256排螺旋CT灌注成像对肝细胞型肝癌与局灶性结节增生的鉴别诊断价值

目的探讨CT灌注成像对肝细胞型肝癌(HCC)与局灶性结节增生(FNH)的鉴别诊断价值。方法比较14例HCC(A组)、10例FNH(B组)的实性成分的CT灌注值;比较FNH实性成分与远处肝组织CT灌注值;比较HCC实性成分、灶周组织及远处肝组织的CT灌注值。结果 A组的实性部分肝动脉灌注量(hepatic arterial perfusion,HAP)、总肝灌注量(total liver perfusion,TLP)、肝动脉灌注指数(hepatic artery perfusion index,HPI)都低于B组,门静脉灌注量(portal venous perfusion,PVP)高于B组,其中HAP、PVP及HPI存在统计学差异。A组病灶实性部分的HAP、HPI高于灶周、远处肝组织,并存在统计学意义;病灶实性部分的PVP低于灶周、远处肝组织,存在统计学差异。B组中病灶实性部分的HAP、HPI、TLP高于远处肝组织,PVP低于远处肝组织,其中HAP、HPI及PVP存在统计学差异。结论 CT灌注成像对肝癌及局灶性结节增生的诊断及鉴别诊断具有重要临床意义。     

原发性肝癌不同中医证型患者舌色的光谱测色及其色度学比较研究

目的：应用光谱测色法检测原发性肝癌不同证型患者的舌色资料,并进行其舌色的色度学比较研究,探讨原发性肝癌不同辨证分型的舌色特点以及舌色和证型之间的关系。方法：应用光谱测色法采集133名原发性肝癌患者的舌色数据资料,根据临床特点辨证为肝郁脾虚、湿热蕴结、肝肾阴虚、气滞血瘀4类证型,观察各证型色度坐标、主波长分布、兴奋纯度的变化特点和CIELAB均匀色彩空间分布特点,比较各型色度角、彩度的区别,并分析不同证型之间总色差、明度差、色度差、饱和度差、色相差等参数的区别。结果：原发性肝癌患者不同证型舌色的色度坐标分布不同;气滞血瘀型的主波长分布明显不同于其他3个证型;兴奋纯度值在肝郁脾虚、湿热蕴结、肝肾阴虚型肝癌患者呈现为逐渐增加的特点（P〈0．01）;不同证型舌色于CIELAB三维色空间分布区域不同;色度角结果提示气滞血瘀型为负值,与其他3型明显不同（P〈0．01）;肝郁脾虚、湿热蕴结、肝肾阴虚型的彩度值呈现为逐渐增加的特点（P〈0．01）,与兴奋纯度的结果一致;色差比较中,以人眼观察能力为衡量方式的结果量化了不同证型舌色的各矢量差别。结论：原发性肝癌不同证型患者的舌色存在着明显色差,与临床舌色的特点相符,这将为原发性肝癌中医辨证分型标准的统一提供客观参考,有利于舌诊度量的标准化与规范化。     

应用双能碘图及Child-Pugh分级评价乙肝肝硬化中医证型

目的 应用双能碘图及Child-Pugh分级评价乙肝肝硬化患者中医证型分型特点。方法 收集2018年10月至2020年12河南中医药大学第一附属医院收治的74例乙肝肝硬化患者,采用双能扫描序列进行增强扫描,测量动脉期肝实质碘浓度(Ia)及门静脉期肝实质碘浓度(Ip),计算肝动脉碘分数(AIF)和门静脉碘浓度(PVIC),通过Child-Pugh评分评估患者肝硬化严重程度,根据中医辨证论治对肝硬化进行辨证分型。结果 根据Child-Pugh评分将肝硬化患者分为Child A级(32例)、Child B级(27例)、Child C级(15例)。依据辨证论治分型,将肝硬化患者分为肝郁脾虚证(28例)、湿热蕴结证(16例)、脾虚湿盛证(17例)和瘀血阻络证(13例)。肝郁脾虚证以Child-Pugh A级为主,湿热蕴结证、脾虚湿盛证以Child-Pugh B级为主,瘀血阻络证以Child-Pugh C级为主,4种证型间患者肝功能分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4种证型间Ia、Ip、AIF、PVIC比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 双能CT碘图和Child-P...     

