全身骨显像诊断肺癌骨转移的临床价值

目的：探讨全身骨显像在诊断肺癌骨转移的临床价值,以便更好地指导肺癌患者的分期及治疗。方法：126例病理确诊为肺癌的患者均行全身骨显像、CT及碱性磷酸酶、血钙检查。统计肺癌患者不同病理类型、不同临床分期发生骨转移的几率,将全身骨显像与可疑骨转移临床因素（包括骨痛、碱性磷酸酶升高、高钙血症中任意一项或几项）诊断骨转移的准确性进行统计学比较。结果：肺癌骨转移的发生率为27.8%,周围型肺癌较中央型肺癌骨转移发生率高（P〈0.01）,肺腺癌较肺鳞癌骨转移发生率高（P〈0.01）,Ⅲ、Ⅳ期患者骨转移发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ期的患者（P〈0.01）。全身骨显像诊断肺癌骨转移的灵敏度（94.3%）、特异性（84.6%）、准确性（87.3%）均高于可疑骨转移临床因素对骨转移的诊断。结论：肺癌患者应常规行全身骨显像,这对肺癌的分期、治疗有着重要的临床意义。     

骨扫描在肺癌和前列腺癌骨转移疗效监测及预后判断中的应用价值

目的探讨全身骨扫描在肺癌和前列腺癌骨转移疗效监测及预后判断中的应用价值。方法将40例肺癌患者和31例前列腺癌患者在系统治疗前1个月内及治疗≥3个月后分别行全身骨扫描,观察治疗前后骨转移灶的变化与肿瘤临床综合疗效的相关性。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验及Cox回归模型分析影响肺癌或前列腺癌骨转移预后的危险因素。结果肿瘤临床综合治疗有效者（59.68%,37/62）的骨转移疗效明显好于无效者（40.32%,25/62）（P〈0.05）。肺癌骨转移患者的1年生存率为54.5%,2年生存率为22.6%;前列腺癌骨转移患者的1年生存率为87.3%,2年生存率为72.3%。单因素及Cox多因素分析均显示：肺癌和前列腺癌骨转移患者的生存率与肿瘤类型及骨转移时长相关（P〈0.05）。肺癌与前列腺癌分组行Cox多因素分析结果显示：肺癌骨转移的预后危险因素为病理类型、治疗前骨扫描病变范围及骨转移时长;而前列腺癌骨转移的预后与骨转移时长有关。结论全身骨扫描为肺癌和前列腺癌骨转移的疗效监测及预后判断提供了更丰富、更准确的信息。     

肺癌骨转移核素骨显像的临床分析

目的: 分析肺癌骨转移特点,评估单光子发射计算机断层显像术(SPECT)放射性核素骨显像诊断肺癌骨转移的价值。方法: 收集肺癌骨转移SPECT核素骨显像113例,对骨转移部位、数量与病理类型进行回顾性分析。结果: 113例肺癌骨转移患者中,多发骨转移71例,占骨转移者62.8%。各病理类型中,其中以腺癌多发骨转移最为常见达72.5%。骨转移病灶分布以脊柱最多(38.6%),其次为肋骨、骨盆、四肢骨、颅骨、肩胛骨和锁骨。结论: 肺癌骨转移以多发性病灶较为常见,骨转移部位以脊椎骨、肋骨多发,腺癌最易发生骨转移。肺癌患者应常规进行骨扫描,这对疾病的分期、治疗方案的选择、预后的评价均有重要的意义。     

SPECT、MRI在肺癌骨转移诊断中的价值

单光子发射计算机断层（SPECT）骨显像、核磁共振成像（MRI）是诊断骨转移瘤的常用方法,早期发现转移灶对临床治疗、预后评估均有重要意义,但何种检查方法能更为有效地检出骨转移灶,一直存在争论。本研究回顾分析了104例经病理证实为肺癌同时行MRI及SPECT骨显像检查的病例,并比较了SPECT骨显像、MRI对不同病理类型肺癌骨转移的诊断价值。     

