老年冠心病慢性心力衰竭患者N末端B型利钠肽原与血清半胱氨酸蛋白酶抑制素C水平的变化

目的观察老年冠心病慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者N末端B型利钠肽原(N-terminal-pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)和血清半胱氨酸蛋白酶抑制素C(Cystain C,Cys-C)的水平变化,探讨NT-pro BNP和血清Cys-C相关性及临床意义。方法选取2012年10月—2013年9月在我院老年病科住院治疗的老年冠心病CHF 54例作为冠心病CHF组,选择同期住院的老年冠心病无心力衰竭30例作为对照组;根据美国纽约心脏病学会(NYHA)制定的心功能分级标准将冠心病CHF组54例分为NYHAⅡ级组和NYHAⅢ~Ⅳ级组。比较冠心病CHF组与对照组、NYHAⅡ级组与NYHAⅢ~Ⅳ级组NT-pro BNP和血清Cys-C水平,并对NT-pro BNP的影响因素进行分析。结果冠心病CHF组左室舒张末期内径、肌酐、尿素、NT-pro BNP、血清Cys-C值高于对照组,左室射血分数及白蛋白值低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。NYHAⅡ级组NT-pro BNP及血清Cys-C水平均低于NYHAⅢ~Ⅳ级组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。Pearson相关分析结果显示NTpro BNP与年龄、血清Cys-C、左室舒张末期内径、肌酐、尿素呈正相关,与体重指数、左室射血分数、估计肾小球滤过率呈负相关。多元线性逐步回归分析结果显示体重指数、血清Cys-C、估计肾小球滤过率与NT-pro BNP独立相关。结论老年冠心病CHF患者NT-pro BNP和血清Cys-C明显相关,NT-pro BNP和血清Cys-C可作为评价CHF严重程度及反映心功能状态的指标。     

不同剂量琥珀酸美托洛尔对慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP水平的影响

探讨不同剂量琥珀酸美托洛尔对慢性心力衰竭患者血清N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平的影响,为临床医生提供药物治疗剂量的参考依据。选取收治的慢性心力衰竭患者140例,根据琥珀酸美托洛尔缓释片的目标剂量分为A组(低剂量组)和B例(高剂量组),A组琥珀酸美托洛尔缓释片≤95mg/d,B组琥珀酸美托洛尔缓释片>95mg/d。比较两组血清NT-pro BNP水平。治疗后3个月及1年,两组血清NT-pro BNP水平均有明显下降,但B组血清NT-pro BNP水平明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组LVEF值及NYHA分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。琥珀酸美托洛尔逐日加量治疗心力衰竭能明显改善心功能,具有较高的耐受性及安全性,提高患者的生活质量。     

慢性心力衰竭患者血清胆红素水平变化与心功能的关系

胆红素是血循环中衰老红细胞的代谢产物。长期以来,一直被人们看作是一种有害代谢产物。但近年来有研究表明,胆红素是体内天然的抗氧化剂,并参与慢性心力衰竭的发生及发展〔1〕。本研究旨在探讨血清胆红素水平与慢性心力衰竭时心功能的关系。     

慢性心力衰竭患者心电图QRS波时限与预后的关系

目的探讨慢性心力衰竭患者心电图QRS波时限与其远期预后的关系。方法选取慢性心力衰竭患者100例,收集所有患者体表心电图QRS波时限、血清生化检测结果、超声心电图以及一般临床资料,根据QRS波时限的不同分为窄时限组(QRS波时限≤95ms)30例、中时限组(95ms     

慢性心力衰竭患者血浆 NT －proBNP 检测的临床意义

目的：探讨慢性心力衰竭（chronicheartfailure,CHF）患者治疗前后血浆N末端B型利钠肽原（ N－terminal pro－brain natriuretic peptide, NT－proBNP）浓度的变化及临床意义及NT－proBNP与心功能分级的相关性。方法选择我院2012－07～2013－06间符合CHF诊断标准的患者116例为病例组,根据NYHA心功能分级分成三个亚组,其中A组为NYHAⅠ～Ⅱ级37例、B组为NYHAⅢ级39例、C组为NYHAⅣ级40例。同期选择无心脏器质性疾病的健康体检者40例为对照组。采用荧光免疫吸附法测定所有患者治疗前后血浆NT－proBNP浓度,并分析其与心功能分级的相关性。结果病例组NT－proBNP浓度显著高于对照组（P＜0．001）。 C组（Ⅳ级）分别与A组（Ⅰ～Ⅱ级）、B组（Ⅲ级）进行比较,F＝134．35,P＜0．001。与治疗前比较,治疗后三组均有显著降低,差异均有统计学意义（P＜0．001）。结论 CHF患者血浆NT－proBNP浓度与NYHA心功能分级存在密切相关可作为CHF患者诊断治疗、监测预后的重要指标。     