原发性肝癌320排容积CT灌注参数值与肿瘤体积及肝功能Child-Pugh分级的相关性

目的探讨原发性肝癌320排容积CT全肿瘤灌注参数值与肿瘤体积、瘤周肝组织灌注参数值的关系,并分析其与肝脏Child-Pugh分级的相关性。方法选择2013年1月至2015年1月于郑州大学第一附属医院行320排容积CT灌注成像的原发性肝癌患者47例,根据全肿瘤测量法计算肿瘤体积及瘤体、瘤周肝组织的肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)及肝动脉灌注指数(HAPI),分析瘤体各灌注参数值与肿瘤体积及肝功能Child-Pugh分级的关系。结果肿瘤体积与全肿瘤灌注参数值、瘤周灌注参数值无相关性(P>0.05),全肿瘤灌注参数值与瘤周灌注参数值无相关性(P>0.05)。不同肝功能Child-Pugh分级患者的全肿瘤灌注参数值HAP、PVP及HAPI比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着肝功能Child-Pugh分级的增加,瘤体HAP及HAPI逐渐增加,而PVP逐渐减小(P<0.05)。结论原发性肝癌瘤体体积与全肿瘤灌注参数值、瘤周灌注参数值无相关性,全肿瘤灌注参数值与瘤周灌注参数值无相关性;不同肝脏Child-Pugh分级间的各灌注参数值存在差异,全肿瘤测量法获得的灌注参数值可作为反应肝脏储备功能的影像学指标。     

原发性肝癌中医辨证分型文献中专家观点统计分析

目的：分析文献中有关原发性肝癌中医辨证分型的专家观点。方法：筛选建国以来国内公开报道的有关原发性肝癌辨证分型的文献进行整理，运用X^2检验对文献中的专家观点进行统计分析。结果：气滞血瘀型、肝肾阴虚型、肝胆湿热型、肝郁脾虚型为原发性肝癌常见的证型。     

256层CT全肝灌注及一站式成像在肝硬化合并肝癌患者术前的应用探讨

目的探讨256层CT全肝灌注及一站式成像对肝硬化合并肝癌的诊断及其在肝储备功能评价中的应用价值。方法采用CT形态学分级方法对35例临床确诊为肝硬化合并肝癌的患者进行轻、中、重3级肝硬化程度划分(其中轻度10例、中度15例、重度10例),所有患者均行CT全肝灌注扫描,分析其CT灌注值差异以及CT形态学分级与Child-Pugh分级之间的关系;同时依据时间-密度曲线(TDC),在原始数据中选取动脉期、门脉期及平衡期图像进行形态学分析。结果 (1)不同级别肝硬化的门静脉灌注量(PVP)、总肝灌注量(TLP)和肝动脉灌注指数(HPI)值间有显著统计学差异,PVP、TLP随着肝硬化程度的加重呈逐渐递减趋势,HAP、HPI则呈逐渐递增趋势;(2)CT肝硬化形态学分级与肝功能Child-Pugh分级呈显著正相关(r=0.831,P<0.001);(3)从灌注原始数据可获得相当于常规平扫及动态扫描的动脉期、门脉期和平衡期图像,图像质量满足肝脏常规动态扫描形态学分析标准,肿瘤强化特征与对应灌注彩图具较高一致性,并可以进行肝脏、肿块的3D体积测量。结论 256层螺旋CT全肝灌注实现了肝脏功能和形态的一站式成像,CT灌注值可作为评价肝硬化合并肝癌患者肝硬化程度和肝储备功能的重要指标,对外科肝切除术前综合因素评估具有良好临床应用前景。     

轻型慢性乙型肝炎肝组织病理与中医证型相关性分析

[目的]探索轻型慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者中医证型的分布规律及其与肝组织病理改变的相关性。[方法]回顾性调查494例CHB患者(其中轻型CHB407例)的肝组织病理分级、分期及中医证型。依照中医证型将患者分为肝郁脾虚证、湿热中阻证、瘀血阻络证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证5组,分析轻型CHB患者中医证型分布规律、活体肝组织病理学特点及两者之间的相关性。[结果]494例慢乙肝中医证型分布为:肝郁脾虚证湿热中阻证瘀血阻络证肝肾阴虚证脾肾阳虚证,其中以肝郁脾虚证、湿热中阻证为主;407例轻型CHB患者炎症及纤维化程度由轻及重依次为:肝郁脾虚证、湿热中阻证、瘀血阻络证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证;5种证型炎症程度两两比较,肝郁脾虚证分别与瘀血阻络证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证3组对比有显著统计学意义(χ2=11.310、P0.005;χ2=16.565、P0.001;χ2=16.013、P0.001);5种证型纤维化程度两两比较,肝郁脾虚证分别与瘀血阻络证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证3组对比有显著统计学意义(χ2=18.798、P0.001;χ2=18.313、P0.001;χ2=23.076、P0.001);湿热中阻证分别与瘀血阻络证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证3组对比有显著统计学意义(χ2=15.480、P0.001;χ2=15.232、P0.001;χ2=19.684、P0.001);轻型CHB患者中医证型与肝组织病理学炎症程度及纤维化密切相关,以肝郁脾虚证与湿热中阻证为主,属病理学改变早期,但仍有约1/4患者需接受抗病毒治疗;瘀血阻络证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证患者属于肝组织病变中晚期,需积极抗病毒治疗。[结论]轻型CHB患者中医辨证分型可为临床抗病毒治疗提供依据,不能行肝穿刺活检的患者可以根据中医辨证分型及临床相关检测手段综合分析,合理选择抗病毒治疗。     

