结合电子病历指导规培医师中医内科病历书写的体会

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,占据了医学终生教育承前启后的重要地位。病历书写是规培医师的日常工作之一,一份病历质量的高低,不仅体现规培医师的医学基础理论水平,更能反映出其对专业知识的认识和应用能力。加强对规培医师的书写指导,既可以加深对疾病的认识和理解,又可以培养临床思维能力,从而提高住院医师范化培训的效果。我们在临床带教过程中,应及时发现他们在病历书写过程中存在的问题并给予详细指导,不断提高其书写能力,从而促进其更好的掌握专科知识。     

中医医院外科住院医师文字书写能力规范化培训的思考

目的通过对中医医院住院医师规范化培训中外科医师文字书写能力进行深入思考,指出文字表达与书写能力是目前中医医院外科规范化培训中的薄弱环节,并需要加强相关培训。方法分析所造成中医医院外科规范化培训中对于医师文字书写培训中的不足,从不同角度探求造成此状况的原因,并在临床带教过程中予以纠正和改善。结果中医医院由于本身条件所限,加之外科对于技能操作的过度重视,使得中医医院在培训外科规培医师过程中对于文字书写能力重视存在一定欠缺,主要体现在病历书写和科研论文撰写方面。结论在目前环境下,需要在提升中医医院带教医师自身能力前提下采取多种措施拓展规培医师思维,促进其文字书写能力的提高。     

上海市中医专科医师规范化培训质量管理研究

目的进一步完善上海市中医专科医师培训制度。方法对上海市2014—2016级301名中医专培医师以及108名专培临床带教老师进行了问卷调查,并对中医专培的部分领导、基地主任、带教老师进行访谈。对照中医专科医师培训目标,通过总结分析,提出上海市中医专科医师规范化培训目前存在的问题和质量提升建议。结果经过中医专科医师培训,岗位胜任力五项自我评价为"完全符合"及"基本符合"者占到77. 08%以上;专培医师和临床带教老师对上海市中医专科医师规范化培训质量评价为"非常高"及"较高"分别占79. 07%和79. 63%。结论上海市中医专科医师规范化培训质量比较高,但对照中医专科医师培训目标仍然存在诸多问题,亟需高度重视并逐步解决。     

超声科中医规培带教工作中存在的问题与对策

住院中医师规范化培训是中医药院校毕业后教育的重要组成部分,对中医临床医师队伍建设、城乡基层医疗卫生机构人才储备意义重大。超声科作为中医师规培带教的轮转科室之一,肩负着人才培养的重任,要根据中医规培生的知识学历背景、学习目的、学习程度制定合适的培训计划,引导学员从被动学习转向主动学习,分析超声科在中医规培带教工作中存在的问题和主要矛盾,提出优化带教模式,健全培训体系,开展多元化培训的解决对策,以提高超声科中医规培效率和质量,为医院培养更全面更高水平的中医医师人才。     

超声住院医师规范化培训中心血管超声的带教体会

规范化培训是每个住院医师实际进入临床所需要经历的阶段,而对于超声住院医师而言,心血管超声是规培过程的难点之一。为加强在心血管超声规培带教过程中的带教效果,使规培医师在规培期间学习到更多的知识,掌握更多的临床技能,需要在带教过程中以临床结合理论知识,通过多种教学手段来帮助规培医师快速成长。     

中医医院住院医师规范化培训体会

通过对首都医科大学附属北京中医医院3年来规范化培训住院医师(简称规培医师)的培养经历,总结培养合格临床规培医师的经验。认为承担培训的医院及相关科室应具备必要的规模,带教医师应有高度的责任心,规培医师的日常管理应系统化、规范化;全面调动规培医师学习工作的积极性、主动性和创造性,给其充分的自主权,同时带教医师应严格把关;培养规培医师自主学习的能力,并在师生之间建立"平等的对话关系";对规培医师进行心理培训,教授沟通技巧,避免医患纠纷。为今后规培医师的培养方式及内容充实提供依据。     

基于理论与实践一体化建设的住院医师规范化培训师资建设体系研究

目的通过利用“理论与实践一体化建设的住院医师规范化培训师资建设体系”,对我院规培带教老师进行师资培训,对比培训前后的带教水平。方法利用《广东省中医院带教老师师资能力评价表》,分别对同一批带教老师培训前与培训后进行评分。采取统计学方法对“理论与实践一体化建设的住院医师规范化培训师资建设体系”进行科学评价。结果通过对培训前后《广东省中医院带教师资能力评价表》得分情况进行对比,发现培训后各个维度的得分情况明显高于培训前的得分。结论“理论与实践一体化建设的住院医师规范化培训师资建设体系”有助于提高带教老师的带教质量,提高规培医生的满意度。     