慢性心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原与其他临床指标的相关性

目的:探讨慢性心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)与不同心功能分级、高血压、心房纤维颤动、水肿、肾功能、血红蛋白浓度的相关性及意义.方法:选择2009-2011年住院的心力衰竭患者291例,基础疾病为高血压痛、冠心病、瓣膜病、心肌病,心功能按NYHA分级分为Ⅰ～Ⅳ级;采用单克隆抗体金标法测定血浆NT-proBNP浓度,用自动生化仪检测其他生化指标,同时应用多普勒超声心动图检测左室射血分数(LVEF).结果:NT-proBNP除与心功能分级(NYHA)、EF、年龄、肾功能、高血压、房颤、水肿、血红蛋白浓度相关,同时与住院时间相关.结论:心功能分级(NYHA)、EF、水肿、高血压等临床指标同NT-proBNP一样与急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重具有相关性,对该病诊断具有一定的临床价值.     

老年慢性心力衰竭患者血清指标表达水平及其与心功能的关系分析

目的 探讨老年慢性心力衰竭患者血清指标水平及其与心功能的关系。方法 回顾性收集2021年10月—2023年5月江南大学附属医院收治的83例老年慢性心力衰竭患者临床资料、实验室检查结果作为观察组,另选取同期48例健康体检者作为对照组。比较两组及不同心功能分级患者血清N末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP）、肌红蛋白（myoglobin, MYO）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase MB, CK-MB）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）、左室短轴缩短率（fractional shortening, FS）、左室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter, LVEDD）、左房收缩末期内径（left atrium diameter, LAD）,分析血清NT-proBNP、MYO、CK-MB与心功能的相关性。结果 纽约心脏病协会（New York Heart Association, NY...     

N-末端B型利钠肽原在老年慢性心力衰竭诊断中的应用

目的 探讨N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平与老年慢性心力衰竭的关系及其临床意义.方法 采用电化学发光免疫法检测129例老年患者,根据临床病史、症状、体征、客观检查作出诊断,并按美国纽约心脏病学会(NYHA)分级方案将心功能分为4级.比较非心衰和心衰老年患者NT-proBNP水平并进行对照分析.结果 血清NT-proBNP水平均呈偏态分布.不同性别、同一性别、不同年龄的体检健康者血清NT-proBNP水平差异有统计学意义(P＜0.05);心衰组血清NT-proBNP水平明显高于非心衰疾病对照组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).各级心衰组右心室射血分数(LVEF)与NT-proBNP呈负相关(P<0.05);以900、1 800 pg/mL为临界值,LVEF以50%为临界值,其诊断心衰的灵敏度分别为87.7%和46.8%.结论 NT-proBNP检测结果可靠,检测水平与NYHA分级及LVEF有良好的相关性,NT-proBNP检测比LVEF更灵敏.     

冠心病合并糖尿病患者的NT-proBNP水平与肾功能和血脂水平的关系

目的 探讨冠心病合并糖尿病患者的血浆N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平与肾功能和血脂水平的关系.方法 回顾性研究60例冠心病合并糖尿病患者的NT-proBNP水平,并与同期的健康体检者、单纯冠心病、单纯糖尿病患者进行比较;分析其不同NT-proBNP水平下的肾功能和血脂水平.结果 冠心病合并糖尿病组的NT-proBNP高于其余3组;冠心病合并糖尿病患者中,NT-proBNP高水平组(NT-proBNP≥1 200 pg/mL)与低水平组(NT-proBNP<1 200 pg/mL)之间在TG(P<0.05)和HDL-C(P<0.01)上存在差异,且2项指标与NT-proBNP呈正相关,r分别为0.46(P<0.05)和0.57(P<0.01);高水平组和低水平组在BUN、Scr、Cr、GFR上有差异,且4项指标均与NT-proBNP水平具有相关性,r分别为0.38(P<0.05)、0.42(P<0.05)、-0.62(P<0.05)和-0.73(P<0.01);高水平组的累积发病率高于低水平组.结论 冠心病合并糖尿病患者的NT-proBNP水平高于健康体检者和单纯疾病患者,不仅与患者肾功能和血脂水平有关,而且与患者并发症累积发生率有关.     

介入治疗急性冠脉综合征对血清NT-proBNP水平和心功能的影响

目的:探讨介入治疗急性冠脉综合征的效果及对血清N末端B型利钠肽前体水平和心功能的影响.方法:采集2018年5月～2019年10月收治的68例急性冠脉综合征患者的临床资料,将34例采用溶栓治疗的患者纳入对照组,将另外34例采用介入治疗的患者纳入观察组.比较两组治疗效果(血管再通率、住院时间)以及治疗前、治疗7 d后血清N...     

