芍甘五藤汤联合温针灸治疗寒湿痹阻型退行性腰椎管狭窄症临床观察

目的观察卢桂梅教授自拟的芍甘五藤汤联合温针灸治疗寒湿痹阻型退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床疗效。方法将60例DLSS患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。按就诊次序随机分组,治疗组采用芍甘五藤汤联合温针灸治疗,对照组行脱水、止痛、营养神经治疗,2组疗程均为4周,观察临床疗效,间歇性跛行、感觉减退及肌腱反射改变评分。结果治疗后2组JOA和VAS评分较治疗前显著改善(P0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组;观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论与脱水、止痛、营养神经疗法相比,卢氏芍甘五藤汤联合温针灸治疗寒湿痹阻型DLSS的疗效更佳,可明显改善患者的腰腿痛及间歇性跛行,减轻下肢麻木、疼痛,提高肢体活动能力,且未加重药物不良反应。     

基于DIEAS系统评价理筋手法结合芍甘五藤汤治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效

目的:基于DIEAS系统对理筋手法结合芍甘五藤汤治疗青少年特发性脊柱侧弯(AIS)的临床疗效进行评价。方法:选取2019年1月—2020年1月我院收治的60例AIS患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组都予以基础治疗,治疗组在基础治疗上采用理筋手法结合芍甘五藤汤治疗,对照组予以常规物理疗法,即脉冲短波疗法。对治疗前后两组脊柱功能及腰痛评分进行比较。结果:两组一般资料具有可比性(P0.05)。两组Cobb角及腰痛评分在治疗前差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组的Cobb角、腰痛评分显著优于对照组(P0.05)。结论:理筋手法结合芍甘五藤汤可以显著改善AIS患者的脊柱功能及腰痛评分,值得在临床上推广。     

小柴胡汤配合穴位埋针治疗腰椎间盘突出症55例

目的观察小柴胡汤配合穴位埋针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将110例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,治疗组55例采用小柴胡汤配合穴位埋针治疗,对照组55例采用常规针灸配合穴位埋针治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分及焦虑自评量表(SAS)评分,并统计疗效。结果治疗组总有效率92.7%,对照组总有效率83.6%,2组比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后VAS、SAS评分均降低,JOA评分均升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后VAS、SAS评分均低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前后VAS、JOA、SAS评分差值比较,治疗组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小柴胡汤配合穴位埋针治疗腰椎间盘突出症疗效满意。     

经皮椎间孔镜技术联合补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症38例

目的:观察经皮椎间孔镜技术联合补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将76例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,对照组38例采用经皮椎间孔镜技术治疗,治疗组38例在对照组治疗的基础上联合补肾活血汤治疗。统计2组患者临床疗效、VAS评分及ODI指数。结果:优良率治疗组为89.5%,对照组为73.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组VAS评分及ODI指数治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:经皮椎间孔镜技术联合补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

“三藤汤”配合理筋推拿治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察自拟"三藤汤"联合理筋推拿治疗椎间突出源神经根型颈椎病疗效。方法:选取100例椎间突出源神经根型颈椎病患者,随机分为治疗组、对照组各50例,两组同时采用推拿治疗,治疗组加用自拟"三藤汤"治疗。1个疗程评估其临床疗效。结果:两组治疗2周后VAS评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05),两组间差异无统计学意义(P0.05),但治疗1周后治疗组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组间总优良率差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟"三藤汤"联合理筋推拿治疗椎间盘源性神经根型颈椎病疗效显著,特别是早期缓解疼痛作用明显。     

邓晋丰名中医“肾虚血瘀”理论在老年腰椎间盘突出症治疗中的应用

目的:探讨邓晋丰名中医"肾虚血瘀"理论在老年腰椎间盘突出症治疗中的效果。方法:选取70例老年腰椎间盘突出症进行研究,随机分为观察组与对照组,各35例。对照组给予壮腰健肾丸治疗,观察组给予养血固肾汤治疗,对比两组患者治疗效果、视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)评分及炎症因子变化趋势。结果:经过治疗,观察组治疗总有效率为94.29%,对照组为82.86%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组VAS评分低于对照组、JOA评分高于对照组,细胞炎症因子下降幅度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对老年肾虚型腰椎间盘突出症采用养血固肾汤进行治疗,效果显著。     

针灸配合中药复方独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的:观察针灸配合中药复方独活寄生汤治疗腰推间盘突出症的临床疗效。方法:将94例腰推间盘突出症患者随机分为两组,每组各47例,对照组仅采用针灸治疗,观察组在此基础上加用复方独活寄生汤,比较两组总有效率、JOA评分与VAS评分。结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较两组患者的JOA评分、VAS评分改善,差异均有统计学意义(P0.05);且治疗后观察组JOA评分和VAS评分改善优于对照组,均存在统计学意义(P0.05)。结论:针灸配合复方独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症可提高临床疗效,改善腰部功能,减轻疼痛。     