中医住院医师规范化培训——辅助检查应用与判读能力的培训与考核研究

目的提高中医规培医师的临床辅助检查应用与判读能力,从而提高其西医临床思维能力,合理利用临床检查资源。方法回顾近3~4年来东直门医院对中医规培医师辅助检查应用与判读能力的培训和考核情况,采取调查问卷形式对实际效果进行分析,评判其临床价值。结果发现82.0%的规培医师认为辅助检查的应用与判读能力的培训和考核是很有必要的;77.5%的规培医师认为培训和考核对其临床工作是有很大帮助的;65.5%的带教老师认为通过培训和考核,规培医师辅助检查的实际应用及分析能力有很大程度提高,对其临床工作有很大帮助。结论对中医规培医师辅助检查应用和判读能力进行专项的培训和考核,有助于中医规培医师掌握临床基本技术,建立西医诊断和鉴别思维,合理利用临床资源,对其今后的中医临床工作具有重大意义。但具体推广和如何与西医其他内容的考量相结合,进一步加强中医规培医师的西医临床思维能力,为中医临床服务,都有待进一步实践。     

CBL教学法联合微信辅助教学在中医脾胃病住院医师规范化培训中的应用

传统授课式带教模式存在着教学形式固化、缺乏交流互动和规培医师学习主动性不强等缺点。CBL教学法联合微信辅助教学作为新的教学模式能充分调动规培医师的学习主动性,借助微信平台辅助教学,加强师生交流,提高规培医师学习的积极性和探索问题、解决问题的能动性,符合我国不断提高住院医师培养质量的要求。将CBL联合微信交流的教学法应用在中医脾胃病住院医师规范化培训临床带教中,不仅突破传统教学方法的局限性,而且促进中医脾胃病住院医师规范化教学综合质量的提高。     

中药房住院规范化培训BOPPPS模型的构建和实践

住院规培医师在中药房的实习内容丰富,但时间相对短暂,不能按照传统的教学大纲进行课程安排。基于BOPPPS教学模式构建中药房住院规范化培训带教模式,并进行实践,在住院规培医师实习的整个过程及每节课都实施BOPPPS模式教学,以教授中药学习方法为主,让实习医师充分发挥学习过程中的"主体"作用,最后的考核反馈证实,该教学模式有助于体现住院规培医师学习中药的自主性、有效性,可以在较短的时间内使规培医师掌握相对丰富的培训内容。     

基于管理学与心理学激发内驱力的住院医师规范化培训带教模式思考

住院医师规范化培训在医疗人才培养方面取得了显著的成效,但目前仍存在诸多问题。作者从管理学和心理学角度出发,以规培管理制度模式和规培学员的心理预期为切入点,提出以激发规培学员的内驱力为目的的新的规培带教模式。在规培管理制度层面,优化科室轮转制度、推出高质量的教学样本、推动规培学员独立值班制度、激发规培带教医师的荣誉感;在规培学员心理预期方面,应充分理解尊重学员的困难与压力,结合规培学员的自身特点带教,因人制宜。     

线上线下混合案例展示培训教学在中医病历质量改进中的应用

目的：分析线上线下混合案例展示培训教学方法在中医住院病历理法方药一致性病历质量改进中的应用效果。方法：对全院实习医师、规培医师、住院医师、进修医师、主治医师进行理法方药线上线下结合混合培训,采用具体案例分析演示教学法进行演示教学,教学结束后,每月通过电子病历系统,对某三甲中医院的环节病历进行理法方药专项质控,观察培训前后住院病历理法方药一致性相关数据,评价培训效果。结果：经过线上线下混合案例展示培训教学,某中医院住院病历理法方药书写逐步规范,全院住院病历理法方药一致率逐步提高,全院理法方药一致率由培训前67.02%逐步上升到培训后的80.22%。结论：线上线下混合案例展示培训教学方法,有助于规范中医病历书写者理法方药书写逻辑,提高中医住院病历理法方药一致率。     

中医病案中医内涵质量分析与对策

目的:对某中医医院终末病案中医内涵质量缺陷进行分析并提出解决方案。方法:对2015年4541份归档病案进行终末质量检查,并对缺陷进行分类统计分析。结果:外科系统科室的病案甲级率低于内科,但1次合格率较高;中医内涵质量缺陷主要以首次病程记录缺陷为主,首程中又以诊疗计划缺陷最多,占51.83%;其次为病例特点、中医辨证、中医鉴别诊断等。结论:加强法律法规和病历书写培训,注重中医传承和上级医师的指导作用,发挥电子病历质控优势,建立合理的考评机制,是提高中医病案内涵质量的关键。     