慢性心力衰竭患者血清尿酸水平变化及临床意义

目的探讨慢性心力衰竭患者血清尿酸的变化及临床意义。方法选择300例慢性心力衰竭患者为研究组及180例心功能正常者为对照组。测定血清尿酸及血脂等指标，同时应用超声心动图测定左心室射血分数、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、每搏输出量、心排血量。结果血清尿酸水平与．心功能分级相关，合并高尿酸血症的慢性心力衰竭患者室性心律失常的发生率增加。结论血清尿酸水平与慢性心力衰竭的心功能分级相关，可能是慢性心力衰竭判定预后的预测因子。     

血浆BNP检测对心力衰竭患者心功能分级评价中的作用

目的探讨血浆B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)浓度在诊断慢性心力衰竭(chronic heart fail-ure,CHF)及心功能分级评价中的作用。方法采用化学发光微粒子酶免疫分析法测定89例CHF患者及40名健康对照者血浆BNP浓度。依据美国纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)分级方案对CHF患者进行心功能分级。结果血浆BNP诊断CHF临界值为111.7pg/ml,灵敏度88.16%,特异性94.29%;CHF组血浆BNP浓度为574.3±176.2pg/ml,明显高于对照组66.7±17.5pg/ml,P<0.05。CHF患者NYHA心功能Ⅰ级到Ⅳ级血浆BNP逐渐升高,各级之间BNP浓度比较,P<0.05;血浆BNP水平与NYHA分级间存在明显的正相关,r=0.835,P<0.001。各级NYHA分级CHF患者经治疗后血浆BNP水平显著下降,与治疗前相比,P<0.05。结论 CHF患者血浆BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,血浆BNP可以准确评价心功能,可作为临床诊断、疗效观察以及预后判断CHF的客观指标。     

慢性心力衰竭患者血清肿瘤相关糖类抗原125和脑钠肽联合测定及其意义

目的探讨慢性心力衰竭（以下简称心衰）患者血清肿瘤相关糖类抗原125（CA125）和脑钠肽（BNP）水平变化及其意义。方法按AHA心衰指南标准随机入选113例慢性心衰患者,按照NYHA心功能分级将其分为两组,A组：NYHA 2级55例,B组：NYHA 3～4级58例。CA125和BNP的测定：采用化学发光技术分别测定所有患者入院第2天CA125和BNP水平。对B组患者出院前复测CA125和BNP水平。结果 NYHA 3～4级组与NYHA 2级组比较,CA125和BNP水平显著升高（〔95±86）U/ml vs（20±26）U/ml（,1052±959）pg/ml vs（317±513）pg/ml,P〈0.01〕,经标准心衰治疗后CA125和BNP水平明显下降（〔95±86）U/ml vs（30±21）U/ml（,1052±959）pg/ml vs（351±213）pg/ml,P〈0.01〕。结论和BNP一样,CA125也是诊断和评价慢性心衰的一个良好指标。     

慢性心力衰竭患者血清BNP、cTnI、Hcy水平与心功能、室性心律失常的相关性研究

目的 探讨慢性心力衰竭患者血清B型利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与心功能、室性心律失常的相关性.方法 选择2018年6月至2019年6月东莞市人民医院80例慢性心力衰竭患者为研究对象,依据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分组,住院期间有无发生室性心律失常分组,同期选择7...     

血清25-羟基维生素D检测在慢性心力衰竭患者心功能分级评价中的作用

目的探讨血清25-羟基维生素D浓度在诊断慢性心力衰竭(CHF)及心功能分级评价中的作用。方法选107例CHF患者,采用彩色多普勒超声心动图仪测定左室射血分数(LVEF),依据纽约心脏病协会(NYHA)分级方案对CHF患者进行心功能分级。取血测定血清25-羟基维生素D及血浆脑钠肽(BNP)水平,观察血清25-羟基维生素D与BNP及LVEF的相关性。结果 107例慢性心力衰竭患者血清25-羟基维生素D水平与血浆BNP浓度呈负相关(r=-0.424,P<0.01),与LVEF呈正相关(r=0.421,P<0.01)。结论 CHF患者血清25-羟基维生素D水平随着心力衰竭严重程度的增加而降低,血清25-羟基维生素D水平可以准确评价心功能,可作为临床诊断、疗效观察以及预后判断CHF的客观指标。     