腰痹痛汤联合针灸、推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察腰痹痛汤联合针灸、推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选择2013年1月至2014年5月本院治疗的腰椎间盘突出症患者182例,随机分为对照组86例和观察组96例。对照组给予塞来昔布胶囊、针灸、推拿治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用腰痹痛汤治疗。结果:观察组总有效率和显效率分别为98.96%、75.00%,对照组总有效率和显效率分别为89.53%、65.12%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后M-JOA、VAS评分优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腰痹痛汤联合针灸、推拿治疗腰椎间盘突出症效果显著,可明显改善患者症状或体征,减轻患者疼痛。     

超微针刀网点状松解法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察超微针刀网点状松解法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将72例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组采用超微针刀网点状松解法治疗,对照组采用常规针刺治疗。治疗1个疗程后统计疗效,采用视觉模拟评分法(VAS)观察患者疼痛评分,采用JOA腰椎疾患评分观察患者症状、体征、功能活动的改善情况。结果两组治疗后VAS评分及JOA总评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗前后VAS评分及JOA总评分差值与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组总有效率为97.2%,对照组为80.6%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论超微针刀网点状松解法是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

自拟行气化瘀健腰汤联合推拿牵引在气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者康复治疗中的应用效果

目的:探讨自拟行气化瘀健腰汤联合推拿牵引在气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者康复治疗中的应用效果。方法:选取2016年4月至2018年5月武汉市东西湖区人民医院收治的气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者94例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组47例。其中对照组给予推拿牵引治疗,观察组在对照组基础上给予自拟的行气化瘀健腰汤治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)及日本骨科协会(JOA)腰椎评分,并比较临床疗效及治疗前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化情况,且观察用药安全性。结果:2组治疗后中医证候积分及VAS评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后中医证候积分及VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后的JOA评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后JOA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组临床疗效等级分布差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后血清IL-1β及TNF-α水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后血清IL-1β及TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间,观察组除有2例出现轻微恶心呕吐外,无其他不良反应发生。结论:自拟行气化瘀健腰汤联合推拿牵引可明显促进气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者临床症状缓解及腰椎功能改善,提高治疗效果,降低血清IL-1β及TNF-α水平,且安全性良好。     

加减苁蓉牛膝汤治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察加减苁蓉牛膝汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法将76例LDH患者随机分为2组,治疗组38例予加减苁蓉牛膝汤口服治疗,对照组38例予塞来昔布胶囊口服治疗,2组均连服2周。观察2组治疗前后症状体征评分变化,比较2组疗效及满意度。结果 2组治疗后症状体征评分均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组治疗后升高更明显(P0.05)。治疗组总有效率94.74%,对照组总有效率92.11%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),2组疗效相当。2组满意度比较差异无统计学意义(P0.05),2组均获得良好的满意度。结论加减苁蓉牛膝汤在改善LDH患者症状体征方面具有一定优势,且获得了较好满意度。     

补肾化瘀汤配合针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察并比较补肾化瘀汤配合针刺夹脊穴治疗与单纯针刺夹脊治疗腰椎间盘突出症临床疗效的差异。方法:将179例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(89例)和对照组(90例)。治疗组采用补肾化瘀汤结合针刺夹脊穴治疗,对照组单纯采用针刺夹脊穴治疗,两组治疗取穴相同,主要穴位腰3~5夹脊穴、秩边、环跳、委中;治疗20天以后用视觉模拟量表(VAS)进行疼痛评定及主要症状体征综合评分及临床疗效评定。结果:两组治疗前比较差异无统计学意义(P0.01),两组治疗后均可以改善腰椎间盘突出症的主要症状和体征;治疗前后差异有显著统计学意义(P0.05),对照组治疗总有效率72.22%(65/90),治疗总有效率93.25%(83/89),且治疗组疗效优于对照组疗效(P0.05)。结论:补肾化瘀汤配合针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯针刺夹脊疗法。     

腰痹愈汤治疗腰椎间盘突出症40例临床观察

目的:观察腰痹愈汤治疗(风寒湿型)腰椎间盘突出症(风寒湿型)的临床效果。方法:将80例腰椎间盘突出症(风寒湿型)患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组在牵引的基础上予口服活络消痛胶囊治疗,治疗组在牵引的基础上予口服腰痹愈汤治疗,观察2组综合疗效及治疗前、治疗1周、治疗2周的VAS评分和JOA评分。结果:总有效率治疗组为92.5%,对照组为85.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.01)。2组LAS、JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:腰痹愈汤治疗腰椎间盘突出症(风寒湿型)具有良好疗效。     

