素αvβ3mRNA的表达、子宫内膜RI、PI指数及痛经VAS指标、中医证候评分。结果 (1)实验组子宫内膜整合素αvβ3的表达水平上调,差异有统计学意义(P0.05),对照组整合素αvβ3的表达水平上调,差异有统计学意义(P0.05)。(2)实验组治疗后子宫内膜血流PI、RI指数下降,差异有统计学意义(P0.05),对照组治疗后子宫内膜血流PI、RI指数下降不明显,差异无统计学意义(P0.05)。结论该研究观察表明:两组治疗均能改善寒凝血瘀型EMs中医症状,且温经通阻方保留灌肠对中医症状改善疗效优于GnRHa治疗,且均能改善寒凝血瘀型EMs痛经,温经通阻方可降低子宫内膜血流PI、RI指数进而提高子宫内膜容受性;温经通阻方灌肠可改善寒凝血瘀型内异症不孕患者半年内的妊娠率;温经通阻方灌肠组临床疗效安全性可靠。     

子宫内膜增厚方对肾虚血瘀型宫腔粘连术后子宫内膜容受性及妊娠率的影响

目的：探讨子宫内膜增厚方对肾虚血瘀型宫腔粘连患者术后子宫内膜容受性、妊娠率的影响。方法：选取本院收治的有生育要求的轻、中度肾虚血瘀型宫腔粘连患者,随机分为观察组36例和对照组30例,两组行手术治疗后均给予雌、孕激素口服3个周期,观察组加服子宫内膜增厚方。观察两组子宫内膜情况和中医证候积分及疗效;随访12个月,记录妊娠情况。结果：观察组排卵日子宫内膜厚度（ED）、子宫内膜容积（EV）、子宫内膜血流指数（FI）、血管化指数（VI）、血管化血流指数（VFI）明显高于对照组,子宫动脉阻力指数（RI）、搏动指数（PI）明显低于对照组（P<0.05）;观察组治疗后中医证候积分低于对照组,中医证候总疗效优于对照组（P<0.05）;随访12个月,观察组妊娠率显著高于对照组,流产率低于对照组（P<0.05）。结论：子宫内膜增厚方可有效改善轻、中度肾虚血瘀型宫腔粘连患者术后子宫内膜容受性、中医证候,提高妊娠率。     

温肾活血方改善不孕症患者子宫内膜容受性临床研究

目的:观察温肾活血方改善不孕症患者子宫内膜容受性的临床疗效。方法:将104例子宫内膜容受性不足的不孕症患者随机分为对照组及治疗组各52例。对照组患者予以改善子宫内膜容受性的常规治疗,治疗组患者在此基础上配合温肾活血方治疗。观察两组患者治疗前后子宫内膜厚度、子宫动脉PI值及RI值、血清E2水平及临床妊娠率。结果:经过治疗,治疗组患者子宫内膜厚度、血清E2水平较对照组明显升高,子宫动脉PI值及RI值明显低于对照组,临床妊娠率则显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:温肾活血方能改善不孕症患者子宫内膜容受性,从而提高妊娠率。     

补肾汤联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕症对子宫内膜容受性的影响

目的:分析补肾汤联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕症对子宫内膜容受性的影响。方法:110例随机分为观察组和对照组各55例,两组均行黄体酮肌内注射治疗,观察组加用补肾汤治疗,两组均治疗3个月经周期,比较两组中医证候积分、血清激素含量、子宫内膜容受性、妊娠率情况。结果:妊娠率观察组高于对照组(P0.05),中医证候积分、搏动指数、阻力指数观察组低于对照组(P0.05),雌二醇、孕酮水平、子宫内膜厚度观察组高于对照组(P0.05)。结果:补肾汤联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕症可改善子宫内膜血流灌注、增加子宫内膜的容受性及子宫内膜厚度,明显提高妊娠率。