肝癌TACE术前后CT灌注成像评估肝储备功能的应用价值

目的探讨肝脏CT灌注成像评估肝癌TACE术前后肝储备功能的应用价值。材料和方法49例原发性肝癌患者于TACE术前3天及术后4周行肝脏CT灌注成像,分析CT灌注参数与肝纤维化、肝功能Child-Pugh分级及术后并发症的关系。结果肝功能Child-Pugh分级与肝动脉灌注、门静脉灌注、肝动脉灌注分数有显着的统计学差异及相关性（r=0.447、0.442、-0.267,均P〈0.05）,随着Child-Pugh分级升高,PVP逐渐减低而HAP及HP逐渐升高。HAP、HPI与血清透明质酸呈高度正相关（r=0.701、0.651,均P〈0.05）。术前肝动脉灌注分数大于25%共17例中7例（41%）术后恢复不良,占TACE术后肝功能恶化组9例中的77.7%。结论肝脏CT灌注成像可作为评估肝储备功能的重要影像学指针,有很好的术前指导意义。     

轻型慢性乙型肝炎湿热蕴结证与肝郁脾虚证肝组织纤维化分级及肝脏硬度值的比较

目的比较轻型慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)湿热蕴结证与肝郁脾虚证患者肝组织纤维化分级、肝脏硬度值的差异。方法回顾性分析161例轻型CHB患者的临床资料,依据中医辨证分型,分为湿热蕴结证组和肝郁脾虚证组,采用倾向得分匹配法(propensity score matching,PSM)按1∶1匹配后,比较两组间肝组织纤维化分级、肝脏硬度值的差异。结果 (1)倾向得分匹配后,共纳入116例轻度CHB,分为湿热蕴结证和肝郁脾虚证组,各58例,两组间临床基本特征差异无统计学意义(P0.05);(2)89.7%(104/116)轻型CHB患者肝组织纤维化分级为S0-2,湿热蕴结证肝组织纤维化程度明显重于肝郁脾虚证(P0.05);(3)湿热蕴结证组肝硬度值(LSM)明显高于肝郁脾虚证(P0.05)。结论轻型CHB患者病程早期,湿热蕴结证较肝郁脾虚证其纤维化程度重,启动抗病毒治疗时,及时运用中医辨治抗肝纤维化,力求及早延缓、阻断纤维化进展。     

拉米夫定抗病毒疗效与慢性乙型肝炎中医证型关系

目的:观察拉米夫定的抗病毒疗效与慢性乙型肝炎中医证型的关系.方法:选择慢性乙型肝炎107例,按中医辨证分湿热中阻型、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、瘀血阻络型,观察不同证型的血清HBV-DNA水平、拉米夫定的抗病毒疗效及其与中医分型之间的关系.结果:各证型血清HBV-DNA水平呈肝郁脾虚型＞肝肾阴虚型＞湿热中阻型＞脾肾阳虚型＞瘀血阻络型分布,而拉米夫定的抗病毒疗效(HBV-DNA转阴率)呈湿热中阻型＞肝郁脾虚型＞肝肾阴虚型＞脾肾阳虚型=瘀血阻络型分布,湿热中阻型与肝肾阴虚型和脾肾阳虚型比较有统计学意义.结论:拉米夫定的抗病毒疗效与慢性乙型肝炎中医辨证分型有一定关系,血清HBV-DNA水平的高低不是其决定因素.     