肺癌核素骨显像诊断骨转移临床分析

肺癌常见骨转移,核素骨显像能早期发现骨转移病灶,被认为是诊断骨转移最灵敏的方法。对我科1996．8．～1999．10．收治的186例肺癌患者中43例骨转移患者进行分析,根据肺癌核素骨显像对照其病理分型及临床表现,探讨肺癌骨转移。     

核素骨显像联合肿瘤标志物检测在肺癌骨转移诊断中的价值

目的 探讨核素骨显像联合肿瘤标志物检测在肺癌骨转移诊断中的价值.方法 回顾性分析108例肺癌患者的临床资料,所有患者均采取9 mTc-MDP全身骨显像、肿瘤标志物检测;通过分析不同病理类型的肺癌骨转移分布情况,对比9 mTc-MDP全身骨显像、肿瘤标志物检测及联合检测肺癌骨转移的诊断灵敏度、特异性、准确性.结果 在肺癌骨转移中,腺癌的骨转移率最高,转移分布以胸部骨和中轴骨为主;9 mTc-MDP全身骨显像诊断肺癌骨转移的灵敏度、特异性、准确性均高于肿瘤标志物,但两组数据比较差异无统计学意义;通过99mTc-MDP全身骨显像联合肿瘤标志物可进一步提高检测诊断肺癌骨转移的灵敏度、特异性、准确性.结论 肺癌骨转移的病情复杂,以腺癌转移至胸部骨和中轴骨最为常见,通过核素骨显像联合肿瘤标志物检测诊断肺癌骨转移的价值较高,可协同提高临床诊断的灵敏度、特异性、准确性.     

老年肺癌骨转移50例

肺癌较易发生骨转移。我们通过对资料完备的 5 0例老年人肺癌发生骨转移的观察 ,并对其转移部位与分期及病理类型的关系、诊断、治疗及预后进行了回顾性分析 ,结果显示 :肺癌发生骨转移时 ,临床上主要表现为骨痛。肺癌的骨转移与原发癌的临床分期、病理学类型、分化程度等有关。分期越晚 ,骨转移的发生时间越早 ,腺癌骨转移的发生率高于其他类型肺癌。肺癌骨转移时的好发部位依次为胸部、脊柱、骨盆。肺癌骨转移多为溶骨性破坏 ,小细胞肺癌和少数腺癌可为成骨性破坏 ,肺癌发生骨转移时及时诊断的有效手段为放射性核素显影。骨是肺癌转移的好…     

核素骨显像诊断肺癌、乳腺癌骨转移的研究

目的 通过对568例的肺癌、乳腺癌病人全身骨显像进行了分析，研究核素骨显像对诊断转移性骨肿瘤是否具有很高的灵敏度。方法 对肺癌250例，乳腺癌318例，采用常规扫描检查方法。结果 肺癌、乳腺癌骨转移发生率分别为58％和38．68％，肺癌骨转移单发性为31．03％，多发性为68．97％。乳腺癌骨转移单发性为51．22％，多发性为48．78％。结论 肺癌、乳腺癌骨转移好发部位以肋骨、胸骨、胸椎及腰椎为著。关于骨转移发展规律，由于对疾病的早期发现和治疗，核素治疗骨转移，疗效显著，全身骨显像对恶性肿瘤的治疗方案及治疗效果的评价能起到决定性作用。     

185例肺癌患者核素骨显像分析

部分恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌、前列腺癌易产生骨转移，往往无骨痛症状时就已有转移。恶性肿瘤病人有无骨转移对疾病分期、选择治疗方案及预后至关重要。但有许多骨转移不一定在X线片上表现出来。在肺癌的尸检中，骨转移的发生率为21．3％-32．5％。核素骨显像能早期诊断骨转移，被认为是诊断骨转移最灵敏的方法。我们对自2003年3月-2004年6月185例确诊为肺癌患者的骨显像资料进行了分析，现报道如下。     

35例肺癌骨转移临床分析

对３５例肺癌骨转移患者进行临床分析,结果发现肺癌骨转移病理学类型以腺癌为首,占４５．７％,转移部位以脊柱多见,占３８．７％,治疗方法上以化疗加用骨膦组止痛疗效高于单纯化疗组（Ｐ＜０．０５）。通过对肺癌骨转移临床分析,认为对肺癌患者进行全面检查可提高骨转移诊断率,化疗加骨膦治疗肺癌骨转移,可明显缓解疼痛,改善患者生活质量。     