N末端脑钠肽前体在维吾尔族心力衰竭中的诊断价值

目的探讨检测维吾尔族心力衰竭(CHF)患者血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的临床意义。方法 78例维吾尔族心衰患者根据纽约心脏病协会(NYHA)分级标准分为心功能Ⅰ级(A组8例),Ⅱ级(B组19例),Ⅲ级(C组23例)及Ⅳ级(D组28例)4组,健康对照组51例。用电化学发光法检测NT-proBNP血浆浓度,心脏彩超检测其射血分数。结果心衰患者血浆NT-proBNP水平明显高于正常对照组[(6 329.7±4 697.4比77.9±53.8)pg/m l,P<0.001];不同NYHA心功能分级患者的血浆NT-proBNP浓度比较,可见两者随心功能级别增加而显著升高,且与汉族相同心功能分级无显著性差异。结论血浆中NT-proBNP水平可判断患者是否存在心衰可能;可作为维吾尔族患者心功能不全的检测指标,可判断心衰严重程度及指导临床治疗的指标。     

左心衰患者血清MR-ProANP、sST2水平与心室重构、心功能关系研究

摘要：目的：探讨与研究左心衰患者血清心房钠尿肽前体中肽段(MR-proANP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平与心室重构、心功能的关系。方法：2020年5月到2022年1月选择本院诊治的左心衰患者80例作为左心衰组,同期选择健康人群80例作为健康组。检测两组MR-ProANP、sST2水平并进行心室重构检查,判定冠心病患者的心功能并进行相关性分析。结果：左心衰组的血清MR-ProANP、sST2含量明显高于健康组(P<0.05)。左心衰组的左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)明显高于健康组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)明显低于健康组(P<0.05)。在左心衰组中,NYHA心功能分级为Ι级32例、Ⅱ级28例、Ⅲ级13例、Ⅳ级7例。Pearson法分析显示血清MR-ProANP、sST2含量与LVEDV、LVESV、LVEF、心功能分级存在相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示血清MR-ProANP、sST2含量为影响患者心功能分级的重要因素(P<0.05)。结论：左心衰患者血清MR-ProANP、sST2呈现高表达状况,血清MR-ProANP、sST2水平与心室重构、心功能都存在相关性。     

内源性大麻素与慢性心力衰竭患者心功能的相关性研究

目的：探讨内源性大麻素水平与慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的相关性。方法纳入CHF患者（CHF组）260例,有共同心血管疾病但从未发生心力衰竭的患者（p-CHF组）130例及健康对照者（健康对照组）130名。心功能评价依据NYHA心功能分级以及M型超声测量患者LVEF、心排出量、左心室舒张期末径（LVEDD）及左心室收缩期末径（LVSDD）;使用高效液相色谱仪检测血浆花生四烯酸乙醇胺（AEA）及2-花生四烯酸甘油（2-AG）水平。结果 CHF组AEA、2-AG、脑利钠肽水平明显高于健康对照组及p-CHF组（P＜0.01）。单因素方差分析显示血浆AEA、2-AG水平在NHYA I级患者中最低,在NYHA IV级患者中最高,两两比较差异有统计学意义（P＜0.01）。秩相关分析显示,血浆AEA及2-AG水平均与NYHA心功能分级呈高度正相关（AEA：rs ＝0.84;P＜0.01;2-AG：rs ＝0.95;P＜0.01）。血浆AEA及2-AG水平均与血浆脑利钠肽浓度呈正相关（rAEA ＝0.83,P＜0.01;r2-AG＝0.97;P＜0.01）。血浆AEA水平与LVEF、心排出量、LVEDD及LVSDD均呈相关关系,其中与LVEF的相关性最好,相关系数为-0.63（P＜0.01）;血浆2-AG亦与上述各指标呈现良好相关性,其中与LVEF相关性最好,相关系数为-0.73（P＜0.01）。结论心力衰竭患者血浆AEA及2-AG水平均有所升高,其中以2-AG浓度升高明显;心力衰竭患者血浆AEA及2-AG浓度与患者心功能呈正相关;内源性大麻素系统（ECS）有望成为心力衰竭药物干预新靶点,可能具有广阔的应用前景。     

外周血半乳糖凝集素-3、N末端B型利钠肽原在慢性心力衰竭患者中的表达及意义

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者外周血半乳糖凝集素(Gal)-3、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)表达水平的变化。方法选择89例CHF患者,采用酶联免疫吸附法、电化学发光法分别检测入选患者外周血Gal-3、NT-pro BNP表达水平,分析他们在不同类型心力衰竭、心功能分级患者中的变化。结果 HFPEF、HFREF患者Gal-3、NT-pro BNP水平比较,差异均有统计学意义(P=0.000);心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者Gal-3、NT-pro BNP表达水平有显著差异(P=0.000);Gal-3与NT-pro BNP呈正相关(r=0.230,P=0.030),与LVEF呈负相关(r=-0.533,P=0.000);NT-pro BNP与LVEF呈负相关(r=-0.372,P=0.000)。结论外周血Gal-3、NT-pro BNP可作为评判CHF患者病情危重程度的重要指标。