多层螺旋CT灌注评价肝癌患者肝储备功能及手术耐受性的意义

目的:探讨CT灌注成像在术前评价肝癌患者肝储备功能及手术耐受性的意义.方法:收集2005年1月～2008年12月在中南大学湘雅二医院行肝叶切除的原发性肝癌患者72例资料,通过测量肝动脉灌注量、门脉灌注量、总肝灌注量、肝脏灌注指数等指标,分析肝癌CT灌注成像特点和肝储备预测性能,并与Child-Pugh分级比较.结果:原发性肝癌CT灌注显像HAP(t=10.316,P=0.0001)和HPI(t=18.153,P=0.0001)高灌注,而在PVP(t=15.724,P=0.000 1)、TLP(t=8.728,P=0.0001)则呈低灌注.并且每项灌注参数都和Child-Pugh分级相关,相关系数rs分别为0.724(t=6.847,P=0.013)、-0.694(t=6.135,P=0.027)、-0.764(t=8.675,P=0.008)和0.733(t=7.156,P=0.011).4种灌注参数均能有效的进行预测肝储备功能,其ROC曲线下面积分别为0.869(P=0.0001)、0.772(P=0.0001)、0.835(P=0.0001)、0.846(P=0.0001).而HAP和Child-Pugh都能独立预测肝储备功能,并有一定互补性,串联诊断效果更好.结论:原发性肝癌CT灌注成像有典型的影像特征,能有效预测肝储备功能和手术耐受性,并且和Child-Pugh有一定互补性,联合预测可提高诊断效能.     

基于精神医学量表评估肝硬化患者的心理状态及其与中医证候的关系

目的:分析不同中医证候肝硬化患者精神心理状态的差异,探讨肝硬化患者不同精神心理状态与中医证候之间的关系,为临床心理干预提供依据。方法:采用他评量表的方式,对符合研究要求的肝硬化患者填写汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),并计算评分,进行精神心理状态的评估;同时采集患者的中医四诊信息并进行辨证分型(分为肝气郁结、脾虚湿盛、湿热蕴结、肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络6个证型),比较不同中医证候肝硬化患者的精神心理状态差异。结果:共有208例肝硬化患者纳入研究。结果显示,各证型HAMA评分依次为肝气郁结湿热蕴结肝肾阴虚瘀血阻络脾虚湿盛脾肾阳虚,肝气郁结型最高,与脾虚湿盛、肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络相比,差异均有统计学意义(P0.05);HAMD评分依次为肝气郁结湿热蕴结肝肾阴虚瘀血阻络脾虚湿盛脾肾阳虚,肝气郁结型最高,与其他5型相比差异均具有统计学意义(P0.05);PSQI评分依次为:肝气郁结肝肾阴虚脾肾阳虚湿热蕴结瘀血阻络脾虚湿盛,肝气郁结型最高,与湿热蕴结型、脾虚湿盛型相比差异有统计学意义(P0.05)。肝硬化Child-Pugh C级患者的HAMA、HAMD、PSQI评分均高于Child-Pugh A级患者(P0.05,P0.01)。结论:肝硬化患者的焦虑、抑郁、睡眠障碍与中医肝气郁结的病机关系密切,且随着肝硬化程度的加重而加重。     

肝癌患者微波热消融治疗术后中医证候特点

目的探讨肝癌微波消融术后中医证候的规律及辨证论治的客观依据。方法对微波消融术后肝癌患者进行回顾性总结,对主症(征)进行频数分析,根据主症归纳证候证型。结果微波消融治疗肝癌术后中医证候中,气滞血瘀证占29.2%,湿热蕴结证占21.9%,脾虚湿困证占18.2%,肝瘀脾虚证占15.8%,肝肾阴虚证占14.7%。结论肝癌患者微波热消融治疗术后中医证型最常见为气滞血瘀证。其次为湿热蕴结证、脾虚湿困证、肝瘀脾虚证、肝肾阴虚证。     