核素骨显像在肺癌骨转移诊断中的应用

目的分析肺癌骨转移特点,评估放射性核素骨显像诊断肺癌骨转移的价值.方法对570例肺癌患者静脉注射99mTc-MDP,3～4h后行全身静态骨显像.结果 570例肺癌患者中381例骨显像阳性,占66.8%;其中12例(3.1%)经随访及X线、MRI多次检查证实为假阳性.多发病灶者272例,占骨转移的74.3%;骨转移病灶分布,肋骨293例,脊椎骨280例,盆骨86例,其他胸骨、肩胛骨、颅骨、四肢骨等.不同病理类型分析,腺癌阳性率最高(70.2%),鳞癌最低(51.6%).结论肺癌骨转移以多发性病灶为主,骨转移部位以肋骨、脊椎骨多见;腺癌易发生骨转移.对单个肋骨阳性患者应密切随访,定期复查.骨显像对肺癌临床分期、治疗方案选择及预后评估均有重要的临床价值.     

同位素骨显像对肺癌骨转移的诊断价值

目的 用^99mTc—亚甲基二磷酸盐(MDP)对肺癌患者进行全身骨显像，以探讨不同细胞类型的肺癌骨转移的特点、规律及核素骨显像对骨转移诊断的价值。方法 总结我院自1996--1998年收治的162例肺癌骨转移阳性病例，对肺癌骨转移的部位、病理类型、症状进行回顾性分析。结果 肺癌骨转移以胸部骨转移最多见，其他依次为脊柱、骨盆、四肢和颅骨。肺腺癌较其他病理类型更易发生骨转移。多发性转移占72．2％，孤立性占27．8％。骨扫描阳性的病例中，有骨痛症状者为58％(94/162例)；68例无痛病例中，有ll例被证实为假阳性。骨扫描可于症状出现前5d-7个月诊断骨转移。结论同位素骨显像对肺癌骨转移具有临床诊断价值，肺癌患者应常规行骨扫描检查。     

骨与软组织肿瘤核素治疗进展与前景

1 治疗进展放射性核素治疗癌性骨痛有较好疗效恶性肿瘤患者发生骨转移的几率较高,超过70％的骨转移癌患者会出现剧烈而持续性骨痛,严重影响患者的生活质量。因此早期诊断骨转移癌并有效地控制骨痛,有着重要的临床意义,核素骨显像及内照射治疗对骨转移癌的早期诊断和有效地控制骨痛有着不可替代的优势。骨转移癌最常见于前列腺癌、乳腺癌、肺癌、鼻咽癌,而消化道肿瘤、肾癌和其他治疗     

256例肺癌骨转移核素骨显像的特点分析

对256例肺癌患者常规进行全身及局部骨显像，结合临床判断有无骨转移并统计转移的部位及病灶数目。结果：256例中，骨转移发生率为41．4％；周围型肺癌发生骨转移的概率高于中央型肺癌；各种不同病理类型的肺癌中发生骨转移的概率以肺腺癌为最高，达53．7％；部位以脊柱和肋骨为最多见，其次为骨盆、四肢骨、颅骨等。认为放射性核素骨显像是诊断恶性肿瘤骨转移的首选检测方法，其结果对肺癌患者的分期、治疗方案的选择、预后的评价均有重要的意义。     

186例肺癌患者核素骨显像骨转移的诊断和分析

目的:对不同病理类型肺癌患者行放射性核素骨显像,以观察骨转移的发生率及转移部位。方法:186例确诊的肺癌患者进行99mTc-MDP骨显像,对骨转移的部位、数量与病理类型进行回顾性分析。结果:肺癌患者骨转移发生率为60.22%,肺腺癌较其他类型肺癌更易发生骨转移。骨转移以多发性病灶较为常见,以胸部骨最多见(43.11%),其次为脊柱(26.48%)和骨盆(19.16%)。结论:肺癌患者核素骨显像对肺癌骨转移有重要的临床应用价值。     