散寒除湿汤联合温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察散寒除湿汤联合温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取103例寒湿型腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为研究组52例和对照组51例。对照组给予腰椎牵引治疗,研究组在对照组基础上加用散寒除湿汤联合温针灸治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,以及2组治疗前后腰椎功能、疼痛程度和压痛阈值(PPT),监测2组治疗前后的生命体征,记录不良反应。结果:研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、PPT均高于对照组(P0.05),视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P0.05)。2组治疗前后生命体征均正常,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:散寒除湿汤联合温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症,可有效改善患者的腰椎功能,缓解疼痛,且安全性较好。     

腰突症Ⅰ号方治疗寒湿痹阻证腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察腰突症Ⅰ号方治疗寒湿痹阻证腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例寒湿痹阻证腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组予腰突症Ⅰ号方口服,对照组予腰痛宁胶囊口服。观察两组患者治疗前后JOA评分、症状体征分级量化评分。结果:治疗组患者治疗后症状体征分级量化评分、JOA评分均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后症状体征分级量化评分、JOA评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰突症Ⅰ号方治疗寒湿痹阻证腰椎间盘突出症有较好疗效,可改善患者症状、体征及生活质量。     

穴位注射联合祛痛汤治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:研究穴位注射联合祛痛汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将45例腰椎间盘突出症患者分为对照组和治疗组,对照组22例患者采用布洛芬缓释胶囊治疗,治疗组23例患者采用穴位注射联合祛痛汤治疗,观察比较两组患者的临床疗效、VAS视觉模拟疼痛评分以及腰椎功能改善情况。结果:两组患者治疗前JOA评分比较差异无统计学意义(P0.05);经过治疗,两组患者JOA评分均较治疗前明显升高(P0.05),且治疗组患者治疗后JOA评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);经过治疗,两组患者VAS评分均较治疗前明显下降(P0.05),且治疗组患者治疗后VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者总有效率为91.30%,显著高于对照组的68.18%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用穴位注射联合祛痛汤治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,对患者腰椎功能有较好的改善作用,值得临床推广应用。     

三联疗法治疗初发腰椎间盘突出症的临床疗效

目的:观察三联疗法治疗初发腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:随机将符合纳入标准的80例初发腰椎间盘突出症患者分为两组,各40例,观察组运用硬膜外穿刺针松解配合局部封闭与口服独活寄生汤治疗,对照组予以常规综合治疗。观察两组治疗前、治疗后7d、1个月VAS评分与M-JOA评分,和治疗后6个月的复发情况。结果:治疗后1个月两组患者VAS评分与M-JOA评分较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05);且治疗后两组患者同时期VAS评分与M-JOA评分比较,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后6个月观察组复发3例(7.5%)低于对照组的8例(20%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:三联疗法治疗初发腰椎间盘突出症近期临床疗效显著,具有操作安全性高,疼痛缓解快,功能恢复好等优点。     

独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后临床研究

目的:观察椎间孔镜术后采用独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出症进行椎间孔镜术后的120例患者,按照随机分组的原则分为对照组与观察组各60例。对照组在术后给予常规抗生素抗感染治疗,观察组在常规抗感染治疗基础上,联用独活寄生汤中西医结合治疗。比较2组在治疗前后腰椎功能改善情况,采用日本骨科协会评估治疗(JOA)评分进行比较;比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)改变情况;比较2组总体疗效。结果:治疗前,2组JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组腰椎功能均得到改善,JOA评分均下降,但与对照组相比,观察组JOA评分更优,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后、治疗3个月后,2组患者疼痛均得到改善,但与对照组相比,观察组VAS评分更优,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组总疗效更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在椎间孔镜术的基础上,联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症,可取得明显疗效,效果优于单独手术治疗,可改善患者腰椎功能,缓解术后疼痛,减少因手术带来的痛苦,改善患者生活质量。     

独活寄生汤联合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:探讨独活寄生汤联合中医骨伤推拿法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:102例腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组(独活寄生汤+中医骨伤推拿法)和对照组(中医骨伤推拿法),各51例。观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗后总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本矫形外科协会评分(JOA)比较,差异无统计学意义(P0.05),经治疗后,观察组患者VAS评分、JOA评分优于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:独活寄生汤和中医骨伤推拿法的联合应用对于腰椎间盘突出症患者治疗恢复效果有着的积极的影响     

自拟逐瘀汤结合针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症30例疗效观察

目的:观察自拟逐瘀汤结合针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将60例血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组在基础治疗上予口服自拟逐瘀汤结合针刺治疗,对照组在基础治疗上予口服腰痹通胶囊治疗。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组VAS、JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论:自拟逐瘀汤结合针刺能显著减轻血瘀型腰椎间盘突出症患者腰痛,改善腰椎功能,提高临床疗效。