住院医师规范化培训存在的问题与对策思考

住院医师规范化培训是医学生向合格临床医师角色转换的必经之路,但目前普遍存在多数医师从课堂到临床角色的转换困难,不能确定工作地位的问题;医务人员对住培医师培训意义认识不足,科室对轮转医师存在重使用、轻培养现象;住培医师对工作不确定性、归属感、收入保障及专业限制等方面存在担忧;出科考核作为住院医师培训质量控制的中间环节有待规范。针对以上问题,应加强医德医风教育,使住培医师明确自身定位,加强基础知识和基本技能的培养,制定学习计划及目标,重视床旁带教,严格病历书写要求,结合个体化培养,调动自主学习的积极性,严格考核制度,以确保培训工作取得实效。     

感染性疾病科缺陷病案的分析与措施

目的：分析感染性疾病科2010年终末质控病历书写质量的情况。方法：按照《广东省病历书写与管理规范》和自制《中山三院终末病历评分表》对感染性疾病科422份病案进行终末质控,并对缺陷项目进行统计分析。结果：抽查病历422份,病历缺陷共1562项次,缺陷最多的病案是知情同意书445次,占总缺陷28.49%,其次是病程记录的缺陷431次,占总缺陷的27.59%。结论：加强临床医师的法制观念和责任心,加强岗前培训,加强环节病历和终末病历质量控制,确保病案书写质量。     

关于针灸推拿专业学位研究生住院医师规范化培训的思考

中医专业学位研究生住院医师规范化培训(以下简称"规培")是对临床型研究生教育的重大改革,是提高专业学位研究生教育水平的重大举措,对提高我国临床医师的整体职业素质具有重要意义.现阶段我校专业学位研究生规培教学工作刚刚起步,在科室安排、培训考核、课程设置及导师带教等方面尚存在一些问题,需逐步探索和完善.本文以我校针灸推拿专业临床型研究生规培为例,针对培训实施过程中存在的突出问题进行分析并提出具体的有针对性的建议,以期规范研究生规培工作,提高我校研究生培训质量,培养出高素质、高层次医学专业人才.     

PBL教学法结合STS教育模式在中医皮肤科规培医师带教中的应用

中医皮肤病专业具有皮损复杂、诊断直观等特点,规培医师的临床教学存在皮肤病知识不熟悉、老师带教模式单一、人文素养不高、考核方式简单等问题.因此,采用以问题为基础(PBL)的教学法和科学、技术、社会、综合性教育模式(STS)相结合的带教形式,通过采用PBL教学法,以强化皮肤病知识;门诊与病房教学结合,提高独立解决问题能力;基于STS教育模式,培养社会责任感;建立现场考核模式,提升诊疗思维能力,以提高住培医师的理论知识与人文素养.     

针灸推拿专业临床规培带教探讨

住院医师规范化培训是理论教育接受模式向医师角色转化的重要阶段,针灸推拿专业的实践操作性强,规培是针推专业理论与实践结合的桥梁,是医学生院校教育结束之后成为合格临床医师的必由之路,根据实际临床带教经验,分析了目前针灸推拿专业规培生存在的问题,提出了一些带教心得。     

盐城市中医院中医住院医师规范化培训管理的探索与实践

目的:探讨盐城市中医院中医住院医师规范化培训改革的成效。方法:制定学员及带教老师的考核办法,进行评优、奖励并与个人绩效挂钩,同时加强沟通、监督、反馈等方式进行有效补充,通过比较改革前后规培学员和指导老师的考核成绩进行效果评价。结果:与改革前相比,规培学员的考核成绩(出科考核、执业资格考试、师承考核、结业考核)、带教老师的综合考核成绩均有不同程度的提高。结论:通过改革相关考核办法,能有效提高中医住院医师规范化培训的质量。     

中医住院医师规范化培训中教与学的探讨

中医住院医师规范化培训制度是指中医类医学专业本科、专科毕业生或在校研究生等在完成医学院校校内理论课程教育以后,以住院医师的身份在国家认定的中医类培训基地接受规范化培训,旨在提高规培生的临床及科研能力,是培养优合格甚至优秀的临床中医师的必经之路,是加强卫生系统专业人才队伍建设、提高医疗工作质量和服务水平的治本之策,是与临床科室无缝衔接的制度,是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措,规培中带教与学习是传承的关键,也是政策实施的价值所在。带教医师以身作则、做合格临床家与教育家,规培医师虚心好学、勤奋不怠,才能够在医院规范化管理的制度下,早日完成中医住院医师规范化培训学习及考试,为祖国中医事业做出卓越贡献。