CT灌注成像对肝硬化血流动力学分析及肝硬化程度评估的相关性研究

目的探讨CT动态灌注成像对肝硬化血流量动态变化分析及对肝硬化程度分级的价值。方法肝硬化患者21例采用Child-Pugh分级法进行肝硬化程度分级;对照组为无肝脏疾病者20例,选取同时含有肝脏、脾、主动脉和门静脉的层面进行CT动态增强扫描,计算肝脏血流量。结果对照组肝动脉灌注量（HAP）为（10.67±2.13）ml/（min.ml）,门静脉灌注量（PVP）为（76.15±7.89）ml/（min.ml）,总肝血流量（TLP）为（85.89±8.66）ml/（min.ml）,肝动脉灌注指数（HPI）为（14.32±3.01）%。肝硬化时HAP为（15.89±6.23）ml/（min.ml）,PVP为（52.16±16.76）ml/（min.ml）,TLP为（68.03±10.16）ml/（min.ml）,HPI为（26.19±12.96）%。肝硬化患者的HAP和HPI均较正常组升高,PVP、TLP较正常组降低。两组间比较均有统计学意义,肝硬化时肝血容量（TBV）、平均通过时间（MTT）较正常组升高,但无统计学意义（P〉0.05）;肝硬化时HPI与肝纤维化程度显著相关。结论 CT灌注参数与肝纤维化程度密切相关,CT灌注成像可以定量地反映肝脏的血流动力学改变并对肝纤维化程度进行评估。     

慢性乙型肝炎中医证型与相关性实验指标关系

目的探讨慢性乙型肝炎中医证型与实验室指标的相互关系。方法将慢性乙肝患者按中医辨证分型为湿热中阻、肝郁脾虚、肝肾阴虚、气滞血瘀和脾肾阳虚五个证型各40例,分别做放免两对半定量、HBV-DNA定量、肝功能(ALT、AST、GGT、TBIL、A、G)、肝纤维四项(HA、PC-Ⅲ、LN、IV-C)检测,观察各证型与实验室指标的相互关系。结果湿热中阻型,其HBV-DNA定量、肝功能、HBsAg、HBeAg指标均高于其他各型,由高至低依次为肝郁脾虚型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎中医证型各型之间肝纤维四项、HBV-DNA、HBsAg、HBeAg、ALT、AST、GGT、TBIL、ALB、GLB有明显差异性。     

不典型小肝癌的多排螺旋CT灌注成像与病理对照分析

目的探讨小肝癌在多排螺旋CT灌注成像中的不典型表现及其病理基础。方法本研究经手术病理证实为小肝癌的45例45个病灶,筛选出多排螺旋CT灌注成像中不典型表现的小肝癌15例共15个病灶,并分析其灌注参数及病理特点。结果 45例小肝癌中有30例为典型表现,肝细胞癌组病灶中心肝动脉灌注量(HAP)、血流量(HBF)、血容量(HBV)、肝动脉灌注指数(HPI)高于病灶边缘,门静脉灌注量(PVP)、门静脉灌注指数(PPI)低于病灶边缘,平均通过时间(MTT)较长,表面通透性(PS)略低;病灶边缘HAP、HBF、HPI高于正常肝组织,PVP、PPI低于正常肝组织,MTT缩短,PS略高。15例不典型表现的病灶中,第1组11例病灶中心HAP、HBF、HBV、HPI明显高于病灶边缘及正常肝组织,PVP稍高于或等于病灶边缘及正常肝组织,MTT较病灶边缘长、较正常肝组织短,PS较病灶边缘略低、较正常肝组织高;第2组4例病灶中心HAP、HBF、HBV、PVP低于病灶边缘及正常肝组织,HPI低于正常肝组织、高于病灶边缘,MTT较正常肝组织短、较病灶边缘长,PS较正常肝组织高、较病灶边缘低。结论病灶的血供变化、病理学基础等是小肝癌多排螺旋CT灌注成像产生不典型表现的主要原因。     