肺癌骨转移的99mTc-MDP全身骨显像病例分析

目的:探讨肺癌骨转移发病特点及骨显像的诊断价值。方法:对231例肺癌疑有骨转移的患者99mTc-MDP全身骨显像进行回顾性分析。结果:231例肺癌患者中骨转移122例,发生率为52.81%。其中肺腺癌的骨转移发生率为64.91%,肺鳞癌为41.44%,两者骨转移发生率差异有统计学意义(P<0.01)。骨转移的部位以胸部多见,其次为脊柱、骨盆、四肢和颅骨。结论:全身骨显像灵敏度高,适于对肺癌骨转移瘤进行筛查;肺腺癌较鳞癌易发生骨转移,骨转移的部位以胸部多见。     

206例肺癌患者核素骨显像结果分析

目的 探讨全身骨显像在肺癌骨转移诊断中的应用及对诊断的价值.方法 对206例肺癌患者静脉注射99mTc-MDP,2-5h后行全身骨显像.结果 206例肺癌患者中骨转移102例,发生率为49.5%.其中肺腺癌的骨转移发生率为55.8%,肺鳞癌为37.2%,两者骨转移发生率差异有统计学意义(P<0.01).骨转移的部位胸部多见,其次为脊柱、骨盆、四肢和颅骨.结论 全身骨显像灵敏度高,适于对肺癌骨转移瘤进行筛查;肺腺癌较鳞癌易发生骨转移,骨转移的部位以胸部为多.     

核素骨显像诊断肺癌骨转移的临床价值

目的探讨核素骨显像诊断肺癌骨转移的临床价值。方法201例确诊的肺癌患者进行99Tcm-MDP骨显像检查,对骨转移的症状、部位、数量与病理类型进行回顾性分析。结果肺癌骨转移率为66.7%,肺腺癌较其他类型肺癌更易发生骨转移。骨转移部位以胸部骨骼为最多,其次为脊柱和骨盆。全身骨显像诊断肺癌骨转移的阳性率明显高于X线摄片与CT。结论全身核素骨显像对骨转移的诊断最有价值,肺癌患者应常规行全身骨显像随访。     

骨显像与肿瘤标志物检测在89 SrCl2治疗晚期肺癌骨转移疗效评价中的价值

目的：探讨骨显像与几种常用肿瘤标记物检测在评价89 SrCl2治疗肺癌晚期骨转移疗效方面的价值。方法93例肺癌晚期骨转移患者在89 SrCl2治疗前、后分别行骨显像检查及肿瘤标记物(CYFRA21-1、NSE 和CEA)检测,并进行评价。结果在治疗后1 w、2 w、1个月和3个月,患者疼痛评分较治疗前明显下降(P <0.001);骨显像示部分患者治疗后病灶缩小,甚至消失,有效率为70.97%;治疗前、后血清 CYFRA21-1、CEA 和NSE 水平比较,差异无统计学意义(P >0.05)。治疗后未出现严重毒副反应。结论骨显像可显示晚期肺癌骨转移在89 SrCl2治疗前、后病灶数目及大小变化;肿瘤标记物(CYFRA21-1、NSE 和 CEA)检测对评价89 SrCl2治疗肺癌晚期骨转移患者的疗效无明显意义。     

不同病理类型肺癌核素骨显像结果分析

目的:探讨不同病理类型肺癌骨转移的特点和规律。方法:回顾性分析138例经病理学证实的不同病理类型肺癌患者核素骨显像结果。结果:①肺癌骨转移发生率为62.3%,其中腺癌73.8%,鳞癌55.8%,混合癌50%,未分化癌47.1%。腺癌较其它病理类型肺癌更易发生骨转移(P<0.05);②肺癌骨转移部位以胸部骨骼为最多,其次为脊柱和骨盆;腺癌以胸部及骨盆为主,鳞癌以胸部和脊柱为主。结论:肺癌患者核素骨显像对肺癌的分期、不同病理类型治疗方案选择及预后评估有重要的临床参考价值。