肝硬化证型与生物学指标相关性研究

目的:为探讨慢性乙型肝炎后肝硬化中医辨证分型与生物学指标的相关性,为肝炎后肝硬化辨证分型的客观化、标准化研究提供一定依据。方法:对符合纳入标准的170例乙肝后肝硬化患者进行系统性调查,填表收集一般情况、病史、四诊信息进行辨证分型,同步检测肝功能(ALT、AST、AKP、GGT、Alb、PA、STB、CB、BA)、HA、PT、血脂(CHO、TG、HDL、LDL、Apo-A1)等现代医学检测指标等,建立信息数据库,了解该病种的证型分布特征。运用单因素方差分析统计方法,研究中医辨证分型与生物学指标的相关性。结果:证型分布以湿热蕴结证及肝肾阴虚证最为多见。AST在湿热蕴结组与脾肾阳虚组中较高,脾虚痰湿组中较低,且湿热蕴结组与脾虚痰湿组比较有显著性差异(P<0.05)。Alb均值,肝气郁结证>肝肾阴虚证>瘀血内阻证>湿热蕴结证>脾虚痰湿证>脾肾阳虚证(P<0.01),其中肝气郁结证、肝肾阴虚证、湿热蕴结证、瘀血内阻证与脾肾阳虚证相比,其差异有显著性(P<0.01)。PT均值,脾肾阳虚证>瘀血内阻证>脾虚痰湿证>肝气郁结证>肝肾阴虚证>湿热蕴结证(P<0.05),其中肝气郁结证、肝肾阴虚证与脾肾阳虚证相比,肝肾阴虚证与湿热蕴结证相比,有显著性差异(P<0.05)。STB、CB均值,脾肾阳虚证>湿热蕴结证>脾虚痰湿证>瘀血内阻证>肝肾阴虚证>肝气郁结证(P<0.01),其中肝气郁结证、肝肾阴虚证、脾虚痰湿证、瘀血内阻证与脾肾阳虚证相比,肝气郁结证、肝肾阴虚证、瘀血内阻证与湿热蕴结证相比,有显著性差异(P<0.05)。CB在肝气郁结证、肝肾阴虚证、瘀血内阻证与脾肾阳虚证相比,湿热蕴结证与肝气郁结证相比,其差异有显著性意义(P<0.05)。BA均值,湿热蕴结证>脾肾阳虚证>瘀血内阻证>脾虚痰湿证>肝肾阴虚证>肝气郁结证(P<0.05),两两比较中肝气郁结证、肝肾阴虚证、脾虚痰湿证、瘀血内阻证与湿热蕴结证相比,有显著性差异(P<0.05)。结论:脾肾阳虚证、脾虚痰湿证患者肝脏合成功能较差,Alb、PT可作为肝炎后肝硬化中医辨证分型的客观参考指标;胆汁酸可作为反映肝炎后肝硬化中医湿热蕴结证病机病理的一个客观指标;脾肾阳虚证与湿热蕴结证患者存在明显的胆红素代谢障碍。对处于肝炎后肝硬化疾病中期的患者,辨证分型与肝酶检测指标相结合有助于指导临床用药及判断预后;以虚证为主的肝肾阴虚证较以实证为主的湿热蕴结证其凝血功能相对较差,反映了其正虚的本质。     

CT灌注成像在原发性肝癌中的临床应用

目的利用CT灌注成像(CTPI)探讨原发性肝癌(HCC)的血流动力学改变及其特点。方法对26例HCC患者行CTPI检查,检测肝癌组织与正常肝组织肝血流量(BF)、肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HPI)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)等参数,并进行统计学分析。结果与正常肝组织比较,肝癌组织BF、HAP、HPI、PS明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);PVP、MTT明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 CTPI可在显示肝脏及肝癌结构的同时,直观定量地反映肝癌病灶血流情况,对进一步明确诊断及制定治疗方案具有重要的参考价值。     

CT灌注成像在肝癌TACE术后疗效评价中的作用

目的:评价CT灌注成像在肝癌TACE术后疗效评价中的作用。方法:随机选取31例肝癌行TACE术的患者作为观察对象,分别在TACE术前、术后1周及术后1个月行CT灌注扫描。分别记录每次的肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HPI)及肿瘤最大径,并进行比较。结果:患者术前HAP、HPI与术后1周比较,差异有统计学意义(P<0.01);而术前与术后1周PVP、肿瘤最大径比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月HAP、HPI与术后1周比较存在差异(P<0.01);术后1个月术后1周PVP、肿瘤最大径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT灌注成像在肝癌TACE术后应用可有效的反应患者肝脏的血流动力学的变化,有助于临床疗效的评价。     

慢性乙型肝炎病理组织纤维化程度与中医证型的研究

[目的]分析慢性乙型肝炎（以下简称为慢乙肝）患者肝组织病理特点与中医证型的分布规律,为中医证型运用于判断慢乙肝纤维化程度提供客观材料。[方法]选取2011年11月至2013年3月浙江中医药大学第一附属医院及丽水市人民医院感染科住院的310例慢乙肝患者,监测肝组织病理活检肝纤维化指标,观察上述指标与中医辨证分型的关系。[结果]310例慢乙肝以肝郁脾虚型居多,其次为湿热中阻型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、瘀血阻络型。而肝郁脾虚型、湿热中阻型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型都以S2期纤维化为主,瘀血阻络型以纤维化S4期为主;212例轻型慢性乙型病毒性肝炎患者肝郁脾虚、湿热中阻相对平和质在纤维化≥S2间具有差异,并具有统计学意义（P〈0.05）。[结论]慢乙肝患者肝组织病理及中医证型分布具有一定规律性;中医证型与客观的肝组织病理变化具有相关性。